Het meest voorkomende probleem met tanden is cariës. Daarom gaan de meeste mensen ervan uit dat cariës de enige reden is waarom tanden kunnen bederven. Maar in feite zijn er ook ziekten die niet cariës van aard zijn, waarbij beschadiging en vernietiging van tanden niet optreedt onder invloed van omgevingsfactoren, maar vanwege de eigenaardigheden van hun structuur.
Deze problemen omvatten hypoplasie van tandglazuur. Deze ziekte brengt een ernstig gevaar met zich mee en tandschade veroorzaakt door deze ziekte kan niet worden behandeld of volledig worden hersteld. Vroege identificatie van het probleem kan de situatie echter aanzienlijk veranderen. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en om de redenen vast te stellen waardoor deze is ontstaan. Hierbij worden tandartsen geholpen door symptomen, evenals verschillende soorten diagnostiek.
Het concept van hypoplasie
De glazuurlaag die de tand van een gezond persoon bedekt, heeft een vrij sterke structuur, omdat het belangrijkste doel is om de interne structuren van de tand te beschermen tegen de negatieve effecten van de externe omgeving. Er zijn echter situaties mogelijk waarin het probleem optreedt als gevolg van interne problemen in het lichaam. Tandglazuurhypoplasie is bijvoorbeeld een ziekte die zonder uitzondering alle tandweefsels kan aantasten.
De meest voorkomende variant van de ziekte is hypoplasie van tandglazuur. Wanneer deze ziekte optreedt, is de schade aan de tand van niet-carieuze aard. De oorzaken van hypoplasie worden beschouwd als afwijkingen die zijn ontstaan in het proces van vorming en vorming van glazuur. Als gevolg van een dergelijke pathologie wordt de glazuurlaag dunner en kan de pathologie een andere vorm van ernst hebben.
Soorten hypoplastische ziekte
Tandartsen merken op dat glazuurschade bij milde hypoplasie minimaal kan zijn, maar de ziekte is ook ernstig. In dit geval heeft de tand helemaal geen beschermlaag. Deze vorm wordt aplasie genoemd.
De ontwikkeling van deze ziekte kan op elke leeftijd beginnen. Hoewel tandheelkundige hypoplasie het meest voorkomt bij kinderen die nog melktanden hebben, is er geen garantie dat dezelfde symptomen niet zullen optreden bij een volwassene.
Als u zich aan de basisclassificatie houdt, kan de ziekte voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee soorten: systemische hypoplasie en lokale hypoplasie. Wanneerde systemische vorm van de ziekte lijkt de grootste bedreiging, omdat in dit geval de gehele glazuurlaag van de tand wordt aangetast. De systemische vorm van hypoplasie in een ernstige toestand impliceert niet zozeer een verdunning van de glazuurlaag, maar de ernstige onderontwikkeling ervan, die zich manifesteert in de vorm van de vorming van golven, groeven en stippen. Hypoplasie in een lokale vorm treft vaak kiezen die enige schade hebben opgelopen tijdens de vormingsfase.
Hypoplasie van tandglazuur is een vrij ernstig probleem, omdat het resulteert in algemene zwakte van de tand en zijn beschermende laag, wat op zijn beurt een gunstige omgeving is voor het optreden van andere pathologieën en ziekten.
Oorzaken van optreden
Momenteel houden artsen zich aan twee hoofdtheorieën over de aard van het optreden van hypoplasie. De eerste groep specialisten is van mening dat het begin van het proces dat glazuur vernietigt, kan worden veroorzaakt door verstoringen in de mineralisatie. Een andere groep specialisten is van mening dat een dergelijke oorzaak niet geïsoleerd is en dat de langzame functie van epitheelcellen in de tandkiem ook de ontwikkeling van hypoplasie beïnvloedt. Het is echter vermeldenswaard dat, naast fysiologische redenen, andere factoren van groot belang zijn, die een gunstige omgeving en voorwaarden creëren voor de verdere ontwikkeling van glazuurhypoplasie van permanente tanden.
Aandoeningen van melktanden
Vanwege het feit dat de vorming van melktanden plaatsvindt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van een baby, is hun algemene toestand inhangt voor een groot deel af van het verloop van de zwangerschap en van de gezondheid van de moeder van het kind.
De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van glazuurhypoplasie van melktanden bij een baby beïnvloeden tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder en tijdens de bevalling:
- ziekten van het spijsverteringsstelsel bij de moeder;
- infectieziekten die tijdens de zwangerschap door de moeder zijn gedragen;
- afwijkingen in de positie van de foetus;
- aangeboren ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- de invloed van factoren zoals chemicaliën of gevaarlijke temperaturen;
- de baby kunstmatig voeden;
- prematuriteit. Experts zijn van mening dat de laatste reden nog niet zo lang geleden relevant is geworden en heeft geleid tot een toename van het aantal kinderen met hypoplasie. De situatie is zodanig dat moderne technologieën het mogelijk maken om zelfs te vroeg geboren baby's te voeden, maar bij dergelijke kinderen zijn de processen van weefsel- en orgaanontwikkeling nog niet goed voltooid. In dit opzicht lijden te vroeg geboren baby's vervolgens aan hypoplasie van het glazuur van melktanden, omdat er een schending was van het vormingsproces of het volledig werd onderbroken;
- oligohydramnion;
- toxicose in ernstige vorm;
- traumatische verwondingen. Deze omvatten ook verwondingen die tijdens de bevalling zijn opgelopen;
- slechte gewoonten tijdens de zwangerschap.
Al deze factoren veroorzaken op jonge leeftijd glazuurhypoplasie van melktandenschat.
Molaire pathologie
Een dergelijke pathologie kan zich al op jonge leeftijd ontwikkelen, in de eerste jaren van het leven van een kind. De vorming en ontwikkeling van de embryo's van de kiezen begint op een leeftijd van ongeveer zes maanden. Daarom is het vrij logisch om aan te nemen dat een schending van de gezondheidstoestand op deze leeftijd het proces van verminderde ontwikkeling van tandglazuur kan veroorzaken. In dit opzicht kan hypoplasie van de kiezen vaak worden gedetecteerd bij mensen die in de kindertijd aan ziekten leden zoals:
- ernstige vormen van infectieziekten;
- rachitis;
- nierziekte en hormoonontregeling;
- syfilis;
- ernstige stoornissen in het spijsverteringsstelsel;
- bloedarmoede door ijzertekort;
- hersendisfunctie.
Hypoplasie van tandglazuur zal zich ontwikkelen en verschijnen op de kiezen, afhankelijk van de leeftijd waarop het kind aan een bepaalde ziekte leed. Als de ziekte bijvoorbeeld werd overgedragen in de eerste poriën van het leven, kan schade aan het tandglazuur worden waargenomen langs de randen van de centrale snijtanden en de eerste grote blijvende tanden. De ziekte in de negende levensmaand kan glazuurschade veroorzaken aan de snijtanden van de tweede en derde orde aan beide kanten, evenals aan de centrale snijtanden en grote kauwers in het gebied van hun kruin.
Symptomen van hypoplasie
De diagnose van deze ziekte is nietis een complexe procedure voor een competente specialist, omdat het specifieke symptomen heeft. Maar patiënten moeten nog steeds onafhankelijk de toestand van het glazuur van hun tanden controleren. Alleen hierdoor kan het probleem tijdig worden opgespoord in het stadium van de vroege ontwikkeling.
Systemische vorm van hypoplasie
Zoals we al hebben opgemerkt, kan de systemische vorm van de ziekte zich in verschillende gradaties van ernst manifesteren. Dus, met het verschijnen van een milde vorm, wordt een gedeeltelijke verandering in de kleur van het tandglazuur waargenomen - er worden gelige gebieden gevormd op het oppervlak, die duidelijk gedefinieerde grenzen hebben. Dergelijke defecten zijn te zien op de foto met hypoplasie van tandglazuur. De specificiteit van deze vorm ligt in het feit dat laesies in de vorm van vlekken precies dezelfde grootte hebben en symmetrisch zijn - op dezelfde tanden aan beide zijden van de kaak. Meestal treft deze vorm van de ziekte de voorkant van de tanden, dus als u voldoende aandacht besteedt aan de conditie van uw tanden, is de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium absoluut niet moeilijk op te merken. Bij deze vorm van hypoplasie wordt geen pijn gevoeld en is de dikte van het tandglazuur op de aangetaste en gezonde delen van de tand hetzelfde.
Met de tweede graad van complexiteit treedt onderontwikkeling van tandglazuur op, wat kan worden gekenmerkt door het verschijnen van verschillende soorten veranderingen. Het golvende patroon kan visueel worden geïdentificeerd, zelfs als er geen extra apparaten zijn. Als je de tand droogt, zijn er kleine rollers zichtbaar over het hele oppervlak. Een andere manifestatie zijn de groeven - ze hebben in de regel een enkele locatie enzijn over de tand. Samen met golfachtige manifestaties bevinden de groeven zich afwisselend met gezonde delen van tandglazuur. Het derde type manifestaties is het meest voorkomende - punt. In dit geval bevinden zich uitsparingen over het gehele oppervlak van de tand, die uiteindelijk van kleur veranderen in een donkerdere. Daarom is het noodzakelijk om tandglazuurhypoplasie bij kinderen op tijd te detecteren en te behandelen.
Aplasia
Het gevaarlijkste stadium van hypoplasie is aplasie, dat wil zeggen een vorm waarin er helemaal geen tandglazuur is. Een dergelijke manifestatie kan gelokaliseerd zijn in een bepaald deel van de tand of kan de hele tand aantasten. Met deze vorm zijn er significante pijnsensaties die optreden als reactie op omgevingsstimuli. Een specifiek kenmerk is dat het pijnlijke gevoel onmiddellijk verdwijnt nadat de externe impact op de tand is gestopt.
Lokale vorm
Het belangrijkste teken van de lokale vorm van glazuurhypoplasie van permanente tanden bij kinderen en volwassenen is het proces van het verschijnen van vlekken op het oppervlak van de glazuurlaag, die een andere kleur kunnen hebben. Tinten van dergelijke vlekken kunnen variëren van lichtgeel tot donkerbruin. Een dergelijke nederlaag van tandglazuur manifesteert zich door de vorming van depressies van een puntige aard, die zich overal over het hele oppervlak bevinden. Het is vermeldenswaard dat deze vorm alleen op kiezen kan verschijnen.
Diagnose van hypoplasie
Emaille hypoplasie wordt geërfd alsX-gebonden dominante eigenschap. In de regel veroorzaakt de diagnose van hypoplasie geen problemen voor tandartsen vanwege het feit dat de ziekte visuele symptomen heeft die gemakkelijk kunnen worden opgemerkt. De belangrijkste taak van de tandarts is om hypoplasie te onderscheiden van een carieuze laesie. Om een dergelijk onderzoek uit te voeren, gebruiken artsen drie hoofdmethoden:
- visuele beoordeling van het glazuuroppervlak. Bij carieuze manifestaties heeft het tandglazuur een ruw oppervlak en bij hypoplasie blijft het glad;
- beoordeling van het aantal vlekken (meerdere manifestaties zijn kenmerkend voor hypoplasie);
- kleuring van de aangetaste delen van het glazuur met een oplossing van methyleenblauw. Vlekken die kenmerkend zijn voor hypoplasie worden niet gekleurd met deze oplossing, in tegenstelling tot carieuze laesies.
Behandeling van glazuurhypoplasie van blijvende tanden
De behandelingsmethode van de ziekte hangt af van de klinische manifestaties, dat wil zeggen van de vorm en ernst van de pathologie, evenals van de aard van de veranderingen.
Als hypoplasie zich manifesteert door het verschijnen van lichte vlekken op het glazuur in kleine hoeveelheden, die zich bevinden in delen van de tanden die niet al te zichtbaar zijn, is behandeling van een dergelijke manifestatie optioneel.
Als de vlekken zich aan de voorkant van de snijtanden bevinden en zichtbaar zijn, kan het defect worden verholpen. Helaas is het niet mogelijk om het aangetaste glazuur te herstellen, dus de arts kan verschillende vulmaterialen gebruiken, evenals veneers of kronen.
Wat als hypoplasie in de vorm van groeven en strepen?
Als de ziekte zich manifesteert in de vorm van depressies, groeven of strepen, kan het vullen van de tand volgens het klassieke scenario effectief zijn.
Als de op deze manier herstelde tanden met zorg worden behandeld, zullen ze voldoende lang functioneel en esthetisch zijn.
Veneers zijn platen die de tandarts aan het buitenoppervlak van de tand bevestigt. Dit type kroon heeft een onberispelijk uiterlijk, maar de binnenkant van de tanden ziet er nog steeds niet erg aantrekkelijk uit. Maar door zijn onzichtbaarheid kunnen veneers een uitstekende oplossing zijn bij de behandeling van hypoplasie.
Als de tand een voldoende veranderde vorm heeft als gevolg van pathologie, hebben tandartsen de neiging om orthopedische kronen te gebruiken. Het plaatsen van zo'n kroon is best een lastige klus. Daarom, als er een alternatieve mogelijkheid is om het esthetische uiterlijk van de tanden te herstellen, moet u wachten met de installatie van een orthopedische kroon.
