Technieken op basis van röntgenstraling worden gebruikt om onderzoek te doen naar het lichaam. De introductie van een contrastmiddel in het menselijk lichaam verbetert de diagnostische mogelijkheden. De toevoeging van jodiummoleculen aan de samenstelling van het medicijn verhoogt hun effect.
Beschrijving
De gebruiksaanwijzing van het medicijn "Urografin" classificeert als een middel voor radiopake diagnostiek met een ionische structuur. Het wordt in vaten en holtes geïnjecteerd.
Het geneesmiddel behoort tot injectieoplossingen, verkrijgbaar als heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof.
Compositie
In het medicijn "Urografin" definieert de gebruiksaanwijzing de actieve ingrediënten op basis van 3, 5-bis-(acetylamido)-2, 4, 6-trijoodbenzoëzuur. De samenstelling bevat twee van zijn zouten: natrium en meglumine. Er zijn twee doseringen van het medicijn op 60 en 76 procent.
Een milliliter oplossing kan 0,292 g of 0,370 g jodiumdeeltjes bevatten. De hoeveelheid meglumine-amidotrizoaat in één ampulis 10,4 g of 13,2 g, en natriumamidotrizoaat is 1,6 g of 2 g. De concentratie van het eerste zout in één milliliter is 0,52 g of 0,66 g, en de tweede is 0,08 g of 0, 1 jaar
Om een stabiele oplossing te verkrijgen, worden inactieve ingrediënten gebruikt in de vorm van natriumcalciumedetaat, natriumhydroxide en een waterig injectiemedium.
Het geneesmiddel is verpakt in ampullen van 20 ml.
Vergelijkbare producten
Gebruiksaanwijzing "Urografin" verwijst naar geneesmiddelen die het beeldcontrast verhogen door de absorptie van röntgenstralen door jodium-ionen, die zijn opgenomen in amidotrizoaatzouten.
Om het geneesmiddel te gebruiken, moet u de kenmerken van de injectieoplossing kennen met betrekking tot osmolaliteit, viscositeit, dichtheid en pH-waarde.
Bevat alle bovenstaande gegevens van de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Urografin". Analogons in de vorm van preparaten "Triombrast" en "Trazograph" worden ook gebruikt als radiopake diagnostische hulpmiddelen die jodiumdeeltjes bevatten.
Met de introductie van zo'n medicijn wordt het beeld van het orgel meer contrast.
Waarvoor wordt het gebruikt
De gebruiksaanwijzing van de "Urografin 76"-medicatie beveelt het gebruik aan voor retrograde urografie, angiografie, artrografie, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
Het medicijn wordt ingenomen vóór intra-operatieve cholangiografie, sialografie, fistulografie,hysterosalpingography.
Hoe te gebruiken
Alvorens het product "Urografin 76" te gebruiken, adviseren de gebruiksaanwijzingen u om de patiënt van tevoren voor te bereiden. Grondige maaglediging is vereist voor abdominale angiografie en urografische procedures. Neem twee dagen voor de manipulatie geen voedsel dat een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Deze voedingsmiddelen omvatten peulvruchten, salades, zwart en vers gebakken goederen en rauwe groenten.
Voor het onderzoek mag u uiterlijk 18 uur dineren, waarna u laxeermiddelen slikt. De nieuwste aanbevelingen zijn niet van toepassing op jonge kinderen.
Opwinding, pijnaanvallen intensiveren de reactieprocessen op het medicijn, zodat de persoon psychologisch gekalmeerd wordt door te praten of medicatie te nemen.
Met myeloom, verhoogde bloedglucose met verminderde nierfunctie, polyurie, oligurie, hyperurikemie, ondergaan zuigelingen en ouderen hydratatiemanipulaties om het water- en elektrolytgeh alte te herstellen.
Ready tool "Urografin" instructie adviseert om alleen te gebruiken met behoud van de fysieke eigenschappen van de oplossing. Als een neerslag verschijnt, de tint is veranderd of de verpakking is beschadigd, gebruik deze dan niet. De vloeistof wordt vóór toediening verzameld en de resterende oplossing wordt weggegooid.
Dosering wordt bepaald door de leeftijd, het lichaamsgewicht en het algemene welzijn van de persoon. Bij onvoldoende werk van de nieren of het hart wordt de minimale hoeveelheid medicatie gebruikt. Controleer deze na de procedureorganen voor drie dagen.
Bij angiografische procedures moet de katheter constant met zoutoplossing worden gespoeld om het risico op trombo-embolische voorvallen te voorkomen. Wanneer het medicijn in de bloedvaten wordt geïnjecteerd, moet een rugligging worden gegarandeerd. Een half uur na de injectie wordt de patiënt nauwlettend gevolgd om tijdig nevenprocessen te identificeren.
Om de ziekte te bevestigen, wordt het medicijn in grote hoeveelheden herhaald met tussenpozen van 10 tot 15 minuten om de verhoogde serumosmolariteit met interstitiële vloeistof te compenseren. Wanneer een enkele dosis van 0,300 tot 0,350 liter medicatie wordt toegediend aan een volwassene, dienen elektrolytoplossingen te worden toegediend.
De gebruiksaanwijzing van het medicijn "Urografin" adviseert verwarming tot 36 graden, waardoor het contrastmiddel sneller kan worden geïnjecteerd en gemakkelijker te verdragen is vanwege een afname van de viscositeit. Niet alle ampullen worden verwarmd, maar alleen de juiste hoeveelheid.
Deze tool is niet vooraf getest vanwege de onbetrouwbaarheid van de resultaten.
Onderzoek
Bij intraveneuze urografische diagnose wordt het medicijn toegediend in 20 ml per minuut. Als er sprake is van een overtreding van het hartwerk, wordt de medicatie langzamer toegediend, dat is een half uur.
Een volwassen patiënt krijgt 0,02 liter van het medicijn "Urografin 76" of 0,05 liter van een remedie van 60% voorgeschreven. Het verhogen van de hoeveelheid van het geneesmiddel met een hogere concentratie tot 0,05 l verbetert de diagnostische nauwkeurigheid.
Foto's van nierparenchymweefsel worden aan het einde vanprik voor een betere weergave. Om de structuur van het bekken en de urinewegen zichtbaar te maken, wordt 5 minuten later 1 foto gemaakt en 12 minuten na de vloeistofinfusie 2 foto's.
Bij gebruik van infusie van 0,1 l medicatie, duurt de procedure 5 tot 10 minuten. Voor mensen met hartaandoeningen wordt deze hoeveelheid in een half uur in de aderen gegoten. De eerste foto's worden gemaakt aan het einde van de introductie en de volgende worden 20 minuten gemaakt.
Bij röntgenonderzoek van de bloedsomloop, wanneer aortografie, angiocardiografie of coronaire angiografie worden uitgevoerd, worden hoge doseringen van het medicijn "Urografin" gebruikt. Het gebruik van een 76% oplossing heeft de voorkeur. De hoeveelheid medicatie wordt bepaald door leeftijdskenmerken, gewicht, minuutvolumes van de hartspier, algemeen welzijn en de wijze van toediening.
Het urinewegstelsel wordt bestudeerd met behulp van een retrograde urografisch onderzoek, waarbij een contrastmiddel katheterisch in het lumen van de urethra wordt geïnjecteerd. Er wordt een 30% vloeistof gebruikt, die wordt verkregen door een 60% oplossing te verdunnen met injectiewater in een verhouding van 1 op 1. Om spasmen in de ureter te voorkomen bij irritatie door een koud medicijn, wordt het contrastmiddel verwarmd tot 36 graden.
Voor sommige onderzoeken is het nodig om 60 procent onverdund te injecteren. Hoge dosering van medicatie veroorzaakt soms irritante symptomen.
Het middel wordt toegediend onder fluoroscopische controle om artrografische,hysterosalpingografisch onderzoek en retrograde cholangiopancreatografie.
Hoe het medicijn op de juiste manier te drinken
Om computertomografie van de darmen en andere organen uit te voeren, schrijven artsen orale toediening van het medicijn "Urografin" voor. Instructies voor gebruik binnen raden af om te nemen, het beschrijft deze manier van gebruik niet. Als de behandelend arts de patiënt niet heeft geïnformeerd over de gebruiks- en doseringsregels, zal het voor de patiënt moeilijk zijn om informatie te vinden.
Medische hulpverleners raden aan om Urographin-oplossing te drinken voordat ze worden getest. Gebruiksaanwijzing voor CT stelt dat de inhoud van één ampul (20 ml) moet worden verdund met één liter zuiver water, deze vloeistof in stappen innemen.
Het gebruik begint 24 uur voorafgaand aan de diagnose, wat resulteert in samentrekking van de darmen en andere organen. De laatste 200 ml "Urografin" -oplossing wordt aanbevolen om te worden toegediend door de instructie voor CT bij het binnenkomen van het kantoor. Geen pre-test voor oraal gebruik.
Wanneer niet in gebruik
Voor het medicijn "Urografin" zijn contra-indicaties geassocieerd met een duidelijke toename van de werking van de schildklier, gedecompenseerd door onvoldoende werk van het hart.
Acute pancreatitis sluit cholangiopancreatografie uit.
Hysterosalpingografische diagnose wordt niet uitgevoerd in de staat van het baren van een kind en met een acute ontstekingsreactie in het bekkengebied.
Myelografische, ventriculografische en cisternografischeEr zijn geen onderzoeken uitgevoerd met dit contrastmiddel vanwege de neurotoxische effecten.
Bijwerkingen
Voor het medicijn "Urografin" bevatten de gebruiksaanwijzingen informatie over bijwerkingen tijdens intravasculaire infusie. Ademhalingsbijwerkingen geassocieerd met kortademigheid, hoesten, longoedeem, ademstilstand.
Verstoringen in het spijsverteringsstelsel manifesteren zich door braken, pijnsymptomen in de maag.
Veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten worden geassocieerd met fluctuaties in bloeddruk en contractiele frequentie. Soms kunnen gevaarlijke trombo-embolische complicaties optreden, die een hartaanval van de hartspier veroorzaken.
Ongewenste reacties van het urinestelsel manifesteren zich door een verminderde lever- en nierfunctie.
Veranderingen in het centrale zenuwstelsel worden gekenmerkt door hoofdpijn, onbalans, bewustzijnsverlies, verslechtering van auditieve en visuele reacties, convulsies, angst voor licht, coma, slaperigheid.
Lokale verschijnselen zijn onder meer ontsteking, veneuze trombose, tromboflebitislaesies, weefselnecrose.
Kenmerken van de behandeling
Medicine "Urografin"-instructie raadt aan om voorzichtig te gebruiken wanneer er sprake is van overmatige gevoeligheid voor het middel dat jodium bevat. Nauwkeurige toediening vereist ernstige nier- en leverletsels, onvoldoende werk van de hartspier, emfyseem longziekte, slechte gezondheid van de patiënt, atherosclerotische vaataandoeningen,gedecompenseerde stijging van de bloedsuikerspiegel, subklinische versterking van de schildklier en gegeneraliseerd myeloom. Bij deze aandoeningen kunnen zich ongewenste effecten ontwikkelen door de infusie van een geneesmiddel in een ader.
Het gebruik van een radiopake medicatie kan overgevoeligheid veroorzaken, wat zich uit in ademhalingsmoeilijkheden, erytheem van de huid, uitslag, branderig gevoel of zwelling van het aangezichtsdeel van het hoofd. Bij ernstige aandoeningen ontwikkelen zich angio-oedeem, bronchiale spasmen en anafylactische shock. Bijwerkingen kunnen optreden binnen 60 minuten na inname van het geneesmiddel.
Meestal treden bijwerkingen op bij patiënten die allergisch zijn voor zeevruchten en gejodeerde componenten, die aanvallen van hooikoorts, urticaria of bronchiale astma hebben gehad. Alvorens een radiopake medicatie voor te schrijven, moet de arts de vroegere ziekten van de persoon onderzoeken. Als de kans op een allergisch proces groot is, wordt antihistaminica gebruikt om dit te voorkomen.
Verhoogde gevoeligheid voor het medicijn neemt toe met het gebruik van bètablokkers. Deze medicijnen veroorzaken resistentie tegen conventionele allergiebehandelingen.
Anorganische jodiumoplossing kan de werking van de schildklier veranderen. Met deze gegevens wordt rekening gehouden bij het toedienen van het medicijn aan patiënten met een latente vorm van hyperthyreoïdie.
Op oudere leeftijd is er een pathologie van de vaatwand en een neurologische onstabiele toestand,die ongewenste processen van jodiumbevattende contrastmedicatie versterken.
Bij intravasculaire infusie is er soms onvoldoende werk van de nieren. Om dit te voorkomen, moet u nierziekten uit het verleden bestuderen om de bestaande insufficiëntie van dit orgaan te detecteren. Het risico wordt verhoogd door myeloom, gevorderde leeftijd, progressieve vaatziekte, paraproteïnemie, ernstige vormen van hoge bloeddruk, afzetting van urinezuur in de gewrichten.
Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van een dergelijke reactie, voer dan vooraf de hydratatieprocedure uit met behulp van de methode van intravasculaire infusie. Het wordt ook uitgevoerd aan het einde van de diagnose om het contrastmiddel via de nieren te verwijderen.
Gebruik geen nefrotoxische en cholecystografische orale medicatie, voer geen angioplastiek van de niervaten of grote chirurgische ingrepen uit om de belasting van het lichaam tijdens de periode van verwijdering van het medicijn te verminderen.
Met schendingen in de kleppen van het hart en met verhoogde druk in de longen, leidt het gebruik van het medicijn tot een uitgesproken hemodynamische verandering. Ouderen met in het verleden myocardiale aandoeningen zijn vatbaarder voor ischemische en aritmische laesies. Als er hartfalen is, kan het medicijn bij intravasculair gebruik zwelling van het longweefsel veroorzaken.
Beoordelingen
Meestal nemen patiënten radiopake medicatie waar. Alle bijwerkingen van het innemen van het medicijn worden beschreven door de instructie "Urografin" van het medicijn. Beoordelingen wijzen vaak op een goede verdraagbaarheid van het medicijn. Patiënten karakteriseren vaker de diagnostische procedure zelf dan het gebruik van een contrastmiddel.
Er zijn beoordelingen over de introductie van medicatie in de baarmoederholte. Deze procedure veroorzaakt onaangename, ongemakkelijke sensaties.
Niet alle informatie over de toedieningswijzen bevat instructies voor gebruik op de "Urografin"-oplossing. Voor CT geven beoordelingen aan dat het nodig is om de dag voor het onderzoek en in de manipulatiekamer een verdund medicijn oraal in te nemen. Het smaakt naar gewoon kleurloos water, dat nergens naar ruikt.
Er zijn negatieve beoordelingen wanneer de patiënt geen urografische diagnose kon stellen vanwege klachten van ongemak tijdens de toediening van het medicijn. De patiënt werd ziek, zijn bloeddruk daalde aanzienlijk.
Er is een mening dat bij afwezigheid van allergische manifestaties voor jodiumdeeltjes, het gebruik van het medicijn niet bang hoeft te zijn. Dit geneesmiddel met een bewezen veiligheidsprofiel wordt door veel specialisten gebruikt voor onderzoeken.
