Van de ziekten die de levensverwachting aanzienlijk kunnen verminderen en de kwaliteit ervan kunnen beïnvloeden, onderscheidt arteriële hypertensie zich. Het ontwikkelt zich geleidelijk en tast geleidelijk de bloedvaten, hersenen, nieren en het myocard aan. In de beginfase is het voor de patiënt moeilijk om de ziekte te herkennen, omdat deze zich vrijwel zonder klachten manifesteert.
Later verschijnen ze en de patiënt merkt op dat zijn bloeddruk veel hoger is dan normaal. Deze situatie vereist de start van farmacologische therapie, wat mogelijk is met het gebruik van 5 klassen geneesmiddelen. En "Ramipril" is de meest perfecte van hen en garandeert het resultaat in monotherapie of als onderdeel van een gecombineerde meercomponentenbehandeling.
Systemische kenmerken van het medicijn
"Ramipril", analogen van het medicijn, evenals complexe medicijnen zijn antihypertensiva. Ramipril zelf is een actief ingrediënt dat in veel medicijnen voorkomt. Het is een ACE-remmer die het enzym kan blokkeren en de bloeddruk kan verlagen. Het kan de prognose van het verloop van de ziekte bij ouderen aanzienlijk verbeteren.
KlinischStudies hebben aangetoond dat ramiprilaat, de actieve metaboliet van ramipril, het angiotensine-converterende enzym veel sterker remt. Daarom zijn ramipril, analogen en complexe geneesmiddelen de voorkeursgeneesmiddelen voor moeilijk te controleren hypertensie.
Analogen
Omdat het medicijn ACE sterk kan blokkeren en helpt bij het onder controle houden van hoge bloeddruk, zijn de "Ramipril" -analogen van het medicijn talrijk. Ze zijn allemaal met succes gebruikt bij de behandeling van hypertensie. Bovendien is de originele ramipril het medicijn "Tritace". Al de rest zijn de generieke geneesmiddelen, waarvan de effectiviteit ermee moet worden vergeleken. Goedkeuring voor verkoop moet worden bevestigd door bio-equivalentie met Tritace.
Op dit moment is de lijst met analogen als volgt: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril wordt ook geproduceerd door de Russische bedrijven TatkhimPharmPreparaty, Biokom en Severnaya Zvezda. De producten van laatstgenoemde heten Ramipril SZ.
Standaarddoseringen en complexe bereidingen
Het antihypertensivum Ramipril is gemakkelijk te doseren en in te nemen. Door zijn activiteit kunnen we drie standaarddoseringen van het medicijn onderscheiden. Dit zijn 2,5 mg, 10 en 5 mg. Tabletten van deze massa worden twee keer per dag ingenomen. Er zijn ook complexe geneesmiddelen die ramipril en hydrochloorthiazide bevatten: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Hier varieert de hoeveelheid ramipril van 2,5 mg tot 10, en de dosis hydrochloorthiazide is van 12,5 tot 25 mg in één tablet.
De tweede categorie van complexe preparaten is de combinatie van Ramipril en de calciumantagonist Amlodipine. Een voorbeeld van een medicijn is Egipress, dat verkrijgbaar is in twee standaarddoseringen: 10 mg ramipril en 5 mg amlodipine, evenals in een dosis van 10/10 mg. Naast deze combinatie is er een ander type geneesmiddel dat de ACE-remmer Ramipril en de calciumantagonist Felodipine bevat. Dit is Triapin, dat 2,5 mg ramipril en 2,5 mg felodipine bevat.
Bepalingen van gebruiksaanwijzing
Naast de aanbevelingen van de arts, moet de patiënt rekening houden met de gebruiksaanwijzing. Het bevat informatie over indicaties, bijwerkingen, doserings- en toedieningsschema's, contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen. Ook gehecht aan de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Ramipril", verklaart de noodzaak om alcohol te vermijden bij de behandeling van hypertensie.
Indicaties
"Ramipril", analogen van het medicijn en generieke geneesmiddelen "Tritace" worden getoond op:
- essentiële hypertensie;
- als onderdeel van complexe multiclass therapie voor chronischehartfalen;
- diabetische en andere klinische of subklinische nefropathie die niet geassocieerd is met nierarteriestenose;
- met symptomatische arteriële hypertensie;
- voor de preventie van een hartinfarct, vermindering van de mortaliteit bij patiënten met hartaandoeningen en voor de behandeling van hypertensie met een hoog totaal cardiovasculair risico.
De belangrijkste indicatie is arteriële hypertensie. Dit is de meest voorkomende ziekte van middelbare en oudere leeftijd die moet worden gecorrigeerd. Ook moet het medicijn "Ramipril" of een andere ACE-remmer worden voorgeschreven aan patiënten in de eerste 2-9 dagen vanaf de meest acute periode van een hartinfarct. De dosis van het geneesmiddel moet de maximaal verdragen zijn, zelfs in het geval dat de patiënt geen hypertensie heeft. Dit komt door de krachtige cardioprotectieve effecten van ACE-remmers.
Contra-indicaties
Het medicijn "Ramipril SZ" mag niet worden gebruikt als er een voorgeschiedenis is van angio-oedeem voor een analoog van het medicijn, en ook niet in geval van een allergische reactie die zich bij de ontvangst heeft ontwikkeld. De benoeming is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van hemodynamisch significante stenose van de slagaders aan beide zijden. Als de stenose unilateraal is en beide nieren normaal functioneren bij de patiënt, dan is de afspraak toegestaan met de nodige voorzichtigheid en onder controle van GFR.
Het medicijn "Ramipril" (5 mg of aangeboden in een andere dosering) wordt niet gebruikt voor hypotensie onder 90 mm Hg. Kunst. Het medicijn mag ook niet worden gebruikt voor hemodynamischesignificante stenose van de aorta- of mitralisklep, met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, primair hyperaldosteronisme, chronisch nierfalen met een creatinineklaring (GFR) van minder dan 20 ml/min.
De gebruiksaanwijzing bij het medicijn "Ramipril" (er zijn geen analogen van deze documentatie) bevatten een indicatie van de onmogelijkheid om het medicijn te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het is ook onaanvaardbaar om medicijnen voor kinderen te gebruiken. Onder de 18 jaar is de klinische ervaring beperkt en kan de veiligheid niet worden bevestigd.
Doseringsregimes
De belangrijkste doseringsvorm van Ramipril zijn tabletten. In capsules komt het minder vaak voor. De aanbevolen startdosering is 1,25 mg. De kleinste dosering van het medicijn is 2,5 mg, waardoor het in tweeën moet worden gedeeld. De aanwezigheid van de lijn op de tablet maakt het gemakkelijk.
Voor elke vorm van hypertensie is de aanvangsdosis 1,25 mg eenmaal per dag. Daarna wordt, met een goede tolerantie, de dosis geleidelijk verdubbeld. Dosistitratie wordt uitgevoerd totdat de bloeddrukindicator stabiliseert. Het criterium voor een effectieve behandeling van hypertensie is een constante bloeddruk die in rust zelden stijgt.
Voorzorgsmaatregelen
Het medicijn moet onder druk worden ingenomen, vooral wanneer het in eerste instantie wordt voorgeschreven. Het is belangrijk dat de systolische bloeddruk onder de 90 mm komt. rt. Kunst. Wanneer de bloeddruk onder dit niveau zakt, is het raadzaam om de hulp in te roepen van medisch personeel. VANom bloeddrukdalingen te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om Ramipril samen met nitraten, klasse I-antiaritmica (Procaïnamide) en alfa-1-blokkers (Alfuzosine, Tamsulosine) te gebruiken.
Het medicijn moet regelmatig en bij voorkeur op hetzelfde uur worden ingenomen. Dit maakt de aanpassing van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem mogelijk, dat de bloeddruk regelt. Sla ook geen medicijnen over, die zich kunnen uiten in ernstige hypertensieve crises. Plotseling stoppen kan beroertes veroorzaken, waarvan de risico's tijdens deze periode toenemen.
Recensies van patiënten over het medicijn
Tritace en zijn generieke geneesmiddelen zijn kwaliteitsgeneesmiddelen die de bloeddruk goed onder controle houden. Tot op heden is deze medicinale stof het krachtigste antihypertensivum. Hierdoor zijn de beoordelingen van patiënten over hem over het algemeen positief. Ze karakteriseren het als een betrouwbaar en sterk medicijn dat de bloeddruk goed onder controle houdt. Beoordelingen van patiënten die eerder andere geneesmiddelen in deze groep hebben gebruikt, zijn bijzonder belangrijk.
Patiënten melden een klein aantal bijwerkingen die verband houden met toxiciteit. Een hoge mate van affiniteit voor ACE, evenals een lage dosis van het medicijn, neutraliseren een aantal metabole effecten die mogelijk ongewenst zijn bij constant gebruik. Het is belangrijk dat het aantal crises tegen de achtergrond van het constante gebruik van "Ramipril" aanzienlijk wordt verminderd. Hun volledige eliminatie is echter niet mogelijk met monotherapie.
Recensies van artsen over het medicijn
Hypertensiestatistieken zijn deprimerend. Het bevestigt het belang van deze ziekte voor de moderne geneeskunde. Het is ook belangrijk dat pathologie de levensverwachting aanzienlijk vermindert. Hypertensie ontstaat als gevolg van overproductie van renine, waardoor de hoeveelheid angiotensine in het bloed toeneemt. Remming van dit enzym leidt tot een afname van de druk. Dit is nodig om sclerose van de vaatwand en het optreden van formidabele complicaties van hypertensie te voorkomen.
Zoals aangetoond in retrospectieve klinische onderzoeken, ontwikkelen zich veel atriale fibrillaties en gevallen van coronaire hartziekte nadat de patiënt enige tijd hypertensie heeft gehad. Daarom is het belang van de behandeling enorm. En nog belangrijker, het is het vermogen om de ziekte te elimineren dankzij de medicijnen van de ACE-remmergroep. Onder hen is "Ramipril" tot nu toe de sterkste en meest effectieve.
Recensies van artsen erover bewijzen de voordelen ervan. Het medicijn is gemakkelijk te gebruiken, heeft weinig bijwerkingen en is behoorlijk effectief. Ondanks deze eigenschappen is het misschien niet voldoende om ernstige hypertensie te behandelen. Dit is bijna 40-50% van de klinische gevallen.
Ze vereisen een combinatieregime dat bestaat uit een ACE-remmer, een diureticum, een calciumantagonist en soms een bètablokker. Als remmer van het angiotensine-converterend enzym is ramipril zeer geschikt. Daarom kan het zijn plaats innemen bij de behandeling van hypertensie wanneer dit is toegestaan. Hoewel veel patiënten het nadelig zullen vinden, is het relatief hoogkosten.
