Prostaatadenoom is een mannelijke ziekte, een goedaardige tumor van de prostaatklier. Meestal gediagnosticeerd op volwassen leeftijd na 40 jaar. De belangrijkste reden voor het verschijnen van een neoplasma is een hormonale onbalans - een afname van het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam en een toename van vrouwelijke. De eerste symptomen van prostaatadenoom treden vrijwel onmiddellijk op, dus het is niet nodig om een bezoek aan de arts uit te stellen. Pathologie is in een vroeg stadium gemakkelijk te genezen.
Hoe verschilt prostaatadenoom van prostatitis
Allereerst moet worden opgemerkt dat we het over twee totaal verschillende ziekten hebben. Het belangrijkste verschil tussen hen is dit: prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier en adenoom is een tumor, een neoplasma. Het verschil kan dus niet alleen worden opgespoord in de symptomen van prostaatadenoom en chronische prostatitis, maar ook in deessentie van pathologieën, hun etiologie.
Prostatitis, ongeacht of het chronisch of acuut is, treedt op als gevolg van trauma aan het perineale gebied, frequente hypothermie, infectie van het lichaam. Adenoom is een gevolg van hormonale stoornissen in het mannelijk lichaam, en de heersende opvatting dat prostaatadenoom het gevolg is van onbehandelde prostatitis is fundamenteel verkeerd.
Ondanks de gelijkenis van het klinische beeld, kun je nog steeds een significant verschil vinden in de symptomen van prostatitis en prostaatadenoom bij mannen. Het ligt in het feit dat patiënten met prostaatadenoom niet zo'n pijn, pijn en verbranding ervaren als bij prostatitis. De meeste symptomen van deze aandoeningen zijn echter bijna identiek. Het gaat over:
- potentiestoornissen;
- vaak urineren;
- traag urinestra altje;
- gevoel van onvolledige blaaslediging.
Bovendien zullen de complicaties ook verschillen als deze ziekten niet worden behandeld. Het negeren van de symptomen van prostatitis bedreigt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en verslechtering van de gezondheid, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, impotentie en kanker. Symptomen van prostaatadenoom zonder de juiste therapie kunnen verergeren door hematurie, de vorming van stenen in de blaas en urineretentie, wat een directe indicatie is voor een spoedoperatie.
Tekens van de eerste etappe
Om een idee te krijgen van de symptomen van prostaatadenoom, zou het passender zijn om het verloop van de ziekte in fasen te beschrijven, die elk overeenkomen met een bepaaldesymptoomcomplex.
Het beginstadium van deze ziekte wordt vaak het "voorloperstadium" genoemd, dat wordt gekenmerkt door veelvuldig urineren 's nachts. Een man moet bijna elke 1,5-2 uur opstaan om naar het toilet te gaan, gemiddeld 5 à 6 keer per nacht. De patiënt kan niet anders dan opmerken dat de urinestroom traag is geworden en dat het plassen zelf moeilijk is. Om zichzelf te ontlasten, moet hij nu spannen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn periodieke perioden van urine-incontinentie tijdens de slaap niet uitgesloten als gevolg van vervorming van de interne en vrijwillige relaxatie van de nabije sluitspieren. Ondanks de moeilijkheid om te plassen, blijft er geen vloeistof achter in de blaas vanwege de compenserende functies van de detrusor. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de ziekte verzwakken de spierwanden van de blaas echter, wat de overgang van de ziekte naar de volgende fase veroorzaakt. De duur van de eerste fase is individueel, met een gunstig verloop van de ziekte kan deze 10-12 jaar worden. Anders kan de pathologie beide stadia in een paar jaar of zelfs minder doorlopen.
Wat zijn de symptomen van BPH in de tweede fase
In dit stadium manifesteert de ziekte zich intenser:
- urinestroom wordt steil, kan onderbroken worden door druppels;
- om de blaas te legen, moet de patiënt lang persen, en dit gaat gepaard met de vorming van een liesbreuk of verzakking van het rectum;
- het proces van urineren wordt pijnlijk door een ontsteking van het slijmvlies van de blaas.
In de tweede fase kunnen de symptomen en tekenen van prostaatadenoom worden verklaard door de ontwikkeling van hypertrofie endunner worden van de detrusorspierweefsels. Die fragmenten van de wanden van de blaas, die vrij zijn van spiervezels, strekken zich uit en vormen een soort zakken - divertikels, die als gevolg daarvan resterende urine zullen bevatten. Aanvankelijk zal de hoeveelheid ongeveer 100-200 ml zijn, maar later zal het 300-500 ml bereiken, en soms meer, afhankelijk van de lengte en het gewicht van de patiënt.
De hypertrofische wanden van het orgel vouwen zich "in een accordeon", waardoor de volledige stroom van urine vanuit de nieren en urineleiders in de blaas wordt voorkomen. Zodra urine in de bovenste urinewegen begint te stagneren, treden een aantal complicaties op bij de ziekte, waaronder de ontwikkeling van urolithiasis, pyelonefritis.
De geringste onderkoeling, verkoudheid, vroegtijdig toiletbezoek en andere factoren kunnen de symptomen van prostaatadenoom verergeren. Behandeling van de ziekte in de tweede fase omvat niet alleen het nemen van medicijnen of de hulp van chirurgen, maar ook het voorkomen van overbelasting en stressvolle situaties. Het is vooral belangrijk voor de patiënt om een dieet te volgen en te stoppen met het drinken van alcoholische dranken, die volledige urineretentie kunnen veroorzaken. Anders komen de symptomen van prostaatadenoom samen:
- ondraaglijke drang en pijn in het perineum;
- een gevoel van druk in de suprapubische regio en onderrug.
Als het zelfledigen van de blaas onmogelijk wordt, wordt de urine van de patiënt in een ziekenhuis verwijderd met behulp van een katheter. Sommige patiënten na katheterisatieurineren wordt hersteld. Tegelijkertijd verdwijnt de contractiliteit van de detrusor bijna volledig en neemt het risico op urineweginfectie toe. Als de behandeling van prostaatadenoom bij mannen op tijd wordt gestart, kunnen de hierboven beschreven symptomen worden vermeden, evenals de overgang naar de tweede fase zelf. Ondertussen verandert de tweede fase onvermijdelijk in de derde.
Manifestaties van de ziekte in de derde fase
In dit stadium van de ziekte da alt de contractiliteit van de blaas tot bijna nul en kan het volume van de resterende urine toenemen tot anderhalve liter. Een sterk uitgerekt natuurlijk reservoir voor het verzamelen van vocht in het lichaam wordt zelfs van buitenaf merkbaar - de contouren lijken op een sferische tumor, waarvan de bovenste randen de navellijn bereiken, en soms zelfs hoger. De gevoeligheid van het orgaan lijdt, maar patiënten denken ten onrechte dat er verlichting is gekomen.
Na verloop van tijd verdwijnt gecontroleerd urineren volledig en begint urine onvrijwillig uit een overvolle blaas te stromen. In het laatste stadium van prostaatadenoom kunnen patiënten niet zonder urinoir. Een aantal complicaties vergezellen het verloop van de ziekte als gevolg van het ontwikkelen van disfunctie van de nieren en het uitscheidingssysteem, evenals constipatie, verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte, voortdurend kwellende dorst en droge mond. De patiënt ruikt onaangenaam naar urine, stikstofhoudende slakken, andere symptomen verschijnen. Bij mannen met prostaatadenoom omvat de behandeling een constante controle van de lichaamstemperatuur - de stijging ervan is heel natuurlijk met congestie die de infectie verergert.
Watmedicijnen zijn geschikt voor behandeling
Geen van de medicijnen kan alleen worden gebruikt. Het therapeutische programma mag alleen worden samengesteld door een gekwalificeerde specialist, rekening houdend met het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de symptomen. Voor de behandeling van prostaatadenoom bij mannen worden geneesmiddelen gekozen uit twee hoofdgroepen - alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers.
De meest effectieve bij de behandeling van goedaardige prostaattumoren zijn:
- "Prazosine". De remedie heeft een gunstig effect op de spieren van de blaas en de prostaat, waardoor de urinestroom wordt verhoogd. Door de eigenschappen van de actieve ingrediënten worden alfa-adrenerge receptoren in de hals van de blaas geblokkeerd. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen uit de groep van alfablokkers, heeft "Prazosin" een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties.
- Omnic. Deze tool is ook van een aantal alfablokkers. Het voordeel ligt in het minimale effect op de bloeddruk.
- Proscar. Een medicijn uit een aantal 5-alpha-reductaseremmers. Haar belangrijkste taak is het voorkomen van de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron. Na een behandelingskuur met Proscar worden de symptomen van prostaatadenoom minder opvallend bij patiënten en wordt de tumor zelf aanzienlijk kleiner.
- "Avodart". Vaak wordt dit middel gebruikt in combinatie met eerdere alfablokkers. Het medicijn bevordert de uitstroom van urine, waardoor:het welzijn van de patiënt verbetert.
U moet beslist een uroloog raadplegen en de bijsluiter aandachtig lezen voordat u medicijnen gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom. Volgens beoordelingen verdwijnen de symptomen bij mannen snel als ze correct worden ingenomen, in overeenstemming met de instructies. Onder de bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van deze medicijnen, is het vermeldenswaard hoofdpijn, roodheid van de huid, verstoring van het maagdarmkanaal en intense afscheiding van slijm uit de neus.
Natuurlijke remedies
Naast de traditionele behandeling van symptomen van prostaatadenoom bij mannen, kan het gebruik van volksrecepten gerechtvaardigd zijn. In tegenstelling tot medicijnen hebben natuurlijke formuleringen vrijwel geen bijwerkingen en worden ze gemakkelijk door het lichaam verdragen. Zelfmedicatie is het niet waard - het is beter om de keuze van het medicijn aan een professional toe te vertrouwen. De arts zal de patiënt adviseren over de juiste samenstelling, rekening houdend met de individuele kenmerken van zijn lichaam en de ernst van de symptomen. Behandeling van prostaatadenoom bij mannen met folkremedies helpt de groei van de tumor te beperken en voorkomt de progressie van de klinische symptomen van de ziekte. De meest populaire recepten zijn:
- Infusie van berkenbladeren en uien. Om te koken heb je 2 el nodig. ik. gedroogde grondstoffen - groene uien en gebladerte. Het mengsel wordt gegoten met twee glazen kokend water en de remedie wordt gedurende een uur toegediend. Je moet een maand lang drie keer per dag een half glas medicijn drinken.
- Gekookte bieten. Wortelgewassen worden in een pan geplaatst en met water gegoten, wat zou moeten:bedek de groenten volledig. De pot wordt op het fornuis geplaatst. Bieten moeten minimaal 4-5 uur worden gekookt. Vervolgens moeten de afgewerkte wortelgewassen worden geschild en in een vleesmolen worden gedraaid, de suspensie wordt goed door kaasdoek geperst en een eetlepel honing wordt aan het resulterende sap toegevoegd. Drink meerdere slokjes gedurende de dag. De duur van de therapiekuur is 30 dagen.
- Lijnzaadolie. Als u het product een maand lang regelmatig gebruikt voor 1-2 theelepels. op een lege maag worden de symptomen van prostaatadenoom na een paar weken minder uitgesproken.
- Afkooksel van walnootbladeren. Gedroogde hazelnootbladeren worden gebruikt om te koken. Voor een handvol gemalen grondstoffen is een halve liter water nodig. Het mengsel wordt in brand gestoken en aan de kook gebracht. Een afkooksel van walnootbladeren heeft een bittere smaak, daarom is het toegestaan om de drank voor het drinken te zoeten met boekweithoning.
Wat de aard van de symptomen van prostaatadenoom ook is, behandeling met folkremedies helpt om hun verlichting te bereiken. Het is onmogelijk om natuurlijke remedies te gebruiken bij de behandeling van een goedaardige prostaattumor als de patiënt een allergische reactie heeft op de actieve ingrediënten. De keuze voor medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom bij mannen, waarvan de symptomen nog mild zijn, wordt meestal gemaakt in het eerste stadium van de ziekte. Tegelijkertijd wordt chirurgische ingreep beschouwd als een effectievere en radicalere behandelmethode, die vaak ook het enige beschikbare middel is.
Chirurgie voor adenoomprostaat
Tegenwoordig kan chirurgische behandeling van prostaathyperplasie worden uitgevoerd door een van de volgende methoden:
- Adenomectomie - verwijdering van de tumor. Dit type interventie heeft een minimum aan contra-indicaties. Adenomectomie wordt uitgevoerd als de massa van het neoplasma 40 g heeft bereikt en het volume urine dat in de blaas achterblijft ten minste 150 ml is. Een directe indicatie voor het verwijderen van een adenoom zijn complicaties veroorzaakt door een toename van de tumor.
- Transurethrale resectie. Het behoort tot de categorie van "bloedloze" operaties voor symptomen van prostaatadenoom bij mannen. De behandeling wordt uitgevoerd zonder weefselbeschadiging, door de klier door de urethra te penetreren. Transurethrale resectie is geïndiceerd bij afwezigheid van complicaties en een tumor die minder dan 60 g weegt.
De operatie wordt uitgevoerd op de afdeling urologie of chirurgie. De keuze van de methode van chirurgische ingreep hangt van veel factoren af. De laatste jaren wordt echter steeds vaker gebruik gemaakt van spaarzame behandelmogelijkheden, waardoor patiënten snel kunnen herstellen. Deze omvatten laserchirurgie. Bij de behandeling van prostaatadenoom heeft deze methode verschillende voordelen:
- De prostaat is toegankelijk via de urethra, waardoor er geen incisies in de huid nodig zijn.
- Er is minimaal bloedverlies tijdens de operatie.
- Na de operatie hoeft de patiënt de staat niet te verlatenanesthesie en ervaar de onaangename symptomen en gevolgen van de operatie bij mannen die met dit moment gepaard gaan. Bij prostaatadenoom wordt meestal gebruik gemaakt van epidurale anesthesie, als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor dit type anesthesie.
Behandeling van grote adenomen
Bij de diagnose van een goedaardige tumor die meer dan 200 g weegt, wordt laparoscopische chirurgie aanbevolen. Om de tumor op deze manier te verwijderen, zijn er geen grote incisies nodig. Een paar puncties zijn voldoende voor de chirurg om toegang te krijgen tot de prostaat. De duur van de herstelperiode is niet meer dan een week, waarna de patiënt wordt ontslagen. Na nog eens zeven dagen kan de man weer aan het werk en zijn normale leven hervatten.
Revalidatie na een operatie
Recensies van mannen die een chirurgische behandeling van prostaatadenoom hebben ondergaan, zijn gemengd. Sommige patiënten verklaren vol vertrouwen dat hun gezondheid is verbeterd, de pijn is afgenomen en de symptomen die kenmerkend zijn voor prostaatadenoom zijn verdwenen. Behandeling bij mannen is niet altijd succesvol, velen krijgen na een operatie te maken met complicaties in de vorm van urine-incontinentie en het ontstaan van impotentie. Tegelijkertijd merken urologen op dat een gunstig resultaat en een terugkeer naar het normale leven alleen mogelijk is als een revalidatieperiode is voltooid.
Voldoen aan de aanbevelingen van de arts na de operatie is van groot belang voor een volledig herstel. Ondanks dat de man de eerste dagen onderonder toezicht van specialisten kan de komende weken niet worden afgeweken van medische voorschriften.
Grondregels voor mannen die een prostaatoperatie ondergaan:
- ontoelaatbaarheid van lichamelijke activiteit, plotselinge spanning en actieve bewegingen;
- voldoende drinken;
- geen gezouten, gefrituurd en gerookt voedsel;
- antibiotica nemen om infectieuze complicaties te voorkomen;
- geen alcohol;
- stille buitenwandelingen;
- geen intimiteit gedurende de eerste maand na de operatie.
Wat kunnen de gevolgen zijn van de operatie
Zelfs als de operatie om de tumor te verwijderen wordt uitgevoerd door een chirurg van de hoogste categorie, is het onmogelijk om de mogelijkheid van complicaties volledig uit te sluiten. Het risico op gevaarlijke gevolgen is vooral groot tijdens de ingreep om een groot adenoom te verwijderen. De meest voorkomende problemen waarmee mannen te maken krijgen in de vroege postoperatieve periode zijn:
- bloeding;
- infectieuze en inflammatoire laesies;
- ontwikkeling van trombose van de aderen van de onderste ledematen, longslagaders.
Negatieve gevolgen van de operatie kunnen optreden in de bekkenorganen en enige tijd na de operatie. Complicaties van de late herstelperiode zijn urethrale stricturen tegen de achtergrond van proliferatie van fibreus bindweefsel, evenals sclerose van de blaaswanden en seksuele impotentie.
Hoe het ook zij, maar in grotere mate ligt de fout voor de kans op complicaties bij de mannen zelf, die op volwassen leeftijd zelden een uroloog bezoeken. Na 40 jaar moet elk lid van het sterkere geslacht elk jaar een onderzoek door een specialist ondergaan. Helaas zijn situaties waarin patiënten een arts bezoeken die al een adenoom van indrukwekkende omvang heeft, niet geïsoleerd. In dergelijke gevallen is een operatie de enige beschikbare behandelingsoptie.
