Allergie voor antibacteriële geneesmiddelen in de moderne wereld komt vaak voor, de oorzaak hiervan is erfelijkheid, omgevingscondities, andere allergenen rond een persoon en overmatige steriliteit in huis. Antibiotica worden voorgeschreven om bacteriële infecties te bestrijden die alleen voorkomen of die een voortzetting kunnen zijn van een virale ziekte. Om het optreden van een allergische reactie uit te sluiten en de toestand van de patiënt niet te verergeren, wordt een intradermale test op antibiotica uitgevoerd.
Allergie voor antibiotica
Allergie is de reactie van het menselijk immuunsysteem op herhaalde blootstelling aan antibiotica, onderhevig aan een negatieve reactie die eerder had kunnen optreden. Het immuunsysteem van een gezond persoon reageert niet op medicijnen, maar het systeem kan falen en het innemen van medicijnen wordt een probleem voor het lichaam.
Het risico neemt toe bij herhaald gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en toenemende dosering. De impact komt niet bij iedereen voor, maar het wordtprobleem voor artsen bij de behandeling van de patiënt. Ter preventie wordt een test op gevoeligheid voor antibiotica gebruikt, die wordt gedaan in een medische instelling.
Allergieën kunnen zich manifesteren:
- plotseling - tekenen verschijnen binnen een uur;
- binnen 72 uur;
- late reactie bij allergie na 72 uur.
Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een reactie op antibiotica verhogen:
- allergische reacties op andere stoffen;
- een antibacterieel medicijn langer dan 7 dagen gebruiken;
- herhaalde behandeling met één medicijn;
- erfelijke factor;
- combinatie met sommige andere medicijnen.
Symptomen van antibiotica-intolerantie
Symptomen van antibioticaallergie kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:
- huiduitslag kan over het hele lichaam voorkomen of bepaalde gebieden aantasten. Rood-roze uitslag;
- urticaria - een allergische reactie waarbij rode vlekken en blaren kunnen groeien en samenvloeien, waardoor grote bulten ontstaan;
- Quincke's oedeem is een gevaarlijke manifestatie van een allergie. Wanneer het zwelt handen, keel, lippen, ogen;
- Een reactie op zonlicht, waarbij uitslag verschijnt op delen van de huid die worden blootgesteld aan de zon;
- Stevens-Johnson-syndroom manifesteert zich door koorts en uitslag op de huid en slijmvliezen;
- Het syndroom van Lyell is een zeldzame manifestatie van allergie. Op deblaren verschijnen op de huid, die dan barsten;
- drugskoorts veroorzaakt het verschijnen van een temperatuur die verdwijnt na het staken van antibacteriële geneesmiddelen;
- Anafylactische shock vereist onmiddellijke medische aandacht. Hartfalen, lage bloeddruk en verstikking treden op.
Gevoeligheidsdiagnose
Alvorens een antibacterieel medicijn voor te schrijven, interviewt de arts de patiënt, bij afwezigheid van gevallen van negatieve reacties op medicijnen, mag diagnostiek niet worden uitgevoerd. Als er soortgelijke gevallen in de geschiedenis van de patiënt waren, wordt een antibioticum voorgeschreven na het nemen van tests om er zeker van te zijn dat het voorgeschreven medicijn veilig is:
- volledige bloedtelling;
- antibioticatest;
- bloedtest voor immunoglobuline E.
Onderzoek wordt anders uitgevoerd: sublinguaal, huid, inademing.
Allergie huidtest
Vóór antibiotische therapie wordt de aanwezigheid van allergische reacties vastgesteld. Als er al een reactie op een medicijn is geweest, wordt het niet bij de behandeling gebruikt en wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Na het bepalen van de risicogroep waartoe de patiënt behoort, wordt een antibioticatest uitgevoerd:
- personen die eerder op antibiotica hebben gereageerd;
- personen die allergisch zijn voor een stof en mogelijk positief testen;
- mensen die dit medicijn meer dan eens hebben ingenomen;
- personen die niet vatbaar zijn voor allergieën en die niet zijn blootgesteld aan antibiotica.
Het algoritme voor het testen op antibiotica is als volgt:
- Eerst wordt een priktest gedaan, geeft deze binnen 30 minuten geen positief resultaat, dan wordt een huidtest voorgeschreven.
- Als de reactie op het antibioticum positief was, wordt verder onderzoek stopgezet.
- Bij een negatieve huidtest kan worden beweerd dat er geen allergische reactie is, wat betekent dat er therapie wordt uitgevoerd met het geselecteerde medicijn.
Scarificatietest
Voorlopig wordt het huidoppervlak behandeld met alcohol, antibioticadruppels worden op de onderarm aangebracht, kleine krasjes worden gemaakt met injectienaalden in het gebied van de druppels, niet meer dan 10 mm. Aan de andere kant worden druppels zoutoplossing aangebracht. Tijdens de procedure is het noodzakelijk om het verschijnen van bloed te voorkomen. Binnen 30 minuten wordt het optreden van een reactie op het medicijn gecontroleerd:
- Negatieve reactie - binnen 30 minuten was er geen roodheid op zowel de antibiotische hand als de zoute hand.
- Zwak positieve reactie - er verscheen een kleine blaar op de injectieplaats voor antibiotica, zichtbaar toen aan de huid werd getrokken.
- Positieve reactie - roodheid en blaren, niet groter dan 10 mm.
- Sterk positieve reactie - een blaar met een diameter van meer dan 10 mm met roodheid.
Intradermale test
De oplossing van het medicijn wordt met een insulinespuit in de onderarm geïnjecteerd. Voor de oplossing wordt steriele zoutoplossing gebruikt. De reactie wordt gedurende 30 minuten gevolgd:
- De test wordt als negatief beschouwd als de injectieplaats niet binnen de aangegeven tijd van kleur en grootte is veranderd.
- De test wordt als zwak positief beschouwd als de blaar in omvang verdubbelt.
- Als de test positief is, neemt de grootte van de blister toe tot 25 mm.
- Een sterk positieve reactie zal de blaar met meer dan 25 mm vergroten.
Bij het beantwoorden van de vraag hoe een test op een antibioticum moet worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om te begrijpen dat een huidonderzoek alleen wordt uitgevoerd met een negatieve huidtest. Tijdens de procedure is het noodzakelijk om alle beschikbare middelen voor eerste hulp in geval van anafylactische shock te hebben.
Als de antibioticatest een positieve reactie heeft opgeleverd, dan moet dit op de patiëntenkaart worden vastgelegd. Ook moet de patiënt onthouden welke medicijnen voor hem verboden zijn, deze informatie kan nuttig zijn in een noodgeval.
Als je twijfelt en vermoedt dat je nog steeds een verhoogde gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen hebt, is het absoluut noodzakelijk om op antibiotica te testen. Ervaren ziekenhuismedewerkers weten het volgens alle regels te doen. Testen mag niet thuis worden gedaan.
