Endocrinologen hebben de redenen voor de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis (AIT) nog niet volledig onderzocht. Door zijn oorsprong kan deze pathologie worden veroorzaakt door erfelijkheid en kan deze gedurende het hele leven worden verworven.
Als het voorval plaatsvond tijdens de zwangerschap, kunnen de gevolgen van auto-immuunthyreoïditis voor een kind anders zijn. Het beïnvloedt vooral de remming van de intellectuele ontwikkeling van de baby.
Redenen
Er is alle reden om aan te nemen dat erfelijke aanleg nog steeds de primaire oorzaak is van auto-immune thyreoïditis bij kinderen.
Maar zelfs als een kind een erfelijke aanleg heeft voor AIT, betekent dit helemaal niet dat het zeker ziek zal worden. In het tweede geval kan het startpunt voor het optreden van auto-immune thyreoïditis bij een kind frequente acute luchtweginfecties en andere chronische foci zijn die ontstekingen veroorzaken, waarbij een infectie de luchtwegen binnendringt. In dergelijke gevallen is het lichaam sterk verzwakt en worden de functies van het immuunsysteem verstoord.
Verzwakte immuniteit als gevolg van-als gevolg van stress maakt het geen onderscheid meer tussen de cellen van zijn eigen lichaam en verwart het ze met vreemde. Andere stress (psycho-emotioneel), evenals omstandigheden zoals schildklierletsel, omgevingsstoornissen of te lang in gebieden met hoge straling wonen, kunnen ook pathologie veroorzaken. Ook is de relatie tussen endocriene aandoeningen met het geslacht van het kind en de leeftijd herhaaldelijk waargenomen. Bij jongens is het aantal patiënten beduidend lager dan bij meisjes.
Symptomen
Auto-immune thyreoïditis bij kinderen is een chronische ziekte. Het komt tot uiting in de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier als reactie op schade aan zijn cellen door het immuunsysteem. De follikels worden aangevallen, wat resulteert in hun vernietiging.
De belangrijkste symptomen van auto-immune thyreoïditis bij een kind zijn:
- uiterlijk van struma;
- productie van antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase;
- verminderde synthese van perifere schildklierstimulerende hormonen.
De ontwikkeling van struma is een geleidelijk proces. Aanvankelijk kan het kind pijn in de schildklier voelen, moeite hebben met slikken en ademen. Het pijnsyndroom is echter meestal mild. Het kind klaagt meestal nergens over, zijn hormonale achtergrond is normaal.
Het belangrijkste symptoom van thyreoïditis is een droge mond, vooral 's ochtends. Kenmerkend is dat het kind geen dorst heeft. Bij kinderen met auto-immune thyreoïditis is er een lichte ontwikkelingsachterstand van:leeftijdsgenoten. Na enige tijd kan een auto-immuun struma vanzelf verdwijnen. Dat wil zeggen, herstel komt plotseling.
Misschien komt dit door het verdwijnen van provocerende factoren voordat het proces van het veranderen van de schildklier onomkeerbaar is geworden. Maar in sommige gevallen duurt zo'n struma lang en kan het leiden tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
Beelden
Het volgende is een classificatie en beschrijving van auto-immune thyreoïditis per type. Volgens de functionele activiteit van de schildklier in de geneeskunde, worden euthyroid, hyperthyroid en hypothyroid thyreoïditis onderscheiden.
Euthyroïde struma - groei van de schildklier met zijn normale functie. De schildklier van de patiënt is echter nog steeds vergroot. De reden in dit geval is het ontbreken van schildklierhormonen. Het lichaam van het kind compenseert op deze manier hun gemis. Dit is de meest voorkomende variant van de ziekte. Elk tweede geval van struma is euthyroid. In vergelijking met giftige struma is het minder gevaarlijk. Euthyroïde struma wordt soms "niet-toxisch" genoemd, maar deze definitie heeft minder de voorkeur.
Hyperthyroïde struma wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van de schildklier - hyperthyreoïdie. Dit is een kort stadium van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door massale vernietiging van schildkliercellen en het vrijkomen van een grote hoeveelheid hormonen in het bloed.
Hypothyroïde struma is een ziekte die wordt veroorzaakt door remming van alle schildklierfuncties. Bij auto-immune thyreoïditis is het chronisch, progressief. Volgens het verloop van de ziektetoewijzen van latente en klinische vormen van auto-immune thyreoïditis. Latente opbrengsten verborgen, zonder speciale klinische manifestaties; klinisch wordt daarentegen gekenmerkt door levendige symptomen.
Afhankelijk van de mate van verandering in het volume van de schildklier, worden hypertrofische en atrofische vormen onderscheiden. De eerste wordt gekenmerkt door weefselproliferatie en strumavorming. Atrofisch gaat gepaard met atrofie (dood) van schildklierweefsels met een significante afname in omvang.
Diagnose
Een kind kan worden gediagnosticeerd met AIT door een pediatrische endocrinoloog. Het is belangrijk om de klachten van het kind te kennen:
- nekmaat is groter geworden;
- gevoel van verstikking in de nek;
- onregelmatige ademhaling als de baby op de rug ligt;
- pijn in het schildkliergebied.
Deze symptomen duiden op een toename van de schildklier.
En deze symptomen duiden op een gebrek aan of een tijdelijke verhoging van het niveau van schildklierhormonen:
- emotionele inzinkingen;
- verlaging van het aandachtsniveau;
- gewichtsverlies;
- bevende handen.
Het is belangrijk om te weten over de familieleden van een kind met een vergelijkbare diagnose. Het visuele onderzoek van een arts is niet voldoende om een diagnose van AIT te stellen.
Diagnose van een dergelijke ziekte vereist:
- Laboratoriumonderzoek.
- Volledig bloedbeeld.
- Biochemisch bloedonderzoek.
- Het niveau van schildklierhormonen (T3, T4) en schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt gecontroleerd.
- Detectie van antilichamen tegen schildklierweefsel.
- Instrumenteel onderzoek: echografie van de schildklier.
Een biopsie om de diagnose van kwaadaardige tumoren in de schildklier uit te sluiten, wordt uitgevoerd in aanwezigheid van nodulaire formaties in de schildklier.
AIT wordt gediagnosticeerd wanneer:
- Een bloedtest toonde een hoog geh alte aan antistoffen tegen ijzer aan.
- Echografiegegevens bevestigd.
- Voor klinische tekenen van hypothyreoïdie.
Chirurgische behandeling
Een operatie voor auto-immune thyreoïditis bij een kind kan nodig zijn in de volgende gevallen:
- Kanker wordt vermoed.
- De schildklier drukt de larynxzenuw samen en behandeling met levothyroxine gaf niet het gewenste effect.
- Knobbeltjes gevonden in de schildklier.
- Andere behandelingen hebben niet het gewenste effect gehad.
In de bovenstaande gevallen wordt subtotale strumectomie uitgevoerd. Na de operatie is het noodzakelijk om schildklierhormonen voor te schrijven, omdat hypothyreoïdie zich bijna altijd na de operatie ontwikkelt. Het is om deze reden dat gevallen van chirurgische ingreep voor auto-immune thyreoïditis uiterst zeldzaam zijn. Ook kan na de operatie levenslange vervangende therapie worden voorgeschreven.
Als de schildklier sterk vergroot is en het het kind moeilijk maakt om te ademen en te slikken, de nekorganen samendrukt, wordt onmiddellijk een operatie uitgevoerd. Anders krijgt het kind speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan het effectgericht op het normaliseren van de werking van de schildklier. Behandeling van auto-immune thyreoïditis wordt uitgevoerd onder de verplichte controle van het niveau van schildklierhormonen en echografie.
Medicinale behandeling
Als bij een kind auto-immuunthyreoïditis is vastgesteld, wordt de benodigde hoeveelheid hormonen voor behandeling in het lichaam van het kind geïnjecteerd. Het gebruik van sterkere medicijnen - zoals glucocorticoïden - wordt gebruikt in meer gecompliceerde fasen van de ziekte. Als een toename van het functionele werk van de schildklier wordt opgemerkt, worden thyrostatica gebruikt. Anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om de productie van antilichamen te verminderen. Het wordt ook aangeraden om vitamines en medicijnen te gebruiken om de werking van het immuunsysteem te verbeteren.
Medicijnen
In geval van ziekte wordt de volgende behandeling van auto-immune thyreoïditis bij kinderen geadviseerd:
- "Tiamazol" - leidt de schildklier naar een stabiele toestand. Solliciteer regelmatig gedurende anderhalve maand. Na zo'n kuur wordt het geneesmiddel in kleinere doses gebruikt (niet meer dan 10 mg in de komende twee maanden).
- "Mercazolil". Driemaal daags moet u 3 tabletten (5 mg) innemen. Het is raadzaam om het geneesmiddel na de ma altijd in te nemen, terwijl u veel water drinkt. Wanneer een kind allergisch is voor een geneesmiddel, treden misselijkheid en lichamelijke jeuk op.
- "Metindol". Artsen adviseren om niet meer dan twee tabletten per dag in te nemen. Gebruik dit geneesmiddel niet als het kind hartafwijkingen heeft. Het medicijn kan huiduitslag en misselijkheid veroorzaken.
- Voltaren. Vooraanpassingen in het gebruik is overleg met een arts noodzakelijk. Neem meestal niet meer dan drie keer per dag één tablet. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor jonge kinderen jonger dan 6 jaar.
Volksbehandeling
Een van de belangrijkste behandelingen voor auto-immune thyreoïditis bij kinderen en adolescenten zijn immunomodulatoren (Pallas Euphorbia, rode borstel). Het is veel effectiever om ze samen te nemen met ontstekingsremmende kruiden (klaver, vlierbes). Het is ook noodzakelijk om kruiden te gebruiken die de doorbloeding op alle mogelijke manieren verbeteren, bijvoorbeeld:
- rode wortel;
- frambozen;
- pioen;
- wilg.
Na elke ma altijd (bij voorkeur drie keer per dag) moet je een glas kruidentinctuur drinken: Baikal-kalotje, moerasspirea, zandsierbloem, adonis, heermoes, gewone paddenvlas. Neem voor het slapengaan 25 druppels pioentinctuur samen met 100 ml. water
Kenmerken van voedsel
Bij deze ziekte moet je voedsel eten dat rijk is aan vezels en verschillende vitamines. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk granen, verschillende groenten, kwark, kruiden te consumeren, en men mag vlees niet vergeten. Voedingsmiddelen die jodium bevatten zijn ook essentieel in dit dieet. Auto-immuunthyreoïditis kan ook worden genezen met berengal. Tijdens de behandelperiode mag u zich niet blootstellen aan zware lichamelijke inspanning en stress.
Herstel en advies van een endocrinoloog
Volgens klinische richtlijnen vereist auto-immuunthyreoïditis bij kinderen:bepaalde levensstijl:
- Fysieke activiteit moet worden verminderd. De ziekte gaat vaak gepaard met pijn in de spieren of gewrichten. Er kunnen onregelmatigheden zijn in het werk van het hart, de druk verandert regelmatig - deze neemt toe of af. Bovendien verstoort de ziekte de stofwisseling en dit leidt tot een toename van blessures. U moet een arts raadplegen over welke belastingen geschikt zijn voor het lichaam in deze toestand. Het is beter om meer tijd buitenshuis door te brengen en te wandelen.
- Maak geen misbruik van zonnestraling. Lang op het strand blijven zal niets goeds doen voor een persoon met auto-immune thyreoïditis.
- Wat betreft reizen over zee, zijn er ook beperkingen. In het geval dat iemand een verhoogd schildklierstimulerend hormoon heeft, mag u niet langer dan 10 minuten in zeewater zijn.
- Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden - om je zorgen te maken en je minder zorgen te maken.
Prognose voor auto-immune thyreoïditis bij kinderen is gunstig. Natuurlijk kan de ziekte niet volledig worden geëlimineerd, maar met de juiste tijdige behandeling zal het mogelijk zijn om van de gevolgen af te komen.
