In het artikel zullen we de tekenen en symptomen van een kneuzing van de thoracale wervelkolom bekijken. Dit is tenslotte een onderwerp dat aandacht vereist en tot op zekere hoogte iemands leven kan redden.
De wervelkolom speelt dus een belangrijke rol in de structuur van het menselijk skelet, het is niet voor niets dat de naam uit het Latijn is vertaald als "steunpilaar". Maar helaas biedt het heel weinig bescherming, omdat het wordt omgeven door een dunne laag zacht weefsel. Het oplopen van een blauwe plek is een ernstige verwonding die gekwalificeerde en onmiddellijke hulp van een specialist vereist. Dergelijke verwondingen kunnen leiden tot ernstige complicaties bij een onjuiste en vroegtijdige behandeling. Verdere details over de kneuzing van de thoracale wervelkolom.
Statistieken
De incidentie van kneuzingen van de wervelkolom (thoracaal, cervicaal en lumbaal) is ongeveer honderd mensen per miljoen inwoners per jaar. Daarvan is zeventig procent schade aan het onderwerp. Ongeveer drieprocent van de patiënten blijft gehandicapt.
Beschrijving van de ziekte
Kneuzing van de thoracale wervelkolom (ICD 10 S20-S29) is een verwonding aan de ondersteunende kolom, waarbij het zachte weefsel rond de staaf lijdt. De meeste verwondingen zijn mild en neurologische symptomen worden niet gedetecteerd als gevolg van hun ontvangst. Maar in ernstige vormen kunnen mensen een hersenschudding ervaren samen met een dwarslaesie. Wat vaak gepaard gaat met neurologische voorbijgaande aandoeningen.
Kneuzingen van de thoracale wervelkolom kunnen mensen van elke leeftijd krijgen, en dit gebeurt ongeacht het geslacht. Maar jonge mensen die een actieve levensstijl leiden, hebben vaker last, en bovendien mannen in de werkende leeftijd.
Beschrijving van de anatomische structuur
Het thoracale gebied bestaat uit twaalf wervels. Van hen, aan elke kant, heeft een persoon ribben die vooraan aansluiten op het borstbeen. Dit deel van de wervelkolom is het minst mobiel in vergelijking met de lumbale en cervicale sectoren. Hieronder bevindt zich het lumbale gebied, dat bestaat uit vijf wervels die de grootste belasting dragen. Als je de steunpaal vanaf de zijkant bekijkt, zul je zien dat deze in zijn vorm lijkt op een soort veer, waarvan de bochten soepel van de ene naar de andere gaan. Een dergelijke structuur is nodig om het evenwicht te bewaren en tegelijkertijd de belastingen gelijkmatig te verdelen.
In de thoracolumbale sector, tussen de elfde en tweede wervel, verandert kyfose in lordose en loopt de belastingsas door het lichaamdit gebied. Daarom treedt bij kneuzingen en verwondingen van de wervelkolom meestal schade op in dit gebied. De onderste delen worden veel minder vaak aangetast.
Symptomen
In de meeste gevallen, met een kneuzing van de thoracale wervelkolom, blijven patiënten in leven. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn de volgende symptomen:
- De aanwezigheid van een schending van de gevoeligheid van de huid onder het aangetaste deel van de wervelkolom.
- Aanwezigheid van pijn in de regio van het hart.
- Het optreden van sommige aandoeningen van de luchtwegen, zoals kortademigheid, pijn bij inademing en uitademing.
- De aanwezigheid van zwakte, parese of verlamming in het beengebied kan ook worden toegeschreven aan tekenen van blauwe plekken op de thoracale wervelkolom.
- Aanwezigheid van onvrijwillig urineren en ontlasting (d.w.z. disfunctie van de bekkenorganen kan optreden).
- Het optreden van seksuele stoornissen in de vorm van impotentie, frigiditeit, enz.
- Verminderde pees- en spierreflex.
- Uiterlijk van pijn in de thoracale sector van de wervelkolom.
Redenen
Een kneuzing van de thoracale wervelkolom (ICD 10 S20-S29) kan op het werk of thuis worden opgelopen. Dergelijke schade is zeer waarschijnlijk bij een val op ijs en bovendien bij een verkeersongeval. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke verwonding is dus meestal indirecte of directe mechanische actie op de wervelkolom. Verwonding van de weke delen van de thorax wordt meestal veroorzaakt door:
- Geraakt worden met een stomp zwaar voorwerp.
- Het gevolg van een mislukte landing tijdens een sprong (vooral dit is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid om een compressiewervelfractuur te krijgen).
- Sla met je rug plat op het water (dit is misschien wel een van de meest voorkomende oorzaken die een blauwe plek op de borst veroorzaken). Deze impact wordt duikverwonding genoemd.
- Whiplash-schade aan een steunpaal als gevolg van plotselinge flexie-extensie van de romp, wat typisch is bij een verkeersongeval.
Er zijn ook factoren die de ernst van de opgelopen verwonding beïnvloeden, we hebben het over:
- Leeftijd van de gewonde en lichaamsgewicht.
- Maat van kracht, intensiteit en duur van mechanische actie op het thoracale gebied van de wervelkolom.
- De aanwezigheid van een anatomische pathologie of een chronische ziekte van de ondersteunende kolom bij een persoon.
Consequenties
Complicaties als gevolg van een blauwe plek worden beschouwd als aandoeningen die artsen niet kunnen elimineren tijdens de behandeling van patiënten nadat ze een overeenkomstige verwonding hebben opgelopen. Deze omvatten de volgende negatieve gevolgen:
- Gedeeltelijke of volledige verlamming.
- Aanhoudende urine- en fecale incontinentie.
- Optreden van impotentie of frigiditeit.
- Een kromming van de wervelkolom hebben.
- Verlies van huidgevoel in de borststreek.
- Coma.
Classificatie
Contusie van het thoracale gebied van de wervelkolom wordt ingedeeld naar ernstziekten:
- Bij kleine schade duurt de herstelperiode in de regel maximaal anderhalve maand. Tegelijkertijd worden kleine neurologische veranderingen opgemerkt in de toestand van het slachtoffer.
- In het geval van matige ernst duurt de herstelperiode meestal maximaal vier maanden. Tegen deze achtergrond is er een absolute schending van de innervatie van het getroffen gebied van de wervelkolom.
- Als gevolg van een ernstige kneuzing duurt de herstelperiode meer dan zes maanden, maar helaas is het niet mogelijk om het vorige functioneren van het lichaam volledig te herstellen.
Diagnose
Er moet aan worden herinnerd dat een onjuiste behandeling van een kneuzing van de thoracale wervelkolom (ICD-code S20-S29) gevaarlijk is voor het optreden van ernstige aandoeningen in het lichaam. Voordat u doorgaat met de behandeling, moet u de aard van de verwonding bepalen en de juiste diagnose stellen. De volgende soorten diagnostiek helpen de arts hierbij:
- Het uitvoeren van een patiëntenonderzoek. In de loop hiervan moet informatie worden verkregen over de omstandigheden van de verwonding, evenals de specifieke kenmerken van de symptomen.
- Het uitvoeren van onderzoek van de patiënt. Zoek naar uiterlijk waarneembare vervorming en nauwkeurige bepaling van de grenzen van het beschadigde gebied.
- Controleren van de nerveuze reactie. Het wordt handmatig of met speciale medische instrumenten geproduceerd. Dit bepa alt of de patiënt problemen heeft met tactiele sensaties en reflexen.
- palpatie van de rug. Dankzij deze procedure, gespannen spierengebieden samen met pijnlijke haarden en verborgen misvormingen van de wervelkolom.
- Bloed- en urineonderzoek. De resultaten tonen de algemene toestand van het lichaam en onthullen het aanhoudende ontstekingsproces. Wat suggereert de diagnose van een kneuzing van de thoracale wervelkolom nog meer?
- Een röntgenfoto maken. Een dergelijke procedure is nodig om de plaats van de schade en de aard ervan zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.
- Magnetische resonantie en computertomografie helpen om het meest gedetailleerde beeld van het gekneusde gebied te verkrijgen en de mate van vervorming van de wervels en tussenwervelschijven te beoordelen.
- Een lumbaalpunctie uitvoeren. Het doel is om het feit te bevestigen of te weerleggen dat de patiënt een bloeding heeft in de regio van het ruggenmerg.
Behandeling van gekneusde thoracale wervelkolom
Wat te doen met zo'n pathologie? Het belangrijkste in deze kwestie is om zo snel mogelijk een competente behandeling van de blessure te starten. Eerste hulp aan een gewonde moet de volgende reeks maatregelen zijn:
- Allereerst zal het nodig zijn om de patiënt onmiddellijk volledige immobiliteit te geven.
- In het geval dat er geen ademhaling is of het moeilijk is, is het noodzakelijk om procedures uit te voeren die gericht zijn op kunstmatige ventilatie van de longen, zonder de immobiele positie van de patiënt te verstoren.
- Er wordt een koud voorwerp op het gekneusde gebied aangebracht.
- Tijdens het transport is het noodzakelijk om het getroffen gebied van de wervelkolom volledig onbeweeglijk te houden. De gewonde patiënt moet op zijn rug worden gelegd.
De patiënt krijgt, ongeacht de aard van zijn blauwe plek, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven die geen steroïden bevatten. Een reeks andere geneesmiddelen, evenals een reeks therapeutische procedures, worden voorgeschreven nadat de arts de symptomen en de aard van de schade heeft vastgesteld.
Voor milde ziekte
In aanwezigheid van een lichte kneuzing, wanneer de structuur van de inwendige organen en het ruggenmerg niet is beschadigd, wordt radicale therapie niet voorgeschreven, beperkt tot bedrust en bovendien een tijdelijk verbod op fysieke werkzaamheid. Het gekneusde gebied kan worden ingewreven met zalven, bijvoorbeeld Troxevasin of Lyoton. In het geval dat de toestand van de gewonde patiënt niet binnen een week verbetert, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om te zoeken naar een voorheen niet-geïdentificeerde complicatie.
In ernstige vorm
Bij ernstige kneuzingen van het ruggenmerg van de thoracale wervelkolom voeren artsen bijvoorbeeld complexe medische behandelingen uit in een ziekenhuis. In het kader waarvan gecombineerde combinaties van geneesmiddelen zoals bijvoorbeeld anticoagulantia worden gebruikt samen met angioprotectors en anabolen. In bepaalde gevallen schrijft de arts het dragen van een orthopedische kraag of een stijf korset voor.
Om complicaties door kneuzingen van de thoracale wervelkolom te voorkomen, heeft de patiënt een lang bed nodigmodus. Maar een dergelijke behandeling kan op zijn beurt leiden tot doorligwonden. Om ze te elimineren, worden medicijnen zoals chloorhexidine, levomekol en solcoseryl gebruikt.
Revalidatie
Tien tot twaalf dagen nadat de blauwe plek is ontstaan (als er geen complicaties optreden), begint de revalidatieperiode, die de volgende activiteiten omvat:
- Werkgelegenheid in de fysiotherapie. Een reeks van verschillende oefeningen die individueel door de arts zijn geselecteerd, moeten de patiënt helpen zijn motorische functies van de wervelkolom te herstellen.
- Het uitvoeren van medische massage. Tegelijkertijd worden de klassieke varianten gebruikt (bijvoorbeeld handmatige actie), of hardwarevarianten (de invloed van trillingen, water, luchtstromen).
- Het uitvoeren van myostimulatie van het lichaam. Een dergelijke procedure (die wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur) helpt bij het herstellen van de activiteit van spiergroepen die verlamd of verlamd zijn geraakt.
Preventie
De meeste verwondingen die gepaard gaan met blauwe plekken in de thoracale sector van de wervelkolom treden op als gevolg van verschillende ongevallen, in verband hiermee bestaat hun preventie in de eerste plaats uit het naleven van de basisprincipes van industriële en huishoudelijke veiligheid. Verwaarloos de gewetensvolle naleving van de verkeersregels op de wegen niet. Om dergelijke schade tijdens het sporten te voorkomen, moet u de fysieke belasting correct berekenen. Ervaren coaches die toezicht houden op het proces van sportactiviteiten zullen iedereen hierbij helpen.
Een kneuzing van de wervelkolom wordt dus beschouwd als een stabiel letsel aan de paal terwijl de integriteit van de ondersteuning behouden blijft enruggengraat. Maar dergelijke verwondingen kunnen niet licht worden genoemd, want wanneer mensen ze krijgen, treden hematomen en bloedingen op, kan necrose (weefselsterfte) ontstaan en is er een schending van de beweging van hersenvocht door het wervelkanaal.
De incidentie van kneuzingen van de ondersteunende kolom onder alle verwondingen van het motorische systeem is tegenwoordig drie tot tien procent. De meeste patiënten die dergelijke verwondingen hebben opgelopen, zijn mannen tussen de veertig en vijftig jaar oud. Kneuzingen van het thoracale gebied van de wervelkolom bij ouderen en kinderen zijn vrij zeldzaam, en vrouwen raken met dezelfde frequentie gewond als de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.
Ongeveer negenendertig procent van alle verwondingen, volgens de statistieken, komt voor in de onderste thoracale wervels. Maar in veel gevallen lijdt ook de cervicale regio. De belangrijkste oorzaak van thoraxletsel zijn ongevallen met motorvoertuigen, die ongeveer vijfenzestig procent van alle oorzaken van dergelijk letsel uitmaken.
