Positron emissie tomografie, of PET, is een niet-invasieve manier om het lichaam te onderzoeken met een speciale machine. Deze methode wordt gebruikt om de interne organen te scannen.
Wat zijn de specifieke kenmerken van diagnostiek
PET-onderzoek - wat is het? Positronemissietomografie is een uitloper van de nucleaire geneeskunde. Dit gebied wordt geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen voor de diagnose en behandeling van verschillende aandoeningen. Speciaal vervaardigde stoffen bevatten zeer kleine hoeveelheden radioactieve isotopen. Hun doses zijn zo klein dat ze het lichaam helemaal niet schaden.
Informatie over de ophoping van nucleotiden in weefsels wordt met behulp van speciale software omgezet in een grafisch beeld van het menselijk lichaam en driedimensionale projecties van interne systemen. Ruimtelijke visualisatie van het lichaam maakt het mogelijk om de lokalisatie van het medicijn te beoordelen. Er werden geen negatieve effecten van PET-onderzoek waargenomen.
Rassen van tomografie
De methode voor het afleveren van een gelabeld medicijn aan het getroffen deel van het lichaam wordt niet alleen gebruikt voor diagnose, maar ook voor behandeling. Het is bekend dat straling een vernietigend effect heeft op de mens. Maar wetenschappers waren in staat om het te temmen endraaien voor het welzijn van de mensen. Zeer kleine doses straling, gericht op de getroffen gebieden, kunnen veel ernstige ziekten behandelen.
Tomografie is de visualisatie van organen en weefsels in afzonderlijke dunne lagen. Aanvankelijk was dit de naam van de bereiding van biologische producten voor onderzoek. Weefselfragmenten werden in lagen gesneden, met speciale chemicaliën gefixeerd of ingevroren en vervolgens gefotografeerd.
Een beetje geschiedenis
De voorloper van tomografie op afstand was de traditionele röntgenfoto. Tegenwoordig wordt laag-voor-laag-visualisatie uitgevoerd met behulp van speciale analoge en digitale apparatuur. Tomografie maakt gebruik van röntgenstralen. Wetenschappers hebben jarenlang geprobeerd het statische karakter van deze methode te overwinnen. Het verplaatsen van het röntgenapparaat langs het bewegingsloze lichaam van de patiënt was de eerste stap naar laag-voor-laagdiagnostiek van het lichaam. De makers van de methode, Godfrey Hounsfeld en Alan Cormack, wonnen in 1972 de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde.
Computertomografie is een zeer brede term. Tegenwoordig worden alle niet-invasieve lichaamscontroles uitgevoerd met behulp van hardware en software. In de enge zin van het woord betekent computertomografie een gelaagd onderzoek met behulp van röntgenstralen.
Een andere variant van de methode is de zogenaamde magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het is ook een methode voor laag-voor-laag visualisatie op afstand van interne organen. Maar het is niet gebaseerd op röntgenstraling, maar op het gebruik van de elektromagnetische respons van atoomkernen. Dit is de moderne methode, het wasvoor het eerst getest in 2003 door Peter Mansfield en Paul Lauterbur. Wetenschappers ontvingen de Nobelprijs voor hun uitvinding.
Problemen met het scannen van positronemissies
Radioactieve componenten hebben de neiging zich op te hopen in de aangetaste delen van het lichaam en kunnen gloeien tegen de achtergrond van andere weefsels. Dit maakt geneesmiddelen zeer nuttig bij het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata.
Kankercellen delen zich snel en accumuleren radioactieve stoffen in grote hoeveelheden. Daarom zijn de aangetaste delen van het lichaam duidelijk zichtbaar. Vergelijkbare methoden van niet-invasieve diagnostiek op afstand, zoals röntgenfoto's of computertomografie, laten alleen weefselbeschadiging zien. PET-onderzoek markeert ook de mate van activiteit van het oncologische proces.
Bij de diagnose van tumorziekten worden radiofarmaca gebruikt voor de volgende doeleinden:
- detectie van brandpunten van het oncologische proces en aangetaste weefsels;
- differentiële diagnose van kwaadaardige neoplasmata;
- beoordeling van de effectiviteit van de behandeling.
Tijdens een volledig PET-onderzoek van het lichaam gloeien de getroffen gebieden actief op, wat het mogelijk maakt om de mate van tumorinvasie in aangrenzende organen te bepalen, evenals de aanwezigheid van metastasen. Ze ontstaan doordat gevaarlijke cellen, die door de bloedsomloop en het lymfestelsel bewegen, doordringen in weefsels die ver van de primaire focus liggen.
Differentiële diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling
Behalveoncologische ziekten, goedaardige tumoren zijn ook bekend in de geneeskunde. Ze groeien niet, dringen niet door in naburige organen en zaaien niet uit. Hun cellen zijn volwassen, actieve deling is afwezig. Goedaardige formaties accumuleren geen radionucleotiden en gloeien niet. PET-diagnostiek heeft ook de functie om tumorprocessen in het lichaam te onderscheiden.
Dit onderzoek helpt bij het evalueren van de resultaten van de behandeling. Als de activiteit van celdeling, evenals hun helderheid, aanzienlijk is afgenomen, kan de therapie als succesvol worden beschouwd.
Wat maakt de aanpak uniek
De uitvinder van de methode is de Hongaarse wetenschapper Georg Hevesy. In 1913 bedacht hij voor het eerst manieren om stralingsgelabelde medicijnen in de geneeskunde te gebruiken. Hiervoor ontving de wetenschapper de Nobelprijs voor de Scheikunde. De eerste geavanceerde positronemissietomograaf van het moderne type werd in 1961 gemaakt door James Robertson.
PET-onderzoek verschilt van andere beeldvormingsmethoden doordat het tumorprocessen in de vroegste stadia kan detecteren. De focus van de ziekte is nog steeds erg klein, maar het absorbeert al actief gelabelde medicijnen. Dit onderzoek is in staat om storingen van het orgel op cellulair niveau te detecteren, maar geeft de structuur ervan slecht weer. Daarom wordt vandaag de positronemissiemethode gecombineerd met computertomografie, wat het mogelijk maakt om beschadigd weefsel te lokaliseren met een nauwkeurigheid van enkele millimeters.
Cardiovasculaire chirurgie en pathologie van het zenuwstelsel
PET-onderzoek wordt niet alleen uitgevoerd metdoel van het diagnosticeren van neoplastische ziekten, maar ook voor het controleren van neurologische en hartaandoeningen. Met deze methode kunt u bijvoorbeeld de intensiteit van het werk van organen, een hartaanval en zelfs een hartaanval bepalen. Het apparaat kan gebieden met een gestoorde of zwakke bloedcirculatie detecteren. Dit is belangrijk voor het diagnosticeren van een hartaanval en coronaire hartziekte. Bij dergelijke ziekten moeten artsen weten of de bloedsomloop volledig is aangetast of dat deze nog steeds van zuurstof wordt voorzien, zij het slecht. PET helpt hierbij en bepa alt de noodzaak van een operatie.
Je kunt ook aandoeningen identificeren die optreden bij de ziekte van Parkinson of epilepsie. PET-onderzoek van de hersenen helpt bij het identificeren van storingen die leiden tot seniele dementie in de vroegste stadia. Bijvoorbeeld wanneer er nog geen symptomen zijn, maar bepaalde delen van het orgaan al zijn aangetast. PET identificeert gemakkelijk epileptische foci die met therapie kunnen worden behandeld.
Hoe scannen werkt
Voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een oplossing van glucose met radioactieve medicijnen. Na enige tijd (ongeveer een uur), wanneer de bloedbaan de gelabelde atomen door het lichaam verspreidt, gaat de persoon op een speciale bank liggen die aan de scanner is bevestigd. Tijdens de wachttijd is het raadzaam om niet te bewegen en volledig te ontspannen. Het medicijn hoopt zich op in werkende spieren, wat de resultaten van het onderzoek nadelig kan beïnvloeden. De bank met de patiënt gaat door de scanner, en intussen bijzonderdetectoren detecteren centra voor de absorptie van werkzame stoffen en geven gegevens weer op een computermonitor.
De software visualiseert organen en systemen in lagen en geeft lichtgevende zones aan. De specialist bestudeert de resultaten van de test en maakt een medisch rapport, dat samen met tomografische afdrukken aan de patiënt wordt verstrekt. De minimale scantijd is een half uur.
Wat moet u uw arts vertellen over
Bij het diagnosticeren van oncologische ziekten kan PET-onderzoek de zogenaamde fout-positieve resultaten laten zien. Het medicijn kan zich niet alleen ophopen in tumorfoci, maar ook tijdens ontstekingsprocessen in een bepaald orgaan. Daarom mag PET niet onmiddellijk na een operatie of chemotherapie worden gedaan. Hoeveel tijd er in elk geval moet verstrijken, zal de dokter vertellen.
Het radiomedicijn wordt binnen een dag uit het lichaam uitgescheiden. Deze studie is volkomen veilig. De enige contra-indicatie is zwangerschap. De patiënt moet de arts echter informeren over alle chronische ziekten, inclusief allergische reacties, voordat hij een PET-onderzoek ondergaat.
Feedback op de procedure is positief. Het is effectief en veilig. Vertel uw arts over alle medicijnen, vitamines, supplementen en kruidenthee die u gebruikt. Als een vrouw een kind borstvoeding geeft, moet zij dit ook melden. Meestal kan borstvoeding worden hersteld na het verwijderen van schadelijke stoffen uit het lichaam. Verwijder vóór het onderzoek alle sieraden en voorwerpen die:metaal, zoals een gehoorapparaat. Vertel het uw arts als u een kunstgebit (inclusief kunstgebit) of implantaten heeft. Vertel me of je tatoeages hebt. Ze kunnen op metaal gebaseerde kleurstoffen bevatten.
Hoe maak je je klaar
PET-diagnostiek vereist speciale voorbereidende stappen. Als de procedure 's ochtends is gepland, is het' s avonds noodzakelijk om een minimum aan licht voedsel te consumeren. Daarna mag je niet meer eten. Je kunt alleen water drinken. Voor mensen met diabetes is er een speciale procedure ter voorbereiding op het onderzoek. De dokter zal je erover vertellen.
Complicaties tijdens een PET-scan komen bijna niet voor. Dit kan ook gezegd worden over bijwerkingen en onaangename gevolgen. Soms voelen patiënten zich zwak en licht duizelig. Maar deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door vasten ter voorbereiding op het onderzoek. Ze gaan snel voorbij. Opgemerkt moet worden dat de patiënt tijdens de procedure stil moet liggen. Dit kan ongemak, rugpijn en een zwaar gevoel in de nek veroorzaken. Maar volledige rust is erg belangrijk voor correcte scanresultaten.
Neem voorzorgsmaatregelen
Voorbereiding op een PET-onderzoek houdt in dat u 15 minuten voor de afgesproken tijd bij een medische instelling aankomt. Neem geen kinderen of zwangere vrouwen mee, ze moeten zo ver mogelijk uit de buurt van stralingsbronnen worden gehouden. Neem de resultaten van alle eerdere onderzoeken, uittreksels uit medische dossiers, medische dossiers. Na de procedure moet u de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven. VoorHet wordt aanbevolen om veel vocht te drinken om ervoor te zorgen dat radiofarmaca sneller uit het lichaam worden uitgescheiden.
Medische centra en faciliteiten
Waar PET-onderzoek doen? Deze vraag baart de meeste patiënten zorgen. Tegenwoordig zijn er niet veel medische centra in Rusland waar u positronemissietomografie kunt ondergaan. In Moskou kunt u een diagnose stellen in de volgende instellingen:
- Wetenschappelijk Centrum voor Vaatchirurgie. Bakuleva.
- Center of Radiosurgery vernoemd naar Berezina.
- Centraal Regionaal Klinisch Ziekenhuis.
- Centraal Klinisch Ziekenhuis Nr. 1.
- Instituut voor Klinische Radiologie.
- Russisch kankeronderzoekscentrum. Blokhin.
PET-onderzoek in Kashirka wordt op vertrouwelijke wijze uitgevoerd. De afdeling is onlangs geopend, in 2013. Het heeft al hoge cijfers gekregen van experts en positieve feedback van patiënten.
In St. Petersburg kan het examen worden afgenomen bij de volgende instellingen:
- Human Brain Institute.
- Kirov Militaire Medische Academie.
- Central Research Institute of X-ray Radiology in het dorp Pesochny.
Ook kan positronemissietomografie worden gedaan in de oncologische dispensaria in Chelyabinsk en Tyumen. Er zijn twee gespecialiseerde medische instellingen in Kazan:
- Kankercentrum van de Republiek Tatarstan.
- Republikeins klinisch oncologisch centrum.
Conclusie
Gecombineerde PET/CT-machinesis niet in alle bovengenoemde instellingen beschikbaar. Sommige centra hebben alleen een positronemissietomograaf in hun arsenaal. Bij onderzoek is het beter om de voorkeur te geven aan gecombineerde CT en PET. Recensies over hen zijn buitengewoon positief. Dergelijke tomografen zijn betrouwbaar en veilig. De beschikbaarheid van gecombineerde apparaten, de prijs en het schema van de instelling moeten worden gecontroleerd met de beheerder.
In alle medische centra zijn voorwaarden gecreëerd voor het comfort van patiënten. Ze hebben comfortabele toiletten voor mensen die wachten tot de procedure begint. In de kantine bestel je gezonde en lekkere gerechten. Na thuiskomst is het aan te raden om wat te slapen.
