Primaire syfilis is de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie. In de meeste gevallen missen mensen de vroege symptomen van de ziekte omdat ze er geen idee van hebben. Maar de ziekte moet in een vroeg stadium kunnen worden herkend om er zonder ernstige gevolgen van te kunnen herstellen. Een van de manifestaties van primaire syfilis is de vorming van een harde kans en verhard oedeem.
Begin van de ziekte
Syfilis begint de eerste tekenen te vertonen drie weken nadat een persoon is geïnfecteerd. Op de plaats waar bleek treponema (de veroorzaker van de ziekte) het lichaam binnenkwam, vormt zich een vlek, die in zeven dagen verandert in een zweer. Er is dus een harde kans. Een week daarna beginnen de lymfeklieren die zich naast de sjanker bevinden te ontsteken en in omvang toe te nemen. Lymfevaten, waardoor de infectie in de knooppunten doordringt, nemen ook toe, induratief oedeem ontwikkelt zich. In de geneeskunde heet dit fenomeenlymfangitis.
Kans, lymfangitis en gezwollen lymfeklieren zijn dus standaardkenmerken van primaire syfilis.
Beschrijving en kenmerken van het probleem
Induratief oedeem bij syfilis is een vorm van specifieke laesie van de lymfevaten van de huid, gelegen nabij de harde kans, of een onafhankelijke manifestatie van primaire syfilis. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen in het genitale gebied: bij vrouwen in de schaamlippen en clitoris, bij mannen - op de huid van het scrotum en de voorhuid.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door een viervoudige toename van de omvang van het getroffen gebied, de weefsels worden dicht en hard. Zwelling van de intieme zone treedt op vanwege de overvloed aan kleine lymfevaten in dit gebied. Tegelijkertijd is het pijnloos, het ontstekingsproces ontwikkelt zich niet. Palpatie van het oedeem veroorzaakt ook geen pijn voor de patiënt, wanneer op het aangetaste gebied wordt gedrukt, blijft de fossa niet achter.
Oorzaken van wallen
Induratief oedeem treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed en lymfe als gevolg van de ontwikkeling van primaire syfilis. Een dergelijke pathologie vormt zich meestal rond een harde kans, terwijl het pathologische gebied dicht wordt. Een infiltraat van een harde schancre verspreidt zich daarbuiten en veroorzaakt de schijn van wallen.
Symptomen van pathologie
Jeuk is meestal aanwezig met induratief oedeem. De huid in dit gebied heeft een donkerrode kleur, soms kan een blauwe tint worden waargenomen. Dit fenomeen wordt tot twee weken waargenomen, maar zonder therapie kan het aanhouden tot de ontwikkeling van secundaire syfilis. Bij veel patiënten wordt de pathologie gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie. Na verloop van tijd wordt inductief oedeem, waarvan een foto te vinden is op stands in gynaecologische of venereologische klinieken, vergezeld door polyadenitis, waarbij er een toename is van lymfeklieren door het hele lichaam. Hoe dichter de lymfeklieren bij de kans zijn, hoe groter ze zijn.
Onlangs is extra-seksuele lokalisatie van kans en oedeem waargenomen, bijvoorbeeld op de huid en het slijmvlies van de anus, buik of dij, vingers van de bovenste ledematen, in de mondholte.
Vaak worden de amandelen van de patiënt groter, krijgen ze een koperen tint, vormen ze chancre-amygdalite. In een ander geval is de vorming van een kans op een van de terminale vingerkootjes van de vingers mogelijk. Verdachte syfilis helpt gezwollen lymfeklieren en de vorming van oedeem.
Complicaties
Harde kans en induratief oedeem van de schaamlippen bij vrouwen leidt tot de ontwikkeling van bartholinitis, bij mannen - phimosis, balanitis, gangrenisatie. Bij palpatie van de huid zoetheid van de voorhuid, waar zich oedeem heeft gevormd, wordt een infiltraat bepaald dat geen pijn veroorzaakt. Bij parafimose draagt dit oedeem bij aan de inbreuk op het hoofd, wat de necrose kan veroorzaken. In dit geval is de bloed- en lymfestroom nog meer verstoord en neemt het induratieve oedeem toe. De randen worden wazig, de huid wordt cyanotisch.
Wanneernecrose van de bodem van de chancre ontwikkelt gangreen, er verschijnt een zwarte korst. Nadat het eraf v alt, blijft er een weefseldefect op het getroffen gebied. Een secundaire infectie voegt zich vaak bij dit proces.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van primaire syfilis is moeilijk vanwege de aanwezigheid van complicaties. De arts onderzoekt de geschiedenis van de ziekte, onderzoekt en interviewt de patiënt. De aanwezigheid van syfilis wordt aangegeven door drie hoofdsymptomen: harde kans, verhard oedeem en gezwollen lymfeklieren. Laboratoriumonderzoek is nodig om een juiste diagnose te stellen. Tijdens het onderzoek bepa alt de arts het aantal seksuele partners en seksuele contacten in de afgelopen zes maanden.
Laboratoriumdiagnostiek
De belangrijkste stap bij het bepalen van primaire syfilis is een laboratoriumtest. De arts schrijft de volgende methoden voor:
- PCR en ELISA;
- donkerveldmicroscopie (TFM);
- RMP en RPR.
Tijdens de eerste week van kansvorming kan een laboratoriumbloedonderzoek de aanwezigheid van primaire syfilis mogelijk niet aantonen, dus wordt er een schraapsel van de kansarm genomen en verzonden voor TMT of PCR.
Als de kans drie weken wordt waargenomen, worden RPR- en ELISA-tests gebruikt om een definitieve diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
Specifieke klinische manifestaties van primaire syfilis maken het mogelijk om de ziekte betrouwbaar te differentiëren met pathologische veranderingen in het genitale gebied zoals schurft, tuberculeuze of gomzweren, tumor, chincroid,herpes en anderen. Maar het is noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren.
Therapie
Behandeling van zwelling van het intieme gebied en harde kans moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, omdat deze tekenen wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte die een gevaar vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
De belangrijkste therapiemethode is antibacteriële behandeling en het is absoluut onmogelijk om de cursus te onderbreken. Bleek treponema is gevoelig voor penicillinegeneesmiddelen, dus deze antibiotica worden gebruikt om syfilis te behandelen. Gewoonlijk wordt het medicijn gedurende één dag om de drie uur toegediend. Als de behandeling niet effectief is, schrijft de arts andere antibacteriële geneesmiddelen voor. Ook bij de behandeling van syfilis worden immunomodulatoren, vitamine- en mineraalcomplexen gebruikt. Het verloop van de behandeling is ongeveer drie maanden.
Er worden periodieke bloedtesten uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Het is verboden om tijdens de therapie geslachtsgemeenschap te hebben. Alle seksuele partners van de patiënt moeten worden getest op syfilis en ze moeten ook profylactisch worden behandeld. Anders neemt het risico op terugval meerdere keren toe. Daarom is het belangrijk om uw seksuele partners te informeren over de aanwezigheid van syfilis, zodat ze zich tijdig kunnen laten testen.
Na het einde van de therapie moeten patiënten een tot drie jaar onder medisch toezicht staan. De controle van de curabiliteit wordt gedurende de gehele observatieperiode uitgevoerd met behulp van de RPR-test.
Voorspelling en preventie
Primaire syfilis reageert goed op therapie, dus een effectieve en tijdige behandeling geeft een gunstige prognose. Bij afwezigheid van behandeling beginnen complicaties te verschijnen, de ziekte gaat over naar de volgende ontwikkelingsfase.
De meest betrouwbare preventiemethode is het gebruik van barrière-anticonceptie. Ook bij contact met besmette personen is het van belang tijdig onderzoek te ondergaan. Als de eerste tekenen van pathologie worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts bezoeken en vergeet uw seksuele partner niet te informeren over de pathologie, zodat hij zo snel mogelijk kan worden onderzocht.
Conclusie
Hoe eerder een persoon syfilis vermoedt door de aanwezigheid van symptomen zoals harde kans, verhard oedeem en gezwollen lymfeklieren, hoe gemakkelijker het zal zijn om de ziekte te genezen en er zullen minder negatieve gevolgen en complicaties optreden. Daarom is het belangrijk om te weten wat de eerste symptomen van syfilis zijn.
Zelfs één zweer in het genitale gebied of de mondholte zou een persoon moeten waarschuwen. Als zich na verloop van tijd oedeem vormt in de buurt en de lymfeklier vergroot, is de kans groot dat zich primaire syfilis ontwikkelt. Als u deze ziekte vermoedt, hoeft u niet alles zijn gang te laten gaan, het is absoluut noodzakelijk om een venereoloog te zien en het door hem voorgeschreven onderzoek te ondergaan. Hoe eerder de behandeling van pathologie begint, hoe gunstiger de prognose zal zijn. Moet worden onderzocht enseksuele partner om het risico op herhaling van de pathologie in de toekomst te verminderen. Door alle regels en aanbevelingen te volgen, kunt u ernstige gezondheidscomplicaties voorkomen.
