Huidkanker wordt bij 200.000 mensen per jaar gediagnosticeerd en ongeveer 70.000 van hen sterven. Volgens de statistieken blijven deze aantallen omhoogschieten. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat de bestaande methoden om de ziekte te behandelen niet effectief genoeg zijn. Om duizenden levens te redden, is het nodig om andere manieren te bedenken en toe te passen om kanker te bestrijden. Een fundamenteel nieuwe methode is dus immunotherapie voor melanoom. Dit wordt hieronder besproken.
Eerst moet je uitzoeken wat voor soort ziekte het is, waarom het voorkomt en wat er momenteel wordt behandeld.
Ziekteconcept
Melanoom is een kanker van de huid die ontstaat uit pigmentcellen. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van melanine in het lichaam - een natuurlijk pigment met een donkere kleur. Het kleurtype van een persoon hangt af van de kwantitatieve inhoud in het lichaam.
Melanoom komt in de helft van de gevallen voor op de benen, in 1/3 - op de armen en romp, de rest op de nek en het gezicht.
Ongeveer 65% van alle tumoren is een herboren moedervlek.
Oorzakenmelanomen
De meest voorkomende oorzaak van tumorontwikkeling is blootstelling aan ultraviolet licht. Ongeveer 90% van alle ziekten wordt door deze factor veroorzaakt. Buitensporig lange blootstelling aan de zon zonder bescherming van de huid, evenals frequente bezoeken aan zonnebanken, kunnen een impuls zijn voor het ontstaan van een kwaadaardig proces in het lichaam
De erfelijke factor speelt ook een belangrijke rol. Mensen van wie de eerstelijnsverwanten (ouders, broers en zussen) kanker hebben gehad, lopen risico. Ze moeten vooral hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan
Behandelingsmethoden
De belangrijkste methoden van antikankertherapie zijn van drie soorten:
- Chirurgische operatie. De prioriteitsmethode van therapie in alle stadia van de ziekte, wanneer de tumor nog te opereren is. Onder algemene anesthesie voert de chirurg een brede excisie van het neoplasma uit met het vangen van gezonde weefsels. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van een terugval te voorkomen. Bovendien wordt niet alleen de huid verwijderd, maar ook vet- en spierweefsel, evenals ligamenten en andere.
- Chemotherapie. Het kan worden voorgeschreven als de belangrijkste behandelmethode of als aanvulling op een operatie. Deze medicijnen hebben een kankerbestrijdende werking en kunnen de tumor vernietigen. De meest gebruikte middelen zijn cisplatine, karmustine, vincristine.
- Bestralingstherapie. Deze methode wordt veel gebruikt in de oncologische praktijk en bij huidkanker- geen uitzondering. Door de tumor te beïnvloeden met gammastralen, is het mogelijk om het zijn vermogen om te groeien en te reproduceren te beroven. Bestralingstherapie kan in alle stadia van de ziekte worden gebruikt, tot stadium 4. In de regel krijgt de patiënt meerdere cursussen achter elkaar toegewezen met korte pauzes ertussen.
Voorspelling
Ondanks de beschikbaarheid van verschillende behandelingen voor melanoom, is de prognose voor patiënten niet erg gunstig en blijven mensen overlijden aan kanker.
Hoog overlevingspercentage alleen in de eerste (95%) en tweede (75%) stadia.
In de derde fase, wanneer de tumor is uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren, slaagt de helft van de patiënten erin de sluipende ziekte te verslaan. Als meerdere lymfeklieren tegelijk worden aangetast, overleeft slechts één op de vier het.
In het laatste stadium, wanneer secundaire kwaadaardige laesies zelfs verre organen hebben aangetast, is de prognose buitengewoon ongunstig (sterfte bereikt 92%).
Dit alles zorgt ervoor dat wetenschappers en artsen op zoek gaan naar nieuwe manieren om kwaadaardige ziekten te bestrijden.
Zo is de methode van immunotherapie van een ziek organisme fundamenteel nieuw geworden. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid van behandeling in elk stadium van de ziekte.
Immunotherapie voor melanoom. Wat is het?
Immunotherapie is de behandeling van een kankerpatiënt met het gebruik van medicijnen die het vermogen hebben om de immuniteit te corrigeren, dat wil zeggen de afweer van het lichaam. Dit alles stelt u in staat om de groei van de tumor te stoppen en het optreden ervan te voorkomen.terugval.
Omdat de methode nog maar net in de geneeskunde wordt geïntroduceerd, is het moeilijk om eenduidig te antwoorden of immunotherapie effectief is bij melanoom. De statistieken die nu beschikbaar zijn, bevestigen echter de hoge antikankeractiviteit van deze medicijnen.
Net als elke andere behandeling kunnen immunotherapie-medicijnen voor melanoom een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn echter niet zo uitgesproken als bij chemotherapie.
Deze omvatten:
- Misselijkheid, braken.
- Pijn in de buik.
- Lichte gevoelloosheid van ledematen.
- Convulsies.
- Depressie, apathie.
En is het de moeite waard om aandacht te besteden aan bijwerkingen als het innemen van het medicijn een leven kan redden?
Er is een groot aantal geneesmiddelen ontdekt die worden gebruikt voor de immuunbehandeling van kanker, maar bij de immunotherapie van melanoom worden dergelijke geneesmiddelen het vaakst gebruikt, waarvan de belangrijkste actieve ingrediënten interferon-alfa en interleukine-2 zijn.
Interferon-alpha
Het gebruik ervan is vooral aan te raden na een operatie om de hoofdtumor te verwijderen. Immunotherapie met interferon voor melanoom helpt herhaling en verspreiding van metastasen te voorkomen.
Het medicijn heeft een aantal functies:
- Onderdrukt het proces van proliferatie (deling) van kwaadaardige cellen.
- Voorkomt de opname van gezonde cellen en weefsels in de tumor, waardoor de groei wordt gestopt.
- Verantwoordelijk voor de activering van immuuncellen. Zoals:
- macrofagen - verantwoordelijk voor het vastleggen envernietiging van vreemde en giftige cellen;
- T-lymfocyten - activeren cellulaire en humorale immuniteit.
Deze remedie is het meest relevant voor immunotherapie voor stadium 2 melanoom, evenals bij het allereerste begin van de ziekte.
Het behandelingsregime en het doseringsregime worden alleen door de oncoloog op individuele basis voor elke patiënt geselecteerd. Elk regime met interferon heeft echter één ding gemeen: eerst worden grote doseringen voorgeschreven voor de eerste vier weken, daarna wordt de hoeveelheid van het geneesmiddel teruggebracht tot onderhoudswaarden.
Het medicijn is effectief bij de behandeling van huidkanker van welke aard dan ook. Met name immunotherapie voor epithelioïde melanoom met op interferon gebaseerde producten verhoogt de kansen van de patiënt op volledig herstel aanzienlijk.
Als gevolg van hoge doseringen ontwikkelt een persoon een aantal bijwerkingen, die hierboven werden genoemd. Daarom wordt de therapie van een kankerpatiënt met interferon alleen in een ziekenhuis en onder toezicht van een specialist uitgevoerd. Na het hoofdgerecht krijgt de patiënt in de regel een langdurige behandeling met het medicijn in onderhoudsdoseringen voorgeschreven. In dit geval kunt u de behandeling thuis voortzetten.
Interferon-alpha voor de behandeling van melanoom wordt geproduceerd onder de handelsnaam "Intron A". Dit medicijn wordt vervaardigd door het Belgische farmaceutische bedrijf Schering-Plough Labo N. V. en kost de koper ongeveer 7.000-11.000 roebel per pakket.
Er zijn ook vergelijkbare medicijnen: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" en dergelijke.
Interleukine-2
Een uniek medicijn dat zijn effectiviteit heeft bewezen in alle stadia van de ziekte. Daarom kan "Interleukine-2" worden voorgeschreven aan patiënten met het vierde stadium van kanker.
De werkzame stof van het medicijn is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door lymfocyten. "Interleukine" bevordert de productie van killercellen die kwaadaardige agentia herkennen en vernietigen. Als gevolg hiervan neemt de kwaadaardige tumor af in omvang en verliest hij het vermogen om uit te zaaien.
In de moderne farmaceutische markt is het product verkrijgbaar in de vorm van verschillende handelsnamen die qua samenstelling van elkaar verschillen. Naast interleukine bevatten ze:
- micro-organismen E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- gist Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
De kosten van het medicijn zijn ook hoog en hangen af van de dosering. "Roncoleukin" kost bijvoorbeeld 2000-7000 roebel voor één pakket met drie ampullen.
Alle medicijnen hebben één ding gemeen: ze dragen bij aan de productie van cytokines, eiwitten, bij gebrek waarvan het immuunsysteem het kwaadaardige proces niet kan bestrijden.
Kenmerken van immunotherapie
- Het gebruik van deze behandelmethode kan alleen worden voorgeschreven door een oncoloog.
- Immunotherapie kanalleen worden voorgeschreven na een reeks onderzoeken, levering van laboratoriumtests aan patiënten. Hierdoor kunnen artsen een volledig beeld krijgen van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en het stadium van de kanker.
- Een operatie om de tumor te verwijderen moet de prioriteitsbehandeling blijven. Daarna is het gebruik van immunotherapie mogelijk. Dit zal de kansen op herstel van de patiënt aanzienlijk vergroten.
- De naam van het medicijn, de dosering en de duur van de cursus wordt door de arts individueel voor elke patiënt voorgeschreven.
- De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, onder toezicht van artsen.
- Het is onaanvaardbaar om de behandeling abrupt te onderbreken, dit kan leiden tot een significante afname van de immuniteit en een nog grotere ontwikkeling van de ziekte.
- Tijdens en na de therapie moet de patiënt een grote hoeveelheid vitamines en mineralen eten om de afweer van het lichaam te behouden.
- Aan het einde van de cursus onderzoeken artsen de patiënt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
De voordelen van immunotherapie
Immunotherapie is een vrij jonge kankerbehandeling. Desondanks is ze er al in geslaagd zichzelf te bewijzen, met een aantal voordelen.
- Verlenging van het leven bij patiënten met gevorderde kanker en metastasen, zelfs in organen die van de tumor zijn gescheiden.
- Immunotherapie voor melanoom verbetert de kans op herstel wanneer een operatie om de maligniteit te verwijderen niet mogelijk is.
- Verbeter de overlevingskansen van kankerpatiënten.
Nadelen van immunotherapie voor melanoom
Zoals bij elke andere kankerbehandeling, is deze therapie niet zonder nadelen. Deze omvatten:
- Indirecte (via het immuunsysteem) actie. Dat wil zeggen, medicijnen hebben geen directe invloed op kankercellen.
- In hoge doses kunnen op interleukine gebaseerde medicijnen meervoudig orgaanfalen veroorzaken.
- Duur van behandelcursussen.
- De noodzaak van regelmatige onderhoudstherapie. Anders zal de ziekte zeker terugkeren.
- Het onvermogen om de reactie van kankercellen op een bepaalde behandeling nauwkeurig te voorspellen. In ongeveer een derde van de gevallen is er geen effect. Dit wordt verklaard door het feit dat er geen objectieve gegevens zijn over de kenmerken van de immuniteit van elke individuele patiënt.
- Individuele selectie van doseringsschema op basis van talrijke onderzoeken van de patiënt.
- Langdurig gebruik van medicijnen leidt tot onderdrukking van de lichaamseigen immuniteit.
Conclusie
Momenteel zijn er verschillende manieren om van huidkanker af te komen. De patiënten die zijn behandeld met immunotherapie voor melanoom, hebben echter de grootste kans op herstel. Daarom is het zo belangrijk om medicijnen zo snel mogelijk toegankelijker te maken voor een breed scala aan patiënten. En misschien zullen dan de sterftecijfers door oncologie (met name door huidkanker) afnemen.
