Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap komt niet zo vaak voor, maar het is erg gevaarlijk, omdat het verschillende complicaties veroorzaakt. Het is een schending van de waarneming van glucose door het lichaam. Een van de belangrijkste redenen is een schending van de gevoeligheid van lichaamscellen voor insuline, geassocieerd met een hoog geh alte aan hormonen in het bloed.
Na de bevalling wordt het suikergeh alte vaak weer normaal. De mogelijkheid om diabetes type 1 en type 2 te ontwikkelen kan echter niet worden uitgesloten. De diagnose van deze ziekten wordt uitgevoerd na de bevalling.
Kenmerk van de ziekte
Zwangerschapsdiabetes - een ziekte die gepaard gaat met een verhoging van het suikergeh alte, kan op elk moment voorkomen bij zwangere vrouwen. In principe wordt een dergelijk probleem waargenomen in de tweede helft van de zwangerschap, terwijl het een grote invloed heeft op de toestand van de foetus en de vrouw.
Lopende onderzoeken hebben een sterk verband aangetoond tussen zwangerschapsziekte en de ontwikkeling van diabetes type 2 op latere leeftijd. Het risico is vooral hoog als er extrarisicofactoren, zoals ondervoeding, zwaarlijvigheid en andere.
Wat zijn de soorten ziekten
Bepalen of diabetes zwangerschapsdiabetes of echt is, is alleen mogelijk na de geboorte van het kind. Voordat u de eigenaardigheid van het verloop van de ziekte aanwijst, is het de moeite waard om precies te begrijpen hoe het zich buiten de zwangerschap manifesteert. De oorzaken, ontwikkeling en principe van therapie worden bepaald door het type diabetes. Hun symptomen zijn vergelijkbaar, en alleen een grondige diagnose zal onderscheid maken tussen hun variëteiten.
Type 1 diabetes is een typische auto-immuunziekte die vaak het gevolg is van infectie met virussen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking, wat leidt tot de vernietiging van de alvleesklier. Zij is het die insuline aanmaakt. Als meer dan 80% van de schildkliercellen zijn aangetast, verschijnen er tekenen van type 1 diabetes.
Pathologie type 2 wordt gevormd tegen de achtergrond van een genetische aanleg. Provocerende factoren zijn onder meer:
- overgewicht;
- sedentaire levensstijl;
- overtreding van de regels en het dieet;
- stress.
Bij dit type diabetes blijft het insulineniveau normaal, maar het lichaam kan het niet waarnemen. Dit leidt tot veel gezondheidsproblemen. Heel kenmerkend is een te hoog lichaamsgewicht. Obesitas wordt in verband gebracht met een schending van het vetmetabolisme als gevolg van hoge insulinespiegels.
Zwangerschapsdiabetes is in wezen vergelijkbaar met diabetes type 2. Hoge hormoonspiegels tijdens de zwangerschap leiden tot insulineresistentie. Het is echter de moeite waardOpgemerkt moet worden dat niet alle vrouwen deze ziekte krijgen.
Reden voor ontwikkeling
Een zwangere vrouw ervaart verschillende hormonale veranderingen, die verschillende stoornissen in het functioneren van het lichaam kunnen veroorzaken. Onder deze verschijnselen kan er een afname zijn in de opname van suiker door lichaamsweefsels.
Zwangerschapsdiabetes komt vaak veel later in de zwangerschap voor als gevolg van aanhoudende hormonale onevenwichtigheden en veranderingen in het lichaam. Tijdens deze periode begint de alvleesklier actiever insuline te produceren om de veranderde glucosespiegels in een normale toestand te houden. Als het lichaam van een vrouw zo'n volume niet aankan, wordt de diagnose zwangerschapsdiabetes gesteld.
Vrouwen die aan verschillende aandoeningen lijden, lopen risico, met name:
- overmatig lichaamsgewicht;
- verhoogde glucose;
- prediabetes;
- erfelijke aanleg;
- doodgeboorte in een vorige zwangerschap;
- polyhydramnios.
Als u al deze redenen kent voor de vorming van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen, kunt u een arts raadplegen om gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Belangrijkste symptomen
Vaak is het teveel aan glucose tijdens deze periode bijna asymptomatisch en als er tekenen optreden, worden deze vaak toegeschreven aan de zwangerschap zelf. De belangrijkste symptomen van zwangerschapsdiabetes zijn precies dezelfde als die vaneen ander type diabetes. De mate van complexiteit van deze manifestaties hangt grotendeels af van de indicatoren van suiker. Onder de belangrijkste tekens kan men onderscheiden zoals:
- droge mond;
- huid jeuk;
- vaak urineren;
- snelle gewichtstoename;
- lijster;
- slaperigheid en zwakte.
Dergelijke manifestaties zijn vaak de norm tijdens de zwangerschap, en daarom neemt absoluut elke vrouw urine- en bloedtesten voor een vroege diagnose van een bestaande koolhydraatstoornis.
Bij zwangerschapsdiabetes stijgt de suiker iets, daarom wordt er een speciale test uitgevoerd om het te bepalen. Dit is nodig om de tactiek van de behandeling te bepalen. Het is meestal mild en verdwijnt na de bevalling.
Diagnose
Om de diagnose "zwangerschapsdiabetes" nauwkeurig vast te stellen, moet u een geschikt onderzoek uitvoeren. In eerste instantie moet u de mate van risico op het ontwikkelen van de ziekte beoordelen. Bij het aanmelden van een vrouw voor een consult wordt met name een aantal indicatoren beoordeeld, zoals:
- leeftijd en gewicht;
- verloskundige geschiedenis;
- familiegeschiedenis.
Na het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van aandoeningen, selecteert de arts de vereiste tactieken voor het omgaan met zwangerschap. Zorg ervoor dat u een bloedmonster neemt om de hoeveelheid suiker te bepalen. Bij zwangerschapsdiabetes is de nuchtere glucosespiegel 5,3 mmol/l. Daarom wordt vaak een speciale test voorgeschreven, aangezien er maar één wordt overschredenindicator biedt geen basis voor de uiteindelijke diagnose.
Als zwangerschapsdiabetes optreedt, worden de suikerspiegels lange tijd overschreden. Als de resultaten van het onderzoek normaal blijven, wordt de tweede test uitgevoerd rond de 24-28e week van de zwangerschap, wanneer een verandering in hormonale niveaus wordt waargenomen. Gelijktijdig met de glucosetolerantietest is ook een regelmatige urinetest voor suiker geïndiceerd.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen vereist naleving van bepaalde regels om het kind geen schade te berokkenen en schade aan de vrouw zelf tot een minimum te beperken. Zorg ervoor dat u uw glucose dagelijks test. Metingen moeten worden uitgevoerd op een lege maag, evenals 2 uur na het eten.
Zwangere vrouwen krijgen een bepaald dieet voorgeschreven voor zwangerschapsdiabetes, en ze moeten ook het dieet volgen dat door de arts is geselecteerd. U moet bepaalde medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven. Zo nodig krijgen zwangere vrouwen insuline voor het normale onderhoud van alle lichaamsfuncties. Vergeet ook fysieke activiteit en fitness niet. Het is belangrijk om uw eigen gewicht in de gaten te houden en niet te laten toenemen.
Het is belangrijk om uw bloeddruk regelmatig te controleren en eventuele veranderingen in het lichaam onmiddellijk aan de arts te melden.
Medicinale behandeling
Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen moet zo snel mogelijk worden behandeld. Therapie mag alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Veel gemakkelijker om te stoppenhet verloop van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen als de symptomen tijdig worden opgemerkt. In sommige gevallen kan insulinetherapie nodig zijn.
Veel medicijnen die zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap helpen verlichten, zijn verboden, daarom selecteert alleen een gekwalificeerde arts ze. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.
Het is vermeldenswaard dat niet alle vrouwen insulinetherapie nodig hebben, maar alleen vrouwen die aan een zeer ernstige vorm van de ziekte lijden. Als insuline nodig is, veeg de injectieplaats dan niet af met alcohol, omdat dit dit hormoon vernietigt.
Fysieke activiteit
Fysieke activiteit helpt om het suikergeh alte enigszins te verlagen, daarom moet je het niveau constant controleren, zodat er geen aanval van hypoglykemie is. Zwemmen en wandelen hebben een positief effect op het welzijn.
De lessen moeten veel plezier brengen, het is belangrijk om de mogelijkheid van blessures uit te sluiten. Belastingen op de buik, evenals krachtoefeningen, zijn onaanvaardbaar. Na lichamelijke activiteit moet een vrouw zich opgewekt voelen, niet uitgeput.
Dieetvoeding
Zorg ervoor dat u tijdens de zwangerschap een speciaal dieet volgt voor zwangerschapsdiabetes. Alleen goede voeding en naleving van een strikt regime zullen helpen om het verloop van de ziekte het hoofd te bieden en het kind zonder speciale gevolgen te dragen. Allereerst moet een vrouw voor haar eigen gewicht zorgen om de productie iets te verhogeninsuline.
Tegelijkertijd is vasten strikt gecontra-indiceerd, omdat het belangrijk is dat de foetus alle benodigde voedingsstoffen krijgt, let op de voedingswaarde van voedsel, maar tegelijkertijd moet je caloriearm opgeven voedingsmiddelen. Je moet kleine porties eten, maar vaak.
Voeding voor zwangerschapsdiabetes moet correct zijn, dus je moet gefrituurd en vet voedsel zoveel mogelijk vermijden, evenals voedsel dat veel licht verteerbare koolhydraten bevat. Nadat ze in het bloed zijn opgenomen, kunnen ze de glucosespiegels drastisch verhogen. Tegelijkertijd hebben dergelijke producten bijna geen voedingswaarde. Om hun verwerking het hoofd te bieden, heb je veel insuline nodig, wat niet genoeg is bij diabetes.
Bij ochtendmisselijkheid wordt aanbevolen om een paar zoute crackers te eten voordat je uit bed komt, en daarna kun je alle ochtendprocedures doen. Het dieet voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap mag niet te streng zijn, maar fastfood moet je zeker opgeven. Na het eten ervan stijgt het suikergeh alte sterk.
Tijdens de zwangerschap moet je veel voedsel eten dat rijk is aan vezels. Deze omvatten verse groenten, fruit, brood, ontbijtgranen, ontbijtgranen. Vezel is erg handig voor zwangere vrouwen, niet alleen voor diabetici. Bovendien normaliseert het de werking van de darmen, waardoor de stroom van overtollige glucose en vet in het bloed wordt verminderd. Dergelijke producten bevatten alle benodigde vitamines en mineralen.
Dieet voor zwangerschapsdiabetes impliceert een vermindering van de hoeveelheid vet die het lichaam binnenkomt. Het is wenselijk om vet voedsel volledig uit het gebruikelijke dieet te verwijderen. Het is ook onwenselijk om gerookt vlees en worst te gebruiken. Vlees mag uitsluitend in plantaardige olie worden gekookt, gekookt of in de oven worden gebakken. Vet moet eerst worden verwijderd.
Tijdens de zwangerschap met zwangerschapsdiabetes impliceert het dieet een goed georganiseerd drinkregime. U moet minimaal 1,5 liter vloeistof zonder gas per dag drinken. Salades gemaakt van verse groenten helpen de hoeveelheid vitamines aan te vullen zonder de gezondheid te schaden. Als het zwangerschapsdiabetesdieet niet helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel, kan de arts insuline-injecties voorschrijven. Bij bijwerkingen kan de behandeling van een zwangere vrouw in een ziekenhuis worden voortgezet.
Als zwangerschapsdiabetes wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, wordt het dieet strikt individueel ontwikkeld, terwijl rekening moet worden gehouden met de behoeften van de vrouw en de foetus in overeenstemming met de zwangerschapsduur. Uit het dieet is het wenselijk om voedingsmiddelen uit te sluiten zoals:
- snoep en gebak;
- jam;
- honing;
- sappen en siropen;
- zoete vruchten;
- koolzuurhoudende dranken.
De totale gewichtstoename gedurende de hele zwangerschap mag niet meer zijn dan 12 kg voor een vrouw met een normaal gewicht en niet meer dan 8 kg voor vrouwen met obesitas.
Mogelijke complicaties
Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen kan triggerenveel verschillende complicaties. Met het verloop van de ziekte in het eerste trimester is er een hoog risico op een miskraam. Een dergelijke complicatie treedt vaak op na 6 weken en is te wijten aan aanhoudende pathologische processen in de veranderde bloedvaten. Deze aandoening kan ontstaan als gevolg van reeds bestaande diabetes.
Vaak kan er een complicatie zijn in de vorm van placenta-insufficiëntie, die vaak optreedt na 20 weken. Deze complicatie gaat gepaard met een schending van de bloedmicrocirculatie, wat uiteindelijk leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het kind. In het derde trimester leidt zwangerschapsdiabetes vaak tot zuurstofgebrek van de foetus. Bovendien kan het leiden tot een vertraging in de ontwikkeling van de baby.
Een van de ernstigste complicaties is placenta-abruptie. Het optreden van deze pathologie leidt tot een schending van de microcirculatie, waargenomen tegen de achtergrond van vasospasme. Deze aandoening kan leiden tot hevig bloeden en zelfs de dood van de foetus.
Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap kan behoorlijk acuut zijn en als gevolg daarvan ontwikkelt zich pre-eclampsie. Dit is een soort complicatie, gekenmerkt door een toename van de druk en een schending van de werking van de nieren. Veel vrouwen merken al gedurende een periode van 24-26 weken tekenen van het beloop van deze ziekte. Pre-eclampsie in combinatie met diabetes veroorzaakt veel problemen tijdens de zwangerschap.
Bij de meeste aanstaande moeders leidt zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap tot polyhydramnion. Tijdens deze pathologiede hoeveelheid vruchtwater neemt sterk toe. Dit is erg slecht voor de algemene toestand van de foetus en verstoort de normale locatie in de baarmoeder. Vaak bevindt de baby zich in een dwars- of schuine positie en kan deze alleen met een keizersnede worden verwijderd.
Impact op de bevalling
Zwangerschapsdiabetes verdwijnt geleidelijk na de bevalling en als het dieet wordt gevolgd, en ontwikkelt zich slechts in 20% van de gevallen tot type 1 of 2 ziekte. Het is echter vermeldenswaard dat een dergelijke overtreding een nadelig effect kan hebben op de bevalling. Vaak wordt de baby bij overvoeding van de foetus te groot geboren. Grote maten kunnen bepaalde problemen veroorzaken tijdens de bevalling. Vaak is in dergelijke gevallen een keizersnede aangewezen. Als de bevalling van nature plaatsvindt, is er een hoog risico op letsel aan het schoudergewricht van de baby. Bovendien kunnen deze kinderen in de toekomst diabetes ontwikkelen.
Deze kinderen hebben bijna altijd een lage bloedsuikerspiegel, maar geleidelijk wordt dit tekort aangevuld met goed georganiseerde voeding. De baby moet nauwlettend worden gecontroleerd en er moeten regelmatig glucosemetingen worden uitgevoerd.
Effect op foetus
Kenmerken van het aanhoudende koolhydraatmetabolisme tussen de foetus en de zwangere vrouw zijn zodanig dat het kind glucose van de moeder krijgt, maar helemaal geen insuline. Een verhoging van de suikerspiegel is dus erg gevaarlijk, vooral in het eerste trimester, wanneer de foetus nog geen eigen insuline heeft. Dit veroorzaakt de vorming van verschillende soorten defecten.
Vanaf de 12e week, inhet lichaam van het kind produceert zijn eigen insuline, en als dit niet genoeg is, kunnen verstikking, ademhalingsstoornissen en hypoglykemische toestand optreden. Met een hoge bloedsuikerspiegel bij de moeder, zal het kind tijdens de zwangerschap last hebben van een gebrek aan zuurstof en belangrijke voedingsstoffen. De hersenen lijden sterk onder een regelmatig gebrek aan zuurstof, wat leidt tot encefalopathie en vele andere ernstige aandoeningen.
Diabetische fetopathie wordt als een speciale complicatie beschouwd. Kinderen geboren met een vergelijkbare pathologie hebben een vrij kenmerkend uiterlijk voor deze aandoening, namelijk:
- zwaar gewicht;
- veel kaasglijmiddel op de huid;
- paarse of blauwachtige tint van de huid;
- zwelling van zacht weefsel;
- kleine onderhuidse bloedingen;
- gezwollen gezicht.
Ondanks hun grote formaat worden deze baby's erg zwak geboren. Velen ervaren kortademigheid en zelfs ademstilstand letterlijk direct na de geboorte. Langdurige geelzucht is ook kenmerkend, geassocieerd met schade en pathologische veranderingen in levercellen. De meeste baby's ontwikkelen verschillende soorten neurologische aandoeningen, met name:
- afname van spierspanning;
- overmatige prikkelbaarheid;
- remming van reflexen.
Een bijzonder gevaarlijke aandoening is een verlaging van de glucosespiegels. Het kan een coma of zelfs de dood van de baby bedreigen.
Geboortemanagement
Bij zwangerschapsdiabetes is de optimale levertijd 37-38 weken zwangerschap. Draai vastlanger dan de uitgerekende datum is erg gevaarlijk, omdat er mogelijk onvoldoende werking van de placenta en de uitputting van zijn middelen zijn. Experts raden aan om de bevalling van tevoren te plannen in een gespecialiseerd ziekenhuis, omdat dit over de benodigde apparatuur beschikt om de pasgeborene tijdig te helpen.
In principe vindt de bevalling natuurlijk plaats, met uitzondering van alleen de grote omvang van de foetus, nefropathie, pre-eclampsie en andere aandoeningen. Insulinetherapie wordt vaak gegeven tijdens de bevalling of operatie.
Profylaxe
Voor vrouwen die tot de belangrijkste risicogroep behoren voor het ontstaan van zwangerschapsdiabetes, wordt het dieet als preventieve maatregel in de eerste plaats getoond. Bovendien moet u zich zo vroeg mogelijk registreren en alle aanbevelingen van de arts zeer verantwoordelijk opvolgen. De belangrijkste preventiemethoden zijn de controle van suiker en bloeddruk.
Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap goede voeding te organiseren, zodat het lichaam van de moeder en het kind alle benodigde voedingsstoffen krijgt, maar tegelijkertijd geen overgewicht krijgt. Bovendien moet u een arts raadplegen over de noodzaak om vitaminecomplexen te nemen. Vanaf de eerste weken van de zwangerschap moet je lichamelijk actief zijn en de tijd nemen om in de frisse lucht te wandelen.
