Biliaire dyskinesie is een veel voorkomende gastro-intestinale aandoening. Volgens niet-officiële gegevens lijdt bijna elke derde persoon aan deze ziekte. Er zijn geen exacte statistieken, omdat niet alle patiënten medische hulp zoeken: pathologie veroorzaakt veel problemen, maar bedreigt het leven niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden. Daarom is het de moeite waard om te weten hoe je galdyskinesie moet behandelen.
Beschrijving van pathologie
Dyskinesie van de galblaas en de galwegen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door ongelijkmatige afscheiding van gal en verminderde samentrekking van de gladde spieren van het uitscheidingsstelsel en sluitspieren. Om te begrijpen wat voor soort ziekte het is, moet je een beetje in de anatomie duiken, nadat je de functies van gal en galwegen hebt bestudeerd.
Gal is een geelbruine biologische vloeistof die actievestoffen en is betrokken bij de spijsverteringsprocessen. Het wordt gevormd in de lever of leverpassages, dan komt het via de kanalen de galblaas binnen, waar het de nodige concentratie verkrijgt tijdens het verwijderen van overtollig water. Vanuit de galblaas komt vloeistof de twaalfvingerige darm binnen.
De belangrijkste functie van deze biologische vloeistof is het afbreken van complexe vetten, waardoor ze door inwerking van enzymen worden omgezet in vetzuren. Dit laatste kan al zonder problemen door het lichaam worden opgenomen. Bovendien is gal betrokken bij het proces van volledige opname van vetten en koolhydraten.
Deze vloeistof beweegt door de galwegen met behulp van gladde spieren. De transportsnelheid wordt geregeld door de ringspieren (sluitspieren), die worden "geregeerd" door hormonen die in de alvleesklier en de maag worden geproduceerd. Als de gal te snel beweegt, komt het in verdunde vorm de maag binnen; als het te langzaam beweegt, raakt het te verzadigd. Beide hebben een negatieve invloed op de gezondheid.
Classificatie
Afhankelijk van of de gal te langzaam of te snel beweegt, wordt de ziekte in twee soorten verdeeld. Hyperkinetisch type biliaire dyskinesie (JVP) is te snel transport van gal naar de twaalfvingerige darm, hypokinetiek is traag.
Deze twee typen van dezelfde ziekte verschillen niet alleen in symptomen en behandelingsprincipes, maar ook in de categorieën mensen die er het meest vatbaar voor zijn. Bijvoorbeeld de hyperkinetische vormdyskinesie van de galwegen wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten en hypokinetiek wordt gedetecteerd bij mensen ouder dan veertig jaar en mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn vrouwen vatbaarder voor de ziekte dan mannen. Biliaire dyskinesie komt ook voor bij kinderen, hoewel niet zo vaak als bij volwassenen.
Artsen houden zich aan een andere classificatie op basis van hoe hoog de tonus van de sluitspieren is, die de beweging van gal "controleren". Als het hoger is dan normaal, wordt de ziekte hypertensieve biliaire dyskinesie genoemd, indien lager - hypotoon. In sommige gevallen kan een arts een gemengde ziekte diagnosticeren, dat wil zeggen zowel hypokinetische als hyperkinetische stoornissen.
ICD-code voor biliaire dyskinesie - K83.9. ICD-10 is een internationale classificatie van ziekten, een document dat wordt gebruikt als het belangrijkste statistische en kwalificerende document in de gezondheidszorg.
JVP Oorzaken
Volgens de oorzaken van pathologie is galdyskinesie onderverdeeld in primair en secundair. Primair komt vrij zelden voor, het is meestal te wijten aan een anatomisch defect in de ontwikkeling van de galblaas of galwegen. Dit kan de verbuiging van de blaas zijn, de zwakte van de wanden, de aanwezigheid van een septum aan de binnenkant, een verdubbeld aantal kanalen, een abnormale locatie of mobiliteit van de galblaas.
In het geval van de secundaire vorm zijn er andere ziekte-oorzaken. Veroorzaken de ontwikkeling van dyskinesie van de galblaas en galwegen kan virale hepatitis, leverdisfunctie en andere ziekten, verschillendepathologie van het maagdarmkanaal (gastritis, zweren, duodenitis), cholelithiasis, blindedarmontsteking, allergische reacties, cholecystitis, pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem, ontstekingsprocessen in de buikholte, menopauze.
JP kan optreden bij elke chronische infectie, waaronder bijvoorbeeld tonsillitis of cariës. De ziekte kan ook optreden als gevolg van Giardiasis, andere infecties en worminfecties.
In sommige gevallen is slechte voeding en ongezonde eetgewoonten de belangrijkste oorzaak van de symptomen van biliaire dyskinesie. Het gebruik van een grote hoeveelheid snoep, gekruid voedsel, specerijen en smaakmakers, te vet voedsel, plantaardige olie, alcoholische dranken en snacks heeft een negatief effect. Langdurig vasten en onregelmatige ma altijden zijn schadelijk.
Onlangs is het gezichtspunt wijdverbreid geworden, volgens welke galdyskinesie optreedt als gevolg van langdurige nerveuze spanning, stress en angst, neurotische aandoeningen. Dit is geen nieuwe verklaring, want er is al lang een stereotype dat alle ziekten van zenuwen komen. Voor alle pathologieën is dit natuurlijk overdreven, maar in het geval van dyskinesie lijkt de uitspraak aannemelijk.
Bevordering van gal wordt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel, dat op de een of andere manier afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op de geproduceerde hormonen. Alle ervaringen kunnen dus de werking van de galwegen beïnvloeden. Bovendien houden mensen onder ernstige stress op te geven omregelmaat en kwaliteit van de voeding, die ook de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt.
Andere factoren die zorgwekkende symptomen kunnen veroorzaken die behandeling voor galdyskinesie vereisen, zijn onder meer:
- sedentair werk, gebrek aan lichaamsbeweging;
- Veranderingen in hormonale niveaus, stoornissen;
- obesitas of asthenische lichaamsbouw;
- gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam;
- dysbacteriose en enkele andere pathologische aandoeningen.
Belangrijkste symptomen
Voor hyperkinetische en hypokinetische vormen van galdyskinesie zijn de tekenen enigszins anders, maar er is een algemeen symptoom: pijn. In het eerste geval is het scherp, komt het meestal 's nachts of na het eten voor, heeft het een paroxysmaal karakter. Er is ongemak in het rechter hypochondrium, het kan uitstralen naar het schouderblad of de schouder, herinneringen aan pijn bij osteochondrose. De aanval duurt meestal ongeveer een half uur. Bovendien kan de patiënt klagen over hartkloppingen, gevoelloosheid van de ledematen en zeer hevige pijn onder de ribben.
In de hypokinetische vorm is de pijn constant, pijnlijk, gelokaliseerd onder de rib. Ongemak kan vaak worden vervangen door een gevoel van zwaarte en volheid. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel. Aanvallen zijn langer, kunnen uren duren. De pijn verdwijnt na het eten of choleretica. Bij stagnatie van gal zijn veranderingen in de kleur van ontlasting en urine kenmerkend (uitwerpselen worden licht en urine wordt donker), geel worden van de sclera van de ogen en de huid,ernstige jeuk van de huid.
Symptomen van galdyskinesie treden in beide gevallen op tegen de achtergrond van ondervoeding, stress, soms kan de oorzaak van een aanval fysieke activiteit zijn. Boeren, misselijkheid, stoelgangstoornissen, verminderde of volledig gebrek aan eetlust, overvloedig urineren, bitterheid in de mond, slechte adem, tekenen van het autonome zenuwstelsel kunnen aanwezig zijn in zowel hypokinetische als hyperkinetische JP: slapeloosheid, hoofdpijn, hartkloppingen, verhoogde vermoeidheid en zweten. Vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden ervaren en mannen kunnen verminderde potentie ervaren.
Complicaties
Symptomen van galdyskinesie worden tijdens exacerbaties vaak volledig genegeerd door patiënten. Maar als u de ziekte behandelt zonder de juiste aandacht, kan dit cholecystitis, leverziekte veroorzaken. Ook gevaarlijk is JP-cholestase - stagnatie van gal, wat kan leiden tot koliek en galsteenziekte, dat wil zeggen de vorming van stenen in de galblaas. Het ontstekingsproces dat in dit orgaan begon, kan de alvleesklier aantasten, met als resultaat dat de arts pancreatitis diagnosticeert.
Patiëntacties
Je moet naar een gastro-enteroloog gaan als je symptomen van biliaire dyskinesie ervaart. De arts zal de behandeling voorschrijven die het meest geschikt is voor het type ziekte dat de patiënt diagnosticeert. Zelfdiagnose en zelfbehandeling zijn hier onaanvaardbaar, omdat wat geschikt is voor bijvoorbeeld een hypokinetische vorm kanineffectief of zelfs schadelijk zijn wanneer hyperkinetisch. De specialist zal diagnostische procedures uitvoeren en voorstellen doen voor de behandeling van de ziekte.
Diagnose
Bij het eerste bezoek van de patiënt aan de gastro-enteroloog, zal de arts het pijnlijke gebied palperen. De ziekte wordt gekenmerkt door scherpe pijn bij het inademen en drukken op het gebied van de galblaas. Maar deze methode bepa alt de dyskinesie niet nauwkeurig, dus het is onmogelijk om de complexiteit en vorm van de ziekte te bepalen. Daarom wordt meer onderzoek aanbevolen.
Een fecale analyse voor lipiden, bilirubinespiegels, wormen, dysbacteriose kan worden voorgeschreven. Belangrijker is echografie, die zal helpen bij het bepalen van de toestand van de galwegen en galblaas. Vaak wordt een duodenumgeluid uitgevoerd, waarbij de arts de kans krijgt om de chemische samenstelling van gal en enzymen te bepalen, het tijdstip van ontvangst van gal uit verschillende delen van het galsysteem.
JP behandeling
Biliaire dyskinesie wordt op verschillende manieren behandeld. Ten eerste wordt de patiënt aanbevolen om het dieet en het dieet te veranderen, een therapeutisch dieet wordt voorgeschreven, ten tweede zijn medicijnen geïndiceerd en ten derde geeft psychotherapie goede resultaten, maar deze methode wordt niet altijd gebruikt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een andere pathologie, wordt eerst de oorzaak geëlimineerd.
Therapeutisch dieet
Het therapeutische dieet voor biliaire dyskinesie wordt voorgeschreven voor therapeutische doeleinden. Dergelijke voeding draagt bij aan de volledige lediging van de galblaas, maar veroorzaakt geen pijnaanvallen. Een patiënt met dyskinesie wordt geadviseerd omvoedsel van vier tot zes keer per dag met een interval van drie uur. U hoeft niet te veel te eten, u moet gerechten in een warme vorm eten. De laatste ma altijd moet twee tot drie uur voor het slapengaan zijn, maar je hoeft ook niet met honger naar bed te gaan.
Er zijn voedingsmiddelen die helemaal niet mogen worden geconsumeerd, die het best worden beperkt tijdens een exacerbatie en worden aanbevolen. De specifieke lijst hangt in elk geval af van de kenmerken van het ziekteverloop en comorbiditeiten, dus voeding moet worden bepaald door een voedingsdeskundige of gastro-enteroloog.
In het meest algemene geval kunnen we alleen maar zeggen dat het ongewenst is om gefrituurd, te pittig of vet voedsel te eten. Het dieet moet worden gedomineerd door gekookte, gestoomde of gestoofde gerechten. Bij het verwarmen van voedsel is het noodzakelijk om plantaardige vetten en margarine te verlaten. Zuivelproducten moeten dagelijks worden geconsumeerd.
Als het verergert, moet het voedsel in geplette of gepureerde vorm komen. Het is noodzakelijk om vet, gerookt vlees en marinades, noten, ingeblikt voedsel, snacks, gierstpap, vet vlees, slachtafval, champignons op te geven.
Met de langzame beweging van gal door de kanalen, worden eieren en zwart brood, room, zure room getoond. Als de patiënt te snel is, wordt aanbevolen om rijke bouillons, vette vis, plantaardige oliën te beperken, terwijl het wenselijk is om deze gerechten in de hypokinetische vorm van JP op te nemen. In beide gevallen moet u stoppen met het eten van chocolade, ijs, wit brood. Een grote hoeveelheid verse groenten en fruit, zemelen (volgenseen eetlepel voor elke ma altijd).
Het is raadzaam om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee, alcohol op te geven. U kunt slappe thee en mineraalwater drinken. Het exacte merk aanbevolen water kan het beste worden gecontroleerd met een gastro-enteroloog. Een verkeerde keuze kan ertoe leiden dat mineraalwater niet helpt om de onaangename manifestaties van dyskinesie het hoofd te bieden, maar de ziekte alleen maar verergert. Het punt hier is dat water een verschillende samenstelling en proportioneel mineraalgeh alte heeft.
Medicijnen
Medicijnen voor biliaire dyskinesie zijn duidelijk verschillend voor hypokinetische en hyperkinetische vormen van de ziekte. In het eerste geval kan de arts bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven die de uitscheiding van gal versnellen, bijvoorbeeld Allohol, wat de aandoening zal verergeren met hyperkinetische dyskinesie. In dit geval worden "No-shpa", "Papaverin" of "Drotaverin" voorgeschreven. Tot de geneesmiddelen die het transport van gal door de kanalen normaliseren behoren ook Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Traditionele geneeskunde
In het geval van dyskinesie is de officiële geneeskunde eerder gunstig voor niet-traditioneel. Biliaire dyskinesie na verwijdering van de galblaas en kan in andere gevallen met succes worden behandeld (als onderhoudstherapie natuurlijk) met kruidenafkooksels. Sint-janskruid, koriander, immortelle, salie, munt, anijs, maïsstigma's helpen veel onaangename symptomen weg te nemen. Goede resultaten worden verkregen door grapefruitsap voor de ma altijd te drinken. met hypotoonde vorm van de ziekte vertoont tincturen die een tonisch effect hebben, bijvoorbeeld ginseng, citroengras of eleutherococcus. Moederkruid en valeriaantincturen hebben een gunstig effect op het autonome zenuwstelsel.
Psychotherapie
Symptomen van galdyskinesie, als ze worden veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel, worden verwijderd met behulp van psychotherapie. Maar de meeste patiënten die zich tot een gastro-enteroloog wenden, zijn meestal niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan en wijzen deze behandelmethode categorisch af. Daarom kunnen we ons hier beperken tot alleen algemene aanbevelingen. Het is noodzakelijk om stress zoveel mogelijk te vermijden, lichte kalmerende middelen te nemen, voldoende tijd te slapen. Als het mogelijk is vast te stellen dat constante stress de oorzaak van de ziekte is, kan de arts sterkere medicijnen voorschrijven, zoals kalmerende middelen, neuroleptica of antidepressiva.
Dyskinesie kan worden veroorzaakt door een inactieve levensstijl, dus oefentherapie en wandelen zijn nuttig. Fysiotherapeutische procedures en massages worden gebruikt in het behandelingsproces, het effect van echografie wordt toegepast, er zijn speciale technieken waarmee u de gal kunt bevrijden van overtollig biologisch vocht. Over het algemeen blijft de therapie voor ASS conservatief en in zeldzame gevallen (als veranderingen in levensstijl en medicijnen niet werken), kan een operatie worden overwogen.
Voorspelling
Dyskinesie is geen dodelijke ziekte, maar kan aanzienlijk verergerende kwaliteit van leven. In de regel wordt de patiënt gedwongen zich constant aan een speciaal dieet te houden en in geval van exacerbaties bovendien medicijnen te nemen. Regelmatige onderhoudstherapie en zorg voor uw gezondheid zullen de frequentie van exacerbaties minimaliseren en de periode van remissie maximaliseren.
JVP bij kinderen
Dyskinesie van de galwegen bij kinderen wordt in de regel gediagnosticeerd in de eerste levensjaren en in de lagere of middelbare schoolleeftijd. Dit wordt veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de galwegen en ondervoeding. Lange pauzes tussen ma altijden thuis en op school, conflictsituaties, stress en het gebruik van ongeschikte producten zijn van invloed.
Symptomen bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Er zijn: ontlastingsstoornissen, misselijkheid en pijn in het rechter hypochondrium. De behandeling wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema. Het belangrijkste is dus de correctie van het dieet en de verandering in eetgewoonten, de eliminatie van de negatieve impact op het lichaam van stress.
Preventie
Preventieve maatregelen zijn dezelfde als de leefstijladviezen die worden gegeven wanneer de diagnose wordt bevestigd. U dient stress te vermijden, aan haalbare sporten te doen of in ieder geval meer te wandelen, uw eigen dagelijkse routine te regelen, rust en werk af te wisselen, eet- en eetgewoonten te normaliseren en een gezond dieet te volgen. Dit is vooral belangrijk voor die mensen die in de risicogroep vallen. Dit zijn workaholics die een zittend leven leiden, zij die in constante stress leven, verkeerd eten (halffabrikaten, onderweg),een fan van diëten en curatief vasten. Ook lopen kinderen risico die mogelijk ondervoed zijn op school of thuis in afwezigheid van hun ouders.
Tot slot
Dyskinesiesymptomen zijn pijnen van verschillende intensiteit en duur, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Indigestie en misselijkheid kunnen optreden. Vaak klagen patiënten over algemene vermoeidheid. Om de ziekte te diagnosticeren en de juiste behandeling te starten, moet u contact opnemen met een specialist. Therapie omvat een speciaal dieet en medicatie. Daarnaast is het erg belangrijk om de negatieve effecten van stress, waarvoor kalmerende middelen gebruikt kunnen worden, uit te sluiten. Dyskinesie is niet levensbedreigend, maar kan leiden tot gevaarlijkere ziekten.
