In het artikel zullen we uitzoeken of verstandskiezen worden behandeld voor cariës.
Derde kiezen worden ook verstandskiezen of "achten" genoemd. In de mondholte verschijnen ze later dan andere tanden, hun uitbarsting vindt gemiddeld plaats in het 20-21e levensjaar van een persoon. Het is niet ongebruikelijk dat het verschijnen van deze kauworganen gepaard gaat met ernstige pijn of andere problemen.
Door de nabijheid van de tand tot de mandibulaire wand, ontwikkelt zich vaak een ontsteking van het tandvlees. Daarnaast treedt ook verstandskiesverval op. Het is belangrijk op te merken dat niet elke tandarts de behandeling van achten onderneemt. In de regel wordt extractie van de aangetaste tand gebruikt.
Oorzaken van cariës op achtjes
De belangrijkste oorzaak van verstandskiescariës is de extreme positie in het gebit. Als gevolg hiervan is de eenheid moeilijk toegankelijk voor het reinigen van voedselresten en tandplak. De belangrijkste problemen worden waargenomen als de derde kies niet volledig doorbreekt. BIJin dergelijke gevallen is het schoonmaken van de tand moeilijk vanwege het tandvlees dat erover hangt.
In sommige gevallen is een onvolledige uitbarsting van de tand te wijten aan de mediale ligging of helling naar de wang. Dan is er een systematische ophoping van tandplak op de tand, waarin zich cariogene bacteriën bevinden. Dit is de oorzaak van problemen met de tand, de vernietiging ervan.
Een andere veel voorkomende cariëspathologie van de derde kies is interdentale cariës. Zijn verraderlijkheid ligt in het feit dat er een gelijktijdige nederlaag is van twee tanden - wijsheid en ernaast. Het reinigen van de ruimte tussen de tanden is meestal moeilijk, en als het probleem laat wordt ontdekt, wordt het noodzakelijk om ook de aangrenzende tand te behandelen.
Hoe manifesteert verstandskiezen zich?
Klinische foto
Net als bij veelvoorkomende gevallen, verlopen pathologische veranderingen in de derde kies aan het begin zonder symptomen. Het is niet eenvoudig om het probleem zelf op te sporen, omdat toegang tot de tand gecompliceerd is. De aanwezigheid van een carieuze laesie manifesteert zich door pijn bij het eten van zuur voedsel, koude, warme gerechten, snoep.
Pijn verdwijnt nadat het irriterende middel niet meer werkt, maar na verloop van tijd wordt de pijn permanent. De tandarts kan cariës probleemloos detecteren door te tikken en een sonde te gebruiken. Bepaling van de pathologische holte en sonderen kan pijn veroorzaken in het gebied van de glazuur-dentinegrens. Dit wordt veroorzaakt door de ophoping van bacteriën onder de tandvleeskap, die vervolgens in de tandholte doordringen. gebaseerdtoestand van de verstandskies, de tandarts beslist of hij deze herstelt of verwijdert.
Diagnose
Bij het diagnosticeren van verstandskiescariës is het onderscheiden van andere tandziekten van niet gering belang. Het verschil tussen parodontitis ligt in de verandering in de toppen van de tand, positieve percussie. Pulpitis veroorzaakt meer langdurige pijn dan cariës. Bovendien is de holte met pulpitis dieper en hoopt de pijn zich op een gegeven moment op.
Alleen een specialist kan de diagnose nauwkeurig stellen. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de optimale therapie geselecteerd, die uitsluitend in een tandheelkundige kliniek kan worden uitgevoerd.
Als er cariës is en de verstandskies pijn doet, is dringende interventie aangewezen.
Soorten carieuze gebieden
Cariës van de derde kiezen is op dezelfde manier onderverdeeld als de pathologie van andere eenheden:
- Afhankelijk van de diepte van het proces, kan cariës oppervlakkig, matig en diep zijn.
- Volgens de anatomische locatie: cariës van het cement, dentine, glazuuroppervlak.
- Volgens locatie: interdentaal, fissuur, baarmoederhals.
De eigenaardigheden van verstandskiezen cariës omvatten het feit dat het bijna altijd zonder symptomen verloopt. Vanwege de ontoegankelijkheid van de tand ontstaat er een onoplettende houding ten opzichte van de tand en daarom wordt de ziekte alleen in de diepe stadia gedetecteerd.
Procedure van acties
De verstandskies vereist, net als andere kauweenheden,tijdige behandeling van cariës. Bij het herkennen van tekenen van cariës is het belangrijk om een tandarts te raadplegen. In afwachting van een consult is het noodzakelijk om te spoelen met antiseptica, bijvoorbeeld chloorhexidine, zoutoplossing, frisdrankoplossingen, kamille-afkooksels.
Met de ontwikkeling van ernstige pijn is het gebruik van pijnstillers zoals Analgin, Ketanov toegestaan.
De tandarts zal de aangetaste tand als volgt onderzoeken en behandelen:
- Verwijderen van aangetast weefsel met een boor.
- De resulterende holte wassen met antiseptica.
- De spouw bedekken met een speciale isolatiemassa.
- Het aanbrengen van meerdere lagen vulmateriaal.
- Tandenslijpen om het de gewenste vorm te geven, waarbij de fissuren worden bestudeerd die overeenkomen met een gezonde tand.
Moet ik een verstandskies met cariës verwijderen?
Behandeling of verwijdering?
Behandeling van derde kiezen is een zeer complex proces, vanwege de ontoegankelijkheid van de tand. Sommige hulpmiddelen kunnen de focus van cariës eenvoudigweg niet bereiken. Bovendien heeft therapie niet altijd zin.
Er zijn verschillende redenen waarom extractie geïndiceerd is als de verstandskies groeit met cariës:
- Slechte tandfunctionaliteit.
- De onmogelijkheid van hoogwaardige therapie vanwege ontoegankelijkheid, de kans op het ontwikkelen van secundaire cariës.
- Het therapieproces is vermoeiend voor de patiënt alshet wordt noodzakelijk om de mond lange tijd wijd open te houden.
De verstandskies moet in de volgende gevallen worden verwijderd:
- Het is ongelijk in de tandboog.
- Tegenovergestelde eenheid ontbreekt, waardoor er geen tand nodig is.
- Bij tandjes krijgen ontstoken tandvlees stelselmatig.
- De derde kies beschadigt het oppervlak van de tong, wangen.
- Er zijn orthodontische pathologieën, bijvoorbeeld de uitbarsting van de achtste eenheid veroorzaakt verdraaiing van andere eenheden.
- Er is vergevorderde cariës, het kauworgaan is ernstig vernietigd.
- Retentie, dystopie - horizontale, hoekige locatie van de kies, zijn onvolledige uitbarsting.
- De aanwezigheid van een sterke kokhalsreflex bij een persoon, het onvermogen om de mond wijd te openen.
Extractievoordelen
Extractie van de derde kies heeft een aantal voordelen: aangrenzende tanden worden bevrijd van draaien, verschuiven, de infectieuze focus wordt samen met de aangedane tand verwijderd, pijn verdwijnt, herhaalde therapie is niet nodig.
Extractie is onvermijdelijk in de volgende gevallen:
- Installatie van het beugelsysteem.
- Cys.
- Trigeminale geknepen.
- Pericoronitis.
- Ontsteking in de pulp.
- Onjuiste kaakpositie veroorzaakt schade aan andere tanden.
- Uitgebreide cariës.
Ongetwijfeld kan een tand worden genezen indien gewenst, maar alleen als deze correct is doorgebroken.
Verstandskiezen cariësbehandeling
Behoud van de derde kies wordt aanbevolen door artsen in gevallen waarin dit nodig is voor protheses van andere tanden. De afwezigheid van de 6e en 7e tand komt veel voor. In dergelijke gevallen zal de verstandskies als steun dienen, er wordt een gesp of brugachtige prothese of een andere orthopedische structuur op bevestigd. Indicaties voor derde molaartherapie omvatten ook:
- Correcte kiesstand, geen afwijkingen.
- De pathologie vinden in de beginfase.
- Een tegenoverliggende kies hebben om te helpen bij het kauwen van voedsel.
- Zwangerschap. In dergelijke gevallen is extractie gecontra-indiceerd en moet de infectieuze focus worden geëlimineerd.
De nadelen van therapie zijn onder meer de kans op het ontwikkelen van secundaire cariës, infectie van andere tanden.
Als een beslissing is genomen om de derde kies te behouden, zal de tandarts de behandeling starten op een van de volgende manieren:
- Excisie van beschadigd weefsel, desinfectie van de resulterende holte, herstel van het tandoppervlak volgens zijn anatomie.
- Conservatieve therapie, waarbij het gebruik van een boormachine is uitgesloten. Emaille wordt gereinigd met speciaal gereedschap, hersteld door het aanbrengen van minerale oplossingen, vernis.
Als de tand ernstig beschadigd is en er geen ruimte is voor een vulling, zal de tandarts een kroon plaatsen. Maar het is vermeldenswaard dat deze methode zelden wordt gebruikt bij de behandeling van kiezen.
Complicaties
In het geval van vergevorderde cariës, infectie vanaf het tandoppervlakdringt door in de diepe weefsels en tast de pulpa aan. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking van de zenuwen en treedt acute pijn op.
Als het onbehandeld blijft, kan diep verstandskiesbederf tot ernstigere complicaties leiden:
- Parodontitis, waarvan de therapie ingewikkelder is dan cariës. Met zijn ontwikkeling is de tand onderhevig aan extractie.
- Periostatitis. Het is ook een indicatie voor onmiddellijke tandextractie. Bovendien wordt de incisie gemaakt over het gehele ontstoken gebied.
- Onbehandelde peristatitis kan osteomyelitis veroorzaken, wat de ontwikkeling is van een purulent-inflammatoir proces in de kaakbotten.
- Wanneer cariës optreedt op de derde kiezen van de onderkaak, is er een hoog risico op abcessen, phlegmon.
Al deze gevallen zijn gevaarlijk en vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en chirurgische ingreep.
Cariëspreventie
Voorkom de ontwikkeling van cariës zal de volgende eenvoudige aanbevelingen mogelijk maken:
- Je moet je tanden twee keer per dag poetsen. Fluoridebevattende pasta's moeten worden gebruikt. U kunt de ruimte tussen de tanden reinigen met behulp van speciale draden. Het is net zo belangrijk om de mond te spoelen met antiseptische oplossingen of kruidenafkooksels.
- Raadpleeg uw tandarts voor advies over hoe u uw tanden goed kunt poetsen.
- Verminder koolhydraatrijk voedsel. Weg met slechte gewoonten. Het is belangrijk om tweemaal per jaar preventief onderzoek te ondergaan, omprofessionele tandenreiniging om tandplak en tandsteen te verwijderen.
Als u zich aan deze eenvoudige regels houdt, kunt u de kans op cariës aanzienlijk verminderen.
We hebben overwogen of verstandskiezen behandeld moeten worden voor cariës.
