Volgens statistieken wordt elke derde man geconfronteerd met het probleem van voortijdige ejaculatie. Voor sommigen is dit fenomeen aangeboren. Echter, in de meeste gevallen als gevolg van psychologische of fysiologische oorzaken, verschillende ziekten. Door de geslachtsgemeenschap te verlengen, kan de operatie de kop van de penis denerveren.
De essentie van de techniek
Denervatie is een microchirurgische ingreep om de gevoeligheid van de eikel te verminderen. Het belangrijkste doel is om het probleem van vroege ejaculatie op te lossen.
De essentie van de procedure is het mechanisch afsnijden van de helft van de zenuwstammen die zich in de richting van de kop van de penis bevinden. De grootste zijn aan elkaar genaaid met een speciale draad. Dit is nodig om de groei van zenuwweefsel te voorkomen. Anders is het optreden van ongemakkelijke sensaties tijdens geslachtsgemeenschap niet uitgesloten. Een belangrijke fase van de operatie is de besnijdenis van de voorhuid.
Indicaties voor geleiding
De belangrijkste indicatie voordenervatie van de eikel is de overgevoeligheid ervan. Deze aandoening wordt gedefinieerd als vroege en ongecontroleerde ejaculatie van de kant van de man. De diagnose moet klinisch worden bevestigd.
Om het te verduidelijken, wordt de zogenaamde lidocaïne-test uitgevoerd. Het bestaat uit verschillende fasen:
- Ongeveer 15-20 minuten voor geslachtsgemeenschap wordt een 10% oplossing van lidocaïne op de kop van de penis aangebracht.
- 10 minuten nadat het medicijn is afgewassen. Tijdens het vrijen moet een condoom worden gebruikt om te voorkomen dat lidocaïne in de vagina van de partner terechtkomt.
Als de duur van intimiteit met 2 keer wordt verlengd, bevestigt de test de noodzaak van een operatie aan de glans denervatie.
Mogelijke contra-indicaties
Als de hierboven beschreven lidocaïne-test de geslachtsgemeenschap niet significant verlengt, is een operatie niet nodig. Het probleem van vroege zaadlozing wordt veroorzaakt door andere oorzaken, en niet door overgevoeligheid van het hoofd. Naast andere contra-indicaties voor de procedure onderscheiden artsen het volgende:
- acute infectieziekten;
- toestand na een beroerte of hartaanval;
- pathologieën van het hart, de nieren of de longen;
- allergisch voor anesthesiemedicijnen;
- ziekten van het hematopoëtische systeem.
In ieder geval moet u vóór de operatie een arts raadplegen. Gewoonlijk wordt een volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt uitgevoerd in de voorbereidingsfase.
Variaties van interventie
Er zijn verschillende opties voor de operatie. Afhankelijk van het aantal uitgesneden zenuwstammen, kan denervatie zijn:
- Volledig of niet-selectief. Dissectie van alle stammen wordt uitgevoerd zonder hun daaropvolgende hechting.
- Gedeeltelijk of selectief. Denervatie van het hoofd omvat het selectief doorsnijden van de zenuwstammen zonder te hechten.
- In de vorm van renervatie. In dit geval worden de zenuwen in de laatste fase gehecht.
Afhankelijk van de manier van uitvoeren is de interventie open en gesloten. In het eerste geval wordt algemene anesthesie gebruikt. Tijdens de operatie worden de zenuwen doorgesneden met een speciale laser. Vervolgens worden ze gehecht met zelfabsorberende hechtingen. Hierdoor blijven littekens en littekens niet op het huidoppervlak achter. De gesloten optie omvat het gebruik van diathermocautery, laser, acupunctuurbehandeling. In dit geval duurt de herstelperiode langer en blijven littekens vaak op het huidoppervlak.
Voorbereidende fase
Vóór denervatie van het hoofd van de penis, moet de patiënt een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan. Meestal bestaat het uit de volgende activiteiten: ECG, bloedonderzoek, echografie van het urogenitale systeem. Er vindt een overleg plaats met de anesthesioloog, waarin wordt besloten over eventuele beperkingen op het inbrengen van anesthesie.
Ongeveer een week voor de datum van de ingreep is het belangrijk om het gebruik van bloedverdunnende middelen te beperken.
Startze kunnen pas opnieuw worden gebruikt nadat de huid volledig is genezen. Ook het genitale gebied moet je vooraf scheren. Voedsel moet 6-8 uur voor de anesthesie worden vermeden.
Een bewerking uitvoeren
Duur van open denervatie van de eikel is maximaal een half uur. Ten eerste wordt algemene anesthesie uitgevoerd met injecteerbare medicijnen. Vervolgens snijdt de arts de huid langs de coronale groef en duwt deze lichtjes naar de basis van het orgel. In de volgende fase legt de chirurg 4-5 grote zenuwstammen bloot en ontleedt deze voor de penis. De zenuwen worden vervolgens gehecht met resorbeerbare hechtingen en hechtingen worden geplaatst.
In sommige gevallen worden de zenuwstammen niet gehecht, maar wordt bovendien een cirkelvormige besnijdenis van de voorhuid uitgevoerd. Een dergelijke beslissing is alleen mogelijk op basis van indicaties en wordt besproken in de voorbereidingsfase. Een paar uur na de ingreep kan de patiënt naar huis, met begeleidend advies van de arts over de herstelperiode.
Gesloten denervatie van het hoofd wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:
- Verdoving wordt in het genitale gebied geïnjecteerd.
- Door palpatie bepa alt de arts de meest gevoelige zenuwen.
- Zenuwen worden dichtgeschroeid met behulp van een laser, elektrische stroom of radiomes.
Bij een gesloten vorm van ingreep kunnen littekens op de huid achterblijven. Gedurende de volgende 2-3 weken is het verplicht om de voortgang van het herstel te volgen met een arts.
Revalidatieperiode
Wanneer de optie open isdenervatie van de eikel kan de patiënt 3-4 uur na de operatie naar huis. Gedurende de volgende 3-4 weken wordt hem geadviseerd zich te onthouden van intimiteit, intense fysieke inspanning. Bij een gesloten interventievorm is een dagelijks bezoek aan de arts nodig gedurende ongeveer twee weken. Hechtingen worden meestal rond dag 10-14 verwijderd.
Na denervatie is de mogelijkheid van zwelling en blauwe plekken niet uitgesloten. U kunt het uiterlijk van de laatste voorkomen als u een speciaal elastisch verband voor de penis gebruikt. Wees niet bang dat de kop van de penis zijn gevoeligheid heeft verloren. Deze functie begint zich geleidelijk te herstellen na 3 maanden vanaf het moment van denervatie. Dit proces is meestal binnen 8 maanden voltooid.
Mogelijke complicaties
Hoofddenervatie is een microchirurgische ingreep die tot complicaties kan leiden. Kleine bloedingen en hematomen zijn een variant van de norm en vereisen geen specifieke behandeling. Wanneer moet je alarm slaan?
- Ontsteking van de huid als gevolg van infectie in de wonden.
- Volledige gevoelloosheid van de penis.
- Erectiestoornissen als gevolg van hormonale en vasculaire aandoeningen.
In geval van dergelijke complicaties dient u onmiddellijk medisch advies in te winnen. Het is echter vermeldenswaard dat artsen het risico van hun optreden tot nul verminderen met de juiste denervatie en het opvolgen van de aanbevelingen van een specialist in de herstelfase.
Reviews na de operatie
Hoofddenervatie is een vrij veel voorkomende procedure. Meningen van patiënten hierover worden in de meeste gevallen gevonden met een positieve kleur. Afgaande op de beoordelingen, al 6 maanden na de interventie, neemt de duur van intimiteit toe en normaliseert tegelijkertijd de ejaculatie. Tegelijkertijd is er geen reden om bang te zijn voor erectiestoornissen, omdat de zenuwen die ervoor verantwoordelijk zijn tijdens de operatie niet worden aangetast.
Ook geven patiënten aan dat het beter is om de voorkeur te geven aan de open variant van denervatie. In dit geval is de duur van de revalidatieperiode veel korter in vergelijking met een gesloten operatie. Na de ingreep blijven littekens en littekens niet op de huid achter. In 99% van de gevallen wordt een positief resultaat behaald. Het voordeel van de gesloten versie van denervatie is alleen de afwezigheid van algemene anesthesie. In dit geval is er een vrij hoog risico op terugval. Volgens statistieken doet een overtreding zich na verloop van tijd weer voor in 15-20% van de gevallen.
Wat betreft de negatieve beoordelingen, deze houden verband met de hoge kosten van denervatie. Deze procedure wordt niet uitgevoerd onder het MHI-beleid, maar wordt voornamelijk uitgevoerd in privéklinieken. De gemiddelde kosten variëren binnen 40 duizend roebel. Dit bedrag is exclusief tests die de patiënt in de voorbereidingsfase ondergaat en daarna in het ziekenhuis blijft. Van deze laatste dienst wordt in de regel gebruik gemaakt door patiënten van buiten de stad. Het omvat echter extreme besnijdenisvlees. Ook voor vervolgconsulten bij een arts moet u apart betalen. Behandeling in geval van complicaties wordt apart betaald.
