De meest actieve delen van het menselijk lichaam zijn de handen. De pols verbindt de hand en de onderarm en is constant in beweging, dus gewrichtsblauwe plekken komen vaak voor. Omdat de pols uit een groot aantal kleine botten bestaat, is het moeilijk vast te stellen wat voor soort laesie is opgetreden: een breuk, peesverstuiking, ontwrichting of kneuzing van het gewricht. Om het optreden van gevolgen en verlies van mobiliteit van de pols te voorkomen, dient u onmiddellijk na het letsel medische hulp in te roepen en de behandeling tijdig te starten.
Pathogenese van letsel
Kneuzing van het polsgewricht (code S60 volgens de internationale classificatie van ziekten) treedt op onder invloed van een bewegend object dat kinetische energie heeft. Stoffen hebben verschillende weerstand tegen dergelijke blootstelling. Losse vezels en zachte spieren zijn het meest vatbaar voor beschadiging, minder fascia, pezen, dermis en ligamenten. Tranen, verstuikingen komen voor in de weefsels en sommige gebieden worden verpletterd. Kleine bloedvaten zijn beschadigd, bloed stroomt naar de spieren en het onderhuidse vetvezels, waardoor bloedingen (kneuzingen) ontstaan. Er treedt een aseptische ontsteking op, het vloeistofvolume in de interstitiële ruimte neemt toe en er wordt zwelling gevormd.
In het geval van een kneuzing van het polsgewricht (in ICD-10, zoals eerder vermeld, krijgt het de code S60), met schade aan bloedvaten met een grotere diameter en ernstige bloedingen, worden hematomen gevormd die zich vullen de beperkte holtes met bloed. Bij kneuzingen worden soms niet alleen oppervlakkige weefsels beschadigd, maar ook interne structuren: kraakbeen, gewrichtskapsel en synoviaal membraan. Bloedcellen die de gewrichtsholte zijn binnengedrongen, vallen uiteen en worden opgenomen in de weefsels eromheen en in het kraakbeen. Als gevolg hiervan verliezen ze hun elasticiteit, wat vervolgens kan leiden tot synovitis en artrotische veranderingen.
Gekneusde pols
De meest voorkomende blessure is een kneuzing van het polsgewricht (ICD-10 code - S60). Dit resulteert in beperkte mobiliteit van het gewricht en hevige pijn. Een van de meest voorkomende oorzaken van letsel is een val. Door het verlies van evenwicht strekt het individu, om een botsing met de grond te vergemakkelijken, onwillekeurig zijn armen uit en leunt erop met zijn hele lichaam. U kunt ook gewond raken na een klap in de handpalmen. In dit geval worden zachte weefsels gekneusd, die tegen de botten worden gedrukt. De risicogroep omvat baby's en ouderen, d.w.z. personen bij wie de coördinatie van bewegingen is verminderd, evenals atleten die betrokken zijn bij schaatsen en skiën, gewichtheffen en vechtsporten.
Kneuzingssymptomen
Ernstige blessurevan het polsgewricht (volgens ICD-10 - S60), gaat altijd gepaard met pijn, maar in tegenstelling tot een fractuur, waarbij er toenemende pijn en verlies van functionaliteit is, is er geen volledige beperking van de mobiliteit van de hand. Er zijn drie graden van polskneuzingen, die de volgende symptomen hebben:
- Mild - gekenmerkt door milde pijn, een klein hematoom, terwijl het gewricht geen vervorming heeft en de mobiliteit niet beperkt is.
- Medium - er is een merkbare pijn geassocieerd met de belasting. Lijkt matige blauwe plekken en lichte mobiliteitsbeperkingen.
- Ernstig - een pijnlijke pulsatie wordt gevoeld in de hand, roodheid van de huid, een groot hematoom.
Bij het verlenen van eerste hulp bij letsel aan het polsgewricht (volgens ICD-10 - S60), moet u:
- Als de huid beschadigd is, behandel de wond dan met alcohol, waterstofperoxide of Riciniol-emulsie, die zwelling zal verminderen en het beschadigde gewricht zal verdoven.
- Immobiliseer de hand. Gebruik voor deze doeleinden een medisch of elastisch verband en breng een fixerend verband aan op het beschadigde gebied. De borstel moet worden opgetild en aan een sjaal worden gehangen.
- Breng ijs aan op het getroffen gebied met een ijspak of bevroren product. Koel niet langer dan twintig minuten. Neem een kwartier pauze en herhaal de procedure nog een keer, enzovoort.
- Ernstige pijn kan worden verlicht door pijnstillers te nemen.
- Begeleid het slachtoffer naar de eerste hulp, waar hij de nodige hulp zal krijgen.
Diagnose voor kneuzingen
In geval van letsel aan het polsgewricht (ICD-code - S60), zijn de volgende procedures noodzakelijk:
- Ondervraging van de patiënt - de arts identificeert tijdens een gesprek met de patiënt de omstandigheden van gewrichtsschade, luistert naar klachten. Zoekt bovendien uit of eerste hulp is verleend.
- Visueel onderzoek - bij het onderzoeken van de plaats van de schade wordt palpatie uitgevoerd, de amplitude van actieve en passieve bewegingen bepaald, pijn, roodheid, schaafwonden, hematomen worden opgemerkt.
- Röntgenfoto wordt voorgeschreven - dit is de meest toegankelijke en informatieve methode om een kneuzing van het polsgewricht te onderzoeken. Met de afbeelding kunt u de positie van het gewricht bepalen, dislocatie en breuk uitsluiten of bevestigen. Radiografie maakt het vaak mogelijk om behandeltactieken te plannen.
- In geval van beschadiging van de weke delen wordt CT of MRI voorgeschreven, evenals echografie om de diagnose te verduidelijken.
- Artroscopie is de beste optie voor diagnose, wanneer de arts een visueel onderzoek van de interne structuren van de gewrichten kan uitvoeren.
Na alle onderzoeken en verduidelijking van de diagnose, krijgt de patiënt de juiste therapie voorgeschreven.
Behandeling van polsblessure
De behandeling moet onmiddellijk na het letsel en de diagnose beginnen. Tijdige maatregelen zullen pijn verlichten, genezing versnellen en nadelige effecten voorkomen. Hiervoor heb je nodig:
- Medicijnen. Voor de behandeling van een beschadigd gewricht worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in de vorm van een zalf:Heparine, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Betekent om hematomen te elimineren - "Badyaga", "Smeerwortel".
- Een verband gebruiken. Voor fixatie is het mogelijk om een elastisch verband en andere orthopedische hulpmiddelen te gebruiken, die, afhankelijk van de blessure, drie tot tien dagen worden gebruikt.
- Twee dagen na een gekneusd polsgewricht worden thermische procedures gebruikt voor de behandeling. Hiervoor is een speciaal warmtebesparend verband geschikt. Het product is goed omdat het, naast het beperken van bewegingen, verwarmt, de ledematen masseert, zwelling verlicht, de bloedcirculatie verbetert en de werking van therapeutische zalven versterkt.
- Voor een warmtebehandeling kun je een tissuezak met zout in een braadpan, een verwarmingskussen of een paraffine-applicatie aanbrengen op het polsgewricht. De procedure wordt twee keer per dag uitgevoerd.
- Warme baden. Voeg zee- of tafelzout toe aan het water en verwarm je pols tot een temperatuur van maximaal 38 graden.
- Therapeutische oefening. Bij een blauwe plek van zowel het linker polsgewricht als het rechter polsgewricht is het mogelijk om oefentherapie te gebruiken. Helpt spieratrofie te voorkomen, de peesfunctie te normaliseren en de bloedcirculatie te verbeteren.
- Massage. Met behulp van massagebewegingen worden de mobiliteit en efficiëntie van de hand hersteld, pijn wordt verlicht.sensaties, de bloedcirculatie verbetert en daarmee de voeding van weefsels. Masseren begint vanaf de vingertoppen tot aan de pols, met lichte bewegingen en wrijven.
- Een elastisch verband aanbrengen op het gewricht.
- Belastingbeperking. Bij een kneuzing van het rechterpolsgewricht (volgens ICD 10 code S60) moet u een tijdje stoppen met schrijven en tekenen. Atleten wordt geadviseerd om te stoppen met trainen en muzikanten om deel te nemen aan professionele activiteiten totdat ze volledig zijn hersteld. Bovendien moet de aangedane arm worden beschermd tegen zwaar tillen. Als de aanbevelingen van artsen niet worden opgevolgd, zijn er ongewenste gevolgen mogelijk.
Ze worden minstens drie keer per dag in een dunne laag op het beschadigde gebied aangebracht en licht ingewreven. Bij intense pijn worden binnenin analgetica voorgeschreven: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Behandeling met folkremedies
Gebruik de volgende folkremedies om de symptomen van een gekneusd polsgewricht thuis te verlichten:
- Voor het opwarmen van kompressen worden infusies van oregano, kalmoes, hemlock, klis, klein hoefblad gebruikt. Om ze te bereiden, neem je een eetlepel van een geplette droge plant, giet je een glas wodka en laat je vijf dagen trekken op een donkere plaats.
- Wikkel een zere plek in met verse kool- of weegbreebladeren.
- Effectieve baden en lotions die op zichzelf zijn bereid met behulp van kruidenafkooksels: sint-janskruid, lavendel en kamille.
Complicaties na blauwe plekken
Na een polsblessure worden de volgende complicaties geregistreerd:
- Kneuzing van het palmaire oppervlak - veroorzaakt kneuzing van de nervus ulnaris en medianus. In dit gebied bevinden ze zich dicht bij het oppervlak van de dermis. In dit geval is er pijn van schietende aard invingerkootjes en hun gevoeligheid is verstoord. Ze beginnen nauwelijks te bewegen en de borstel heeft de vorm van een klauwpoot. In sommige gevallen is een operatie nodig om de carpale ligamenten door te snijden.
- Zudeck-syndroom - treedt op bij een ernstige verwonding of onjuiste behandeling. Trofische vasculaire aandoeningen ontwikkelen zich. De hand en pols worden erg gezwollen, het huidoppervlak is koel en glanzend, blauwachtig van kleur en de nagels zijn broos en dun. Een röntgenonderzoek onthult osteoporose. Voor de behandeling ervan wordt complexe therapie gebruikt, waarbij pijnstillers, vitaminecomplexen, vasculaire middelen, spierverslappers, acupunctuur, fysiotherapie, massage en oefentherapie worden gebruikt.
Polsverstuiking
Kneuzing van de ligamenten van het polsgewricht is meestal het gevolg van een blessure tijdens sportactiviteiten, minder vaak - een val op straat of thuis. De gevolgen kunnen ernstige problemen zijn tot aan de ontwikkeling van vervormende artrose. Polsverstuikingen veroorzaken ernstige pijn en stijfheid van beweging. Deze ongemakken maken het uitvoeren van dagelijkse werkzaamheden moeilijk. Symptomen van een polsverstuiking zijn:
- roodheid van het beschadigde gebied;
- zwelling;
- diffuse pijn van gemiddelde intensiteit. Het neemt toe bij palpatie;
- volume verhogen;
- mogelijke blauwe plekken;
- beperking van beweging in het gewricht.
WanneerAls u pijn ervaart, moet u naar de eerste hulp gaan, de arts zal u onderzoeken en u voor een röntgenfoto sturen, die botbreuken en gescheurde ligamenten uitsluit. Bij verstuiking is het noodzakelijk:
- Creëer rust voor de hand: beperk beweging in het gewricht tot vier weken, verdraag geen zware belasting, bij hevige pijn wordt een gipsverband aangebracht. Als het linkerpolsgewricht geblesseerd is (volgens de ICD - S60), moeten alle noodzakelijke functies tijdelijk met de rechterhand worden uitgevoerd.
- Koud aanbrengen - Gebruik een verwarmingskussen of ijspak om wallen te verlichten. Houd 20 minuten vast, neem een derde van een uur pauze en herhaal de procedure totdat het ijs volledig is gesmolten.
- Algemene anesthesie - neem Pentalgin drie dagen in.
- Lokale anesthesie - breng verdovende zalven aan op het getroffen gebied. U kunt de crème "Dolgit" gebruiken.
- Draag een orthese op het zieke gewricht of verbind het met een elastisch verband.
Kneuzing van de bovenste ledematen bij kinderen
Vaak is de oorzaak van een gekneusd polsgewricht bij baby's een val van een schommel, een fiets, van een kinderwagen, van een voedingsstoel. Bij oudere kinderen leiden buitenspelletjes en sporten tot blessures. Weke delen letsel is altijd het gevolg van een val of stoot. Het kind schreeuwt het uit van de pijn en stopt met het bewegen van de arm, waardoor deze licht gebogen langs het lichaam blijft. Typische symptomen van blauwe plekken:
- ernstige pijn;
- roodheid van de huid;
- zwelling;
- waarschijnlijk blauwe plekken;
- beperkte armbeweging.
Voor eerste hulp aan kinderenvereist:
- Behandel bestaande huidlaesies met waterstofperoxide;
- Maak een fixerend verband om de pols en hand. Het is beter om de arm op te heffen door deze bij de elleboog te buigen;
- Breng zeven minuten koud aan op het beschadigde gebied en herhaal de procedure na een pauze van 15 minuten. IJs gewikkeld in een handdoek kan worden gebruikt om af te koelen.
Na het verlenen van hulp moet het kind worden getoond aan een traumatoloog. Hij zal de oorzaak van de pijn achterhalen, indien nodig een röntgenfoto en behandeling voorschrijven.
Fysiotherapie en hydrotherapie bij de behandeling van het polsgewricht
De onderzoeken tonen aan dat het gebruik van fysio- en hydrotherapie, verschillende zalven, massages, oefentherapie in de vroege stadia van de behandeling bijdraagt aan het snel herstel van gewonde weefsels, de vermindering of volledige eliminatie van pijn, zwelling en herstel van werkcapaciteit. Bij een blauwe plek in het polsgewricht (ziektecode S60) zijn in de meeste gevallen de microcirculatie en het weefselmetabolisme verstoord. Bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen, de meest gebruikte:
- Elektroforese - de introductie van medicijnen met behulp van elektrische stroom door de dermis en slijmvliezen. Met behulp van elektroforese wordt een ontstekingsremmend, pijnstillend, opneembaar, antibacterieel en stimulerend weefselregeneratie-effect bereikt. Om de permeabiliteit vóór elektroforese te vergroten, worden opwarmprocedures uitgevoerd. Soms worden oplossingen gebruikt die verschillende medicijnen bevatten die het effect versterken.elkaar.
- Diadynamische stromen (DDT) - gebruik verschillende frequenties met korte en lange perioden. Met hun hulp worden medicijnen toegediend en hebben golfstromen een pijnstillend effect.
- Sinusoïdale gemoduleerde stromen (SMT) - hebben een hoge frequentie en dringen diep door in weefsels, hebben anti-oedemateuze, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.
- Magnetotherapie - Een wisselend magnetisch veld met een lage frequentie heeft een gunstig effect op lichaamsvloeistoffen, waardoor zwelling en pijn worden verminderd.
- Inductotherapie - een hoogfrequent wisselend magnetisch veld dringt tot acht centimeter diep in het weefsel door en bevordert de stofwisselingsprocessen daarin.
- UHF-therapie is een elektrische wisselstroom van ultrahoge frequentie, die wordt gebruikt om metabolische processen en weefselregeneratie te versnellen.
- Echografie - mechanische trillingen versnellen regeneratieprocessen, hebben een ontstekingsremmend effect, verminderen zwelling en verlichten pijn.
Polsbrace
Voor mensen die veel operaties met één hand doen na een gekneusde rechter- of linkerpols, adviseren artsen een tijdje een beugel te dragen. Gebruik hiervoor het model B. Well rehab W-244. Het is universeel, het is mogelijk om het fixatieniveau aan te passen. Het verband wordt gebruikt om de beweging van de hand te beperken, waardoor pijn wordt verminderd, zwelling afneemt. De mate van compressie wordt onafhankelijk geregeld, afhankelijk van de sensaties, en de lus, die op de duim is bevestigd, laat hem niet bewegen. De ontwikkelaars werken voortdurend samen met traumatologen, orthopedisten, revalidatiespecialisten en neurologen om het model te verbeteren.
Conclusie
Kneuzing van het polsgewricht is de meest voorkomende handblessure. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn en verminderde mobiliteit van de ledematen. Voor een snel herstel van de hand is het noodzakelijk om op tijd en correct eerste hulp te verlenen, om gekwalificeerde behandelingen uit te voeren met medicijnen, volksremedies, fysiotherapie, massage en oefentherapie.
Elke polsblessure moet worden behandeld. Met behulp van moderne revalidatiemaatregelen worden eventuele gevolgen van blessures tot een minimum beperkt. Het belangrijkste is om tijdig contact op te nemen met de arts voor het verlenen van gekwalificeerde hulp.
