"Azithromycin" is een krachtig antibioticum uit de groep van macroliden, dat door artsen met verschillende profielen wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die daarvoor gevoelig zijn. Vaak is de methode voor het aanbrengen van "Azithromycin" oraal. Dat wil zeggen, het wordt ingenomen in tabletten, capsules of suspensies van verschillende doseringen. Het gebruik van de injectievorm is geïndiceerd in bijzonder ernstige gevallen in een ziekenhuisomgeving.
Farmacologische werking
"Azithromycin" verwijst naar breed-spectrum macrolide antibiotica. Het heeft vooral een bacteriostatisch effect. Dit betekent dat het medicijn, dat de bacteriewand binnendringt, de belangrijkste synthetische processen erin stopt, waardoor de ontwikkeling en reproductie ervan wordt vertraagd en gestopt. Grote concentraties van het medicijn kunnen de microbe dan onmiddellijk dodenis om bacteriedodend te werken. Dit kan zowel buiten als binnen de aangetaste cel van het menselijk lichaam gebeuren.
De volgorde van benoeming en de wijze van toediening van "Azithromycin" hangt af van de gevoeligheid van bacteriën voor dit medicijn. Gram-positieve (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae en pyogenes) en gram-negatieve micro-organismen (hemofiele bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorroe neisseria), anaëroben (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonachplass), evenals porphyromonachplasma borrelia zijn er gevoelig voor.. Fecale enterococcus, methicilline-resistente Staphylococcus aureus en fragilis-bacteroïden zijn resistent tegen dit medicijn.
Absorptie en uitscheiding
Na gebruik van Azithromycin-tabletten wordt het medicijn in de bloedbaan opgenomen en bereikt het zijn maximale hoeveelheid binnen twee en een half uur. Het passeert gemakkelijk weefselbarrières, daarom begint het snel te werken in de interne organen en is het ook in staat om actief in de aangetaste cellen te komen. Omdat de medicinale stof met behulp van leukocyten door het lichaam wordt getransporteerd, is de concentratie op de infectieplaats een derde hoger dan in gezonde organen en cellen.
Reacties voor de verwerking van het medicijn vinden plaats in de lever met behulp van enzymen. De halfwaardetijd is gemiddeld 50 uur. De helft van het medicijn wordt uitgescheiden in de ontlasting, 6 procent in de urine. Met accumulatie-eigenschappen kan "Azithromycin" zijn effect behouden gedurende een week nadat de ontvangst wasvoorbij.
Indicaties
Het gebruik van "azitromycine" in capsules van 500 en 250 mg en tabletten in vergelijkbare doseringen hangt af van de ziekte.
Indicaties voor het voorschrijven van medicatie zijn:
- Infectieuze laesies van de nasopharynx, bovenste luchtwegen, oren, tonsillitis, tonsillitis, roodvonk, faryngitis (ontsteking van de achterste farynxwand), laryngitis (inflammatoire pathologie van het strottenhoofd), sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis), middenoorontsteking.
- Pathologie veroorzaakt door bacteriën die de onderste luchtwegen aantasten (acute bronchitis en chronische exacerbatie, longontsteking).
- Bacteriële processen in de huid en onderhuids weefsel (erysipelas, impetigo (pyoderma veroorzaakt door stafylokokken), matige acne, secundaire infectie als gevolg van huidziekten).
- Lyme-borreliose in de beginfase, gemanifesteerd door erythema migrans (ringvormige uitslag).
- Beschadiging van micro-organismen aan de urinewegen (pyelonefritis zonder verminderde nierfunctie, cystitis) en geslachtsorganen (cervicitis, urethritis) veroorzaakt door zowel bacteriële als chlamydia-infectie.
- Helicobacter pylori-infectie die een maag- en darmzweer veroorzaakte.
Contra-indicaties
De gebruiksaanwijzing van Azithromycin-tabletten geeft duidelijk aan onder welke omstandigheden dit medicijn niet mag worden ingenomen:
- Borstvoeding geven aan de baby.
- Individuele intolerantie voor het medicijn inverleden.
- Verhoogde gevoeligheid voor macroliden.
- Babyleeftijd tot zes maanden.
- Gecombineerd met ergotamine en dihydro-ergotamine (geneesmiddelen tegen migraine).
- Ernstige nierfunctiestoornis.
- Leverfalen.
Wijze van toediening en dosering van "Azithromycin"
Het medicijn in de vorm van tabletten, capsules of suspensies wordt oraal ingenomen. De werking van het medicijn is lang, dus het moet eenmaal per dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Om het effect van producten op de absorptie van het medicijn te voorkomen, moet dit worden gedaan door twee uur of een uur te wachten voordat u gaat eten.
Tabletvormen hoeven niet te worden gekauwd, gebruik een kleine hoeveelheid vloeistof. Om de suspensie te bereiden, wordt een poeder gebruikt, waaraan koel gekookt water wordt toegevoegd tot het gewenste merkteken.
De methode om "azitromycine" te gebruiken voor volwassenen en kinderen ouder dan twaalf jaar en die meer dan 45 kilogram wegen, hangt af van de pathologie van organen en systemen.
Bij infectieziekten van de nasopharynx, oren, longen, bronchiën, huid en onderliggende structuren, neem 500 mg van het medicijn eenmaal per dag gedurende drie dagen op rij. Slechts 1,5 gram.
Het gebruik van "Azithromycin" 500 mg per dag gedurende drie opeenvolgende dagen met verder gebruik van het medicijn in deze dosering eenmaal per week gedurende negen weken wordt beoefend met acne vulgaris, die in matige vorm voorkomt. Als gevolg hiervan komt er zes gram van het medicijn uit voor een behandelingskuur.
Lyme-borreliose in de beginfasemanifestaties van symptomen worden behandeld volgens het schema: de eerste dag - 1 gram (twee tabletten van 500 mg), daarna van de tweede tot de vijfde dag wordt de dosis verlaagd tot één tablet van 500 mg. De totale dosis zal drie gram zijn.
De methode om "Azithromycin" voor chlamydia te gebruiken: twee tabletten van 500 mg per dag. Slechts één gram.
De injecteerbare vorm van het medicijn wordt gebruikt voor ernstige longontsteking, waarbij pillen worden vervangen door intramusculaire injecties of intraveneuze druppelinfusies. Het geneesmiddel voor injectie bevat 500 mg van het werkzame bestanddeel, dat wordt verdund met water voor injectie en intramusculair wordt geïnjecteerd of, verdund met natriumchloride, dextrose of Ringer-oplossing in een hoeveelheid van 500 ml, langzaam gedurende drie uur gedruppeld. Na een driedaagse kuur, met stabilisatie van de aandoening, wordt het geneesmiddel verder gegeven in de vorm van capsules of tabletten.
De methode om "azitromycine" te gebruiken voor ontsteking van de nieren (pyelonefritis) hangt af van de nierfuncties. Het mag alleen worden voorgeschreven in een standaarddosis van 500 mg gedurende drie dagen als de nierfiltratie behouden blijft en ook als het niet mogelijk is om een ander antibioticum voor te schrijven dat beter geschikt is voor nierontsteking.
Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori-infectie wordt het medicijn in combinatie met andere medicijnen drie dagen lang één gram per dag ingenomen.
De methode om "azitromycine" voor kinderen te gebruiken
Tot 12 jaar is het beter om de poedervorm van het medicijn te gebruiken voor de bereiding van een suspensie om de dosering nauwkeuriger te berekenen op basis van het gewicht van het kind. Volgens de gebruiksaanwijzing "Azithromycin" (250mg) dit medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen, nadat het is berekend in de verhouding van 10 mg / kg.
Suspensie 200 mg/5 ml als volgt gedoseerd:
- Kinderen van 10 tot 14 kilogram - een halve maatschep (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 tot 25 kg - één maatschepje (200 mg) - 5 ml.
- Van 26 tot 35 kilogram - anderhalve lepel (300 mg) - 7,5 ml.
- Van 35-45 kg - twee lepels (400 mg) - 10 ml.
Suspensie 100 mg/5 ml als volgt gedoseerd:
- Kinderen met een gewicht van 10-14 kilogram - één maatschepje (100 mg) - 5 ml.
- 15 tot 25 kg - twee schepjes (200 mg) - 10 ml.
- Kind van 26 tot 35 kilogram - drie lepels (300 mg) - 15 ml.
- Kinderen 35-45 kg - vier schepjes (400 mg) - 20 ml.
Bijwerkingen
Zelfs met de juiste methode om azitromycine te gebruiken, kunnen bijwerkingen optreden:
- Spijsverteringsorganen kunnen reageren met dyspeptische symptomen en leveraandoeningen: diarree (10%), misselijkheid, braken, buikpijn (9,99-1%), verhoogde gasvorming, constipatie, moeite met slikken, droog mondslijmvlies, verhoogde speekselvloed, boeren, ulceratie van het mondslijmvlies, hepatitis, anorexia (0,99-0,1%), ontsteking van de alvleesklier, cholestatische geelzucht (tot 0,01%). In zeer zeldzame gevallen kan leverfalen, necrotische afbraak van leverweefsel tot aan de dood optreden.
- Het zenuwstelsel en de analysers lijden in de vorm van: hoofdpijn (9,99-1%), smaakstoornissen, duizeligheid, gevoelens"kippenvel" op het lichaam, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, gezichts- en gehoorstoornissen, asthenie (0,99-0,1%), opgewonden gedrag (0,099-0,01%), flauwvallen, convulsies kunnen ook zeer zelden voorkomen, veranderingen in reukfuncties, hallucinaties, waansymptomen, doofheid en myasthenia gravis.
- Hart- en ademhalingsorganen reageren in de vorm van: tachycardie, kortademigheid, pijn op de borst, roodheid van het gezicht, neusbloedingen (0,99-0,1%), zeer zelden hypotensie, aritmie, een verhoging van de Q -interval kan optreden T op elektrocardiogram.
- De urogenitale organen kunnen lijden, dit wordt uitgedrukt door pijn in de projectie van de nieren, plasstoornissen, oedeem, bloedafscheiding bij vrouwen, testiculaire disfunctie bij mannen (0,99-0,1%), in uiterst zeldzame gevallen, een acuut nierfalen.
- Overgevoeligheidsreacties in de vorm van Quincke-oedeem en huiduitslag, jeuk, urticaria en koorts (0,99-0,1%), er zijn gevallen geweest van een onbekende incidentie van anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom.
- Huid, gewrichten en bewegingsapparaat kunnen reageren met: droge en ontstoken huid, zweten, artritis, spierpijn (0,99-0,1%), verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (0,099-0,01%.
- Het optreden van infectieuze pathologische processen: candidiasis, ontsteking van de longen, achterste farynxwand, neus, gastro-enteritis (0,99-0,1%), evenals het optreden van pseudomembraneuze colitis in een onbekend percentage.
- In het bloed, een afname van leukocyten als gevolg vanlymfocytische component, toename van eosinofielen, monocytcellen en basofielen (9,99-1%), groei van leverenzymen in bloedbiochemie, bilirubine, ureum, creatinine, chloor, glucose, natrium, bloedplaatjes en hematocriet (0,99-0,1%), verlaagde bloedplaatjes, hemolytische anemie (0,099-0,01%).
Enkele functies
Het gebruik van "azitromycine" (methode zie hierboven) moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren:
- Bij ziekten van de lever en de nieren, die ernstige disfunctie van deze organen veroorzaken.
- Hartziekte (aritmieën, verlengd QT-interval).
- Myasthenia gravis.
Bij een lichte tot matige stoornis van de nier- en leverfunctie, evenals bij oudere patiënten, hoeft de dosis van het antibioticum niet te worden verlaagd.
In gevallen van een overdosis drugs kunnen dyspeptische symptomen optreden, evenals gehoorverlies dat na verloop van tijd verdwijnt.
Bij het ontwikkelen van allergische reacties is het strikt noodzakelijk om een arts te raadplegen. Behandeling en observatie kunnen in dit geval enige tijd duren.
Vanwege de mogelijkheid om reacties van het zenuwstelsel te ontwikkelen, moet uiterste voorzichtigheid worden betracht bij het werken op hoogte en het besturen van een auto.
Drugsinteracties
Antacida ("Renny", "Vikalin") kunnen het maximale geh alte aan "azitromycine" in de bloedbaan met 30% verminderen, daarom moet er twee uur verstrijken tussen het innemen van medicijnen.
Gezamenlijke ontvangst met "Digoxine" verhoogt de inhoud ervan inbloed. Mogelijk moet u de dosis Digoxine aanpassen.
Bij gebruik van azitromycine met ciclosporine kan de concentratie van de laatste toenemen, wat een verlaging van de dosering vereist.
Hoge doses azitromycine en nelfinavir kunnen de hoeveelheid van de eerste in het bloed verhogen, maar zonder dat de bijwerkingen toenemen.
Combinatie met Warfarine vereist frequentere INR-monitoring.
Medicijnen tegen migraine met ergotamine en dihydro-ergotamine in de samenstelling kunnen giftig zijn voor het lichaam bij interactie met "azitromycine".
Analogen
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (productieland - India) is verkrijgbaar in capsules van 250 mg, verpakt in blisterverpakkingen van 6, 12, 18 of 24 stuks, evenals in capsules van 500 mg van 3, 6, 9 of 12 stuks per doos. De prijs varieert van 210 tot 343 roebel.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroatië) wordt geproduceerd in tabletten van 125 mg (elk zes tabletten), 500 mg (drie tabletten), als poeder voor de vervaardiging van een kindersuspensie van 100 mg/5 ml in één injectieflacon, samen met een lepel en een doseerspuit. Kosten - van 330 tot 1650 roebel.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Servië) is verkrijgbaar in ingekapselde vorm van 250 mg (6 stuks), in poedervorm voor het verdunnen van een suspensie, oraal ingenomen in een dosis van 200 mg/5 ml of 100 mg/5 ml (voor verschillende leeftijdsgroepen van kinderen), in tabletten van 500 mg (voor volwassenen) in een hoeveelheid van drie stuks, evenals in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie in een dosis van 500 mg perfles. De prijs varieert van 270 tot 340 roebel.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" van binnenlandse productie in tabletten van zes stuks in een dosering van 250 mg en drie stuks in een dosering van 500 mg tegen een prijs van 156 tot 217 roebel.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusland) is een poedervormige stof voor de vervaardiging van een suspensie die oraal wordt ingenomen in een dosis van 100 mg / 5 ml en 200 mg / 5 ml. De fles bevat 15,9 gram poeder in een doos met een maatlepel. Evenals capsules van 250 mg zes stuks en 500 mg drie stuks die 263 tot 358 roebel kosten.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" wordt geproduceerd in Rusland in capsules van 250 (6 stuks), in poeder voor toediening als suspensie voor kinderen 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, evenals in poeder voor zelfverdunning van de suspensie in een dosis van 50 mg (drie of zes stuks), 100 mg en 200 mg. Het kost in de apotheekketen van 210 tot 559 roebel.
U heeft dus de gebruiksaanwijzing van "Azithromycin" (250 en 500 mg) gelezen.
