Gehoorverlies bij een kind is een aandoening die wordt gekenmerkt door progressief of aanhoudend gehoorverlies. De ziekte kan bij een kind op elke leeftijd worden gediagnosticeerd, zelfs bij pasgeborenen. Momenteel zijn er veel predisponerende factoren die leiden tot een afname van de geluidsperceptie. Ze zijn allemaal verdeeld in verschillende grote groepen en bepalen de kenmerken van de pathologie.
Kenmerken van gehoorverlies bij een kind worden hieronder weergegeven.
Elke vorm van ziekte wordt gekenmerkt door het gebrek aan reactie op het geluid van speelgoed, op het gefluister of de stem van de moeder. In het klinische beeld zijn er onder andere stoornissen in de mentale en spraakontwikkeling. Een diagnostisch kenmerk is een controle door een pediatrische KNO-arts, het is gebaseerd op het uitvoeren van bepaalde activiteiten met behulp van een speciale set hulpmiddelen. Naast het stellen van de juiste diagnose, streven zebepaling van het stadium van gehoorverlies. Op basis van de etiologische factor kan therapie fysiotherapeutisch, medisch en chirurgisch zijn. Behandeling vereist vaak een geïntegreerde aanpak.
Classificatie van deze ziekte
Gehoorverlies bij een kind wordt gekenmerkt door onvolledig gehoorverlies, waarbij de patiënt geluiden nogal onleesbaar waarneemt. Artsen noteren vier graden van gehoorverlies. Spraak wordt, afhankelijk van de versterking van de graad, steeds minder verstaanbaar. De laatste graad is op de grens van volledig gehoorverlies.
De ziekte wordt gedeeld door de duur:
- acuut - het gehoor verslechtert geleidelijk, er is niet meer dan een maand verstreken sinds het begin van dit proces; treedt in de meeste gevallen op als gevolg van een verwonding of infectie;
- plotselinge stroom - verschijnt zeer snel, tot een paar uur;
- subacuut - er zijn één tot drie maanden verstreken sinds gehoorverlies;
- chronisch - de patiënt is al meer dan drie maanden ziek; deze fase reageert het meest op therapie.
Volgens de plaats van ontsteking van de auditieve analysator wordt gehoorverlies geclassificeerd:
- neuraal;
- geleidend;
- gemengd;
- aanraken;
- neurosensorisch.
Als een kind gehoorverlies in slechts één oor krijgt, betekent dit dat de ziekte eenzijdig is. Bilateraal - in aanwezigheid van pathologie in beide oren.
Grades van pathologie
Specialisten, die de ernst van de pathologie bepalen, nemen als basis de resultaten van spraak en tonaleaudiometrie:
- Gehoorverlies 1 graad bij een kind (met schommelingen van 26 tot 40 dB). Een kind kan conversatiespraak duidelijk verstaan en horen op een afstand van 4-6 meter, en neemt gefluister waar op een afstand van één tot drie meter. Constant lawaai maakt spraak moeilijk te verstaan.
- Gehoorverlies 2 graden bij een kind (met schommelingen van 41 tot 55 dB). De patiënt verstaat een gesprek op twee tot vier meter afstand, een fluistering van een meter.
- Gehoorverlies 3 graden bij een kind (met schommelingen van 56 tot 70 dB). Het kind onderscheidt een gesprek in een of twee meter, terwijl het gefluister onleesbaar wordt.
- Gehoorverlies 4 graden bij kinderen (met schommelingen van 71 tot 90 dB). Gesproken taal wordt helemaal niet gehoord.
Als de gehoordrempel hoger is dan 91 dB, stellen artsen doofheid vast. In sommige gevallen blijkt het, nadat de oorzaken van de ziekte zijn vastgesteld, de nodige maatregelen te nemen die de progressie van gehoorverlies kunnen vertragen.
Sensorisch gehoorverlies bij kinderen
Deze vorm van pathologie is een combinatie van neuraal en sensorisch type. Zowel één als meerdere afdelingen kunnen tegelijkertijd aan een ontsteking worden blootgesteld: de gehoorzenuw, het binnenoor. Meestal ontstaat dit type gehoorverlies bij een kind als gevolg van verwondingen die zijn opgelopen tijdens de bevalling en bij blootstelling aan virussen of toxines.
Deze pathologische vorm komt het vaakst voor bij kinderen, ongeveer 91% van de gevallen. In zeven procent van de situaties worden geleidende defecten gedetecteerd. Gemengd gehoorverlies komt het minst vaak voor.
Conductief gehoorverlies bij jonge patiënten
Deze vorm van de ziekte, als geleidend, is een aandoening die zich uitbreidt naar het buitenoor, de gehoorbeentjes van het middenoor en het trommelvlies. In een dergelijke situatie onderscheiden experts de eerste en tweede graad van gehoorverlies.
De oorzaken van het geleidende type zijn in de regel:
- zwavelplug;
- traumatische aandoeningen van het trommelvlies;
- processen van ontsteking in het oor;
- high impact noise;
- een bot groeit in de holte van het middenoor.
Diagnose van gehoorproblemen in de allereerste stadia maakt het mogelijk om doofheid en andere gevaarlijke complicaties te voorkomen. De therapie van deze ziekte moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist die in staat is om een individuele benadering van een dergelijk probleem en een behandelingskuur te kiezen.
Oorzaken van gehoorverlies bij kinderen
Op dit moment kunnen experts geen exacte informatie geven over wat deze ziekte kan veroorzaken. Na een grondige analyse en studie van deze pathologie werd echter een bepaalde lijst van vermeende bronfactoren geïdentificeerd:
- Erfelijkheid - de baby krijgt vanwege deze factor meestal een gemengde en neurosensorische vorm van pathologie. In dit geval heeft het kind onomkeerbare veranderingen in het gehoororgaan, die op hun beurt bilaterale defecten in de perceptie van geluiden vertegenwoordigen. Volgens statistieken verschijnt de ziekte in 80% van de gevallen los van andere aandoeningen, in andere gevallen gelijktijdig met genetischesyndromen.
- De negatieve impact van factoren die de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap worden de gehoororganen gevormd. Als een vrouw in een bepaalde periode aan ernstige infectieziekten lijdt, kan dit de ontwikkeling van de gehoororganen van kinderen negatief beïnvloeden.
- Diverse verwondingen tijdens de bevalling.
- Een vrouw die tijdens de zwangerschap een ongezonde levensstijl leidt en tijdige bezoeken aan een specialist negeert.
- Diabetes mellitus bij een vrouw.
- Als het bloed van de foetus en de moeder onverenigbaar is, kan een Rh-conflict optreden, wat resulteert in defecten in de vorming van de organen van de baby.
- Vroeggeboorte. Tijdens een vroeggeboorte zijn de gehoororganen van het kind natuurlijk volledig gevormd. Maar hypoxie die optreedt tijdens de bevalling kan de gehoororganen negatief beïnvloeden.
- Negatieve gevolgen van infectieziekten die de patiënt heeft opgelopen - in sommige gevallen kan de baby complicaties krijgen in de vorm van herpes, mazelen, rubella, enz.
Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van de ziekte ook kunnen zijn:
- adenoïden;
- zwavelplug;
- trommelvliesdefecten;
- otitis media;
- tonsillitis;
- verschillende verwondingen van de gehoororganen.
In sommige gevallen kan het pathologische proces bij adolescenten worden beïnvloed door constant naar muziek te luisteren met een hoog volume.
Hieronder staan de symptomengehoorverlies bij een kind.
Symptomen van deze pathologie bij baby's
Het belangrijkste belang bij het herkennen van gehoorverlies bij kinderen wordt in de eerste plaats gegeven aan de observatie van ouders. Ze moeten worden gewaarschuwd door het ontbreken van een kind tot vier maanden reactie op harde geluiden; na vier tot zes maanden zijn er geen pre-speech vocalisaties; na zeven tot negen maanden kan de baby de bron van het geluid niet vaststellen; in een of twee jaar is er geen woordenschat.
Oudere baby's reageren mogelijk niet op gesproken of gefluisterde geluiden van achteren; het kind mag dezelfde vraag meerdere keren stellen; reageer niet op de naam; maak geen onderscheid tussen omgevingsgeluiden; spreek luider dan nodig en lees lippen.
Kinderen met gehoorverlies hebben systemische spraakonderontwikkeling: er is een polymorf defect in de uitspraak van geluiden en duidelijk gemanifesteerde moeilijkheden bij het onderscheiden van fonemen op het gehoor; een extreem beperkt lexicon, grove vervormingen van de lettergreep-klank verbale structuur, de afwezigheid van een gevormde lexicaal-grammaticale spraakstructuur. Dit alles veroorzaakt de vorming van verschillende soorten dyslexie en dysgrafie bij schoolkinderen met gehoorverlies.
Gehoorverlies met ototoxische medicijnen wordt meestal twee tot drie maanden later gediagnosticeerd bij kinderen en is bilateraal. Het gehoor kan worden teruggebracht tot 40-60 dB. Bij een kind zijn de eerste symptomen van gehoorverlies vestibulaire stoornissen (duizeligheid, onvaste gang), tinnitus.
Kenmerken van de diagnose van de ziekte
Wanneerzwangerschap is de hoofddiagnose een screeningsprocedure. Als kinderen risico lopen op aangeboren gehoorverlies, moeten ze bijzonder zorgvuldig worden onderzocht. Met een duidelijke perceptie van harde geluiden door een pasgeboren baby, worden dergelijke onwillekeurige reacties opgemerkt als remming van de zuigreflex, knipperen, enz. Om defecten te identificeren, wordt in de toekomst een procedure zoals een otoscopie uitgevoerd.
Voor een goede studie van de gehoorfunctie bij een ouder kind moet audiometrie worden uitgevoerd. Voor kleuters is er een spelvorm van deze diagnose, voor schoolkinderen - tonale en spraakaudiometrie. Als een specialist bepaalde afwijkingen detecteert, wordt in de toekomst elektrocochleografie gebruikt, waardoor het gebied van schade aan het gehoororgaan kan worden geïdentificeerd.
Naast een otolaryngoloog stellen otoneurologen en audiologen ook de diagnose van gehoorverlies bij kinderen.
Kan gehoorverlies bij kinderen worden behandeld?
Met zorgvuldig geïmplementeerde diagnostische procedures en tijdige en volledige behandeling van gehoorverlies bij kinderen, kan de kans op volledig horen aanzienlijk worden vergroot. Ik moet zeggen dat er aan het begin van deze pathologie een kans is om het gehoor weer normaal te maken.
Als de ziekte gepaard gaat met sensorineurale stoornissen, is het nodig om sensoren te implanteren om te herstellen. Uiteraard heeft het tijdstip van contact met een specialist ook invloed op de positieve uitkomst: hoe eerder met behandelingsmanipulaties wordt begonnen, hoe groter de kans op een succesvolle uitkomst.
Behandeling van deze ziekte bij baby's
De reeks methoden voor revalidatie en behandeling van kleine patiënten met gehoorverlies is onderverdeeld in chirurgisch, functioneel, fysiotherapie en medicatie. In een aantal situaties is het voldoende om eenvoudige maatregelen te nemen (verwijderen van een oorsmeerprop of een vreemd voorwerp in het oor) om het gehoor te herstellen.
Kinderen met conductief gehoorverlies als gevolg van defecten in de integriteit van de gehoorbeentjes en het trommelvlies, hebben meestal een gehoorverbeterende operatie nodig (gehoorbeentjesprothese, tympanoplastiek, myringoplastiek, enz.).
Medische behandeling van gehoorverlies bij kinderen is gebaseerd op de mate van gehoorverlies en de etiologische factor. Als het gehoor wordt verminderd als gevolg van vaataandoeningen, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer naar het binnenoor en de hemodynamiek van de hersenen verbeteren (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nicotinezuur, Vinpocetine). Met een besmettelijke oorsprong van gehoorverlies bij kinderen, worden niet-toxische antibiotica de eerstelijnsmedicijnen. Als de intoxicaties acuut zijn, worden ontgifting, metabole en dehydratietherapie, evenals hyperbare oxygenatie uitgevoerd.
Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden voor gehoorverlies bij kinderen zijn pneumomassage van het trommelvlies, elektroforese, acupunctuur, endurale fonoforese en magneettherapie.
In veel situaties is de enige methode van revalidatie voor patiënten met perceptief gehoorverlies gehoorapparaten. Als eenzijn er passende indicaties, dan wordt cochleaire implantatie uitgevoerd voor kleine patiënten.
Uitgebreide revalidatie voor deze ziekte omvat de hulp van een kinderpsycholoog, defectoloog, dove leraar en logopedist.
Preventie en prognose van gehoorverlies bij kinderen
Als bij een kind tijdig de diagnose gehoorverlies is gesteld, is het mogelijk om achterstand in de ontwikkeling van intelligentie, vertraagde spraakontwikkeling en het optreden van psychologische complicaties van psychologische aard te voorkomen.
Met vroege therapie is het in de meeste gevallen mogelijk om een stabiele toestand te bereiken en met succes revalidatiemanipulaties uit te voeren.
Preventie van gehoorverlies bij jonge patiënten omvat uitsluiting van perinatale risicofactoren, vaccinatie, vermijden van ototoxische geneesmiddelen, preventie van KNO-pathologieën. Om de harmonieuze ontwikkeling te verzekeren van een kind bij wie gehoorverlies is vastgesteld, is het noodzakelijk om hem in alle leeftijdsfasen te begeleiden bij complexe medische en educatieve activiteiten.
Zo'n pathologie bij een kind is een nogal ernstig probleem dat ernstig ongemak veroorzaakt bij een kwetsbaar lichaam. Daarom moet u op kinderen letten en een bezoek aan de dokter niet uitstellen als er vermoedens zijn.
We onderzochten de mate van gehoorverlies bij kinderen en methoden om deze pathologie te behandelen. Gezondheid voor jou en je kinderen!
