Elke vrouw die om haar gezondheid geeft, moet regelmatig een gynaecoloog bezoeken en de nodige tests ondergaan. Tijdens het baren van een kind is de toestand van de microflora van de vagina van bijzonder belang. Een uitstrijkje tijdens de zwangerschap stelt u in staat een getrouw beeld te krijgen van de gezondheid van een vrouw en de ontwikkeling van ernstige ziekten uit te sluiten. Het is de moeite waard om dit type diagnose en mogelijke resultaten van de analyse nader te bekijken.
Belang van analyse
De microflora van de vagina bestaat grotendeels uit lactobacillen, die melkzuur produceren, wat nodig is om het lichaam te beschermen tegen pathogene micro-organismen. Een afname van het aantal lactobacillen zal leiden tot de vermenigvuldiging van "slechte" bacteriën en de ontwikkeling van de ziekte.
Zwangerschap is een periode waarin het nodig is om speciale aandacht te besteden aan gezondheid, omdat de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby ervan afhangt. Het moet duidelijk zijn dat elk ontstekingsproces het dragen van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Vaginale uitstrijkjes tijdens de zwangerschap moeten door vrouwen worden genomen, zelfs als:geen symptomen van de ziekte. De infectie kan zich lange tijd op geen enkele manier manifesteren, maar tegelijkertijd zal de aanstaande moeder de drager zijn. Als de arts bij het volgende onderzoek afwijkingen aantreft in de resultaten van de analyse, kan de vrouw een passende behandeling ondergaan en infectie van het kind tijdens de bevalling voorkomen.
Pap-uitstrijkjes tijdens zwangerschap: hoe vaak moet ik nemen?
De aanstaande moeder ondergaat het eerste verplichte onderzoek van de microflora van de vagina tijdens het eerste bezoek aan de prenatale kliniek voor registratie. De resultaten tonen de conditie van het vaginale slijmvlies, de aanwezigheid van goede en pathogene microflora (balans) en de mate van reinheid. Bij detectie van ziekteverwekkende bacteriën zal een spaarzame behandeling worden voorgeschreven, waarna een extra uitstrijkje dient te worden gemaakt voor controlecontrole.
Volgens het schema van onderzoeken dat aan een zwangere vrouw is getoond, moet in het laatste trimester ook een diagnose van de vaginale microflora worden gesteld. Uitstrijkjes in de 30e week van de zwangerschap moeten zonder mankeren worden gedaan om de gezondheid van de aanstaande moeder en baby vast te stellen. Afwijkingen van de norm in de laatste stadia worden vrij vaak gevonden, wat gevaarlijk is voor de foetus en gepaard gaat met ongewenste gevolgen.
Zonder te wachten op de volgende verwijzing voor onderzoek, moet een vrouw een ongeplande test doen als symptomen zoals jeuk, een branderig gevoel en het verschijnen van overvloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan worden gedetecteerd. Dergelijke symptomen gaan vaak gepaard met gevaarlijke ziekten die zeer ongewenst zijn tijdens de zwangerschap.
"Goede flora" - wat betekent het?
Microflora is een verzameling van verschillende bacteriën die constant in de vagina leven. In een ideale gezondheidstoestand zijn er voornamelijk lactobacillen - Doderlein-sticks, die nuttig melkzuur produceren. Met genoeg van hen hebben ziekteverwekkers geen kans om te overleven in de zure omgeving van de vagina.
Tijdens de zwangerschap veranderen de testresultaten enigszins. Het aantal cellen van het vaginale epitheel neemt aanzienlijk toe, wat bijdraagt aan de ophoping van glycogeen, wat nodig is voor de productie van melkzuur door Doderlein-sticks. Het handhaven van het noodzakelijke zuur-base-evenwicht (pH 3, 3-4, 5) tijdens de zwangerschap, dankzij een goede microflora, helpt de ontwikkeling van pathogene bacteriën te blokkeren en infectie van het embryo (of de foetus) te voorkomen.
Hoe gevaarlijk is de schending van microflora?
Vaak worden vrouwen geconfronteerd met een situatie waarin ze, nadat ze uitstrijkjes hebben gemaakt tijdens de zwangerschap, ontdekken dat ze een schending van de vaginale microflora hebben. Een afname van het aantal lactobacillen is in deze cruciale periode hoogst ongewenst en daarom is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathogene aandoening vast te stellen. Opportunistische micro-organismen zijn natuurlijk aanwezig in de vagina van elke gezonde vrouw, maar hun aantal zou klein moeten zijn. Als het aantal slechte bacteriën toeneemt, begint zich dysbacteriose te ontwikkelen, die meestal vaginale candidiasis (spruw) veroorzaakt.
Pap-uitstrijkjes zijn vereist voor een nauwkeurige diagnose. Tijdens de zwangerschap,in de vroege stadia kan een dergelijke overtreding zich ontwikkelen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Elke afwijking van normale indicatoren is in de eerste plaats gevaarlijk voor de baby en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap.
Wanneer moet ik de microflora controleren?
In de vroege stadia van de zwangerschap is het belangrijk dat een vrouw de signalen van het lichaam volgt. Zoek medisch advies als:
- Jeuk verscheen in het genitale gebied.
- Vaginale afscheiding is overvloedig en gestremd geworden.
- Na het plassen is er een branderig gevoel.
- Afvoer heeft een sterke geur.
- Er zijn regelmatig trekkende pijnen in de onderbuik.
De bovenstaande symptomen duiden op de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de noodzaak van een dringende behandeling. Een uitstrijkje op de flora helpt om het type ziekteverwekker te bepalen, maar in sommige gevallen kan de infectie verborgen zijn. In dit geval is het noodzakelijk om aanvullende tests te doorstaan.
Soorten streken
Bij aanmelding bij een prenatale kliniek zijn aanstaande moeders geïnteresseerd in welke uitstrijkjes er tijdens de zwangerschap worden genomen en of het echt nodig is. Er moet meteen worden opgemerkt dat het onderzoek van de gezondheid van een vrouw tijdens de vroege zwangerschap van bijzonder belang is voor de arts. Alleen diagnostiek zal het ware beeld laten zien en de dreiging van abortus elimineren.
In de gynaecologische praktijk zijn er verschillende soorten uitstrijkjes die de gezondheidstoestand van vrouwen laten zien. classificeer zeals volgt:
- Uitstrijkje op flora - stelt u in staat om een disbalans tussen goede en slechte vaginale microflora te identificeren. De analyse toont het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en dode epitheelcellen. Op basis van de resultaten wordt de mate van zuiverheid van het uitstrijkje beoordeeld;
- Uitstrijkje voor cytologie - nodig om veranderingen in de cellen van de baarmoederhals te diagnosticeren;
- Uitstrijkje voor steriliteit - wordt voorgeschreven om de samenstelling van de vaginale microflora te bepalen, helpt afwijkingen in de hormonale achtergrond te zien;
- Uitstrijkje voor latente infecties - PCR-diagnose is uiterst belangrijk tijdens de zwangerschap. Met deze methode kunt u infecties detecteren die niet worden gedetecteerd door een microflora-uitstrijkje.
Urogenitale infecties vormen een ernstige bedreiging voor het leven en de normale ontwikkeling van de foetus. Daarom mag de aanstaande moeder, nadat ze een verwijzing heeft gekregen van de behandelend arts voor de diagnose van latente infecties, het onderzoek niet uitstellen.
Seksuele infecties
Uitstrijkjes tijdens de zwangerschap voor infecties - seksueel overdraagbare aandoeningen - moeten zonder falen worden ingenomen. Ziekten zoals ureplasmose, herpes, chlamydia, toxoplasmose, cytomegalovirus laten zich niet altijd voelen, maar dit betekent helemaal niet dat ze niet gevaarlijk zijn.
Latente infecties kunnen worden opgespoord door PCR, kweek en Gramkleuring. Een andere populaire methode is de enzymimmunoassay van bloedserum.
Transcriptie van analyse
In de resultaten van de analyse van de microflora van de vagina kun jeontdek de volgende indicatoren:
- Leukocyten - een verhoging van de norm duidt op de ontwikkeling van een ontsteking. In de vagina moeten er 10-15 in het gezichtsveld zijn, in de urethra - niet meer dan 5, en in de cervicale - tot 5.
- Epithelium - normaal gesproken mag deze waarde niet meer dan 10 zijn in het gezichtsveld.
- Grampositieve bacteriën - de meerderheid (ongeveer 90%) bestaat uit lactobacillen.
- Gramnegatieve bacteriën - pathogene microflora is normaal gesproken volledig afwezig.
- Slijm – Zwangerschapsswabs zorgen voor geen of matige hoeveelheden slijm in de vagina en baarmoederhals.
- Paddestoelen van het geslacht Candida - een kleine hoeveelheid is acceptabel in de vagina, maar ze zijn normaal gesproken volledig afwezig in de urethra en het cervicale kanaal.
- Cocci - normaal gesproken kunnen streptokokken, stafylokokken en enterokokken in kleine aantallen aanwezig zijn. De aanwezigheid van gonokokken duidt op de ontwikkeling van gonorroe.
- Trichomonas - ze zijn afwezig in een goed uitstrijkje.
Leukocyten in uitstrijkje
Leukocyten zijn witte bloedcellen die deel uitmaken van het immuunsysteem. Tijdens de zwangerschap is het vooral belangrijk om hun aantal in een uitstrijkje voor microflora te controleren, omdat zelfs een kleine verandering kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Het belangrijkste doel van leukocyten is om het lichaam te beschermen en pathogene bacteriën te bestrijden. Daarom is het niet de moeite waard om je zorgen te maken over de detectie van een klein aantal beschermende cellen in de testresultaten. Voor vrouwen in positie ligt de norm van leukocyten op een uitstrijkje in het bereik van 15-20 in het gezichtsveld.
Verhoogde hoeveelheidleukocytenuitstrijkje
Pap-uitstrijkjes tijdens de zwangerschap zijn een belangrijke diagnostische methode waarmee u de kleinste afwijking van de normale waarden kunt bepalen. Een lichte toename van het aantal leukocyten tijdens de periode van het dragen van een kind is heel acceptabel. Als de waarde hoger is dan 20 eenheden in het gezichtsveld, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd en moet de oorzaak van de pathogene aandoening worden vastgesteld. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van de aanstaande moeder.
Slechte uitstrijkjes tijdens de zwangerschap kunnen de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om afwijkingen in de testresultaten tijdig op te sporen en een passende behandeling te ondergaan. Veelvoorkomende oorzaken van een toename van leukocyten in een uitstrijkje bij zwangere vrouwen zijn candidiasis (spruw), vaginose, ontsteking van het vaginale slijmvlies, infectieziekten (mycoplasmose, gonorroe, ureplasmose).
Maat van zuiverheid
Bij het uitvoeren van een onderzoek in het laboratorium worden indicatoren zoals de geur en viscositeit van het te diagnosticeren materiaal geëvalueerd. Afhankelijk van de indicatoren van pathogene microflora, die tijdens de zwangerschap uitstrijkjes kunnen bevatten, evalueert de specialist de mate van zuiverheid. Er zijn in totaal vier van dergelijke graden:
- De eerste graad duidt op een ideale microflora-uitstrijkje. Het aantal lactobacillen bereikt 95%, wat wijst op de juiste zuur-base balans en goede bescherming tegen de ontwikkeling van pathologie.
- De tweede graad wordt gegeven als het uitstrijkje is gevondeneen kleine hoeveelheid voorwaardelijk pathogene microflora, maar deze waarden vallen binnen het normale bereik. Het aantal lactobacillen, zoals in de eerste graad, moet prevaleren boven de rest en op het niveau van 90% liggen.
- De derde graad geeft de ontwikkeling van dysbiose (bacteriële vaginose) aan. Er zitten minder Doderlein-sticks in zo'n uitstrijkje dan nodig is voor de normale toestand van de flora. Gram-negatieve bacteriën nemen toe.
- De vierde graad is kenmerkend voor vaginitis. In zo'n uitstrijkje heerst een alkalische omgeving, een verhoogd aantal leukocyten en epitheel wordt waargenomen. Slechte uitstrijkjes tijdens de zwangerschap zijn een reden voor heronderzoek.
Hoe voor te bereiden op analyse?
Om nauwkeurige resultaten van het onderzoek van de microflora van de vagina te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden voordat u de test doet. Allereerst is het noodzakelijk om 2-3 dagen voordat het materiaal wordt ingenomen, af te zien van seksueel contact. U moet ook het gebruik van vaginale zetpillen, crèmes en zalven uitsluiten. De resultaten kunnen worden beïnvloed door douchen met geneeskrachtige kruiden, frisdrank. Daarom zijn soortgelijke manipulaties vóór het onderzoek niet toegestaan.
Voor hygiëneprocedures moeten speciale producten worden gebruikt: intieme zeep of gel. Hun samenstelling is speciaal ontworpen rekening houdend met de eigenaardigheden van het zuur-base-evenwicht van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het gebruik van gewone cosmetische zeep verstoort de ware toestand van de vaginale microflora en heeft een negatieve invloed op de conditie van de uitwendige geslachtsorganen, waardoor verbranding en jeuk ontstaat.
Hoetrakteren?
Slechte uitstrijkjes in het begin van de zwangerschap kunnen leiden tot foetaal falen of een miskraam. Daarom is het zo belangrijk om tijdig contact op te nemen met de prenatale kliniek voor aanmelding en testen. De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker en de duur van de zwangerschap. Het behandelingsregime mag alleen door een specialist worden gekozen, nadat hij eerder de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor medicijnen heeft bepaald. In de latere stadia is behandeling ook noodzakelijk, omdat een verwaarloosde ziekte het foetale membraan kan beschadigen en een ongeboren baby kan infecteren.
