Allergie wordt de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor welke stof dan ook genoemd. De meest voorkomende manifestaties van deze ziekte zijn huiduitslag, oedeem, rhinitis, astma, eczeem en zelfs necrose. Symptomatische behandeling van allergieën wordt meestal uitgevoerd met het gebruik van hormonale middelen en antihistaminica. Met het gebruik van een dergelijke therapie kan men echter alleen de feitelijke manifestaties van de ziekte stoppen. De allergie zelf wordt niet op deze manier behandeld. Maar er bestaat gelukkig ook medische technologie die de ziekte zelf kan genezen.
Gebruik van allergeenspecifieke therapie
Zoals je weet, wordt een methode zoals vaccinatie gebruikt om het lichaam te beschermen tegen infectie met pathogene virussen of bacteriën. Allergeenspecifieke immunotherapie lijkt enigszins op deze techniek. De patiënt wordt eenvoudigweg geïnjecteerd met microscopisch kleine doses van de stof die bij hem een negatieve reactie veroorzaakt. Allergeenspecifieke therapie duurt meestal erg lang - van enkele maanden.
Gedurende deze tijd "wekt" het lichaam van de patiënt als het ware aanwerking van het allergeen. Als gevolg hiervan passeert de patiënt alle tekenen van de ziekte.
Indicaties voor therapie
Deze behandeling wordt meestal alleen voorgeschreven aan mensen van 5 tot 50 jaar oud. Voordat de therapie wordt gestart, moet de arts er 100% zeker van zijn dat de ziekte van de patiënt van immunologische aard is.
Allergeenspecifieke immunotherapie geeft een zeer goed effect in de volgende gevallen:
- voor conjunctivitis en seizoensgebonden rhinitis;
- meerjarige rhinitis.
Deze techniek is ook zeer effectief bij de behandeling van bronchiale astma en aanverwante ziekten - cardiovasculaire, endocriene, gastro-enterologische en neuroses.
Kan worden behandeld met technieken zoals allergeenspecifieke immunotherapie en door geneesmiddelen geïnduceerde lupus. Deze technologie wordt in dit geval echter zelden gebruikt. ASIT kan alleen voor een dergelijke ziekte worden gebruikt als het medicijn dat de reactie veroorzaakt van vitaal belang is en er niets is om het te vervangen.
De uitsluiting van contact met het allergeen stelt u in staat om de ontwikkeling van negatieve symptomen te voorkomen, natuurlijk veel beter dan welke therapie dan ook. Bij afwezigheid van een irriterend middel kan de patiënt eenvoudigweg geen symptomen vertonen. Daarom wordt een allergeenspecifieke behandeling meestal alleen voorgeschreven als contact niet kan worden uitgesloten. Het is bijvoorbeeld raadzaam om een dergelijke techniek te gebruiken als de patiënt allergisch is voor huisstof, productenactiviteit van huidmijten, enz.
Welke medicijnen kunnen worden gebruikt
Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) wordt uitgevoerd met behulp van:
- gezuiverde allergenen;
- allergoïden;
- andere gewijzigde allergenen.
Medicijnen die in Rusland worden geproduceerd en die worden gebruikt bij behandelingen zoals allergeenspecifieke immunotherapie, zijn gestandaardiseerd op basis van hun geh alte aan eiwitstikstof (PNU). Geneesmiddelen zoals Staloral en Fostal kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt voor ASIT.
Hoe drugs werken
In feite zijn de ASIT-mechanismen zelf divers. Het zou kunnen zijn:
- herstructurering van cytokine en immuunmetabolisme;
- productie van blokkerende antilichamen;
- de mediatorcomponent van allergische ontsteking vertragen;
- verlaging van de IgE-productie.
ASIT kan zowel de late als de vroege stadia van een onmiddellijke allergische reactie remmen. Ook worden tijdens een dergelijke therapie het cellulaire patroon van ontsteking en bronchiale hyperactiviteit bij astma onderdrukt.
Hoe de behandeling werkt
Allergeenspecifieke immunotherapie kan uiteraard alleen worden voorgeschreven en uitgevoerd door een professionele arts (en alleen met relevante ervaring). Deze methode mag in geen geval alleen worden gebruikt. Een fout in de dosering van een allergievaccin kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt.
Het gebruik van dergelijke immunotherapie is alleen toegestaan in de niet-aanvalsperiode van de ziekte. De patiënt moet eerst de ontsteking in de longen en andere brandpunten van chronische infecties elimineren.
Allergeenspecifieke immunotherapie wordt altijd gestart met de kleinste doses van het medicijn. Irriterende stoffen worden meestal via injectie toegediend. Soms worden ook tabletten of poeder gebruikt voor therapie. Vervolgens worden de doseringen geleidelijk verhoogd.
De frequentie van toediening van het medicijn is in de meeste gevallen 2-3 keer per week. De standaard volledige kuur is 25-50 injecties. Patiënten moeten injecties krijgen met wegwerpinsulinespuiten. Immunotherapie-injecties worden subcutaan gegeven.
Welke cursussen kunnen worden aangeboden
Er zijn geen standaard behandelingsregimes voor ASIT. De therapie wordt uitgevoerd door een arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en het verloop van zijn ziekte. ASIT kan alleen in de volgende typen worden ingedeeld:
- korte cursus voorseizoen;
- volledige voorseizoenscursus;
- therapie het hele jaar door.
Je kunt met deze techniek ook de belangrijkste fasen van de behandeling benadrukken:
- Voorbereiding. In dit stadium onderzoekt de arts zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt en voert een onderzoek uit. Vervolgens wordt het oorzaakafhankelijke allergeen en de mate van gevoeligheid van het lichaam daarvoor (met behulp van monsters) bepaald. Op basis hiervan worden het gewenste medicijn en de dosis geselecteerd.
- Initiërende fase. In dit stadium begint de patiënt het medicijn toe te dienen met een geleidelijke verhoging van de dosis.
- Onderhoudsfase. Deze fase kan 3 tot 5 jaar duren. Gedurende deze tijd neemt de patiënt regelmatig het voorgeschreven medicijn en staat hij onder de meest zorgvuldige supervisie van een arts.
Speciale instructies
Na een dosis van het medicijn begint het lichaam van de patiënt, om voor de hand liggende redenen, een ernstige belasting te ervaren. Daarom is het ten strengste verboden om dergelijke injecties gelijktijdig met eventuele preventieve vaccinaties aan de patiënt te geven. De gevolgen van het niet voldoen aan deze belangrijke voorwaarde kunnen zeer ernstig zijn. Ook is het tijdens de behandeling noodzakelijk om aanvullende blootstelling aan allergenen op het lichaam van de patiënt volledig uit te sluiten.
Contra-indicaties
Het is ten strengste verboden om allergeenspecifieke immunotherapie uit te voeren voor:
- zwangerschapspatiënt;
- de patiënt heeft acute infectieuze processen;
- permanente vorm van bronchiale astma 2-3 graden;
- complicaties van allergische ziekte zelf;
- aanwezigheid van tumorpathologieën;
- geestesziekte in de acute fase;
- hoge niveaus van immunoglobuline E.
Pas deze technologie zorgvuldig toe op patiënten:
- onder 5 en boven de 50;
- huidpathologieën hebben;
- lijdt aan chronische infectieziekten;
- met een slechte huidgevoeligheid voor het allergeen.
Bijwerkingen
Natuurlijk kan de patiënt tijdens een dergelijke therapie verschillende negatieve reacties van het lichaam vertonen. Bijwerkingen bij het gebruik van allergeenspecifieke behandelingen zijn:
- Roodheid van de huid en zwelling op de injectieplaats. Een dergelijke reactie treedt meestal ongeveer een half uur na toediening van het medicijn op. Als er een dergelijke bijwerking optreedt, moet de dosis van het gebruikte allergeen worden verlaagd.
- Verhoogde lichaamstemperatuur van de patiënt of huiduitslag. Dergelijke reacties treden meestal onmiddellijk na toediening van het geneesmiddel op. In dit geval worden de doseringen meestal ook verlaagd.
Hoe effectief therapie kan zijn
Op dit moment is allergeenspecifieke immunotherapie de enige methode voor de behandeling van allergieën en bronchiale astma die de immunologische aard van de ziekte rechtstreeks beïnvloedt. Na het voltooien van de volledige kuur volgens alle regels, ervaren patiënten meestal een langdurige remissie. Bij allergische rhinitis en polynoses geeft een dergelijke therapie een uitstekend effect bij 90% van de patiënten. Er is ook waargenomen dat de beste resultaten in termen van behandeling met ASIT kunnen worden bereikt bij jonge patiënten.
Uitgesproken klinisch effect bij patiënten verschijnt meestal pas na3-5 ASIT-cursussen. Maar verbeteringen zijn meestal merkbaar na de eerste. De reactie van het lichaam van de patiënt op prikkels wordt minder uitgesproken.
Allergeenspecifieke immunotherapie: de prijs van het probleem
De kosten van een ASIT-behandeling hangen voornamelijk af van het type irriterend middel dat de reactie veroorzaakt. Een onderzoek door een arts van het betreffende specialisme kost meestal ongeveer 900 roebel. Voor de behandeling van allergieën voor stuifmeel van bomen en granen, kan een patiënt bijvoorbeeld 6 tot 12 duizend roebel in rekening worden gebracht, voor huisstofmijten - van 8 tot 14,5 duizend roebel.
Allergeenspecifieke immunotherapie: getuigenissen van patiënten
De patiënten zelf hebben een zeer goede mening over deze behandeltechnologie. Sommige patiënten beschouwen ASIT als de enige effectieve behandeling voor allergieën. Na de cursus beginnen volgens hen veel patiënten eindelijk 'een vol leven te leiden'. Deze techniek wordt geprezen door patiënten met rhinitis, Quincke's oedeem en andere manifestaties van allergieën.
Soms komt het voor dat de techniek de patiënt niet helpt. Maar in ieder geval, zoals veel patiënten opmerken, doet het bijna nooit kwaad. Het wordt beschouwd als een nadeel van een dergelijke techniek als allergeenspecifieke immunotherapie, de kosten van cursussen. Natuurlijk kan niet elke patiënt 12-14 duizend betalen voor behandeling.
