Endometriose is een diagnose die bij veel vrouwen uit de eerste hand bekend is, en zelfs meer van de eerlijke seks is zich niet eens bewust van de aanwezigheid van deze anomalie in hun lichaam. De ziekte is erg verraderlijk, vooral omdat het zich vermomt als andere kwalen en zich misschien helemaal niet manifesteert. Een van de meest onaangename gevolgen kan onvruchtbaarheid zijn. In dit artikel zullen we praten over de problemen, diagnose, welke hormonen worden gegeven voor endometriose en moderne methoden om de ziekte te behandelen.
Wat is endometriose?
De binnenwanden van de baarmoeder zijn bedekt met een speciale laag celweefsel, het endometrium. In het geval dat structurele eenheden van dit type zich verspreiden naar delen van het lichaam buiten dit orgaan, beginnen ze zich daar abnormaal te delen en in omvang toe te nemen, ontwikkelt zich een ziekte. Dergelijke formaties worden meestal gevonden in het bekkengebied, inclusief de blaas en darmen.
Zelden wordt abnormale weefselgroei gediagnosticeerd in de lever, hersenen, longenen op littekens na operaties. Meestal zijn pathologieën goedaardig en ontwikkelen ze zich niet tot kanker. Het grootste probleem is dat naarmate de omvang groter wordt, de formatie druk begint uit te oefenen op de omliggende organen, en als je erin zit kan dit leiden tot obstructie. Ook, gehoorzaam aan de vrouwelijke maandelijkse cyclus, begint het slijmvlies in de baarmoeder op een gegeven moment te exfoliëren, wat leidt tot bloedingen. Het resultaat zijn cysten, littekens en verklevingen.
De exacte oorzaak van deze ziekte is niet bekend. Er zijn verschillende theorieën die verband houden met het verschijnen van pathologie, waaronder retrograde menstruatie en coelomische metaplasie, maar geen van hen is bewezen.
Veranderingen en verstoringen in het lichaam die verband houden met hormonen bij vleesbomen en endometriose lijken erg op elkaar. Bovendien hebben de twee ziekten mogelijk identieke oorzaken, zoals seksueel overdraagbare aandoeningen; het wegwerken van een ongeplande zwangerschap. Het resultaat is dat in beide gevallen gezonde cellen zich abnormaal beginnen te delen, groeien en veel problemen veroorzaken.
Endometriose komt vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en is zeer zeldzaam na de menopauze. Dit is de belangrijkste factor die bekkenpijn veroorzaakt. Studies tonen aan dat een aanzienlijk aantal vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, daadwerkelijk aan de aandoening lijdt. Risicofactoren voor het ontwikkelen van de aandoening zijn onder meer het hebben van een moeder of zus met de aandoening, het niet krijgen van kinderen, op jonge leeftijd ongesteld worden en onregelmatige menstruatie.
Symptomen en stadia
De meeste vrouwen die aan deze ziekte lijden, ervaren eigenlijk geen ongemak en realiseren zich niet eens dat er een soort anomalie in hen zit. De meest voorkomende symptomen van endometriose zijn:
- pijn (meestal bekken) die optreedt vlak voor een menstruatie en daarna afneemt;
- pijnlijke geslachtsgemeenschap en stuiptrekkingen na geslachtsgemeenschap;
- krampen en pijn tijdens stoelgang of plassen.
De ziekte wordt ingedeeld in vier stadia (I-minimaal, II-mild, III-matig en IV-ernstig). De meeste gevallen worden als minimaal of zwak beschouwd. Complicaties dragen bij aan de vorming van cysten of littekens in de laatste twee graden.
Endometriose kan ook in verband worden gebracht met vruchtbaarheidsproblemen. 30% tot 40% van de vrouwen met deze diagnose heeft problemen om zwanger te worden. De reden is niet helemaal duidelijk, maar er wordt aangenomen dat er littekens in het voortplantingsstelsel of defecten van de geslachtsklieren en hypothalamus bij betrokken kunnen zijn. Bij patiënten met deze ziekte werd een disbalans van geslachtshormonen in het lichaam onthuld, bijvoorbeeld de toegestane norm van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, oestrogeen en prolactine. Welke hormonen ontbreken bij endometriose? Dienovereenkomstig man, namelijk progesteron, die aanzienlijk afneemt. Daarom gebruiken artsen bij de behandeling verschillende middelen die deze aandoeningen kunnen normaliseren.
Diagnose
Kan ingewikkeld zijn vanwege veel ziekten met vergelijkbare symptomen en lange onderzoeken. Van het begin van de ziekte tot een nauwkeurige diagnose kan het helaas meerdere jaren duren.
Onderzoek begint met een grondige anamnese, inclusief klachten van patiënten, het verzamelen van informatie over erfelijke factoren, evenals een eerste onderzoek door een arts.
Gevolgd door een transvaginale echografie, waarbij de voortplantingsorganen worden afgebeeld met behulp van geluidsgolven die worden gegenereerd door een sonde die in de vagina wordt geplaatst. Het wordt beschouwd als een van de beste manieren om endometriose te diagnosticeren.
Helaas kunnen symptomen en lichamelijk onderzoek niet worden gebruikt om een definitieve diagnose te stellen. Deze methoden worden gebruikt om andere ziekten van de bekkenorganen uit te sluiten.
Bloedonderzoek wordt vaak gebruikt om endometriose op te sporen. Welke hormonen u moet nemen voor endometriose wordt bepaald door uw arts. Deze hormonen zijn de belangrijkste manier om erachter te komen of een vrouw vatbaar is voor de ziekte. Tests kunnen nodig zijn voor onder andere: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolactine en estradiol.
Aangezien het geh alte aan stoffen voortdurend verandert, afhankelijk van de maandelijkse cyclus en andere factoren, heeft alleen een professional het recht om de testresultaten te ontcijferen en een behandeling voor te schrijven.
De enige definitieve manier om endometriose te diagnosticeren, is door een monster van endometriumweefsel uit de gevonden formatie te nemen. Hiervoor wordt een speciale methode gebruikt, die laparoscopie wordt genoemd. Bijtijdens de implementatie krijgt de patiënt algemene of lokale anesthesie en vervolgens maakt de opererende arts een kleine incisie in de onderbuik en brengt een speciaal apparaat (laparoscoop) erin. Met zijn hulp kunnen specialisten direct de interessegebieden van organen onderzoeken en mutaties en veranderingen in weefsels opmerken. In het geval dat er een wordt gevonden, wordt een biopsie uitgevoerd (een stuk materiaal wordt weggeplukt) voor de laatste fase van het onderzoek.
Behandelingsopties
Wanneer een arts de diagnose bevestigt op basis van de resultaten van endometriose-hormoontests, zal hij mogelijke scenario's met u bespreken.
De behandeling wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd rekening houdend met het individuele geval, de ernst van de symptomen en de aanwezigheid van eventuele complicaties. Vrouwen met het eerste stadium van de ziekte hebben mogelijk geen speciale medicijnen nodig.
Voor meer ernstige aandoeningen zijn er medische en chirurgische oplossingen voor het probleem. De eerste omvat het nemen van een of meer medicijnen die niet alleen de pijn helpen verlichten, maar ook de groei van pathologie verminderen. Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van falen van de behandeling of ernstige gevallen.
NSAID-gebruik
Aangezien endometriose uiteindelijk pas wordt ontdekt na een biopsie, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven voor die periode totdat een nauwkeurige diagnose is gesteld of als een hulpcomponent bij de behandeling van endometriose. Welke hormonen je moet nemen en hoe lang de kuur duurt, de gynaecoloog legt je alles uit.
Deze groep is van toepassinggeneesmiddelen met milde symptomen van de ziekte, dat wil zeggen in een mild stadium. In de regel worden medicijnen zoals Ibuprofen of Nimesil aangeboden, die niet alleen pijn en spasmen kunnen verminderen, maar ook het ontstekingsproces kunnen beïnvloeden.
Helaas heeft deze methode geen effect op de gemuteerde weefsels zelf.
Hormoontherapie
Dit type behandeling kan een goede keuze zijn als pijnstillers niet werken. Deze methode is natuurlijk erg populair en geeft echt goede resultaten, maar het kan tot bijwerkingen leiden en wordt niet gebruikt tijdens pogingen om zwanger te worden of tijdens zwangerschap.
Het behandelen van endometriose met hormonen kan bijwerkingen veroorzaken zoals:
- gewichtstoename;
- depressie;
- acne;
- verhoogde haargroei op lichaam en gezicht;
- onregelmatige menstruatie.
Praat met uw arts over de risico's en voordelen van deze methode. Bovendien, als een vrouw stopt met het innemen van dergelijke medicijnen, kunnen alle symptomen terugkeren.
De eenvoudigste remedies die gynaecologen voorschrijven voor endometriose zijn: anticonceptiepillen, pleisters en vaginale ringen die geslachtshormonen in verschillende verhoudingen bevatten.
Meestal worden gestagenen gebruikt bij de behandeling en na de kuur worden anticonceptiepillen aangeboden.
Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's)
In de meeste gevallen worden deze hormonen gebruikt voor endometriose. De lijst met fondsen is:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecycli".
Het laatste medicijn wordt meestal voorgeschreven door gynaecologen.
Bij inname van hormonen van deze groep (duur is 6-9 maanden), wordt de productie van gonadotropen geblokkeerd, wat direct van invloed is op de productie van oestrogeen in de eierstokken. Door dergelijke veranderingen begint de omvang van de pathologie af te nemen, waardoor de oestrogeensynthese en weefselgroei vertragen.
Continue medicatie stopt de menstruatie kunstmatig, wat leidt tot onregelmatige cycli, hoofdpijn en borstongemakken.
Orale anticonceptiepillen worden over het algemeen goed verdragen door patiënten met abnormale endometriumgroei. Het gebruik ervan helpt bij het wegwerken van pijn, remt de groei van formaties en voorkomt dat ze gaan bloeden.
Gestagenen (progesteron-analogen)
Deze omvatten pillen, injecties en het spira altje. Gestogenen verminderen pijn en vertragen tegelijkertijd de menstruatie tijdens het innemen.
Progestagenen (geneesmiddelen die het corpus luteum-hormoon bevatten) zijn effectiever dan eerdere remedies en worden voorgeschreven voor ernstigere symptomen, hevige pijn. Deze omvatten:
- "Check";
- "Dufaston";
- "Norethisteron";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Deze fondsen worden voorgeschreven aan diegenen die geen orale anticonceptiva kunnen gebruiken bij de behandeling van endometriose met hormonen (om medische redenen). Ze hebben echter ook beperkingen. Bijwerkingen zijn onder meer:
- constante stemmingswisselingen;
- misselijkheid;
- oedeem;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- darmproblemen.
Gestageenpreparaten zijn ook gecontra-indiceerd voor diegenen die in de nabije toekomst nakomelingen willen hebben, omdat er tijdens de receptie en lange tijd daarna geen menstruatie is en bijgevolg conceptie onmogelijk wordt.
"Visana" wordt volgens veel vrouwen erkend als het meest effectieve middel. De beslissing over welke hormonen voor endometriose moeten worden genomen, moet echter alleen worden overeengekomen met de behandelende arts, aangezien het progestageen in hun samenstelling een groot aantal contra-indicaties heeft.
GnRH-agonisten
Artsen raden over het algemeen aan om het gebruik ervan te beperken tot zes maanden vanwege de vele problemen die drugs met je lichaam kunnen veroorzaken.
Analogen van gonadotropine-releasing hormoon van de hypothalamus (GnRH) - bijvoorbeeld Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, helpen zeer goed pijn en spasmen te verlichten en hebben een gunstig effect op het verkleinen van overwoekerde weefsels.
Drugs die tot deze groep behoren. in staat om de productie van LH in de hypofyse te stoppen, wat leidt tot:een geleidelijke afname van estradiol in het bloed, een afname van de weefsels van het slijmvlies (inclusief in de baarmoeder) en remming van de rijping van follikels bij endometriose. We kwamen erachter welke hormonen verhoogd zijn tijdens ziekte - de balans tussen progesteron en oestrogenen is verstoord. De afwezigheid van het vrouwelijk hormoon in het lichaam leidt tot een situatie die identiek is aan die tijdens de menopauze, die aanhoudt tijdens het gebruik van GnRH. Bijwerkingen door gebrek aan geslachtshormonen zijn onder meer stofwisselingsstoornissen, seksuele stoornissen, opvliegers, hoofdpijn, psychose en gewrichtspijn.
Het gebruik van een combinatie van progesteron en GnRH bij de behandeling wordt als redelijk succesvol beschouwd. Hun gecombineerd gebruik vermijdt de ongewenste bijwerkingen van een enkele therapie.
"Zoldex" wordt volgens vrouwen beschouwd als een van de beste hormonen voor endometriose in zijn categorie. Het wordt gebruikt door subcutaan een depotcapsule in het navelgebied in te brengen. Het aantal injecties hangt af van de ernst van de aandoening, maar het wordt niet aanbevolen om het langer dan zes maanden te gebruiken. Van de minnen - een vrij hoge prijs (van 9.700 voor een spuit van 3,6 mg) en veel bijwerkingen. Volgens patiënten zal niet elke arts akkoord gaan met het injecteren van deze injectie vanwege de complexiteit van deze procedure.
Danazol
Een synthetisch medicijn dat de productie van gonadotropines in het lichaam remt, dat wil zeggen de afgifte van hormonen in de geslachtsorganen, en de androgeenspiegels verhoogt, waardoor de oestrogeenspiegels worden verlaagd.
De negatieve kant wordt als enorm beschouwdhet aantal bijwerkingen dat optreedt wanneer u het inneemt. Een vrouw kan dramatisch herstellen als gevolg van oedeem in haar hele lichaam. De hoeveelheid haar op het gezicht neemt toe, de huid wordt vettig en bedekt met een onaangename uitslag, de stem wordt grof. Symptomen van de menopauze (gebrek aan seksueel verlangen, opvliegers en hysterie) kunnen ook beginnen te storen.
Natuurlijk, nadat de behandelingskuur is beëindigd, herstelt het lichaam en verdwijnen alle onaangename momenten, maar gynaecologen proberen het medicijn nog steeds niet voor te schrijven vanwege de vele beperkingen in het gebruik ervan.
Aromataseremmer en recensies erover
Een ander type hormoon bij endometriose. De opmerkingen van artsen suggereren dat dit veelbelovende remedies zijn die de symptomen aanzienlijk kunnen verlichten en voorkomen dat muterende cellen zich verder ontwikkelen. Geneesmiddelen zoals "Anastrozol" of "Letrozol" hebben het vermogen om de productie van een speciaal enzym te onderbreken, dat volgens wetenschappers een van de boosdoeners is voor het optreden van endometriose. Hierdoor da alt het oestrogeengeh alte in het lichaam, waardoor mannelijke hormonen op natuurlijke wijze kunnen toenemen.
Net als alle andere vergelijkbare producten, worden aromataseremmers niet aanbevolen om te lang te gebruiken vanwege calciumuitloging. Artsen gebruiken het medicijn zelden voor deze diagnose, maar als ze dat wel doen, is het in combinatie met andere therapieën.
Chirurgie
Als er na de behandeling met hormonen voor endometriose geen verbetering is,een operatie moeten ondergaan. Nadat het gedaan is, schrijven de gynaecologen opnieuw een medicijnkuur voor om te voorkomen dat de resterende gemuteerde cellen opnieuw groeien.
De patiënt wordt ook een chirurgische methode aangeboden in het geval dat de formatie de organen begint samen te drukken, wat leidt tot hun vervorming, of wanneer het, met een interne locatie, bijdraagt aan obstructie.
Soorten operaties zijn onderverdeeld in conservatief, waarbij de voortplantingsorganen worden achtergelaten, of definitief, met het verwijderen van één baarmoeder of samen met de eierstokken. Na het uitvoeren van dergelijke manipulaties worden ook medicijnen gebruikt als vangnet.
Invloed van voedsel
Omdat de afname van het niveau van geslachtshormonen bij endometriose in het lichaam direct van invloed is op het welzijn en de symptomen van de ziekte, samen met medicijnen, kunt u een speciaal dieet gebruiken dat het effect ervan kan versterken. Natuurlijk moet u uw consumptie van voedingsmiddelen en dranken die natuurlijke oestrogenen bevatten (bijvoorbeeld koffie, bier, peulvruchten) en rood vlees beperken.
Uitgebreide studies hebben aangetoond dat een dieet dat rijk is aan groenten zoals komkommers, pompoenen, courgettes, paprika's, tomaten, aubergines, maar ook meloenen en watermeloenen een gunstig effect heeft op de gezondheid van patiënten.
We ontdekten welke stadia en onderzoeksmethoden er zijn voor endometriose, welke hormonen verhoogd zijn, en leerden ook over verschillende opties om met de ziekte om te gaan.
Helaas heeft de moderne geneeskunde het nog niet helemaal geleerdgenees de ziekte, maar een tijdige diagnose en goed voorgeschreven behandeling kunnen de kwaliteit van uw leven aanzienlijk verbeteren en ook helpen om een gezonde baby te baren.
