Bij de behandeling van bronchiale astma worden, samen met bèta-adrenerge agonisten, inhalatiecorticosteroïden veel gebruikt om de frequentie en ernst van bronchospasme-aanvallen te verminderen. Onder deze groep geneesmiddelen is het de moeite waard om "Budenit" voor inhalatie te benadrukken. Gebruiksaanwijzing "Budenit" bevat uitgebreide informatie over het gebruik van het medicijn, dus we zullen aandacht besteden aan de overweging van de belangrijkste kenmerken en technische nuances van gebruik tijdens verneveltherapie.
Samenstelling van "Budenit Steri-Neb" (suspensie)
De instructie zegt dat het medicijn een suspensie is voor inhalatie, verstoken van kleur en geur, verpakt in ampullen van 2 ml polyethyleen met 1 mg (0,5 mg / ml) of 0,5 mg (0, 25 mg / ml) de werkzame stof budesonide. deze stofbehoort tot de farmacologische groep van glucocorticoïde hormonen voor plaatselijk gebruik.
Farmacodynamica
Zoals blijkt uit het medicijn "Budenit" voor inhalatie-instructies, heeft budesonide (het belangrijkste actieve ingrediënt) een anti-allergisch, ontstekingsremmend en anti-oedemateus effect. Door de productie van lipocortine-eiwit te stimuleren, heeft budesonide een remmend effect op de synthese van fosfolipase, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de synthese van arachidonzuur, een afname van de productie van prostaglandinen en leukotriënen. Deze processen op cellulair niveau leiden tot een afname van de productie van cytokinen, verminderen de migratie van macrofagen en leiden tot een afname van cellulaire infiltratie. Uiteindelijk leidt dit tot een afname van het niveau van ontstekingsmediatoren, wat een positief effect heeft op de verlichting van astma-aanvallen en de stabilisatie van het klinische beloop.
Zoals blijkt uit de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Budenit Steri-Neb", leidt regelmatig gebruik ervan tot het herstel van de gevoeligheid van de bronchiale boom voor medicijnen die de bronchiën verwijden. Dit vermindert op zijn beurt de frequentie van het gebruik van de laatste, vermindert de hoeveelheid gevormde bronchiale sputumafscheiding, vermindert de gevoeligheid voor allergenen, wat ook een positief effect heeft op het klinische beloop van de ziekte.
Het medicijn heeft geen mineralocorticoïde activiteit en heeft ook geen systemisch effect opvanwege lokale actie, die de frequentie en ernst van bijwerkingen vermindert, wordt goed verdragen bij langdurig gebruik.
Zoals blijkt uit de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Budenit Steri-Neb", worden analogen van dit medicijn ook goed verdragen en veroorzaken ze geen bijwerkingen die verband houden met het gebruik van systemische glucocorticosteroïden.
Na een enkele toepassing ontwikkelt het therapeutische effect zich na een paar uur en bereikt het een maximum in 1-2 weken na het begin van het gebruik. Het medicijn kan effectief worden gebruikt om het optreden van bronchiale astma van lichamelijke inspanning te voorkomen, maar vanwege de lange latente periode van het begin van de therapeutische werking is het praktisch niet geschikt voor de verlichting van acute aandoeningen die gepaard gaan met bronchospasmen.
Farmacokinetiek
Het medicijn wordt toegediend met een vernevelaar. Na inademing van een fijne aerosol bezinkt budesonide op het oppervlak van de bronchiale boom. Ongeveer 15% van het geneesmiddel komt, als gevolg van absorptie in het lumen van de bronchiale boom, in de systemische circulatie en wordt verder gemetaboliseerd met behulp van het cytochroomsysteem tot praktisch inactieve metabolieten (hun activiteit is 100 keer minder dan de activiteit van de moederstof). Ongeveer 70% van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, nog eens 10% wordt via de darmen uitgescheiden.
Indicaties voor gebruik
Als basismedicijn, budesonide en zijn analogenzijn geïndiceerd voor de behandeling en preventie van astma-aanvallen, met de ineffectiviteit van het gebruik van selectieve bèta-agonisten om het begin van de ziekte te voorkomen en het klinische beeld te stabiliseren, evenals om de therapeutische dosis van orale glucocorticoïden te verlagen. Het medicijn wordt met succes gebruikt voor de behandeling van stenose laryngotracheïtis en chronische obstructieve longziekte.
Contra-indicaties
"Budenit Steri-Neb" (suspensie voor inhalatie) is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van allergische reacties op een of meer componenten waaruit het medicijn bestaat, evenals op kinderen jonger dan 6 jaar. Met grote zorg wordt het medicijn voorgeschreven voor longtuberculose, schade aan het ademhalingssysteem door virale, bacteriële, schimmelmicroflora, verminderde leverfunctie. Het verbod op het gebruik van het medicijn in aanwezigheid van infectieziekten is te wijten aan het lokale immunosuppressieve effect op het slijmvlies, wat kan leiden tot een afname van de immuunrespons en progressie van de ziekte.
Bijwerkingen
Vanwege het feit dat het medicijn wordt toegediend door inhalatie met behulp van een vernevelaar, is er een grote kans op uitdroging van het slijmvlies van de mondholte en de bovenste luchtwegen, een gevoel van keelpijn en irritatie, ongebruikelijk en onaangename smaaksensaties, heesheid of heesheid, hoesten. Dit komt door de afzetting van microdeeltjes van het medicijn op het oppervlak van het slijmvlies.
Er zijn zelden schendingen van activiteitenzenuwstelsel, die zich manifesteren in de vorm van nervositeit en verhoogde neuropsychische prikkelbaarheid, gedragsstoornissen, hoofdpijn. Bovendien merken patiënten die Budenit gebruiken soms het optreden van allergische reacties op in de vorm van urticaria, jeuk of roodheid van de huid, spasmen van de gladde spieren van de bronchiale boom, evenals de ontwikkeling van candidiasis van de mondholte en slokdarm.
Het optreden van paradoxale bronchospasmen en progressieve dyspneu na het begin van de inhalatie van de eerste dosis is te wijten aan het irriterende effect van het medicijn op het ademhalingsslijmvlies. Met de ontwikkeling van deze bijwerking wordt aanbevolen om de inhalatie te stoppen en een alternatieve therapie voor te schrijven.
Ondanks de lage biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel en het overwegend lokale effect, kunnen bij langdurig gebruik systemische effecten van glucocorticosteroïden optreden. Dit manifesteert zich door remming van de activiteit van de bijnierschors, een vertraging van de groei bij kinderen, een afname van de botmineraaldichtheid en de ontwikkeling van een visuele beperking.
In sommige gevallen (zeer zelden) kan irritatie van de gezichtshuid optreden bij gebruik van een vernevelingsmasker. Om deze complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om desinfecterende oplossingen voor het masker te gebruiken en na inhalatie de huid van het gezicht af te spoelen met stromend warm water. Je kunt ook de elastische band losmaken die het masker op je gezicht houdt. Een goed alternatief is het gebruik van een mondstuk of mondstuk voor inhalatie.
Gebruik tijdens dracht en lactatie
Instructie voor "Budenit" beveelt aan om het medicijn met voorzichtigheid voor te schrijven bij zwangere vrouwen, evenals tijdens het geven van borstvoeding (hoewel er geen gegevens zijn over het feit dat het medicijn in de moedermelk terechtkomt). Het wordt aanbevolen om het medicijn alleen te gebruiken als het voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke negatieve gevolgen en complicaties voor de foetus. In dit geval moet budesonide worden gebruikt in de minimale effectieve dosering waarmee u het verloop van de ziekte volledig onder controle kunt houden.
Drugsinteracties
Op het niveau van farmaceutische interactie is het medicijn volledig compatibel met isotone natriumchloride-oplossing, evenals met andere geïnhaleerde bèta-agonisten, mucolytica en slijmoplossers. Om de effectiviteit van de behandeling en het therapeutische effect bij de verlichting van bronchiale spasmen te vergroten, kunnen geneesmiddelen van deze groepen samen in de vernevelingskamer worden geplaatst. Het gecombineerde gebruik van luchtwegverwijders verbetert niet alleen de stroom van "Budesonide" in de bronchoalveolaire boom, maar draagt ook bij aan de diepere penetratie ervan door het lumen.
Vanwege de betrokkenheid van enzymen van de cytochroom P450-groep bij het metabolisme van budesonide, moet de dosis van het geneesmiddel worden herzien bij gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van dit enzym remmen of stimuleren. Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel met antischimmelmiddelen zoals ketoconazol en intraconazol wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot een verhoging van de concentratie"Budesonide" in plasma.
Medicijnen die de activiteit van microsomale enzymen verhogen (Fenobarbital, Fenytoïne, Rifampicine) verminderen de activiteit van Budesonide.
Hoe te gebruiken
Het is vrij eenvoudig om "Budenit" te gebruiken voor inhalatie. Gebruiksinstructies geven aan dat een vernevelaar voor therapie moet worden gebruikt. Het medicijn wordt in de vernevelingskamer van het apparaat geplaatst en inhaleert. De duur van de inhalatie en de dosering moeten in elk geval worden gekozen, rekening houdend met de klinische toestand en de ernst van de ziekte van de patiënt bij gebruik van Budenit voor inhalatie. De instructie voor kinderen van 6 maanden tot 12 jaar geeft de benoeming van budesonide in de helft van de dosering aan. Voor patiënten ouder dan 12 jaar moet de onderhoudsdosis individueel worden aangepast.
Als het nodig is om "Budenit" te combineren met orale glucocorticoïden, wordt aanbevolen om de dosis "Budenit" te verhogen om het optreden te voorkomen en de ernst van bijwerkingen te verminderen.
Beoordelingen
Opleidende artsen en patiënten zijn tevreden over de effectiviteit van het medicijn. Dit blijkt uit elke beoordeling van het medicijn (Teva "Budenit" -suspensie voor inhalatie is een redelijk populair medicijn). Een positieve houding ten opzichte van het wordt gevormd door de lage incidentie van bijwerkingen en de hoge effectiviteit van de behandeling. Adviezen over het medicijn "Budenit" voor inhalatie voor kinderen (instructie, dosering wordt gegeven in het artikel) bij moeders zijn positief, wat ook te wijten is aan de lage incidentie vanbijwerkingen. Pijnloze inhalatie met vernevelaars (die in de vorm van verschillende soorten speelgoed kunnen worden gemaakt) bij jonge kinderen ondersteunt ook het gebruik van dit medicijn of zijn analogen.
Overdosering
In geval van acute overdosering van het medicijn worden geen uitgesproken klinische symptomen waargenomen. De behandeling is symptomatisch, met ontwenning van het medicijn en kortwerkende luchtwegverwijders.
Er moet rekening mee worden gehouden dat bij langdurig gebruik van "Budenit" in doses die het gemiddelde therapeutische niveau overschrijden, bijwerkingen op systeemniveau kunnen optreden (hypercorticisme, onderdrukking van de bijnierfunctie). Dit wordt bewezen door het medicijn "Budenit" voor inhalatie-instructies. De prijs is betaalbaar voor langdurig gebruik van dit medicijn als de belangrijkste behandeling voor bronchiale astma.
Speciale instructies en aanbevelingen
Instructies voor het gebruik van het medicijn "Budenit" zegt dat het niet bedoeld is om een acute aanval van bronchospasmen te verlichten. De gemiddelde tijd voor de ontwikkeling van een therapeutisch effect is ongeveer 10 dagen, maar deze kan worden verlengd als er een grote hoeveelheid slijm of stroperige afscheiding is in het lumen van de bronchiale boom. In dit geval is het mogelijk om de behandeling uit te voeren in combinatie met orale glucocorticoïden, gevolgd door een overgang alleen naar "Budenit Steri-Neb" voor inhalatie.
De instructies voor het medicijn zeggen dat hoewelde kans op bijwerkingen op systemisch niveau veel lager is, is het noodzakelijk om de minimale effectieve therapeutische dosis te titreren om het maximale effect te verkrijgen. Wanneer het medicijn bij kinderen wordt gebruikt, moet de groei van het kind gedurende een lange periode constant worden gecontroleerd om de ontwikkeling van bijwerkingen tijdig te detecteren. Met de ontwikkeling van bijwerkingen, moet de dosis worden verlaagd tot de minst effectieve, waardoor u astma-aanvallen onder controle kunt houden.
Om het optreden van een schimmelinfectie in de mondholte te voorkomen, moet de patiënt worden geïnformeerd over de noodzaak om de mond te spoelen en de restanten van het medicijn na elke inhalatie te verwijderen. Dit helpt de lokale immuniteit van de mondholte en slijmvliezen te herstellen.
Technische gebruikskenmerken
Inhalatie "Budenit" met behulp van ultrasone vernevelaars is gecontra-indiceerd. De effectieve dosis van het medicijn moet worden berekend rekening houdend met de technische kenmerken van een bepaalde vernevelaar (rekening houdend met de luchtstroomsnelheid, het volume van de vernevelaarkamer, enz.) en de toestand van de patiënt.
Alvorens het medicijn "Budenit" te gebruiken voor inhalatie in een vernevelaar, moet de instructie van de vernevelaar zonder mankeren worden bestudeerd. Dit voorkomt een onjuiste aansluiting van het apparaat en een ineffectief gebruik van het medicijn. Als de vernevelaar voor de eerste keer wordt gebruikt, wordt aanbevolen om deze te testen met een zoutoplossing van natriumchloride om er zeker van te zijngezondheid en vervolgens gebruiken met medicijnen.
Vóór inhalatie wordt een plastic ampul uit de doos verwijderd, geopend door de dop eraf te scheuren, het medicijn wordt in de vernevelaarkamer van het apparaat geplaatst, een masker op het gezicht geplaatst (of het mondstuk wordt vastgeklemd) en de luchtstroom wordt geleverd. Bij het inhaleren met een mondstuk is het noodzakelijk om alleen door de mond te ademen (er wordt een speciale clip op de neus geplaatst). Bij gebruik van een ademmasker is het gebruik van een neusklem optioneel.
Voor inhalatie wordt het aanbevolen om een vernevelingskamer te gebruiken met een klepapparaat dat een fijne aërosol van het medicijn direct injecteert op het moment van inademing en de medicijnuitlaat sluit op het moment van uitademen. Dit helpt de medicijnafgifte aan de bronchoalveolaire boom te vergroten en vermindert het verlies van medicijnen tijdens het uitademen.
"Budenitis Steri-Neb": analogen, prijs
Analogen van het medicijn "Budenit Steri-Neb" zijn medicijnen zoals "Pulmicort" en "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" en vele anderen. Voor deze geneesmiddelen, evenals voor het medicijn "Budenit" voor inhalatie, zijn de instructies identiek vanwege de aanwezigheid van dezelfde werkzame stof. De kosten van deze medicijnen zijn afhankelijk van de apotheekketen en regio, evenals van de dosering. Gemiddeld varieert de prijs van 650 tot 2550 roebel.
Conclusie
Zeer effectief medicijn voor de behandeling en preventie van bronchiale aanvallenastma is "Budenitis" voor inademing. De instructie voor het medicijn geeft uitgebreide informatie over de dosering en voorwaarden voor het gebruik van dit medicijn. Op voorwaarde dat budesonide wordt gebruikt in overeenstemming met de instructies en aanbevolen doseringen, biedt het medicijn een effectieve behandeling. Als je om wat voor reden dan ook het origineel niet kunt kopen, zijn er analogen. "Budenit Steri-Neb" (prijs, instructies die u nu kent) zal u redden van vele aandoeningen van het ademhalingssysteem.
