Meningitis is een dodelijke ziekte waarbij de membranen van de hersenen en het ruggenmerg ontstoken raken. De ziekte wordt veroorzaakt door een of meer microben, het kan een virus zijn of een bacterie, een schimmel.
Primaire meningitis wordt onderscheiden wanneer de ziekte een onafhankelijke vorm is en kan worden veroorzaakt door een virus of een bacterie (dit is voornamelijk meningokokken of Haemophilus influenzae). Ze komen vaker voor bij kinderen, adolescenten en ouderen. Er is ook secundaire meningitis, die geen leeftijdsverschillen kent. Het komt voor als een complicatie van virale ziekten (mazelen, waterpokken, bof, rubella) of etterig (otitis media, sinusitis, sepsis). Meningitis op de kleuterschool is een primair proces en wordt meestal veroorzaakt door niets anders dan meningokokken. Meningokokkenmeningitis is een vorm van infectie.
Wat is een meningokokkeninfectie?
De ziekte wordt veroorzaakt door een microbe die van de ene persoon op de andere overgaat via druppeltjes in de lucht. Deze bacterie is zeer besmettelijk, maar sterft snel afkoele lucht, zodat opflakkeringen kunnen optreden bij nauw contact of bij mensen in een warme, afgesloten ruimte.
80% van de gevallen van primaire meningitis wordt geassocieerd met meningokokken, en ernstige vormen komen bijna altijd voor bij kinderen vanaf zes maanden (kinderen tot 6-10 maanden worden beschermd tegen de bacterie door maternale antistoffen) of adolescenten vanwege aan het feit dat ze er nog niet in geslaagd zijn om er immuniteit voor te ontwikkelen. Daarom wordt meningokokkenmeningitis ook wel "kindermeningitis" genoemd (voorheen heette het epidemische cerebrospinaal vanwege de besmettelijkheid).
Elk jaar zijn er geïsoleerde gevallen van meningokokkeninfectie, daarna wordt meningokokken van groep B geregistreerd. Maar eens in de drie tot vier jaar is er een uitbraak van meningitis veroorzaakt door meningokokken van groep A. Meestal komen epidemieën voor in de winter- lenteperiode, die zowel gepaard gaat met een algemene afname van de immuniteit in deze periode als met het feit dat kinderen in deze tijd van het jaar nauwelijks lopen en binnen zijn.
Er zijn verschillende vormen van meningokokkenziekte. De gevaarlijkste in termen van besmettelijkheid:
- dragerschap, wanneer een persoon zich niet ziek voelt, terwijl hij gedurende 2-4 weken actief een bacterie afscheidt door druppeltjes in de lucht;
- meningokokken nasofaryngitis, die gemakkelijk wordt verdragen, wordt vaak niet gediagnosticeerd, omdat het lijkt op een gewone verkoudheid.
Andere vormen van infectie zijn levensbedreigend. Dit zijn meningitis (of meningo-encefalitis) en meningokokkensepsis (meningococcemia). Meningitis op de kleuterschool, veroorzaakt door deze bacterie,komt niet noodzakelijk voor bij uitslag, dus u hoeft niet te wachten tot het verschijnt. Naast het verschijnen van een ongewone uitslag, zelfs zonder andere tekenen, is het een reden om een ambulance te bellen (geen plaatselijke kinderarts, maar een ambulance, want de rekening gaat soms per minuut).
Hoe manifesteert meningokokkenmeningitis zich?
De ziekte begint bijna altijd acuut, maar het kan zich ook ontwikkelen als een complicatie van meningokokken-nasofaryngitis, dan wordt het voorafgegaan door lichte koorts, loopneus, pijn en ongemak in de keel. De eerste symptomen zijn een ernstige hoofdpijn die gelijktijdig optreedt met een temperatuurstijging tot hoge aantallen. Ook verschijnen braken (het is vaak meervoudig, nadat het niet beter wordt), fotofobie. De gevoeligheid van de huid voor gewone aanrakingen neemt toe (ze beginnen ongemak te veroorzaken). Meningitis kan zich snel ontwikkelen, met slechts 2-3 uur vanaf het begin van ernstige hoofdpijn tot bewustzijnsverlies, maar het kan zich ook langzaam ontwikkelen.
Bewustzijnsschending lijkt meestal op lethargie, die overgaat in slaperigheid, het wordt moeilijk om het kind wakker te maken. Soms wordt deze aandoening voorafgegaan door convulsies (kortdurend en langer met verminderd bewustzijn), soms - agitatie en ontoereikendheid van het kind.
Rash is geen verplicht teken. Bij een meningokokkeninfectie hebben de elementen van de uitslag bijna altijd de volgende kenmerken:
- donkere kleur;
- voelen dicht aan, het lijkt alsof ze boven het huidoppervlak uitsteken;
-beginnen meestal te verschijnen op de handen, voeten, schenen, onderarmen, billen, op de romp en het hoofd - dan;
- vorm - dicht bij de vorm van een ster;
- er kunnen gebieden met necrose zijn;
- de uitslag vervaagt niet als er glas tegen wordt gedrukt of als de huid eronder wordt uitgerekt.
Zelfs als er geen dergelijke symptomen zijn, ontstond er gewoon een onbegrijpelijke uitslag tegen een achtergrond van koorts, en het lijkt niet op een allergische, dit is een reden om een ambulance te bellen.
Hoe krijg je geen meningitis op de kleuterschool?
Het is onmogelijk om jezelf 100% tegen deze ziekte te beschermen. Maar als het kind verhard is, vergeet dan niet de profylactische inname van vitamines in het koude seizoen, neem onmiddellijk contact op met de KNO, kinderarts of specialist in infectieziekten als hoest, snot en andere tekenen van SARS optreden, dan kan meningokokken worden voorkomen ergens verder van de nasopharynx komen. Als op de kleuterschool een meningokokkeninfectie wordt gevonden, is het noodzakelijk om een specialist infectieziekten te raadplegen over het profylactische gebruik van antibiotica (misschien is het zinvol om een kweek uit de nasopharynx te nemen). Voor alle volwassenen, als er tekenen zijn van ARVI, draag bij een kind een masker.
Vaccinatie tegen meningokokken geeft een grote garantie, die alleen om de drie tot vier jaar aan kinderen ouder dan twee jaar kan worden gegeven (afhankelijk van het vaccin). Na vaccinatie is er meestal alleen een lokale reactie en een temperatuurstijging binnen 36 uur (dit duidt op de vorming van immuniteit).
Vaccinatie is vooral geïndiceerd voor kinderen met aangeboren problemen met het centrale zenuwstelsel, omdat ze meningitis het vaakst ontwikkelen op de kleuterschool.
