Een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de neus en paranasale (paranasale) sinussen (sinussen) aantast, wordt sinusitis genoemd. Maar als de ziekte niet wordt behandeld, kan zich een complicatie in de vorm van sinusitis ontwikkelen. Hoe manifesteert sinusitis zich? Laten we het in dit artikel uitzoeken.
Wat zijn de ziekten van de neus?
Afhankelijk van de lokalisatie kan het ontstekingsproces worden genoemd:
1. Frontitis - nederlaag van de frontale sinus.
2. Ethmoiditis - schade aan de cellen van het zeefbeen. Deze ziekte kan ernstige intracraniële (meningitis, encefalitis) en intraoculaire complicaties (cellulitis van de orbita, abces van de oogleden) veroorzaken.
3. Sphenoiditis - Sphenoid sinus laesie.
Ethmoiditis en sphenoiditis komen zelden afzonderlijk voor, vaak gecombineerd met sinusitis of frontale sinusitis.
Soorten sinusitis
Afhankelijk van de oorzaak van sinusitis, kan het zijn:
1. Rhinogeen - treedt op als complicatie na infecties (griep, acute luchtweginfecties, SARS).
2. Hematogeen - bacteriën komen binnen via het bloed. Dit type sinusitis komt vaker voor bij kinderen.na difterie, mazelen.
3. Odontogeen - manifesteert zich ook bij kinderen door het binnendringen van pus door de onderste sinus. Veroorzaakt dergelijke sinusitis gecompliceerde parodontitis, periostitis.
4. Traumatisch - een verwonding of breuk van het neustussenschot veroorzaakt een ziekte.
5. Allergisch - treedt op als gevolg van een allergische reactie op een irriterend middel. Bij dit type sinusitis is er een sterke zwelling;.
6. Vasomotorisch - komt vaak voor bij mensen in de adolescentie als gevolg van vegetovasculaire dystonie.
Maak ook onderscheid tussen acute en chronische sinusitis.
Hoe manifesteert sinusitis zich bij volwassenen?
De ziekte manifesteert zich het vaakst:
- ernstige hoofdpijn die uitstra alt naar de tanden en wangen;
- overvloedige stroperige afscheiding uit de neusholtes;
- koude rillingen, hoge lichaamstemperatuur, lethargie, zwakte;
- verstopte neus, een vol gevoel in de bovenkaak, verergerd door kantelen;
- mogelijke toevoeging van hoest, ontwikkeling van tonsillitis;
- verminderd reukvermogen.
Nu is het duidelijk hoe sinusitis zich manifesteert. De symptomen zijn, zoals te zien is, gevarieerd en nogal onaangenaam.
Oorzaken van sinusitis bij volwassenen
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van sinusitis zijn:
- loopneus, vaak stafylokokken-, pneumokokken- of streptokokken-etiologie, mogelijke virale etiologie (influenza, para-influenza, adenovirus);
- tandheelkundige pathologie, etterende cysten, periostitis(odontogene sinusitis);
- adenoïden;
- verwondingen, posttraumatische kromming van het septum;
- allergische rinitis;
- verminderde immuniteit;
- poliepen, vreemde lichamen.
Hoe manifesteert sinusitis zich bij kinderen?
Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt de aandoening die we overwegen meestal niet gediagnosticeerd - dit komt door de ongevormde maxillaire sinussen.
Wat betreft het klinische beeld, sinusitis bij kinderen manifesteert zich door dezelfde symptomen als bij volwassenen. Het belangrijkste verschil is dat een hoge lichaamstemperatuur mogelijk is, evenals roodheid op de wang vanaf de zijkant van de ontstoken sinus.
Sinusitis bij kinderen is het gevaarlijkst vanwege frequente complicaties. Een ernstige hoofdpijn bij een kind is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Dit gebeurt door de ophoping van een grote hoeveelheid pus in het gezicht.
Diagnose
Een arts moet een uitgebreide diagnose stellen om een ziekte op te sporen. Belangrijke gebeurtenissen zijn onder meer:
1. Luisteren naar klachten, anamnese doen.
2. Bakposev, onderzoek van de inhoud van de neusspoeling.
3. Röntgenfoto van de accessoire sinussen, waarmee u verdonkering, verminderde luchtigheid, transparantie kunt detecteren. De meest informatieve onderzoeksmethode, omdat het het mogelijk maakt om de lokalisatie van het pathologische proces te diagnosticeren met een gewist klinisch beeld. Het wordt toegewezen in twee projecties - lateraal en direct.
4. Magnetische resonantie computertomografie (de "gouden standaard" voor vermoedesphenoiditis).
5. Rhinoscopie.
6. Volledig bloedbeeld (acute ontstekingsreactie: leukocytose, versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten, stabocytose).
7. Endoscopisch onderzoek van de neusbijholten.
8. Overleg met tandarts en kaakchirurg.
Het complex van diagnostische maatregelen hangt volledig af van hoe sinusitis zich manifesteert.
Complicaties
Ontijdige behandeling van sinusitis kan leiden tot de volgende ernstige gevolgen:
- meningitis;
- middenoorontsteking;
- jade;
- sepsis;
- reumatoïde artritis;
- endocarditis, myocarditis;
- bronchitis, longontsteking.
Hoe manifesteert chronische sinusitis zich?
Symptomen van chronische sinusitis kunnen enigszins gedempt zijn. Maar ze zijn te herkennen:
- pijn bij het knipperen;
- zwelling van de oogleden in de ochtend;
- frequente hoofdpijn;
- constante verstopte neus;
- droge hoest.
Chronische sinusitis vereist ook behandeling. De therapie duurt langer, maar volledig herstel is mogelijk. Veel hangt af van hoe sinusitis zich manifesteert. Symptomen en behandeling zijn meestal nauw verwant.
Behandeling van sinusitis
Conservatieve therapie van sinusitis wordt beperkt tot het nemen van medicijnen. Het gebruik van vaatvernauwende druppels verlicht de zwelling van het slijmvlies, vernauwt de bloedvaten, hersteltneusademhaling, vermindert de hoeveelheid afscheidingen. Het is beter om druppels te gebruiken die oxymetazoline bevatten:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (bevat een A-agonist, zorgt voor vasoconstrictie en verbeterde ademhaling, het effect treedt enkele minuten na het aanbrengen op).
Antihistaminica worden ook gebruikt in het complex:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadine".
- "Diazolin".
Antibiotische druppels bleken het meest effectief te zijn. De meest bekende zijn de medicijnen "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Systemische antibioticatherapie hangt volledig af van hoe sinusitis zich manifesteert. Benoemd voor maximaal 10 dagen.
Penicilline-antibiotica worden gebruikt: amoxicilline ("Flemoxin"), een combinatie van amoxicilline-clavulanaat ("Augmentin", "Panklav"). Ook macroliden: Sumamed, Azithromycin, Klacid. Cefalosporines: Sorcef, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefoperazon sulbactam.
Voor zwaar gebruik:
- fluoroquinolonen ("Ofloxacine", "Ciprofloxacine", "Moxifloxacine");
- carbapenems ("Imipenem", "Meropinem").
Voor milde tot matige ziekte wordt een tabletvorm van medicatie aanbevolen. Voor ernstige sinusitis worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend.
Topisch gebruik van antibacteriële medicijnen (druppels) is alleen mogelijk bij milde ziekte.
Gecombineerd gebruik van lokale en systemische middelen vermindert het risico op ernstige complicaties en versnelt het genezingsproces.
Bij het selecteren van antibiotica moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van allergische reacties in de geschiedenis, bacteriologische gegevens (bepaling van de ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor verschillende groepen).
Afhankelijk van hoe sinusitis zich manifesteert, worden bovendien de volgende aanvullende maatregelen voorgeschreven:
1. Vitamine therapie. Benoeming van vitamine C, A, E.
2. Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij ernstige pijn, koorts met ontstekingsremmende, pijnstillende, koortswerende doeleinden, worden de volgende voorgeschreven: Nimesulide, Nimesil, Nise, paracetamol, natriumdiclofenac.
In ernstige gevallen is een operatie onmisbaar.
1. Endoscopische minimaal invasieve interventie.
2. Evacuatie van de inhoud door punctie.
Kinderen worden alleen onder narcose gemanipuleerd.
Effectief bij de behandeling van sinusitis, het wassen van de sinussen met een speciaal apparaat zonder punctie. Deze methode werd "Koekoek" genoemd. Een andere effectieve manier van wassenmaxillaire sinussen is het gebruik van de Yamik sinuskatheter.
Hulpmiddelen zijn lasertherapie, echografie, UHF.
Preventie van sinusitis
Om jezelf te beschermen tegen de ontwikkeling van een dergelijke aandoening, moet je je aan de volgende aanbevelingen houden:
- gebruik luchtbevochtigers;
- sanering van chronische infectiehaarden uitvoeren;
- regelmatig preventief onderzoek bij de tandarts ondergaan, cariës tijdig behandelen;
- niet minder belangrijk is de versterking van de weerstandskrachten van het lichaam, vitaminetherapie;
- regelmatig masseren in het gebied van projectie van de maxillaire sinussen;
- om exacerbaties van bacteriële dragerschap te voorkomen (wassen van de neusholtes met zoutoplossingen, bij het zaaien van stafylokokken, zet turundas met een alcoholoplossing van chlorophyllipt).
- allergische rhinitis, hooikoorts behandelen;
- als een dergelijke behandeling nodig is, weiger dan chirurgische correctie van septumdefecten niet.
We hebben gekeken naar hoe sinusitis zich manifesteert bij volwassenen. De symptomen worden volledig beschreven in dit artikel. Als u op zijn minst een paar tekenen bij uzelf opmerkt, aarzel dan niet en trek niet - ga naar de dokter.
