Ketonal Duo is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat bedoeld is voor gebruik bij de behandeling van spier- en gewrichtspijn. Overweeg de instructies voor het gebruik van dit geneesmiddel, ontdek welke indicaties en analogen het heeft.
Samenstelling van het medicijn
Eén capsule bevat 50 milligram van de werkzame stof, namelijk ketoprofen. De hulpstoffen zijn lactose samen met magnesiumstearaat en siliciumdioxide. De samenstelling van het omhulsel van de medicijncapsule is gemaakt van gelatine, titaniumdioxide en een blauwe gepatenteerde kleurstof.
Wat vertelt de instructie aan Ketonal Duo ons?
Farmacologische effecten
Dit medicijn is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn dat is afgeleid van propionzuur. Het kan een pijnstillend en tegelijkertijd ontstekingsremmend en koortswerend effect hebben. "Ketonal Duo" kan de werking van "COX-1"-enzymen blokkeren, en bovendien "COX-2", en beïnvloedt gedeeltelijk lipoxygenase, wat leidt tot onderdrukking van het proces van prostaglandinesynthese.
Dit medicijn kanstabiliseren lysosomale membranen, en bij de hoogste concentraties leidt ketoprofen tot onderdrukking van de synthese van leukotriënen en bradykinine. Het actieve ingrediënt, ketoprofen, heeft geen negatief effect op de toestand van het gewrichtskraakbeen.
Farmacokinetiek van geneesmiddelen
"Ketonal Duo" is een doseringsvorm die verschilt van de al bekende capsules in de manier waarop het hoofdbestanddeel vrijkomt. Capsules met gereguleerde afgifte bevatten twee pelletopties: wit en geel. De werkzame stof (ketoprofen) kan zeer snel vrijkomen uit witte korrels, en uit gele juist langzaam. Dit resulteert in een combinatie van snelle en langdurige blootstelling.
Wat betreft de sterkte van het effect, doet "Ketonal Duo" niet onder voor injecties.
Het aangeboden medicijn wordt direct na inname goed geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheid van ketoprofen in de vorm van standaardcapsules en capsules met gereguleerde afgifte is 90%.
Voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van ketoprofen, maar vermindert de absorptiesnelheid. Na inname van de werkzame stof in een dosis van 150 milligram in de vorm van capsules met gereguleerde afgifte is de maximale concentratie 9036 nanogram per milligram binnen anderhalf uur. Dit wordt bevestigd door de instructies voor Ketonal Duo.
Drugdistributie en metabolisme
De binding van ketoprofen aan plasma-eiwit (d.w.z. albumine) is ongeveer 99%. Ketoprofen dringt gemakkelijk door in de samenstelling van de gewrichtsvloeistof, waar het een plasmaconcentratie van 30% bereikt. Significante concentraties van de werkzame stof in het gewrichtsvocht zijn stabiel en houden tot 30 uur aan, waardoor de aanwezigheid van pijn en stijfheid in de gewrichten langdurig afneemt.
Ketoprofen kan uitgebreid worden gemetaboliseerd door een levermicrosomaal enzym dat kan binden aan glucuronzuur en vervolgens wordt uitgescheiden als een glucuronide. Er zijn geen actieve metabolieten van ketoprofen.
Ongeveer 80% van het actieve ingrediënt wordt uitgescheiden in de urine, voornamelijk in de vorm van ketoprofenglucuronide. 10% verlaat het lichaam via de darmen. Tegen de achtergrond van het gebruik van ketoprofen in een dosis van 100 milligram of meer, kan uitscheiding via de nieren moeilijk zijn.
Helpt Ketonal Duo bij kiespijn? We zullen hier aan het einde van het artikel over praten.
Overige productinformatie
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie kan een groot deel van het geneesmiddel via de darmen worden uitgescheiden. Tegen de achtergrond van het innemen van hoge doseringen neemt ook de leverklaring toe. Via de darmen wordt tot 40% van het medicijn uitgescheiden.
Bij patiënten die aan leverfalen lijden, wordt de plasmaconcentratie van het hoofdbestanddeel twee keer verhoogd, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan hypoalbuminemie en ook aan hoge niveaus van ongebonden ketoprofen. Dergelijke patiënten worden aanbevolendergelijke medicijnen voorschrijven in minimale therapeutische doses.
Bij patiënten met nierfalen is de klaring van ketoprofen verminderd. Dosisaanpassing is echter alleen nodig in gevallen van ernstige deficiëntie. Bij oudere mensen is het metabolisme met eliminatie van ketoprofen veel langzamer, wat alleen van klinisch belang is voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.
"Ketonal Duo": indicaties voor gebruik
Gepresenteerde medicijnartsen schrijven gewoonlijk voor als onderdeel van de symptomatische therapie van pijnlijke en bovendien ontstekingsprocessen van verschillende oorsprong. Dus "Ketonal Duo" is geschikt voor gebruik bij inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat en motorische systemen:
- Als u reumatoïde artritis heeft.
- Met het verschijnen van seronegatieve artritis, dat wil zeggen met spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Bechterew, artritis psoriatica of reactieve artritis en het syndroom van Reiter.
- Voor jicht en pseudojicht.
- Met de ontwikkeling van artrose.
Bovendien worden Ketonal Duo-capsules ook voorgeschreven als onderdeel van de behandeling van pijn, met symptomen zoals:
- Het uiterlijk van hoofdpijn.
- Aanwezigheid van tendinitis, bursitis, spierpijn, neuralgie, ischias.
- Ontwikkeling van posttraumatisch en postoperatief pijnsyndroom.
- Het optreden van pijn bij oncologische ziekten.
- Aanwezigheid van algomenorroe.
Hoeveel dagen te nemen"Ketonaal Duo"? Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts.
Dit medicijn wordt gebruikt om het effect te krijgen. De pijn verdween en het medicijn werd gestopt. Als het pijnsyndroom aanhoudt en het medicijn langer dan een maand is ingenomen, moeten bloedonderzoeken (algemeen en biochemie), urineonderzoek en een aantal onderzoeken, zoals echografie van de buik en de nieren, worden uitgevoerd.
Contra-indicaties voor gebruik
Het gepresenteerde medicijn heeft een brede lijst van verschillende contra-indicaties:
- Aanwezigheid van overgevoeligheid voor het hoofdbestanddeel - ketoprofen of andere stoffen van het medicijn. Bovendien mag dit geneesmiddel niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor stoffen zoals salicylaten en thiaprofeenzuur.
- De aanwezigheid van een complete of onvolledige combinatie van bronchiale astma met terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten, samen met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Aanwezigheid van erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, die zich in de fase van hun verergering bevinden.
- Het optreden van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
- Aanwezigheid van hemofilie en andere bloedingsstoornissen.
- Aanwezigheid van ernstig leverfalen.
- Ontwikkeling van actieve leverziekte.
- Ontwikkeling van ernstig nierfalen.
- Aanwezigheid van progressieve nierziekte.
- Ontwikkeling van gedecompenseerd hartfalen.
- Dit medicijn mag niet worden ingenomen tijdens de postoperatieve periode nacoronaire bypassoperatie.
- Het optreden van gastro-intestinale, cerebrovasculaire en andere bloedingen. En ook voor elk vermoeden van een mogelijke bloeding.
- Aanwezigheid van diverticulitis.
- De opkomst van inflammatoire darmaandoeningen.
- Aanwezigheid van bevestigde hyperkaliëmie.
- Ontwikkeling van chronische dyspepsie.
- Kinderen jonger dan 15 jaar en bovendien in het derde trimester van de zwangerschap vanwege het gevaar voor de foetus.
- Tijdens het geven van borstvoeding.
- Lactose-intolerantie van de patiënt samen met lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom.
Wanneer moet een medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt?
Met de nodige voorzichtigheid worden Ketonal Duo-injecties en -capsules voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Maagzweergeschiedenis.
- Astma.
- Klinisch uitgedrukte cerebrovasculaire pathologieën, evenals vaat- en hartziekten.
- Perifere arteriële ziekte samen met dyslipidemie en gevorderde leverziekte.
- Leverfalen, hyperbilirubinemie en alcoholische cirrose.
- Nier- en chronisch hartfalen samen met arteriële hypertensie.
- Bloedziekten, uitdroging en diabetes.
- Ulceratieve laesie van het spijsverteringsstelsel in combinatie met de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie.
- Ernstige somatische ziekten samen met roken.
- Gelijktijdige antistollingstherapie, bijvoorbeeld"Warfarine".
- Behandeling met plaatjesaggregatieremmers, zoals acetylsalicylzuur.
- Gebruik van orale glucocorticosteroïden, zoals prednisolon.
- Gelijktijdig gebruik van selectieve remmers, bijvoorbeeld Sertraline, Citalopram.
Wat ketonal Duo helpt, weten we nu.
Drugsdosering
Dit geneesmiddel moet via de mond worden ingenomen. De standaarddosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar is 150 milligram. Deze hoeveelheid werkzame stof bevat één capsule.
Capsules kunnen tijdens of na de ma altijd worden ingenomen. Was het medicijn af met water, je kunt ook melk gebruiken. In dit geval moet het totale vloeistofvolume minimaal 100 milliliter zijn. De maximale dagelijkse dosis ketoprofen is 200 milligram.
Bijwerkingen
Dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken. Dus het bloed- en lymfestelsel reageert in zeldzame gevallen met hemorragische anemie, purpura, agranulocytose, trombocytopenie en aandoeningen van hematopoëse van het beenmerg. Het immuunsysteem kan reageren met een anafylactische reactie.
Het werk van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van het gebruik van "Ketonal Duo" kan gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, paresthesie, convulsies, verminderde smaaksensaties en emotionele labiliteit. De zintuigen reageren met wazig zien en tinnitus.
Patiënten kunnen ook hartfalen hebbensamen met verhoogde druk en vasodilatatie. Het ademhalingssysteem reageert met een verergering van bronchiale astma, het optreden van bronchospasmen en rhinitis. Het moet gezegd dat bronchospasmen voornamelijk worden waargenomen bij patiënten die overgevoelig zijn voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Het spijsverteringsstelsel kan met dit medicijn misselijkheid, braken, dyspepsie, buikpijn, constipatie, diarree, opgeblazen gevoel, gastritis, maagzweren en stomatitis ervaren. Zelden wordt verergering van colitis met de ziekte van Crohn, darmbloeding en perforatie waargenomen. De lever en galwegen reageren met hepatitis, een verhoging van de transaminasenspiegels en bovendien met bilirubine.
Rash en jeuk kunnen op de huid verschijnen. Lichtgevoeligheid kan ook optreden samen met alopecia, urticaria, angio-oedeem, erytheem, bulleuze uitslag en toxische epidermale necrolyse.
Het urinewegstelsel kan reageren met acuut nierfalen, interstitiële nefritis, nefritisch syndroom en abnormale nierfunctie.
Andere bijwerkingen zijn oedeem met verhoogde vermoeidheid, gewichtstoename bij patiënten, enzovoort.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Ketonal Duo-pijnstillers kunnen, net als andere gevallen met een overmaat aan ketoprofen, worden gekenmerkt door misselijkheid, braken, buikpijn, melena, verminderd bewustzijn, ademhalingsdepressie, convulsies ennierfalen.
In geval van overdosering moet maagspoeling en de benodigde hoeveelheid actieve kool worden ingenomen. Het is raadzaam om een symptomatische behandeling uit te voeren. Het effect van ketoprofen op het spijsverteringsstelsel wordt verzwakt door middelen die de afscheiding van de maagklieren verminderen, bijvoorbeeld protonpompremmers en prostaglandinen. In geval van nierfalen wordt hemodialyse aanbevolen.
Drugsinteracties
Ketoprofen-tabletten - "Ketonal Duo", kan de effecten van diuretica en antihypertensiva verzwakken. Bovendien verbetert het het werk van orale medicatie van het hypoglycemische en anticonvulsieve type. Gelijktijdig gebruik met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, salicylaten en daarnaast met ethanol kan het risico op nadelige effecten op het spijsverteringsstelsel verhogen.
Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen zoals anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers verhoogt het risico op bloedingen. Gelijktijdig gebruik met kalium, kaliumsparend diureticum, heparine met een laag moleculair gewicht en ciclosporines kan het risico op hyperkaliëmie verhogen.
Het gepresenteerde medicijn verhoogt de concentratie van hartglycosiden in plasma. Het draagt ook bij tot een toename van langzame calciumantagonisten, cyclosporines en methotrexaten. Tegen de achtergrond nemen de toxiciteit van methotrexaten en de nefrotoxiciteit van cyclosporines toe. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn "Ketonal Duo" met probenecides vermindert de klaring aanzienlijkKetoprofen in het bloed.
Speciale instructies voor het gebruik van de medicatie
Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de toestand van het bloed te controleren, evenals de functie van de nieren en lever, vooral bij oudere patiënten (meer dan 65 jaar oud).
Bovendien moet voorzichtigheid worden betracht en moet de bloeddruk onder controle worden gehouden bij het gebruik van ketoprofen bij de behandeling van patiënten met arteriële hypertensie en hart- en vaatziekten. Deze pathologieën kunnen leiden tot vochtretentie in het lichaam. Net als andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan ketoprofen de symptomen van infectieziekten maskeren.
Hoe lang gaat Ketonal Duo mee? Het medicijn verlicht de pijn ongeveer 5-6 uur. Het gebruik van het medicijn in de aanbevolen dosering heeft geen invloed op het vermogen om auto te rijden. Maar desalniettemin wordt patiënten die niet-standaard effecten opmerken tijdens het gebruik van Ketonal Duo geadviseerd voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van gevaarlijke activiteiten. Dit is van toepassing op degenen die meer aandacht en snelheid van psychomotorische reactie vereisen.
Ketonal Duo en alcohol
Gelijktijdig gebruik van alcohol en dit medicijn kan het therapeutische effect verergeren, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Er is ook een hoog percentage vergiftiging en leverschade.
Gebruik tijdens de zwangerschap
Het proces van remming van de prostaglandinesynthese kanbijwerkingen op het verloop van de zwangerschap en op de embryonale ontwikkeling. Gegevens uit een epidemiologisch onderzoek met het gebruik van syntheseremmers in de vroege stadia bevestigen een verhoogd risico op spontane abortussen en de ontwikkeling van hartaandoeningen.
Het voorschrijven van dit medicijn aan zwangere vrouwen tijdens de eerste twee trimesters is alleen toegestaan in situaties waarin de voordelen voor de gezondheid van de vrouw het waarschijnlijke risico voor de foetus rechtvaardigen.
Ketoprofen is volledig gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen in het derde trimester vanwege de mogelijkheid om zwakte in de activiteit van de baarmoeder te ontwikkelen tijdens de bevalling. Het kan ook voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, een langere bloedingstijd, oligohydramnion en nierfalen veroorzaken.
Op dit moment is er geen informatie over de toewijzing van ketoprofen met melk. Dus als een vrouw die borstvoeding geeft ketoprofen moet gebruiken, moet ze stoppen met borstvoeding geven.
Wat zijn de analogen van het medicijn "Ketonal Duo"? Laten we in detail bekijken hoe het kan worden vervangen.
Analogen van het medicijn
Een van de meest populaire analogen van het medicijn "Ketonal Duo" kunnen medicijnen worden genoemd als "Fastum Gel", samen met het gebruikelijke "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte ", " Arketal en Artrum.
Recensies over het medicijn
Artsen noemen de gepresenteerde remedie een interessant niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn dat een hoge snelheid van het bereiken van een effect combineert met een lange werkingsduur. Op de achtergrondBij ernstige ontstekingsziekten kan het effect van dit geneesmiddel, volgens de observaties van specialisten, tot 20 uur aanhouden.
Wat betreft matige ontstekingen, tegen hun achtergrond, is de totale duur van het effect gelijk aan de aangegeven 24 uur. Net als bij andere geneesmiddelen met ketoprofen, overheerst het analgetische effect van het geneesmiddel enigszins boven het ontstekingsremmende effect.
Direct schrijven patiënten in hun beoordelingen van Ketonal Duo dat het een uitstekend medicijn is dat pijn bij ontstekingen perfect verlicht. Het wordt vaak voorgeschreven aan mensen voor symptomen van nierkoliek, acute cystitis, prostatitis en urethritis, wat wordt gedaan als onderdeel van een complexe therapie.
Onder de minnen merken patiënten in de beoordelingen van "Ketonal Duo" het te sterke effect van het medicijn op het spijsverteringsstelsel op. Bovendien is het niet geschikt voor patiënten met een maagzweer en heeft het over het algemeen een groot aantal bepaalde contra-indicaties. Niet zelden klagen patiënten over het optreden van dyspeptische stoornissen. Consumenten zijn ook niet tevreden met de hoge kosten van het medicijn, die beginnen bij 400 roebel per verpakking.
Desalniettemin is het aangeboden medicijn behoorlijk populair en wordt het vaak gekocht. Mensen merken het krachtige pijnstillende effect op en zeggen ook dat het heel zacht en snel werkt, al 10 minuten na inname, bijvoorbeeld kiespijn verlicht. Patiënten genieten ook van de handige dosering.
