In de lijst met ziekten van het spijsverteringsstelsel noemen artsen ook galblaaskanker. Ondanks de zeldzaamheid van deze ziekte (slechts 20% van de gevallen zijn van kankergezwellen van het gehele spijsverteringsstelsel), is deze diagnose eng met een lange behandeling en de afwezigheid van symptomen in een vroeg stadium.
Mensen die zo'n diagnose al zijn tegengekomen, zullen zeker tal van vragen hebben. Hoe oncologie in de vroege stadia te identificeren? Hoe lang leven mensen met stadium 4 galblaaskanker? Is het mogelijk om volledig van de ziekte af te komen? Deze vragen zijn uiterst belangrijk, dus alle aspecten van diagnose en behandeling moeten op volgorde worden geregeld.
Basisconcepten
Wat is in wezen een galblaas? Dit is een vrij klein boonvormig orgaan. Het bevindt zich in het onderste deel van de lever. De belangrijkste taak van de galblaas is het opslaan van gal - een speciale afscheidingsvloeistof die betrokken is bij de vertering van voedsel.
Kanker van de galblaas is een oncologische ziekte. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van pathologische cellen in de weefsels van het orgel. Na verloop van tijd beginnen deze cellen te groeien en te delen, waardoor een tumor ontstaat. Zo eenhet neoplasma blokkeert de goede werking van de galblaas en aangrenzende organen. De code voor de internationale classificatie van ziekten van galblaaskanker (ICD-10) is C23.
Het v alt op dat de vrouwelijke helft van de mensheid vatbaarder is voor deze ziekte: volgens statistieken zijn er bijna twee keer zoveel vrouwen met deze diagnose als mannen. Zo werden in 2013 in Rusland tumoren van de extrahepatische galwegen gedetecteerd bij 2180 vrouwen en 1122 mannen (afzonderlijke gegevens over de galblaas zijn niet beschikbaar).
Wat betreft de leeftijdscategorieën, de meerderheid van de patiënten zijn mensen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt. Hoewel artsen opmerken: het afgelopen decennium wordt galblaaskanker steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen van 30 jaar en ouder. Er zijn ook ziektegevallen bij kinderen vastgesteld, maar deze zijn geïsoleerd.
Wat is de moeilijkheid van diagnose en behandeling? De belangrijkste reden is de aantrekkingskracht van patiënten vooral in de laatste stadia van de ziekte. Dit maakt de behandeling veel moeilijker.
Oorzaken van galblaaskanker
Noem de specifieke redenen die de aanzet vormen voor de ontwikkeling van atypische cellen, wetenschappers kunnen dat niet. Constante statistieken hebben echter factoren aan het licht gebracht die het risico op galblaaskanker kunnen verhogen:
Dit zijn verschillende ziekten van de galblaas met een inflammatoire aard, de aanwezigheid van stenen. 85% van de patiënten met dit type oncologie had in het verleden problemen met de galblaas. Dit zijn chronische ontstekingen van het orgel en stenen. Tegelijkertijd werd opgemerkt: hoe groter de stenen in de galblaas, hoe groter de kans op een kwaadaardige tumor
- Constant contact met bepaalde stoffen. Onder de patiënten bevinden zich veel arbeiders in gevaarlijke industrieën (rubber- of metaalindustrie). Dit wordt verklaard door de hoge concentratie aan chemicaliën.
- Galkanaalcyste. Een dergelijk pathologisch fenomeen wordt vaak precancereus genoemd. Het feit is dat een cyste een neoplasma is dat gevuld is met gal. Onder bepaalde omstandigheden kan de cyste in omvang groeien en vervolgens degenereren tot een kwaadaardige tumor en symptomen van galblaaskanker vertonen. Bij het eerste vermoeden van een cyste moet u zo snel mogelijk naar de kliniek gaan.
- "Porseleinen" galblaas. Deze medische term wordt gebruikt om de pathologische toestand van het orgaan te definiëren, waarbij alle wanden van de galblaas bedekt zijn met kalkafzettingen. Deze aandoening treedt op bij ernstige ontstekingen. Traditioneel wordt het aangetaste orgaan verwijderd, omdat het vaak oncologie veroorzaakt.
- Buiktyfus. Tot op heden is infectie met buiktyfus een uiterst zeldzaam fenomeen, maar als het zich voordoet, heeft een patiënt bijna zes keer meer kans om tekenen van galblaaskanker te ontwikkelen.
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen. In het lichaam van absoluut elke persoon met de leeftijd treden onomkeerbare verschijnselen op cellulair niveau op, die de groei van atypische cellen kunnen veroorzaken. Dit wordt volledig bevestigd door statistieken: de meeste patiënten behoren tot de categorie ouderen.
- Slechte gewoonten. De lijst kan roken, overmatig drinken van alcoholische dranken,ondervoeding.
Tumorhistologie
Galblaaskanker wordt gewoonlijk onderverdeeld in verschillende categorieën op basis van bepaalde kenmerken.
Volgens de histologische structuur van cellen worden verschillende soorten tumoren onderscheiden:
- plaveiselcelkanker - een tumor die voorkomt in de epitheellaag en het slijmvlies;
- adenocarcinoom - zo'n neoplasma verschijnt uit de glandulaire cellen die zich in het epitheel van het orgaan bevinden;
- scirrhous;
- solid - van het Latijnse woord solidum (vast), zo'n tumor is een groep cellen gerangschikt in platen;
- slecht gedifferentieerd - cellen van deze kanker hebben vaak onregelmatig gevormde kernen en een abnormale structuur.
Tumorlokalisatie
Volgens de locatie van het kwaadaardige neoplasma zijn er 2 soorten galblaaskanker:
- Gelokaliseerd. Dit is het type tumor dat zich in de galblaas zelf bevindt en geen invloed heeft op dicht bij elkaar gelegen weefsels en organen. Meestal wordt dit beeld waargenomen aan het begin van de ontwikkeling van galblaaskanker. De prognose van de behandeling is vrij optimistisch.
- Onbruikbaar. Deze categorie omvat die tumoren die al zijn uitgezaaid. Wat is het?
Metastasen zijn de verspreiding van kwaadaardige cellen van de primaire focus (in dit geval van de galblaas) naar verschillende andere weefsels en organen van het menselijk lichaam. Meestal verspreiden uitzaaiingen van galblaaskanker zich naar:lymfestelsel, lever, darmen, maag.
Stadia van galblaaskanker
Voor een gemakkelijkere classificatie en beschrijving van de pathologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden, is het gebruikelijk om galblaaskanker te differentiëren in het stadium:
- 0 stadium - het wordt vaak precancereus genoemd. Op dit moment bevinden pathologische cellen zich op het slijmvlies van het orgel en de grootte van de tumor is vrij klein. Door de behandeling in stadium 0 te starten, kunt u volledig van de ziekte afkomen, maar het is buitengewoon moeilijk om een dergelijke oncologie te diagnosticeren - er zijn helemaal geen symptomen.
- 1 fase. Kwaadaardige cellen dringen niet alleen door in het slijmvlies, maar ook in de aangrenzende weefsellagen. De diameter van de tumor groeit ook. In dit stadium kunnen de eerste symptomen van galblaaskanker verschijnen, maar ze zijn praktisch niet merkbaar. In de meeste gevallen vindt de detectie van de ziekte in dit stadium plaats tijdens een medisch onderzoek dat om andere redenen is voorgeschreven.
- 2 fase (matig). Deze fase omvat de periode van actieve tumorgroei. Tegen die tijd bereikt het neoplasma een indrukwekkende omvang, maar gaat het niet verder dan de galblaas. De symptomen worden erger.
- 3 fase. Het is in dit stadium van tumorontwikkeling dat veel patiënten zich tot de kliniek wenden, aangezien uitgesproken aanhoudende symptomen optreden. Tegen die tijd geeft de tumor al bijna uitzaaiingen.
- 4 fase. Galblaaskanker in dit stadium heeft verschillende kenmerken tegelijk. Dit is een grote tumor, schade aan nabijgelegen weefsels(dat wil zeggen metastasen naar andere organen), de aanwezigheid van een groot aantal symptomen van de ziekte, lage gevoeligheid van de tumor voor behandeling.
Klinische foto
Het belangrijkste dat kanker van vele andere onderscheidt, is de volledige afwezigheid van symptomen in de vroege stadia. Dit is het grootste probleem dat verklaart waarom veel patiënten laat naar de dokter gaan.
Bovendien lijken veel van de symptomen van galblaaskanker erg op die van sommige andere niet-kankerziekten (zoals chronische cholecystitis). Tegelijkertijd is het helemaal niet nodig dat alle symptomen verschijnen - ze kunnen variëren afhankelijk van het type kanker en de locatie ervan.
Een van de eerste symptomen van galblaaskanker zijn:
- pijn in de rechterkant van de buik onder de ribben (in het begin komt pijn vrij zelden voor en is van korte duur, maar neemt toe naarmate de tumor groeit);
- opgeblazen gevoel en zwaar gevoel;
- verschijning van frequente aanvallen van misselijkheid, mogelijk braken;
- ontlastingsstoornissen (winderigheid kan plotseling worden vervangen door constipatie);
- gebrek aan eetlust of significante afname.
Als iemand in dit stadium niet naar de dokter gaat en de behandeling niet wordt gestart, blijft de tumor vorderen. Even later verschijnen symptomen van galblaaskanker, zoals:
- pijn in de rechter precostale ruimte wordt frequenter en langer, ze kunnen uitstralen door de buik, rug, nek of schouder;
- ernstige misselijkheideindigt met braken, maar zelfs dit brengt geen verlichting;
- tumorgroei leidt tot een toename van de galblaas - als resultaat kan de vergrote lever op zichzelf worden gevoeld;
- lijkt een licht gelige huidskleur;
- verbranding en jeuk van de huid;
- dyspnoe is aanwezig (niet alleen na inspanning, maar zelfs in rust);
- eetlust kan goed zijn of helemaal afwezig zijn, terwijl het lichaamsgewicht sterk wordt verminderd;
- langdurig hoge lichaamstemperatuur (van 37 tot 39 graden);
- vermoeidheid, zich zwak voelen, apathie.
Een ander kenmerkend teken kan een verandering in de kleur van urine en ontlasting zijn. Urine wordt donkerder, terwijl uitwerpselen juist lichter worden.
Eerste onderzoek van patiënten
De langdurige afwezigheid van symptomen in stadium 1 van galblaaskanker leidt ertoe dat in 70% van de gevallen patiënten naar de kliniek gaan wanneer de tumor al een aanzienlijke omvang heeft bereikt en een langdurige complexe behandeling vereist.
Om de meest effectieve therapiekuur voor te schrijven, moet de arts een volledig beeld van de ziekte krijgen. Om dit te doen, schrijft hij een aantal tests voor en voert hij ook uit:
- Volledig onderzoek van de patiënt. Bij de eerste afspraak moet de arts zoveel mogelijk informatie uit de woorden van de patiënt halen. Hiermee kunt u de intensiteit van de symptomen beoordelen. Op basis hiervan kan de ernst van de huidige ziekte worden aangenomen.
- Kennismaking met de kenmerken van het leven van de patiënt en de geschiedenis van zijn ziekte. Dergelijke details maken het mogelijk om de omvang van het risico te beoordelen.ontwikkeling van kanker.
- Lichamelijk onderzoek. Dit concept omvat onderzoek van de patiënt, meting van de lichaamstemperatuur, palpatie van het levergebied (voor een vergroting van het orgaan), onderzoek van de huid en oogsclera op de aanwezigheid van een gelige tint.
Laboratoriumstudies
Laboratoriumtests zullen geen galblaaskanker aan het licht brengen, maar de testresultaten zullen duidelijk de pathologische toestand van een bepaald orgaan aangeven.
De volgende tests worden uitgevoerd:
- Volledige urineanalyse.
- Fecale analyse (coprogramma).
- Biochemie van bloed. Bij aandoeningen van de galblaas wordt een verhoging van het niveau van transaminasen, bilirubine en alkalische fosfatase waargenomen.
- Wijs een bloedtest toe om tumormarkers te detecteren. Met dergelijke diagnostiek kunnen gegevens worden verkregen over de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het lichaam.
Instrumentele diagnostiek
Instrumentele onderzoeksmethoden kunnen veilig de basis van de diagnose worden genoemd, omdat de arts op basis van de resultaten van deze onderzoeken informatie ontvangt over de toestand van de galblaas, de aan- of afwezigheid van een tumor, de locatie, de grootte en aanwezigheid van metastasen:
- Echografie van de galblaas en inwendige organen van de buikholte. Met behulp van deze diagnostische methode is het mogelijk om de grootte en lokalisatie van de tumor te bepalen. Bovendien kunt u de toestand van inwendige organen beoordelen en metastasen identificeren.
- Computertomografie. Deze procedure wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat en onthult alle nabije enmetastasen op afstand die in het lichaam aanwezig zijn.
- Magnetische resonantie beeldvorming. Geeft informatie over de toestand van de hersenen (aan- of afwezigheid van uitzaaiingen).
- Biopsie. Deze studie is een van de belangrijkste. De procedure omvat het verzamelen van pathologische cellen uit de galblaas. De arts neemt een monster met een lange dunne naald en stuurt het weefsel vervolgens op voor histologisch onderzoek. Hierdoor worden nauwkeurige gegevens verkregen over de aard en histologische kenmerken van kankercellen.
- Cholecystografie is een diagnostische methode waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt.
Behandeling van galblaaskanker
De belangrijkste manier om deze ziekte te behandelen is een chirurgische ingreep. Daarbij verwijdert de chirurg de galblaas. In dit geval zijn er 2 opties mogelijk:
- Cholecystectomie. Een chirurgische ingreep waarbij de galblaas wordt verwijderd. Een dergelijke benadering in de behandeling is alleen mogelijk in gevallen van vroege detectie van oncologie.
- Cholecystectomie + leverresectie. In stadium 3 zal het verwijderen van de galblaas niet effectief zijn, omdat de kwaadaardige cellen zich al naar het leverweefsel hebben verspreid. In dit geval wordt tijdens de operatie ook de rechterkwab van de lever verwijderd. In sommige gevallen is resectie van nabijgelegen lymfeklieren vereist.
In de laatste stadia van de ziekte wordt galblaaskanker als onbruikbaar beschouwd, dus een operatie wordt niet voorgeschreven. Dit wordt verklaard door talrijke metastasen die het lymfestelsel, de lever, de longen en de hersenen aantasten. In dit geval inals behandeling worden kuren radio- en chemotherapie voorgeschreven.
Radiotherapie is een behandelmethode voor oncologie, waarbij de patiënt wordt blootgesteld aan ioniserende straling. De essentie van de methode is dat kwaadaardige cellen gevoelig zijn voor straling, daarom worden ze bij een dergelijke blootstelling vernietigd. Vaak wordt radiotherapie ook gebruikt als bijkomend effect voor of na een chirurgische ingreep. Deze behandeling is behoorlijk effectief, maar heeft ernstige bijwerkingen.
Chemotherapie is een andere manier om de tumor te beïnvloeden zonder het gebruik van een scalpel. In dit geval is de behandeling gebaseerd op het nemen van sterke medicijnen die een nadelig effect hebben op pathologische tumorcellen. Afhankelijk van het stadium, bijkomende ziekten en de algemene toestand van de patiënt, schrijft de arts een intraveneuze infusie van medicijnen of orale toediening voor. Dosering en duur worden strikt gecontroleerd door de behandelende arts. De gehele behandelperiode is opgedeeld in kuren met een pauze van enkele weken.
Speciaal dieet voor galblaaskanker
Oncologische ziekten zijn een nogal moeilijke test voor het hele menselijk lichaam. Tegelijkertijd is het uiterst belangrijk dat de galblaas betrokken is bij de spijsvertering, en daarom moeten voedingsproblemen in deze periode zeer serieus worden genomen.
Het dieet van een kankerpatiënt moet zo worden opgebouwd dat de galblaas en de lever zoveel mogelijk worden ontlast.
Ma altijden moeten minimaal 5-6 per dag zijn en porties moeten klein zijn.
Je moet een voorkeur gevenma altijden met vezels en eiwitten die licht verteerbaar zijn.
Geef zwaar voedsel volledig op: vet, zout, gebakken, gerookt, zoet.
Het dieet moet zo gevarieerd zijn dat het groenten en fruit, mager vlees en vis omvat.
Je moet absoluut een vitaminecomplex nemen dat is voorgeschreven door een arts. Zo'n voedingssupplement zal de menselijke immuniteit helpen herstellen.
Voorspelling
Elke patiënt met zo'n diagnose vroeg zich zeker af hoe lang ze leven met galblaaskanker. In feite kan niemand een nauwkeurige voorspelling geven. Het resultaat van de behandeling hangt van meerdere factoren tegelijk af, namelijk: het stadium van de ziekte, de leeftijd van de kankerpatiënt, bijkomende ziekten, het type en de plaats van de tumor.
In stadium 1 kan meer dan 60% van de patiënten worden genezen van oncologie.
Gestarte behandeling in stadium 2 geeft een vijfjaarsoverleving van patiënten in 30% van de gevallen.
In stadium 3 wordt in 10% van de gevallen een overlevingspercentage van vijf jaar waargenomen.
Het laagste genezingspercentage voor stadium 4 galblaaskanker is minder dan 10%.
Dergelijke gegevens zijn verkregen dankzij het constant bijhouden van statistieken gedurende meerdere decennia. Statistieken kunnen alleen maar suggereren welk overlevingspercentage in een bepaald stadium van de ziekte kan zijn, maar in elk geval zal deze statistiek niet werken. Zelfs in de laatste fase zijn er kansen op herstel, dus je moet de ziekte in ieder geval bestrijden.
