Medicatie "Citramon Ultra" - een ontstekingsremmend en pijnstillend middel op basis van een gecombineerde samenstelling.
De actieve bestanddelen van dit medicijn zijn acetylsalicylzuur, cafeïne en paracetamol. Het medicijn wordt geproduceerd door het Russische farmaceutische bedrijf PharmVILAR. Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: biconvex, langwerpig, met afgeronde uiteinden, aan één kant - risico, omhulsel - lichtbruin, kern - wit. De kartonnen doos bevat 5, 6, 10, 15 of 20 tabletten in blisters en gebruiksaanwijzing.
De hulpstoffen in Citramon Ultra zijn: hydroxypropylmethylcellulose, colloïdaal siliciumdioxide, aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, crospovidon, citroenzuur, lactosemonohydraat-monohydraat, stearinezuur, polyethyleenglycol. Filmde schaal bestaat uit de volgende componenten: polyvinylalcohol, Opadry II (serie 85), macrogol, talk, titaniumdioxide, ijzeroxide (zwart, rood en geel).
Farmacologische werking
Zoals aangegeven in de instructies, is "Citramon Ultra" een gecombineerd medisch product, waarvan de effecten te wijten zijn aan de eigenschappen van de hoofdcomponenten:
- Acetylsalicylzuur: heeft ontstekingsremmende en koortswerende effecten, helpt pijn te verminderen, vooral geassocieerd met ontstekingsprocessen, en helpt ook de bloedplaatjesaggregatie te onderdrukken, de kans op trombose te verminderen en de microcirculatie in ontstekingshaarden te normaliseren.
- Paracetamol: heeft een koortswerend, analgetisch en zwak ontstekingsremmend effect, wat te wijten is aan de invloed van deze stof op het thermoregulerende centrum van de hypothalamus en een zwakke eigenschap om de biologische synthese van prostaglandinen in perifere weefsels snel te remmen.
- Cafeïne: verbetert de reflexprikkelbaarheid van de structuren van het ruggenmerg, prikkelt de vasomotorische en ademhalingscentra, verzwakt de bloedplaatjesaggregatie, verwijdt de bloedvaten van de hersenen, nieren, skeletspieren, het hart. De stof helpt het gevoel van slaperigheid, vermoeidheid te verminderen, mentale en fysieke prestaties te verbeteren, de tonus van hersenvaten te normaliseren en de bloedstroom te versnellen. In kleine doses in deze combinatie heeft cafeïne bijna geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.
Farmacokinetische kenmerken
Volgens de instructies voor Citramon Ultra wordt acetylsalicylzuur volledig geabsorbeerd na orale toediening. Tijdens dit wordt presystemische eliminatie waargenomen in de wanden van de darm en de lever (deacetyleringsprocessen). Het geabsorbeerde deel van de stof wordt snel gehydrolyseerd door cholinesterasen en plasma-albuminesterase. Communicatie met plasma-eiwitten - tot 90%. De maximale concentratie van de stof in de weefsels wordt na ongeveer 2 uur bereikt. Biotransformatie vindt plaats in de lever, met de vorming van 4 metabolieten.
Ascorbinezuur wordt voornamelijk geëlimineerd door actief werk in de tubuli van de nieren: 60% - in de vorm van salicylzuur. Paracetamol wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie is 5–20 µg/ml. Communicatie met plasma-eiwitten - tot 15%. Metabolisme vindt plaats in de lever door conjugatie met glucuroniden en sulfaten. Bovendien kan paracetamol gedeeltelijk worden geoxideerd door microsomale leverenzymen. In dit geval vindt de vorming van intermediaire toxische metabolieten plaats die conjugeren met glutathion, cysteïne en mercaptuurzuur.
Indicaties voor het gebruik van "Citramon Ultra"
Het medicijn wordt voorgeschreven om pijn van verschillende oorsprong van matige tot milde ernst te verlichten:
- hoofdpijn;
- algodysmenorroe;
- neuralgie;
- migraine;
- artralgie;
- kiespijn;
- koortsaandoeningen met SARS (griep).
Aheeft dit medicijn contra-indicaties?
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor de benoeming van dit medicijn zijn:
- bloeding in het spijsverteringskanaal, erosie en zweren van het maagdarmkanaal;
- gedeeltelijke of volledige combinatie van bronchiale astma en neuspoliepen met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- arteriële hypertensie, ernstige coronaire hartziekte;
- chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloedingen;
- hemorragische diathese;
- portaal hypertensie;
- hypocoagulatie, hemofilie, hypoprotrombinemie;
- nierfalen;
- avitaminose K;
- glaucoom;
- angststoornissen (paniekaanvallen, agorafobie), prikkelbaarheid, slaapstoornissen;
- I en III trimesters van zwangerschap, lactatieproces;
- leeftijd minder dan 15 jaar (vanwege de kans op het ontwikkelen van het syndroom van Reye met koorts als gevolg van virale ziekten);
- individuele intolerantie.
Onder de relatieve contra-indicaties van "Citramon Ultra" (gebruik onder medisch toezicht) zijn:
- jicht;
- leverziekte, leverfalen, alcoholmisbruik;
- goedaardige hyperbilirubinemie;
- II trimester van de zwangerschap;
- alcoholisme;
- ouderdom.
Korte instructie. Hoe het medicijn in te nemen?
Volgensmet instructies voor "Citramon Ultra", wordt het geneesmiddel oraal ingenomen bij of na de ma altijd. De volgende doseringen worden aanbevolen: 3-4 keer per dag, 1-2 tabletten. Het interval tussen enkele doses is 4-8 uur. De maximale hoeveelheid is 8 tabletten per dag.
Hoe u "Citramon Ultra" moet innemen, is belangrijk om van tevoren te weten te komen. Zonder medisch toezicht mag de duur van de kuur niet langer zijn dan 5 dagen als verdovingsmiddel of koortswerend middel.
De prijs van "Citramon Ultra" is redelijk acceptabel.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van dit medicijn:
- Bloedstollingssysteem: bloedarmoede, trombocytopenie, hypocoagulatie, methemoglobinemie, hemorragisch syndroom (neusbloedingen, bloedend tandvlees, purpura, enz.), verminderde bloedplaatjesaggregatie.
- Spijsverteringsstelsel: braken, gastralgie, misselijkheid, hepatotoxiciteit.
- Vasculair systeem en hart: tachycardie, verhoogde bloeddruk.
- Urinestelsel: nefrotoxiciteit, nierbeschadiging gecombineerd met papillaire necrose.
- Zintuigorganen: visuele stoornissen, tinnitus, doofheid.
- Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, jeuk, blozen van de huid, angio-oedeem.
- CNS: cephalgia, duizeligheid.
In de kindertijd kan het syndroom van Reye optreden, dat zich manifesteert in de vorm van metabole acidose, hyperpyrexie, braken, verminderde leverfunctie, aandoeningenwerk van het centrale zenuwstelsel.
Mogelijke bijwerkingen die verband houden met de eigenschappen van de belangrijkste componenten van het medicijn "Citramon Ultra": paracetamol kan misselijkheid, epigastrische pijn, allergieën, bloedarmoede, methemoglobinemie, trombocytopenie veroorzaken; acetylsalicylzuur - veroorzaakt de ontwikkeling van dyspeptische verschijnselen; cafeïne - tinnitus, slapeloosheid, trillende ledematen, hartkloppingen, braken, kortademigheid, drugsverslaving. Voor alle manifestaties moet de receptie worden stopgezet.
Het verschil tussen "Citramon Ultra" en "Citramon P"
Soortgelijke namen veroorzaken vaak veel vragen van patiënten. Het medicijn "Citramon P" is een absoluut identiek medicijn met "Citramon Ultra". Beide geneesmiddelen hebben een vergelijkbare werking, ze bevatten dezelfde werkzame bestanddelen. Er is echter één klein verschil tussen deze medicijnen, namelijk het effect op de maag. Het medicijn "Citramon Ultra" wordt geproduceerd in filmomhulde tabletten, dus deze vorm van het medicijn is veilig voor mensen die lijden aan maagaandoeningen. Tabletten van het medicijn "Citramon P" hebben niet zo'n schaal, waardoor ze een negatief effect kunnen hebben op het maagslijmvlies.
Overdosering
De belangrijkste symptomen van een milde overdosis van dit farmacologische middel kunnen zijn: bleekheid van de huid, duizeligheid, oorsuizen, maagpijn, braken, misselijkheid. In meer ernstige gevallen, metabole acidose, anorexia, gestoorde stofwisselingprocessen met glucose, bronchospasmen, collaps, lethargie, slaperigheid, kortademigheid, convulsies, anurie, bloeding. Dus de dosering van Citramon Ultra moet strikt worden nageleefd.
Symptomen van leverdisfunctie na een overdosis kunnen optreden na maximaal 48 uur. In ernstige situaties is het mogelijk om leverfalen te ontwikkelen met progressieve encefalopathie, dan zijn coma en overlijden mogelijk. Andere mogelijke aandoeningen: aritmie, acuut nierfalen met tubulaire necrose, pancreatitis. Therapie: het is noodzakelijk om de zuur-base- en elektrolytenbalans constant te controleren. Na de noodzakelijke diagnose van de aandoening kan aan de patiënt citraat, natriumbicarbonaat of natriumlactaat worden voorgeschreven. Tegen de achtergrond van toenemende reserve-alkaliteit tegen de achtergrond van alkalisering van urine, is er een toename van de uitscheiding van acetylsalicylzuur.
Speciale aanbevelingen
Dus we hebben ontdekt wat "Citramon Ultra" helpt. Na dit te hebben behandeld, is het de moeite waard om de kenmerken van de receptie te bestuderen. Het belangrijkste is dat het onmogelijk is om dit medicijn voor te schrijven aan kinderen jonger dan 15 jaar. Feit is dat Citramon Ultra acetylsalicylzuur bevat, wat in aanwezigheid van een virale infectie de kans op het syndroom van Reye vergroot. Tekenen van deze pathologie zijn onder meer acute encefalopathie, langdurig herhaald braken en een toename van de leveromvang. Bij langdurige therapie is controle van de perifere bloed- en leverfunctie noodzakelijk. In het geval van het gebruik van het medicijn "Citramon Ultra" door patiënten met overgevoeligheid of astmareactie op salicylaten of andere derivaten van acetylsalicylzuur, moeten speciale voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen.
Tijdens het gebruik van acetylsalicylzuur vertraagt de bloedstolling en daarom is het raadzaam om bij het plannen van een operatieve ingreep de arts van tevoren te waarschuwen voor het gebruik van dit medicijn. Lage doses van deze stof helpen de uitscheiding van urinezuur te vertragen, wat bij patiënten met een vergelijkbare aanleg een aanval van jicht kan veroorzaken. Vanwege het verhoogde risico op bloedingen in het spijsverteringskanaal tijdens de behandelingsperiode, wordt aanbevolen om geen alcohol te drinken.
Wat vertellen de gebruiksaanwijzingen voor Citramon Ultra ons nog meer?
Drugsinteracties
Met het gecombineerde gebruik van het medicijn "Citramon Ultra" met heparine, indirecte anticoagulantia, reserpine, steroïde hormonen en hypoglycemische medicijnen, wordt hun effect versterkt. Samen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, methotrexaat, neemt het risico op bijwerkingen toe. Bij langdurig gecombineerd gebruik van deze geneesmiddelen is er ook een verhoogd risico op papillaire necrose van de nieren en analgetische nefropathie, de ontwikkeling van nierfalen in het eindstadium.
Bij het gebruik van Citramon Ultra-tabletten met salicylaten en hoge doses paracetamol bestaat de mogelijkheid van oncologische pathologieënblaas en nieren.
Bij gebruik van furosemide, spironolacton, antihypertensiva, uricosurica die de natuurlijke uitscheiding van urinezuur bevorderen, samen met Citramon Ultra, neemt hun effectiviteit af.
In combinatie met "Citramon Ultra"-geneesmiddelen zoals fenylbutazon, rifampicine, barbituraten, ethanol, tricyclische antidepressiva, hepatotoxische geneesmiddelen, is er een toename van de productie van gehydroxyleerde metabolieten, wat het risico op ernstige intoxicatie veroorzaakt, zelfs bij een lichte overdosis. Gebruiksaanwijzing voor "Citramon Ultra" bevestigt dit.
Bij langdurige barbituraattherapie wordt de effectiviteit van paracetamol verminderd. Bij gebruik van inductoren van microsomale leverenzymen (inclusief cimetidine), neemt de kans op een hepatotoxisch effect van paracetamol af. Bij gebruik in combinatie met metoclopramide wordt de absorptie van paracetamol versneld, met chlooramfenicol neemt de halfwaardetijd aanzienlijk toe.
Andere gevolgen van geneesmiddelinteracties met "Citramon Ultra":
- Anticoagulantia, coumarinederivaten bij gelijktijdig herhaald gebruik van paracetamol: hun effect wordt versterkt door een afname van de biologische synthese van procoagulante leverfactoren.
- Bij gelijktijdig gebruik met ethanol bestaat het risico op het ontwikkelen van acute pancreatitis.
- Diflunisal: de plasmaspiegels van paracetamol nemen toe, maar het risico op hepatotoxiciteit neemt toe.
- Ergotamine: de opname ervan wordt versneld.
- Myelotoxische middelen: de hematotoxiciteit van het medicijn is verhoogd.
In de instructies voor "Citramona Ultra" worden analogen van het product niet aangegeven. Bekijk ze hieronder.
Algemeen
De volgende worden beschouwd als analogen van een medisch product:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar en anderen.
Maar zelf het product veranderen wordt niet aanbevolen. Het is beter om een arts te raadplegen.
Drugskosten
De prijs van "Citramon Ultra" is ongeveer 50 tot 170 roebel. Het hangt af van de regio en de apotheekketen.
Beoordelingen
Op de forums kun je veel recensies vinden over dit medicijn, waaronder zowel positieve als negatieve. Sommige patiënten beschouwen dit geneesmiddel als onmisbaar voor het optreden van verschillende pijnen. Ze merken op dat "Citramon Ultra" snel ongemak verlicht, geen schadelijk effect heeft op de maag en gemakkelijk wordt verdragen.
Negatieve beoordelingen bevatten informatie over de bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn. Onder hen zijn de meest uitgesproken dyspeptische symptomen, spijsverteringsstoornissen, ernstige duizeligheid.
