Veel mensen klagen over af en toe maagklachten. Soms gaat dit symptoom gepaard met misselijkheid en braken. Dergelijke schendingen kwamen bij bijna iedereen voor. In sommige gevallen treden deze symptomen echter vaak op. Vooral nadat iemand vettig, moeilijk verteerbaar voedsel heeft gegeten. Helaas gaat niet iedereen naar de dokter als deze symptomen optreden. Velen geloven dat deze schendingen wijzen op vergiftiging en vanzelf overgaan. Deze mening is onjuist, aangezien de genoemde symptomen vaak worden geassocieerd met een chronisch ontstekingsproces in de pancreas (pancreatitis). Dit orgaan is nodig voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel. Bij gezonde mensen maakt de alvleesklier een groot aantal enzymen aan die betrokken zijn bij de vertering van vetten, eiwitten en koolhydraten. Bovendien worden er hormonen in gesynthetiseerd, waaronder insuline, glucagon, somatostatine. Tekenen van ontsteking van de alvleesklier wijzen erop datdat het functioneren van het lichaam wordt aangetast. Om het functioneren te herstellen, zijn behandeling en voeding noodzakelijk. Anders ontwikkelt zich een chronische ontsteking. In dit geval zullen de symptomen zich herhalen elke keer dat de patiënt iets vets of gefrituurd eet.
Ontsteking van de alvleesklier: oorzaken
Om pancreatitis te vermoeden, moet u weten welke tekenen van ontsteking van de alvleesklier er zijn. Allereerst is het buikpijn en misselijkheid. Dergelijke schendingen treden niet plotseling op, ze worden altijd voorafgegaan door een fout in de voeding. Op basis hiervan is het mogelijk om de eerste tekenen van ontsteking van de alvleesklier te onderscheiden. Deze omvatten:
- Intolerantie voor alcoholische dranken. Zoals u weet, is frequent alcoholgebruik slecht voor de gezondheid. Dit heeft in grotere mate invloed op de lever en de alvleesklier. Daarom is de inname van alcoholische dranken een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pancreatitis.
- Misselijkheid na het eten van zwaar voedsel. Onverteerbaar voedsel omvat dierlijke vetten, gefrituurd, overdreven zout en gekruid voedsel. Er kan ook ongemak worden opgemerkt wanneer meelproducten worden misbruikt.
Onjuist dieet en alcoholgebruik zijn de belangrijkste oorzaken van pancreatitis. Onder invloed van deze factoren raakt de alvleesklier ontstoken. Tekenen van ontsteking verschijnen niet onmiddellijk. Vaak leiden deze oorzaken tot chronische pancreatitis. De eerste tekenen van acute ontsteking zijn anders. Ze lijken op voedselsymptomengiftige infecties. Het verschil is hevige pijn, die zich niet alleen over het oppervlak van de buik verspreidt, maar ook uitstra alt naar de rug.
Ontwikkelingsmechanisme van tekenen van ontsteking van de alvleesklier
Oorzaken en tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn nauw verwant. Symptomen treden immers pas op na blootstelling aan een provocerende factor (alcohol, vet voedsel). Het is de moeite waard om te weten dat acute en chronische pancreatitis erg van elkaar verschillen. In het eerste geval ligt het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie in de zelfvertering van de pancreas. Bij gezonde mensen worden pancreasenzymen uitgescheiden in een inactieve toestand. Ze beginnen eiwitten, vetten en koolhydraten pas af te breken als ze de maag bereiken. Er is een activatie van pancreasenzymen. Bij acute pancreatitis begint dit proces eerder, dat wil zeggen in de klier zelf. Onder invloed van enzymen, met name lipase, begint het weefsel van het orgaan af te breken. Toxische invloed leidt tot ontsteking en zwelling van de alvleesklier. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, ontwikkelt zich pancreasnecrose - de volledige vernietiging van het weefsel van het orgel. Deze aandoening is vaak dodelijk.
Het ontwikkelingsmechanisme van chronische pancreatitis is de geleidelijke vervanging van normale pancreascellen door bindweefsel. Dit proces wordt orgaansclerose genoemd. Als gevolg hiervan wordt de belangrijkste functie van de alvleesklier, de afscheiding van spijsverteringsenzymen, verstoord. Hierdoor worden de meeste producten niet volledig verteerd, wat leidt tot:aandoening van de ontlasting en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.
Alvleesklier: tekenen van orgaanontsteking
De eerste tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn, zoals reeds vermeld, buikpijn en misselijkheid, zwaarte. Vaak gaan patiënten naar de dokter wanneer de symptomen van pancreatitis enige tijd terugkeren. Meestal merken mensen dat er tekenen van ontsteking van de alvleesklier optreden na het eten van bepaald voedsel of alcoholische dranken. Het is met de verduidelijking van alle klachten en anamnese van de ziekte dat de diagnose van chronische pancreatitis begint. Tekenen van ontsteking omvatten de volgende symptomen:
- Pijn in de bovenbuik. Aangezien de alvleesklier een groot deel van het lichaam inneemt, kan ongemak zowel links als rechts optreden. Ook kan pijn worden gelokaliseerd in het epigastrische gebied, wat gastritis simuleert. In sommige gevallen raakt de hele alvleesklier ontstoken. In dit geval is de pijn gordelachtig van aard.
- Misselijkheid. Het kan optreden na een voedingsfout of de hele tijd aanwezig zijn.
- Meerdere braken. In tegenstelling tot maagzweren leidt dit symptoom niet tot verlichting.
- De aard van de ontlasting veranderen. Uitwerpselen kunnen groot zijn, een schuimige textuur hebben en deeltjes onverteerd voedsel hebben. Soms wordt ernstige diarree opgemerkt, minder vaak constipatie.
- Verhoogde lichaamstemperatuur. Dit symptoom is niet altijd uitgesproken, daarom wordt het tegen de achtergrond van dyspepsie zelden aangepakt. Aandacht. Ernstige koorts is kenmerkend voor acute pancreatitis.
- Verhoogde perist altiek, een gevoel van "barsten" in de buik.
Bij een langdurig ontstekingsproces kan compressie van de galwegen optreden. De symptomen blijven echter hetzelfde. Bovendien komen jeuk en icterisch syndroom samen.
Lichamelijk onderzoek op tekenen van pancreasontsteking
Wat zijn de tekenen van een ontsteking van de alvleesklier bij onderzoek? Allereerst vestigt de arts de aandacht op de verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. De patiënt is meestal geagiteerd, bezweet, bleek. Bij acute pancreatitis kan er sprake zijn van een daling van de bloeddruk, ernstige tachycardie en verhoogde ademhaling. Als een ontsteking van de alvleesklier wordt vermoed, wordt de buik gepalpeerd. Hiervoor wordt de patiënt op zijn rug gelegd en gevraagd zijn knieën te buigen. Zelfs een oppervlakkige aanraking van de buikwand kan ongemak veroorzaken. Palpatieverschijnselen van ontsteking van de alvleesklier bij volwassenen zijn gemakkelijker te identificeren. De patiënt kan immers een specifieke lokalisatie van pijn aanwijzen. Onaangename sensaties worden opgemerkt op de projectiepunten van de pancreas. Deze omvatten de zones Chauffard en Gubergrits-Skulsky. De eerste is een driehoek begrensd door 3 lijnen. Een ervan is vanaf de navel naar rechts en omhoog getrokken onder een hoek gelijk aan 45 graden. De tweede is de middenlijn van het lichaam. De derde verbindt de 2 vorige punten, deze wordt 6 cm boven de navelstreng uitgevoerd. ZoneGubergritsa - Skulsky komt overeen met de Chauffard-driehoek, maar bevindt zich aan de linkerkant van de buik.
Om het getroffen gebied van de pancreas vast te stellen, wijst u 3 punten toe. Hierdoor wordt bepaald in welk deel van het orgaan de ontsteking is gelokaliseerd. Onder hen:
- Mayo-Robson punt. Het kan worden bepaald door een lijn te trekken van de navel naar de linker ribbenboog. Als we dit segment in 3 delen verdelen, bevindt het Mayo-Robson-punt zich op de grens van het middelste en bovenste derde deel. Dit is een projectie van de staart van de pancreas.
- Desjardins punt. Het wordt bepaald door een lijn te trekken die de navel en de rechter oksel verbindt. De punt bevindt zich op een segment van 5-7 cm Hier is de kop van de alvleesklier.
- Kacha-punt. Het bevindt zich 4-7 cm boven de navel langs de buitenrand van de linker rectus abdominis-spier. Pijn op dit punt betekent dat de ontsteking gelokaliseerd is tussen de staart en het lichaam van de pancreas.
Bovendien omvatten de tekenen van pancreatitis een verandering in het oppervlak van de tong. Het is bedekt met een witte of gelige coating, kan enigszins droog zijn.
Laboratoriumsymptomen van pancreatitis
Laboratoriumsymptomen van ontsteking van de alvleesklier maken de diagnose pancreatitis mogelijk. Deze omvatten veranderingen in de biochemische bloedtest, coprogramma, KLA. De aanwezigheid van een ontsteking wordt aangegeven door een verhoging van de diastasespiegel, een enzym dat wordt bepaald in de urine. Het normale niveau is 16-64 eenheden. Het KLA toont leukocytose en versneldeerytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). Een biochemische studie van bloed onthult een verhoogde activiteit van pancreasenzymen. Deze omvatten amylase en lipase. Van groot belang is de studie van uitwerpselen. Uitwerpselen worden in grote hoeveelheden uitgescheiden (polyfaeces), bevatten voedselresten en kunnen een vette glans hebben. De analyse van ontlasting wordt coproscopie genoemd. Met dit onderzoek kunt u laboratoriumsymptomen identificeren, zoals:
- Steatorroe. Deze term betekent een toename van vetzuren in de ontlasting.
- Creatorroe - een mengsel van spiervezels in de ontlasting.
Deze tekenen van ontsteking van de alvleesklier duiden op een schending van de vertering van voedsel. Vaak worden ze waargenomen bij chronische pancreatitis.
We bepalen instrumenteel de tekenen van het ontstekingsproces in de pancreas
Om het ontstekingsproces in de alvleesklier aan het licht te brengen, worden een aantal instrumentele onderzoeken uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische procedure is een echografie van de buikorganen. Deze studie onthult een toename in de grootte van de pancreas en een verandering in de echodichtheid. De structuur van het weefsel kan heterogeen zijn. De wanden van het orgel zijn verdikt als gevolg van oedeem - een van de symptomen van ontsteking.
Naast abdominale echografie wordt FGDS uitgevoerd. Dit onderzoek is nodig om ziekten van maag en twaalfvingerige darm uit te sluiten. In sommige gevallen wordt computertomografie uitgevoerd. Als acute pancreatitis wordt vermoed, moet een ECG worden gemaakt. Deze ziekte onderscheidt zich immers van een hartinfarct. Soms is een diagnostische noodlaparoscopie geïndiceerd.
Als een vrouw tekenen van ontsteking van de alvleesklier ontwikkelt, moeten er nog een aantal onderzoeken worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan het klinische beeld van acute pancreatitis lijken op de symptomen van peritonitis. De oorzaken van peritoneale ontsteking bij vrouwen zijn acute gynaecologische pathologieën (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eierstokruptuur, torsie van het tumorbeen). Daarom is een echografie van de bekkenorganen vereist.
Combinatie van cholecystitis en pancreatitis: tekenen
Tekenen van ontsteking van de galblaas en alvleesklier worden vaak gecombineerd. Dit komt door het feit dat deze organen in constante relatie staan. In dit geval wordt de diagnose "cholestopancreatitis" gesteld. Tekenen van ontsteking verschillen niet van symptomen van pancreasbeschadiging. Maar er worden andere klinische manifestaties aan toegevoegd. Onder hen:
- Pijn in het rechter hypochondrium.
- Bitterheid in de mond en boeren.
- Brakende gal.
Lichaamsonderzoek onthult gevoeligheid op druk in de projectie van de galblaas (symptoom van Kera). Ook gaan onaangename sensaties gepaard met tikken langs de ribbenboog aan de rechterkant. Zo wordt het Ortner-Grekov-symptoom gecontroleerd. Een ander teken van ontsteking van de galblaas is pijn wanneer deze tussen de vezels van de sternomastoideusspier wordt gedrukt.
Hoe herken je pancreatitis bij kinderen?
Tekenen van ontsteking van de alvleesklier bij kinderen verschillen niet van die bijvolwassenen. Het diagnosticeren van pancreatitis op jonge leeftijd is echter moeilijker. Naast de aanwezigheid van deze symptomen, wordt het kind wispelturig, weigert te eten. Bij jonge kinderen is de slaap verstoord, de lichaamstemperatuur kan hoger zijn dan 38 graden, diarree wordt vaak opgemerkt. Om de ontsteking te diagnosticeren, worden een abdominale echografie en laboratoriumtests uitgevoerd. Palpatie wordt niet uitgevoerd bij jonge kinderen.
Ontsteking van de alvleesklier: tekenen en behandeling van pathologie
Behandeling van acute pancreatitis komt meestal neer op een operatie. Bij chronische ontsteking is medicamenteuze therapie geïndiceerd. Het wordt voorgeschreven volgens de bestaande tekenen van pancreatitis. De behandeling omvat:
- Pijnverlichting. Breng het medicijn "Ketonal", "Analgin" aan. Met ernstig pijnsyndroom - het medicijn "Promedol".
- Vervangende therapie met enzympreparaten. Het is voorgeschreven om de normale vertering van voedsel te verzekeren. Ze gebruiken medicijnen "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Dieet voor tekenen van ontsteking van de alvleesklier
Om herhaalde exacerbaties te voorkomen, moet u een dieet volgen. In de begindagen van acute pancreatitis is honger geïndiceerd. Na 3-5 dagen wordt een speciaal dieet voorgeschreven - tabel nummer 5. Als de ontsteking chronisch is, is het noodzakelijk om alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten uit het dieet uit te sluiten. Voedsel moet worden gestoomd, in de oven gebakken of gekookt. Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandelingpancreatitis.
