Soms, om verschillende redenen, kan er een schending zijn van de uitstroom van urine uit de urineleider. Dit kan gebeuren door verplaatsing van nierstenen, bloedstolling, enz.
Bestemming
De ureterstent is ontworpen om de urinestroom te herstellen. Dit is een gemakkelijk gebogen buis die in de urineleider wordt geplaatst. Het dient om urine naar de externe omgeving voorbij de blaas te verwijderen. Voor bepaalde nierinfecties en complexe operaties wordt een ureterstent geplaatst.
Apparaat
De lengte van de stent bereikt 30 cm met een buisdiameter tot 6 mm. Om ervoor te zorgen dat de urinekatheter stevig vastzit, is een van de uiteinden uitgerust met een spiraal, die ook wel een "varkensstaart" wordt genoemd. Het apparaat wordt geïnstalleerd met behulp van een cystoscoop of ureteroscoop. De ureterstent is gemaakt van polyurethaan of siliconen. Het oppervlak moet glad zijn, het mag niet worden blootgesteld aan urine, niet bedekt met zouten. Silicone bleek het meest bestand te zijn tegen breuk en zoutafzetting, maar door zijn hoge flexibiliteit is de buis moeilijk te fixeren en op zijn plaats te houden. Om de reactiviteit van de stent te verminderen, wordt deze behandeldhydrogel coating. Dit verlengt de levensduur van het apparaat.
Complicaties na het plaatsen van een stent
Patiënten klagen over dysurie, frequent urineren, onvrijwillige drang om te urineren, nocturie. Deze verschijnselen worden vaker direct na het plaatsen van de katheter waargenomen, soms zeer uitgesproken. Om verwijdering van de stent te voorkomen, worden krampstillers voorgeschreven. Na enkele dagen wordt een afname van de intensiteit van de symptomen waargenomen. Soms klagen patiënten over pijn in de zij en buik. De oorzaak van pijn in de zij is reflux van urine bij het plassen. Een geplaatste ureterstent veroorzaakt soms een infectieuze ontsteking van de urinewegen. Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven, hoewel het onwenselijk is om ze lange tijd te gebruiken, omdat er resistente micro-organismen kunnen ontstaan.
Proximale migratie is een ernstige complicatie die optreedt wanneer een zeer korte stent wordt geplaatst met suboptimale verdraaiing van het distale uiteinde of wanneer de bovenste kelk wordt beschadigd door het proximale uiteinde. Als de stent lange tijd in de urineleider zit, kan er fragmentatie optreden.
De gefragmenteerde ureterstent moet worden verwijderd door ureteroscopie, cystoscopie of door de huid.
Toepassing
De ureterstent wordt gebruikt om de ureter te stent in de aanwezigheid van obstructie van het niersysteem, d.w.z. als er een probleem is met de uitstroom van urine uit de nieren. De redenen kunnen verschillend zijn: urologisch, niet-urologisch en iatrogeen. Toturologische omvatten urolithiasis, neoplasmata in de urineleider, prostaat of blaas, prostaatadenoom, retroperitoneale fibrose. Obstructie, die niet tot het gebied van urologie behoort - compressie en kieming van tumoren van andere lokalisatie in de urineleiders, verschillende lymfomen en lymfadenopathie. Iatrogene oorzaken zijn adhesieve processen na operaties die zijn uitgevoerd aan de bekkenorganen, evenals na bestralingstherapie.
