De ziekte van Perthes verwijst naar pathologieën van botten en gewrichten en wordt gekenmerkt door de vernietiging van het dijbeen en mogelijk het hele heupgewricht. De ziekte komt voor in de kindertijd, en het komt niet zo zelden voor bij kinderen, maar ouders zijn zich helaas in de meeste gevallen niet eens bewust van een dergelijke aandoening. De ziekte van Perthes bij kinderen, waarvan de symptomen niet worden gedetecteerd in de eerste stadia van de cursus, wordt al gediagnosticeerd wanneer er veranderingen in het heupgewricht zijn opgetreden. Kinderen onder de vijf jaar lijden zelden aan deze ziekte, het komt vaker voor bij kinderen van zes tot tien jaar dan bij jongens.
Waarom ontwikkelt een kind de ziekte van Perthes
Het is nog steeds niet mogelijk om de oorzaken van de ziekte volledig vast te stellen. Er wordt aangenomen dat het bot wordt vernietigd als gevolg van verslechtering van de bloedcirculatie in het gewricht, wat gebeurt als gevolg van verwondingen, stofwisselingsstoornissen, eerdere infecties, afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten en andere.redenen.
Hoe de ziekte van Perthes zich manifesteert bij een kind
Zoals eerder vermeld, worden de tekenen van pathologie in de beginfase bijna niet uitgedrukt. Na verloop van tijd verschijnt er een lichte kreupelheid, deze kan na rust verdwijnen en dan weer verschijnen. Vaak klagen kinderen over pijn, niet in de heup, maar in het kniegewricht, omdat de pijn uitstra alt naar de knie. Dergelijke pijnen kunnen overdag optreden tijdens het lopen. Naarmate de ziekte van Perthes vordert bij een kind, kan men een lichte afname van het volume van de zachte weefsels van het onderbeen en de dij zien, evenals beperking van extensie en rotatie van het heupgewricht. Meestal wordt aan dergelijke symptomen niet voldoende aandacht besteed, of worden ze helemaal niet opgemerkt, omdat de algemene toestand niet verandert.
Stadia van ziekte
Een kind ontwikkelt langzaam de ziekte van Perthes. In de eerste fase - het stadium van subcartilagineuze necrose - begint de kop van het dijbeen af te vlakken. De tweede fase - de fase van een afdrukfractuur - manifesteert zich door verdichting met een nog grotere afvlakking van het dijbeen. In de derde fase - het stadium van vorming van botfragmenten - kan het bot stoppen met groeien, de ontwikkeling van subluxatie (uitgang van het bot uit de gewrichtsholte) is mogelijk. De vierde fase is de fase van herstel van de structuur en de vijfde fase is de fase van gevolgen. Ondanks het feit dat de structuur van het dijbeen volledig is hersteld, blijft de vorm van de kop meestal vervormd, wat leidt tot levenslange onomkeerbare disfunctie van het gewricht. Op röntgenfoto's duidelijk te zienDe ziekte van Perthes in elk van zijn stadia, maar vanwege het feit dat de kenmerkende symptomen van de ziekte afwezig zijn, worden röntgenfoto's in de meeste gevallen erg laat gemaakt.
ziekte van Perthes bij kinderen: behandeling
Conservatieve of chirurgische behandeling kan worden toegepast. In het eerste geval wordt het aangedane ledemaat ontlast door het kind bedrust te geven en vervolgens op krukken te lopen. Daarnaast wordt algemene versterkende therapie uitgevoerd, die bestaat uit het nemen van vitamines, het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures, massage en therapeutische oefeningen. Pas wanneer de structuur van de heupkop volledig hersteld is, kunt u met volle gewicht op het been gaan lopen. Chirurgische behandeling is gericht op het stimuleren van het herstel van de bloedcirculatie in het gewricht.
