De ziekte van Lyme (borreliose) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een bijzondere verscheidenheid aan manifestaties. De klinische beelden van twee patiënten kunnen ondanks dezelfde diagnose weinig gemeen hebben. Tot op de dag van vandaag hebben medische experts geen uniforme benadering ontwikkeld voor het diagnosticeren van borreliose, hoe het op de juiste manier te behandelen. Wat kunnen we zeggen over gewone mensen? Het bewustzijnsniveau is extreem laag.
Algemene informatie
De ziekte van Lyme (borreliose) is een focale natuurlijke pathologie uit de overdraagbare groep. Een zieke heeft last van gewrichten, huid, zenuwstelsel. Een pathologische aandoening kan het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Vaak wordt de ziekte chronisch, vatbaar voor frequente terugvallen.
Teken kunnen een vrij grote verscheidenheid aan infectieuze pathologieën overbrengen, en de meest voorkomende daarvan is de ziekte van Lyme (borreliose). De ziekte dankt zijn naam aan de naameen kleine Amerikaanse stad gelegen in de staat Connecticut - Old Lyme. In de jaren 70 werden hier gevallen van een dergelijke ziekte veroorzaakt door tekenbeten geregistreerd en beschreven.
De ziekte van Lyme (borreliose) in de Europese mogendheden was tegen die tijd al lang bekend, hoewel er geen enkele naam voor de pathologie was. In sommige gevallen werden patiënten gediagnosticeerd met erytheem, dat de neiging heeft om de manifestatiefocussen te veranderen, soms spraken ze over het syndroom van Bannwart, soms gebruikten ze andere namen. In 1982 ontdekten wetenschappers voor het eerst wat de ziekte precies veroorzaakt, welke ziekteverwekker de bron is.
Technische punten
De initiatiefnemers van de ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose) zijn Borrelia. Van een aantal soorten is bekend dat ze gevaarlijk zijn voor de mens. Deze levensvormen behoren tot de klasse van microscopisch kleine aerofielen, behoren tot de groep van Gram-negatieve spirocheten. Evenals andere vertegenwoordigers van deze groep zijn de veroorzakers van borreliose behoorlijk gevoelig voor de omringende ruimte.
Sommige ziekteverwekkers van de ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose) veroorzaken artritis. In Noord-Amerika zijn er praktisch geen andere vormen van ziekteverwekkers, alleen deze. Er zijn er ook die onder invloed zijn van het zenuwstelsel. Bepaalde pathogenen veroorzaken chronische huidletsels. Alle drie soorten provocateurs van de ziekte zijn verenigd door het feit dat infectie met hen leidt tot veranderende gebieden van lokalisatie van erytheem.
Eigenschappen van overdracht van ziekten
De ziekte van Lyme (borreliose) wordt veroorzaakt door borrelia's, die normaal gesproken inlichaam van verschillende wilde dieren. Vaak zijn de dragers vogels of vertegenwoordigers van de orde van knaagdieren. Borrelia gevonden in het lichaam van herten en andere vertegenwoordigers van het wild. Wat al deze levensvormen verenigt, is het feit dat Ixodes-teken zich ermee voeden. Zij zijn de dragers van de ziekteverwekker. Op het moment dat een teek bloed krijgt van een dier, komt een microscopisch kleine levensvorm het darmstelsel van de parasiet binnen. Hier zijn de omstandigheden comfortabel genoeg om met actieve reproductie te beginnen. Uitscheiding vindt plaats tijdens de ontlasting.
Wetenschappers hebben ontdekt dat hoewel de ziekte van Lyme (borreliose) wordt veroorzaakt door geïnfecteerde teken, dit niet bij elke beet gebeurt. Het infectieniveau onder teken is extreem hoog, maar Borrelia zit in relatief lage concentraties in de speekselklieren en bij sommige zieke personen zijn ze volledig afwezig.
De circulatie van Borrelia is als volgt: van teken worden ze overgedragen op wilde dieren, van hen keren ze weer terug op teken. Naast wilde dieren kunnen ook huisdieren worden aangetast. Er is momenteel een theorie dat Borrelia door andere levensvormen kan worden gedragen. In het bijzonder, vermoedelijk, kunnen dazen zulke objecten zijn.
Man en Borrelia
Infectie met door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme) komt het vaakst voor in de natuurlijke focus van verspreiding. Het is meestal bos in gematigde klimaten. Zoals specialisten hebben kunnen vaststellen, komen door teken overgedragen borreliose en door teken overgedragen encefalitis veel voor in ongeveer hetzelfde gebied. Op het grondgebied van ons land zijn besmettingsgevallen bekend in verschillendeRegio's. De ziekte van Lyme komt twee keer zo vaak voor als encefalitis en soms vier keer zo vaak.
Door teken overgedragen borreliose komt voor in Aziatische, Europese gebieden, in Amerika. In ons land is de prevalentie alle bos-steppezones, van de meest westelijke regio's tot de regio's in het Verre Oosten. Studies hebben aangetoond dat borreliose in Rusland de meest voorkomende infectie is die door teken wordt overgedragen. De kans op infectie na een tekenbeet is meerdere malen groter dan de kans om ziek te worden met encefalitis.
Natuurlijke brandpunten van de ziekte zijn gebieden waar het bovengenoemde geslacht van teken veel voorkomt. De incidentie is strikt seizoensgebonden, kenmerkend voor de periode waarin teken actief zijn. Meestal treden de eerste gevallen op in maart-april, de laatste - in oktober, als het warm weer is. Maximaal - mei, juni. In verschillende gebieden is het percentage zieke teken behoorlijk verschillend. Er is vastgesteld dat de parasiet meerdere ziekteverwekkers tegelijk kan dragen, waardoor de kans op gemengde infectie groot is.
Hoe gaat het?
Hoe kan een persoon de ziekte van Lyme (borreliose) krijgen? De foto's in het artikel laten een teek zien - het is met de beet van zo'n parasiet dat er een risico op infectie bestaat. De transmissieroute is overdraagbaar, de ziekteverwekker gaat op het moment van de beet het menselijk lichaam binnen. Wetenschappers denken dat het waarschijnlijk is dat infectie ook mogelijk is via uitwerpselen van teken, als ze eerst op de huid vallen, en dan wordt dit gebied gekamd of ingewreven in het omhulsel.
Als je de teek breekt, verwijder deze dan verkeerd, borrelia kan doordringen inorganisme door de wond. De voedingswijze is bekend - je kunt ziek worden door de rauwe melk van een zieke koe, geit, te drinken.
Het grootste risico om de ziekte van Lyme te krijgen, is bij mensen die werkzaam zijn in de bosbouw, bosbouw en jacht. Het gevaar is groot voor degenen die in beboste gebieden wonen.
Let op de ziekte van Lyme
Symptomen van borreliose worden verklaard door de immunopathologische reactie van het lichaam. Manifestaties worden geassocieerd met de aanwezigheid van de ziekteverwekker zelf, antigenen. Op het moment van penetratie veroorzaakt Borrelia het verschijnen van papel, erytheem. De veroorzaker van de ziekte komt in de bloedbaan terecht en verspreidt zich door het hele lichaam, waarna lokalisatie plaatsvindt in weefsels en organen. Adsorptie vindt plaats op cellen. De meest actieve interactie is met membraanelementen van neuroglia. Er is een infiltratie van beschadigd weefsel met infiltraten bestaande uit verschillende elementen (plasmocyten, macrofagen, lymfocyten).
Borrelia veroorzaakt vasculitis, vasculaire occlusie. Het is bekend dat een persoon vaak de chronische ziekte van Lyme ontwikkelt. Symptomen van borreliose worden verklaard door het feit dat de ziekteverwekker vele jaren in organische weefsels kan leven en van tijd tot tijd een terugval kan veroorzaken. In grotere mate is dit typisch voor gevallen waarin een persoon geen adequate behandeling krijgt.
Als de ziekte voortschrijdt, wordt de ziekteverwekker een triggerfactor die immunopathologische processen stimuleert. Een symptoom van de ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose) is chronische artritis. Er is een kans op neuroborreliose. De reactie van het immuunsysteem is levendiger wanneer de ziekteal gevorderd. Dit is in sterkere mate kenmerkend voor de periode waarin de gewrichten leden.
Met de juiste behandeling is het mogelijk om het geh alte aan antilichamen te normaliseren, de patiënt herstelt. Er zijn gevallen waarin de persistentie van de ziekteverwekker in de late stadia van borreliose niet tot klinische symptomen leidde.
Infectie
In de eerste dagen is het bijna onmogelijk om de symptomen van de ziekte van Lyme (borreliose) op te merken - in het begin duurt de incubatietijd. De duur ervan is in zeldzame gevallen slechts twee dagen, in sommige gevallen tot een maand. Gemiddeld duurt de ziekteverwekker twee weken. Het klinische beeld varieert van geval tot geval, sommige patiënten hebben helemaal geen symptomen.
Het is gebruikelijk om drie hoofdfasen te onderscheiden. De verdeling is nogal voorwaardelijk, niet alle deskundigen op het gebied van geneeskunde zijn het daarmee eens. Het is helemaal niet nodig dat elke patiënt alle drie de stadia in verschillende perioden van de ziekte zal hebben. Er zijn gevallen van manifestatie strikt in de vorm van een kroniek. Dit dwingt ons extra aandacht te besteden aan patiënten die zich hebben aangemeld met artritis, polyneuropathie en een aantal andere aandoeningen die mogelijk verband houden met borreliose. Om de diagnose te verduidelijken, zult u eerst tests moeten bestellen om de ziekte van Lyme uit te sluiten. Symptomen, gevolgen van door teken overgedragen borreliose moeten allereerst door artsen bekend zijn om de juiste diagnose voor de patiënt te kunnen stellen.
Over stadia en vormen
Erythema migrans verschijnt in een vroeg stadium van borreliose. Dit is een roodachtige plek, gelokaliseerd op de plaats waar de teek heeft gebeten. Sommige patiënten ervaren meerderevlekken. Geleidelijk vindt centrifugale groei plaats. De diameter kan na een paar weken 20 cm bereiken, en bij sommige patiënten is de grootte van de formatie zelfs groter. Hoe meer erytheem, hoe meer uitgesproken regressie in het centrum. Een duidelijk spoor is mogelijk in het midden van de focus.
Het gebied is vaker gelokaliseerd op de romp, benen, armen, minder vaak op het gezicht. Langs de randen is een breuk van de erytheemgrens mogelijk, de strook wordt als een guirlande. Misschien de kruising van de borst, nek. Het is erytheem dat het belangrijkste teken van borreliose is, waardoor het mogelijk is om te vermoeden welke diagnose moet worden gesteld. Het gebied is heet om aan te raken, reageert met pijn, jeuk en brandwonden. Erytheem is vaker in de vorm van een ovaal of een cirkel, maar onjuiste vorming is mogelijk.
Bij sommige patiënten houdt erytheem maanden aan, bij andere verdwijnt het na een paar dagen. Bij etiotropische behandeling wordt regressie waargenomen na een week van de therapeutische cursus. Misschien is het volledig verdwijnen van schade, er is een mogelijkheid van huidpeeling, pigmentatie van de focus. De bijtpunt is gemarkeerd met een korst.
Kan kinderfocus hebben. Vaak gaat borreliose gepaard met algemene vergiftiging, de temperatuur stijgt. Hoofdpijn, rillingen, koortsig, slaperig.
Tweede etappe
Meestal v alt deze periode 4-5 weken na infectie. In sommige gevallen wordt het in de tweede week waargenomen, soms - alleen op de 21e. Borreliose manifesteert zich als meningitis, neuritis, verminderde functionaliteit van het hart en de bloedvaten. Een syndroom dat qua verschijnselen vergelijkbaar is met griep is mogelijk - hoofdpijn, koorts, de patiënt is zwak. op de huidlaesies zijn vaker secundair ringvormig, hun grootte is maximaal 5 cm. Een uitslag is mogelijk op de handpalmen, er is een mogelijkheid van huidlymfocytoom.
Tot de helft van de patiënten lijdt aan neuritis in het gezicht. Elke derde persoon heeft matige symptomen van encefalitis. Mogelijke schade aan het zenuwstelsel verantwoordelijk voor oogbewegingen, gehoor. Bij borreliose lijdt perifere NS. Een vrij typische manifestatie is het syndroom van Bannwart, waarbij zenuwwortels beschadigd zijn en meningitis ontstaat.
Neurologische aandoeningen verdwijnen vaak binnen een maand, maar het risico op terugval is groot. Er zijn gevallen waarin bij de ziekte van Lyme juist zulke laesies de enige tekenen waren en er geen erytheem verscheen, evenals tekenen van infectieuze processen in het lichaam.
Ongeveer 8% van de patiënten in de 5e week heeft te maken met een verminderde hartfunctie. Het hart doet pijn, het wordt met tussenpozen verminderd. Ontstekingsprocessen in hartweefsels zijn mogelijk. Dergelijke symptomen kunnen anderhalve maand storen. De hele tweede fase van borreliose gaat gepaard met zwakte en pijnlijke gewaarwordingen gelokaliseerd in spier-, gewrichts- en botweefsels.
Late chronische vorm
In de derde fase lijden de gewrichten. Meestal begint het stadium twee maanden na infectie, soms later - een jaar of twee. Grote gewrichten worden vaker aangetast, mogelijk slechts aan één kant, hoewel er een mogelijkheid is van symmetrische polyartritis. Artritis treedt op met terugvallen, destructieve processen tasten kraakbeen, botten aan, de ziekte is chronisch.
Borreliose in de vorm van een kroniek zijn remissies gevolgd door terugvallen. permanentterugv alt. Van de manifestaties is artritis de meest uitgesproken. Veranderingen die kenmerkend zijn voor chronische ontstekingsprocessen zijn niet ongewoon: kraakbeen wordt dunner en verdwijnt, degenereert. Mogelijke huidlaesies, goedaardige lymfocytomen, pijnlijk bij aanraking.
In een laat stadium kan de ziekte van Lyme gepaard gaan met chronische acrodermatitis. In het gebied van zieke gebieden atrofeert de huid, qua uiterlijk lijken ze op tissuepapier. De duur van de vooruitgang is maanden en jaren. Neuroborreliose wordt waargenomen. Encefalomyelitis, kenmerkend voor de ziekte, is qua manifestaties vergelijkbaar met multiple sclerose. Mogelijke geheugenstoornis, slaapstoornis, spraakstoornis.
Wat te doen?
Als de ziekte op een gemiddeld niveau verloopt, is ziekenhuisopname noodzakelijk, gevolgd door de keuze van een strategie om de ziekte van Lyme te bestrijden. Behandeling van borreliose is mogelijk in een ziekenhuis voor infectieziekten. Bij een milde vorm van de ziekte is behandeling thuis toegestaan. Wijs complexe antimicrobiële therapie toe. De keuze van specifieke medicijnen, regime, dosering - naar goeddunken van de arts. De arts analyseert de ernst van het verloop van de ziekte, de kenmerken van een bepaald geval.
Personen die zijn gebeten en hersteld van de ziekte, worden gedurende ten minste twee jaar geregistreerd bij de apotheek om de gevolgen van door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme) te beheersen. Klinisch onderzoek omvat een bezoek aan een therapeut, een specialist in infectieziekten. Na 3, 6, 12, 24 maanden zijn volwaardige klinische studies nodig, op basis waarvan het mogelijk isverwijzing naar een cardioloog, neuroloog of andere zeer gespecialiseerde artsen.
Er moet vooral aandacht worden besteed aan zwangere vrouwen met de ziekte van Lyme. Preventie van borreliose is momenteel niet het gebruik van specifieke middelen vanwege het ontbreken daarvan. Het negatieve effect van de ziekteverwekker op het embryo is bewezen, vooral sterk aan het begin van de dracht. In elk individueel geval wordt op individuele basis besloten voor zover mogelijk en redelijk om de zwangerschap te behouden.
Hoe waarschuwen?
Tot nu toe is het niet mogelijk geweest om een vaccin te ontwikkelen dat infectie met borreliose zou elimineren. De beste methode om de gezondheid te waarborgen, is het risico op een tekenbeet te minimaliseren. Individuele beschermingsmaatregelen moeten in acht worden genomen. Artsen, verantwoordelijke personen met de bevolking, voeren verklarend werk uit, bedoeld om het gevaar van tekenbeten over te brengen en manieren om ze te voorkomen. Zodra een teek op het lichaam wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om de parasiet onmiddellijk te verwijderen. De veroorzakers van borreliose leven in het darmkanaal, dus het duurt even voordat ze in het menselijk bloed doordringen. De kans op infectie is groter naarmate de parasiet langer op het menselijk lichaam aanwezig is.
Het gebruik van antibiotica na een tekenbeet om de ziekte van Lyme te voorkomen staat momenteel open. Er wordt aangenomen dat een kuur met antimicrobiële geneesmiddelen in de eerste dagen na een tekenbeet het risico op ziekte enigszins kan verminderen, maar de keuze van medicijnen is ter beoordeling van de arts. Om de negatieve gevolgen te minimaliseren,u moet onmiddellijk contact opnemen met de kliniek voor professionele hulp na het detecteren van een tekenbeet.
Het kennen van de vroege tekenen is vooral belangrijk bij gebrek aan specifieke preventie voor de ziekte van Lyme. De gevolgen van borreliose, op tijd ontdekt, zijn minimaal als de patiënt de juiste behandeling met antibacteriële medicijnen krijgt voorgeschreven.
Waar leidt het toe?
De gevolgen van de ziekte van Lyme (borreliose) zijn meer te vrezen als de patiënt geen adequate behandeling heeft gekregen. In het overheersende percentage is de prognose voor infectie positief. Als de ziekte is gevorderd tot de derde, meest ernstige fase, chronisch is geworden, verslechtert de aandoening na verloop van tijd. Mogelijke degeneratieve processen van de huid, vervormingen op het gebied van lokalisatie van infectieuze foci. Indien onbehandeld, is er een risico op invaliditeit of overlijden.
Zonder adequate hulp bestaat de mogelijkheid van verminderde functionaliteit van het gehoor- en zichtsysteem, mogelijk geheugenverlies en dementie, ernstige hartaandoeningen, spierverlamming. Er zijn gevallen waarin borreliose zonder behandeling leidde tot meervoudige artritis en de oorzaak was van het optreden van goedaardige neoplasmata. Die zijn vaker gelokaliseerd in de buurt van de punt van de tekenbeet.
De ziekte behoort tot de klasse van besmettelijke, in de primaire fase is het vrij gemakkelijk te genezen. Het is veel moeilijker om in een laat stadium tot genezing te komen - het is in dit geval dat de kans op negatieve gevolgen bijzonder groot is. Om de risico's tot een minimum te beperken, is het na het uitgaan in de natuur noodzakelijk om het hele lichaam zorgvuldig te onderzoeken op beten.
Belangrijke nuances
Na ziekenhuisopname van de patiënt en bevestiging van de diagnose met borreliose, schrijft de arts een complexe therapie voor. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd de ziekteverwekker te vernietigen en de functionaliteit van weefsels en organen die hierdoor zijn beschadigd, te herstellen. Om antibiotische therapie te selecteren, is het eerst nodig om tests uit te voeren om de gevoeligheid voor verschillende stoffen te detecteren. Vereist pathogenetische behandeling. De cursus wordt voorgeschreven, rekening houdend met de belangrijkste symptomen, complicaties die inherent zijn aan de patiënt.
In de eerste fase is het genezen van borreliose eenvoudig en is het risico op gevolgen voor het zenuwstelsel, de gewrichten en het hart minimaal. De meest gebruikte tetracycline, amoxicilline. De duur van de cursus varieert van 20 tot 30 dagen. Als de ziekte ernstig is, worden antibiotica via een injectie toegediend.
Het is mogelijk om cefalosporines of medicijnen die erytromycine bevatten te gebruiken. Het medicijn "Sumamed" heeft zichzelf goed bewezen.
Als borreliose gepaard gaat met artritis, worden niet-hormonale ontstekingsremmers, pijnstillers en fysiotherapie voorgeschreven. Om de kans op een allergische reactie te verkleinen, zijn antihistaminica geïndiceerd. Om de kracht van het lichaam te herstellen in het stadium van herstel, krijgt de patiënt vitaminecomplexen, immunotherapie voorgeschreven.
