Er zijn veel medicijnen die bloeddrukverlagende effecten hebben. Medicijnen die de bloeddruk verlagen, worden meestal in combinatie en systematisch gebruikt (1-2 keer per dag). Zo wordt hypertensie behandeld. In sommige gevallen werken conventionele bloeddrukmedicatie niet. Dan worden sterkere medicijnen gebruikt, zoals natriumnitroprusside-oplossing. Dit medicijn wordt niet systematisch en zonder ernstige noodzaak gebruikt. Het is niet het favoriete medicijn voor de behandeling van arteriële hypertensie, evenals voor chronisch hartfalen. Het wordt alleen gebruikt in noodgevallen, wanneer het menselijk lichaam niet reageert op andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (diuretica, ACE-remmers). Natriumnitroprusside-oplossing kan niet zelfstandig worden toegediend zonder doktersrecept.
Welk effect heeft het medicijn op het lichaam?
Drug "Sodium Nitroprusside" (formule - C5FeN6Na2O) behoort tot de groepperifere vaatverwijders. Het wordt gepresenteerd door substantie van donkerrode kleur in de vorm van kristallen of poeder. Maar bij het bereiden wordt het verdund met water en alleen in vloeibare vorm gebruikt. Omdat de stof een nitrosogroep bevat, veroorzaakt het gebruik van het medicijn vasodilatatie. Dit gebeurt als volgt: deze chemische verbinding, wanneer deze het lichaam binnenkomt, verandert in stikstofmonoxide en activeert het enzym - guanylaatcyclase. Als gevolg hiervan wordt de vorming van cGMP versterkt, dat de neiging heeft zich op te hopen in de gladde spieren van de bloedvaten en de ontspanning ervan veroorzaakt. Op basis hiervan heeft het medicijn "Natriumnitroprusside" de volgende effecten: arterio- en venodilaterend, evenals hypotensief. Hierdoor wordt het werk van het vaatstelsel snel beter. Bovendien werkt de oplossing als hartglycosiden, dat wil zeggen, het vermindert de zuurstofbehoefte van het hart. Dit effect wordt bereikt door de pre- en afterload te verminderen.
Indicaties voor het gebruik van de medicatie
Het moet duidelijk zijn dat het medicijn alleen wordt gebruikt in noodgevallen voor ernstige ziekten en resistentie van het lichaam tegen andere groepen medicijnen. Indicaties voor het gebruik van het medicijn worden genoemd:
- Acuut hartfalen. Dit verwijst in het bijzonder naar de ontwikkeling van longoedeem (hartastma). Het medicijn voorkomt deze aandoening snel bij afwezigheid van het effect van diuretica.
- Chronisch hartfalen ernstig. Extreme stadia van CHF (2 b, 3) zijn dat niet altijd behandelbaar. Daarom worden, met resistentie tegen andere geneesmiddelen en een ernstige toestand van de patiënt, perifere vasodilatatoren voorgeschreven.
- Acute coronair syndroom. In sommige gevallen wordt het medicijn gebruikt voor een hartinfarct om de druk in de bloedvaten van het hart te verlichten en om de ontwikkeling van cardiogene shock te voorkomen.
- Arteriële hypertensie reageert niet op traditionele behandeling. Vasodilatatoren kunnen worden gebruikt voor feochromocytoom, paroxysmale crises, evenals de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk (beroerte, psychogene stoornissen, hartaanval).
- Ergot-vergiftiging. Deze plant veroorzaakt een scherp vasospasme, dat kan worden afgezwakt met behulp van natriumnitroprussidemedicatie. De gebruiksaanwijzing in het pakket moet goed worden bestudeerd door spoedeisende artsen en beademingsapparaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen
Het medicijn mag niet worden gebruikt bij een hemorragische beroerte, maar ook niet daarna. Het is gecontra-indiceerd bij mensen die lijden aan chronisch nierfalen en hypothyreoïdie. Het wordt ook niet aanbevolen voor mensen met verhoogde intracraniale druk. Het gebruik van het medicijn is verboden voor kinderen, zwangere vrouwen en mensen op hoge leeftijd. Een andere contra-indicatie is intolerantie voor de werkzame stof met de ontwikkeling van allergische reacties.
Onder de bijwerkingen van het gebruik van het medicijn "Nitroprusside-natrium" is het de moeite waard om een sterke bloeddrukdaling te benadrukken (in dit geval moet u onmiddellijkstoppen met het toedienen), verhoogde hartslag, duizeligheid, algemene zwakte en misselijkheid.
Chemische reactie met natriumnitroprusside
Naast een therapeutisch effect wordt de stof natriumnitroprusside gebruikt bij chemische reacties. Als het wordt gemengd met een ketonlichaam (aceton) en in een alkalische omgeving wordt geplaatst, kan een verbazingwekkende kleurverandering van deze verbinding worden waargenomen. Voor dergelijke transformaties worden 4 reageerbuizen gebruikt. Er wordt slechts 1 stof in elk geplaatst - natriumnitroprusside, aceton, alkali, azijnzuur. In het eerste geval krijgt de resulterende oplossing een heldere oranjerode tint. Deze verbinding wordt vervolgens verdund met azijnzuur. De kleur verandert weer, deze keer wordt de vloeistof donkerrood of paars.
Drug "Nitroprusside-natrium": instructies voor gebruik
Om medicatie toe te dienen, moet u intraveneuze toegang krijgen. Onmiddellijk voordat de infusie van het medicijn wordt gestart, moet het worden verdund in een 5% glucose-oplossing. Om dit te doen, wordt 1 ampul van het medicijn in een spuit getrokken en verdund in 5 ml vloeistof. Het resulterende mengsel wordt in een injectieflacon met 5% glucose geïnjecteerd om weer op te lossen. Daarna wordt de gewenste dosering gekozen. Het varieert van 0,3 tot 8 mcg per 1 kg lichaamsgewicht. De injectie gebeurt via het systeem. Het moet worden gestart met een kleine dosis en deze geleidelijk verhogen onder controle van de vitale functies (bloeddruk, hartslag, pols). Het is ook noodzakelijk om een aanvaardbare infusiesnelheid van 2,5-3 mcg/kg per minuut vast te stellen. Dosering is afhankelijk van:tijdstip van medicijntoediening. Bij langdurige infusie is het noodzakelijk om het geh alte aan cyanide dat natriumnitroprusside bevat in de medicatie te controleren. Instructies voor het gebruik van het medicijn moeten strikt worden gevolgd.
Interactie met andere drugs
Het gebruik van het medicijn en andere antihypertensiva wordt niet aanbevolen, omdat er een staat van shock kan ontstaan. U dient zich ervan bewust te zijn dat het gebruik van orale anticonceptiva de effectiviteit van de medicatie vermindert. Bij het combineren van het medicijn met het medicijn "Dobutamine", is het noodzakelijk om de vitale functies van de patiënt zorgvuldig te controleren (mogelijk verminderde druk, vastlopen in de bloedvaten van de longen, evenals een toename van het hartminuutvolume).
