Veel mannen, die de middelbare leeftijd bereiken, kunnen opscheppen dat ze in hun hele leven nog nooit een dokter hebben bezocht. Onder de eerlijke seks zijn er veel minder van dergelijke gevallen. Dit komt door het feit dat de geslachtsdelen van vrouwen constante aandacht nodig hebben, geslachtsziekten treffen hen veel vaker. Na een aantal jaren van zo'n probleemloos leven beslissen mannen nog steeds over een rectaal onderzoek, dat vaak wordt vergeleken met het einde van de jeugd. Bovendien hecht het sterkere geslacht in de regel niet veel belang aan een bezoek aan een specialist. Het is echter precies zo'n laat bezoek dat vaak eindigt in het feit dat een man wordt gediagnosticeerd met vrij ernstige aandoeningen die een competente behandeling vereisen. Een van deze nogal gevaarlijke ziekten is zaadbalkanker. Foto's van deze pathologie kunnen worden bekeken in gespecialiseerde medische naslagwerken. In dit artikel vertellen we je er meer over.
Beschrijving van de ziekte
Teelbalkanker is een relatief zeldzame ziekte. De belangrijkste oorzaken van deze pathologie bij volwassen mannen zijn cryptorchisme, aandoeningen op het niveau van het endocriene systeem, blootstelling aanstraling, mechanische schade aan het scrotum.
In de statistieken van oncologische ziekten worden in niet meer dan 2% van de gevallen tekenen van zaadbalkanker bij mannen gediagnosticeerd. Het is belangrijk op te merken dat de ziekte wordt gekenmerkt door agressiviteit. Onder de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht onder de 35 jaar veroorzaakt deze ziekte vaak een vroege dood.
In een derde van de gevallen worden de primaire symptomen vastgesteld bij jonge jongens. Bij 90% van hen ligt de oorzaak in de maligniteit van een goedaardige tumor - teratoom. Het lijkt op zijn beurt te wijten aan ontwikkelingsstoornissen in de prenatale periode.
Teelbalkanker: oorzaken
Tegenwoordig zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van dit soort pathologie, evenals andere oncologische ziekten, onbekend. Deskundigen zijn het echter eens over de belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt - cryptorchisme. Dit is een speciale aandoening waarbij tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of in de eerste paar maanden van het leven van een kind, de zaadbal niet in het scrotum afda alt. Het blijft gewoon in het zogenaamde lieskanaal of zelfs in de buikholte zelf. Meestal wordt oncologie gediagnosticeerd bij die patiënten bij wie de zaadbal direct in de buikholte is gelokaliseerd.
Wie loopt risico?
Volgens experts kan teelbalkanker bij mannen, zelfs als er een corrigerende operatie is uitgevoerd op een kind in de kindertijd, nog steeds worden gediagnosticeerd op volwassen leeftijd. Een van de belangrijkste voorloperfactoren die het risico op het ontwikkelen van deze pathologie verhogen,bel het volgende:
- Erfelijke aanleg.
- Onvruchtbaarheid.
- Klinefelter-syndroom (schade aan de geslachtschromosomen op genetisch niveau).
- Onderontwikkeling van de geslachtsdelen.
- Inclusie van littekenweefsel in de testikels op aangeboren niveau.
- Permanente mechanische actie.
Klinische tekenen
De belangrijkste symptomen van zaadbalkanker bij mannen zijn:
- lichte verharding in het getroffen gebied;
- vochtophoping in het scrotum;
- constant ongemak, pijn;
- toename van de normale testikelgrootte.
In het allereerste begin van de ziekte zijn de symptomen van zaadbalkanker bij mannen bijna volledig afwezig. Dan ontdekt de patiënt een klein zegel in een van hen. Het orgel begint snel in omvang toe te nemen, ongemak en zelfs pijn verschijnen. Het is belangrijk op te merken dat de kwaadaardige tumor zelf zelden pijn veroorzaakt. Het treedt pas op nadat de tumor de zaadstreng volledig heeft ingevangen.
In de volgende fase van de ontwikkeling van pathologie worden vervorming van de testikels en een toename van hun dichtheid waargenomen. Door de constante ophoping van vocht begint het beschadigde deel van het scrotum in omvang toe te nemen. Als de zaadbal niet is ingedaald, kan de tumor gemakkelijk direct in het lieskanaal worden gevoeld. Anders kan het neoplasma, wanneer het zich in de buikzone bevindt, tot een aanzienlijke omvang groeien. Er zijn gevallen waarin het ongeveer de helft van de hele holte in beslag nam.
Verdere symptomen van zaadbalkanker bij mannen zijn geassocieerd met de vorming van metastasen. Dit is in de eerste plaats kortademigheid, hevige pijn in de rug en lies, ongemak in het been, zwelling. Al deze klinische symptomen zijn heel gemakkelijk uit te leggen.
Rugpijn wordt bijvoorbeeld geassocieerd met constante compressie van de zenuwwortels door de retroperitoneale lymfeklieren, die ook in omvang toenemen. Oedeem van de benen treedt op als gevolg van de overlap van metastasen van de inferieure vena cava. Symptomen van zaadbalkanker bij mannen kunnen zelfs manifestaties van nierfalen omvatten. Dit komt door compressie van het neoplasma van de urineleiders.
Sommige vormen van deze ziekte brengen veranderingen op hormonaal niveau met zich mee. Bij volwassen patiënten manifesteren ze zich als impotentie en verminderd libido. Jongens in de adolescentie kunnen gynaecomastie, hirsutisme (overmatige haargroei), stemmutatie ontwikkelen.
Classificatie
Testiculaire tumoren kunnen van twee soorten zijn:
- Germinogeen (groeien uit het epitheel) - seminoom, teratoblastoom, chorionepithelioom.
- Niet-germinogeen (ontstaan uit de onderliggende weefsels) - leidigoma, sarcoom, sertolioma.
Germinogene variant van de tumor (seminoom) komt het meest voor. Seminoma wordt gediagnosticeerd bij 50% van de mannen met kanker. Deze tumor wordt gevormd in de vorm van een verdichte knobbel. In de regel groeit het vrij langzaam en gaat het niet gepaard met complicaties in de vorm van bloedingen. Seminoommetastasen tasten voornamelijk de longen, lymfeklieren en botten aan.
Kankerstadia
Momenteeltijd worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden. Dankzij deze scheiding hebben artsen de mogelijkheid om teelbalkanker bij mannen nauwkeurig te classificeren en vervolgens de juiste behandeling voor te schrijven.
- De eerste fase. Het neoplasma bevindt zich in de zaadbal, gaat niet verder, er zijn geen metastasen.
- Tweede etappe. Tumormetastasen zijn gelokaliseerd in de retroperitoneale knopen.
- Derde en vierde fase. Metastasen dringen door in verre organen en lymfeklieren.
Er is ook een andere internationale classificatie van de ziekte bekend - TNM, volgens welke de belangrijkste parameters van kanker worden aangegeven met een bepaalde letter (T - kenmerk van de tumor zelf, N - beschrijving van de toestand van de lymfeklieren, M0 - afwezigheid van metastasen, M1 - aanwezigheid van metastasen op afstand).
Diagnose
Voor een succesvolle behandeling van deze ziekte is het erg belangrijk om deze tijdig te diagnosticeren. Hoe teelbalkanker te identificeren?
- Lichamelijk onderzoek van de patiënt, inclusief palpatie van het scrotum zelf.
- Laboratoriumstudies (LDG, BCG, AFP). Op basis van het concentratieniveau van de zogenaamde tumormarkers evalueert de arts de effectiviteit van de huidige behandeling en voorspelt hij ook het verloop van de ziekte.
- Onderzoek van het scrotum door middel van diaphanoscopie. Deze methode omvat de transilluminatie van het getroffen gebied met een smalle lichtstraal. De arts beoordeelt of het gelijkmatig doorschijnend is. Als het scrotumweefsel praktisch geen licht doorlaat, kunnen we spreken van de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma.
- Röntgenlong om de aanwezigheid van metastasen te detecteren.
- Echografie van het scrotum en de bekkenorganen.
- CT borst en buik.
- Osteoscintigrafie van skeletbeenderen.
De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van een biopsie van de weefsels van de testikel zelf. Analyse van de biopsie onder een microscoop stelt u in staat om het specifieke type tumor nauwkeurig te bepalen en de mate van verspreiding van pathologie te voorspellen.
Hoe herken je de ziekte zelf?
Allereerst wordt aanbevolen om te kijken hoe teelbalkanker eruitziet bij mannen. Foto's van de aangetaste organen zijn beschikbaar in gespecialiseerde naslagwerken. Dus als er afwijkingen zijn, moet de patiënt onmiddellijk medisch advies inwinnen.
Het is belangrijk op te merken dat gezonde testikels ongeveer dezelfde grootte moeten hebben, maar dat de ene altijd onder de andere hangt. Anders zou de man zijn voeten niet bij elkaar kunnen krijgen.
Artsen adviseren om jezelf maandelijks te onderzoeken, en in een warme kamer. Het punt is dat in de kou het scrotum behoorlijk sterk krimpt. De ideale optie is om tijdens het douchen te inspecteren. De testikels moeten aanvoelen als hardgekookte kippeneieren en ongeveer 4 cm in diameter zijn. Organen mogen geen pijn doen. Elk ongemak tijdens het onderzoek kan worden geïnterpreteerd als een afwijking van de norm.
Hoe ziet teelbalkanker eruit? Als u de achterkant van het bovenste deel van het orgel voelt, kunt u gemakkelijkvind het aanhangsel - een dun koord. Elke massa die eraan vastzit, kan worden beschouwd als een neoplasma (meestal goedaardig). Als u een afwijking van de norm vindt, moet u in elk geval onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal een aanvullend diagnostisch onderzoek voorschrijven en, indien nodig, therapie.
Behandeling
Het is complex bij deze ziekte en omvat het verwijderen van de tumorfocus, therapeutische resectie van de lymfeklieren, evenals systemische chemotherapeutische effecten op alle atypische cellen.
Chirurgische behandeling is de volledige verwijdering van het getroffen gebied samen met het aanhangsel. Als tijdens de operatie metastasen worden gevonden in de peritoneale ruimte, wordt retroperitoneale lymfadenectomie uitgevoerd.
Na de operatie wordt de patiënt doorgestuurd voor chemotherapie. Het impliceert de introductie van intraveneuze injecties en het gebruik van speciale medicijnen ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), die het hele lichaam aantasten. Gezien het feit dat kankercellen een hoge stofwisseling hebben, worden ze allereerst zelf vernietigd.
In sommige gevallen wordt extra blootstelling aan straling aanbevolen. Bij grote tumorgroottes wordt deze behandelingsmethode gebruikt in de preoperatieve fase.
Voorspelling
Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de therapie zal zijn en de kans op een positieve uitkomst aanzienlijk zal toenemenaandoening. Volgens deskundigen zorgt een tijdige behandeling ervoor dat de patiënt vijf jaar of langer kan leven (in 90% van de gevallen). Met het verschijnen van metastasen wordt de overleving teruggebracht tot 72%.
