De nieren spelen de rol van een biologisch filter dat zorgt voor consistentie in het lichaam. Het is de werking van de nieren die bijdraagt aan de verwijdering van stofwisselingsproducten en die u ook in staat stelt om evenwicht in de organen te bereiken. Dus bij een volwassene gaat er elke dag ongeveer 2000 liter bloed door de nieren, die ongeveer 2 liter secundaire urine vormen.
In de situatie met kinderen zijn deze cijfers natuurlijk kleiner en veranderen ze afhankelijk van de leeftijd. Bij kinderen heeft pyelectase volgens ICD-10 de Q63-code, in de meeste gevallen is het aangeboren, aangezien de nieren na 2 maanden intra-uteriene ontwikkeling worden gelegd.
Redenen
Deze nierziekte wordt veroorzaakt door:
- vernauwing van de urineleider;
- misvormingen van niervaten;
- stofwisselingsstoornissen;
- abnormale ontwikkeling van de organen van het urinestelsel.
Bovenstaande nierproblemen komen voor in verschillende stadia van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap.
Risicofactoren
Risicofactoren zijn:
- ongecontroleerde medicatie;
- bestraling (zelfs bij de behandeling van goedaardige laesies);
- intra-uteriene infectie;
- wonen in gebieden met een ongunstige milieusituatie;
- ureterletsel;
- slechte gewoonten.
Hoe eerder een nadelige factor die een nadelig effect heeft op de vorming van de nieren van een kind wordt geëlimineerd, hoe onzichtbaarder de gevolgen zullen zijn.
De gevaarlijkste misvormingen zijn mogelijk in het begin van de zwangerschap, aan het begin van de embryogenese. Om afwijkingen op te sporen is het raadzaam tijdig een echo uit te voeren. Verworven pyelectase komt voornamelijk voor tijdens het eerste of tweede levensjaar.
Symptomatica
Aanvankelijk kan pyeloectasie volledig asymptomatisch zijn. Dit gebeurt met name wanneer slechts één van de nieren betrokken is bij het ziekteproces, aangezien een gezonde nier een overmatige belasting ervaart, zijn functies vervult en werkt aan een verzwakt orgaan. Meer uitgesproken tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een bilateraal proces van pyelectase.
Symptomen bij pasgeborenen
Externe manifestaties van de uitzetting van het bekken kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Kortom, de ziekte treft jonge kinderen en volwassen mannen. Pasgeboren baby's hebben niet-specifieke symptomen:
- vaak huilen;
- grilligheid;
- temperatuur;
- verlies van eetlust;
- gedrag veranderen;
- braaksel;
- verminderde activiteit;
- diarree;
- bleekheid;
- apathie.
Symptomen bij kleuters
Wanneer kinderen met pyelectase zich meestal zorgen maken over pijn in de rug, in de lies en de buik, kan de pijn periodiek verschijnen en vervolgens verzwakken. Een veel voorkomende manifestatie van deze ziekte is de aanwezigheid van pus in de urine, wat tot uiting komt in de troebelheid ervan. Heel vaak verandert het enkele volume van de toegewezen urine. Bij kinderen kan deze aandoening dus door ouders worden opgespoord, maar oudere mensen kunnen dit symptoom meestal negeren.
Enige tijd na de zich ontwikkelende ziekte kan de patiënt een intoxicatie van het lichaam ervaren, waardoor het kind misselijkheid en algemene malaise kan ervaren en ook voedsel kan weigeren.
Bij mannen kan de urineleider verzakken in de urethra en bij vrouwen in de vagina. De mond van de ureter versm alt, een cystisch en bolvormig uitsteeksel van de intravesicale sectie in de ureter wordt gevormd. Urine uit de holte via de urineleider keert terug naar de nier. Verwijding van de urineleider kan ook optreden, vergezeld van een storing van de urineleiders.
Echografie voor pyeloectasia
Tijdens de periode van geplande diagnostiek, vanaf de 17e week van de zwangerschap, wordt pyeloectasie van de ongeboren baby gedetecteerd. Hydronefrose en pyelectase worden gedetecteerd met behulp van gewone abdominale of renale echografie. Daarnaast kunnen radiopake onderzoeken (urografie, cystografie) worden uitgevoerd. Het volume van het bekken mag niet veranderen na het plassen. Bij het diagnosticeren van een ziekte is het belangrijk om een echo te laten makennadat de baby is geboren.
Vanwege de fysieke verschillen in de structuur van het urogenitale systeem komt congenitale pyeloectasie vaker voor bij jongens dan bij meisjes, maar het verdwijnt eerder. Therapie is niet nodig. Om de dynamiek van de uitzetting van het bekken volledig onder controle te houden, wordt vier keer per jaar echografie gedaan. Anatomisch gezien is de nier met pyelectase bij een kind aan de linkerkant iets groter en hoger - dit is belangrijk bij het lezen van de conclusie van de diagnose.
Urolithiasis vereist ook echografie, röntgenfoto's van de nieren, computertomografie en andere methoden om een duidelijke lokalisatie van stenen te detecteren en hun beweging te volgen. De definitieve diagnose wordt gesteld door een kinderarts of uroloog op basis van de conclusie van een echografiespecialist.
De belangrijkste manier om pyelectase van de nieren aan het licht te brengen, wordt beschouwd als een onderzoek. Voor de eerste keer kan een dergelijke overtreding zich zelfs tijdens de periode van intra-uteriene vorming manifesteren. Al na de geboorte van kinderen moet het onderzoek elke 2-3 maanden tot 1 jaar worden uitgevoerd, en daarna - 1 keer in zes maanden. Naast echografie wordt aanbevolen om periodiek een urinetest te doen (algemeen, volgens Nechiporenko, enz.).
Bij pyeloectasia van de nieren tijdens echografie, worden de volgende resultaten van deze pathologie onthuld:
- megaureter – vergroting van de urineleider;
- urethrocele - de urineleider zakt weg in de blaas, zwelt op in de vorm van een bel en de toegang ertoe wordt smaller;
- vesicoureteral reflux - de stroom van urine in de andere richting;
- hydronefrose –vergezeld van uitzetting van het bekken, en het kanaal blijft samengedrukt;
- ectopische urineleider - het kanaal duikt in de urethra bij jongens en in de vagina bij meisjes;
- aanwezigheid van posterieure urethrakleppen resulteert in bilaterale pyelectase en dilatatie van de urineleiders.
Wanneer indicatoren van ziekteprogressie worden gedetecteerd, worden de volgende aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven: cystografie, excretie-urografie, CT van de nieren.
Medicinale behandeling
Bilaterale pyelectase bij een kind is een pathologische aandoening van de organen die verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding van urine, wat leidt tot een toename van het bekken. Deze aandoening wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen en mannen, vanwege de fysiologische kenmerken van hun urogenitale systeem.
Pyeloectasia van de nieren, afhankelijk van de locatie, mate van schade en prestaties van het uitscheidingssysteem, omvat het gebruik van de methode van wachten, chirurgie (in zeer ernstige gevallen), evenals medicamenteuze behandeling. Als pyelectase bijvoorbeeld wordt gevonden bij een pasgeborene of bij een kind jonger dan 3 jaar, raadt de uroloog aan te wachten, onder voorbehoud van constante onderzoeken en echografie. Dezelfde tactiek kan worden toegepast op een volwassene die de eerste graad van de ziekte heeft.
Drugs
In het geval van pathologie die werd veroorzaakt door een ontsteking of infectie, wordt het gebruik van conservatieve behandeling van pyeloectasie bij kinderen aanbevolen, waarvoor het gebruik van antibiotische therapie is geïndiceerd. Samen met antibioticade patiënt krijgt een complex van mineralen en vitamines voorgeschreven, evenals immunostimulantia, die het mogelijk maken om de immuniteit te behouden en de afweer van het lichaam te versterken.
Om van bilaterale pyelectase bij kinderen af te komen, worden probiotica ook gebruikt om de darmmicroflora te helpen herstellen en beschermen tegen de effecten van antibiotica. In het geval dat het leverbekken is uitgezet door hoge bloeddruk in het urinestelsel, kan de uroloog het gebruik van myotrope antispasmodica voorschrijven. Ze ontspannen de spieren van het uitscheidingsstelsel.
Als zich stenen in de nieren vormen, die kunnen bijdragen aan de obstructie van de uitstroom van urine, moet de behandeling zijn om ze te verpletteren en te verwijderen. Meestal gebruikt "Fitolysin", "Canephron", enz.
Volksbehandeling
Vergroting van het bekken van de nieren bij een kind is een vrij zeldzame pathologie die niet zonder reden optreedt. Het is opmerkelijk dat deze pathologie niet altijd als een ziekte wordt beschouwd, meestal is pyelectase het gevolg van een functionele stoornis, zonder een pathologische oorzaak. Maar als een pathologie bij een kind wordt ontdekt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een aanvullend onderzoek uit te voeren en onder toezicht van een arts te staan.
Traditionele geneeskunde biedt nogal wat recepten die helpen om alle symptomen van pyelectase van de rechter nier bij een kind effectief te verwijderen. Ze helpen ook bij ziekten van de linker nier. Het principe van hun werking is gebaseerd op het verwijderen van stenen, zand en zouten uit het urinestelsel. Bovendien normaliseren ze het werkorganen en onderdrukken het ontstekingsproces.
Effectieve recepten
Voor de behandeling van een kind met pyeloectasia van de linker nier (en rechts), worden de volgende recepten gebruikt:
- Infusie van jeneverbesvruchten, berkenknoppen, paardenbloemwortels: neem 1 eetl. ik. goed gemalen grondstoffen van elke plant, in een thermoskan doen en 1 liter kokend water gieten. Na 12 uur wordt de bouillon gefiltreerd en genomen bij 0,5 el. drie keer per dag.
- Infusie van adonis, haver, heermoes en brandnetel: net als in de vorige versie wordt een mengsel van alle ingrediënten genomen, ook met kokend water gegoten, gedurende 12 uur toegediend en 4 keer per dag ingenomen, elk 50 ml.
- Knotweed-infusie: deze drank wordt aanbevolen om dagelijks voor een kind te worden bereid. Voor de bereiding 1, 5 el. ik. kruiden moeten 1 el gieten. kokend water en laat 2 uur staan. De gespannen drank wordt gedurende de dag in kleine slokjes genomen.
- Vitamine-infusie van wilde roos: een handvol fruit wordt in een thermoskan gegoten en 2 liter heet water gegoten. De infusie moet 2 uur worden bewaard en elke dag een beetje worden ingenomen, totdat de toestand volledig is genormaliseerd. Je kunt behoorlijk wat honing aan de infusie toevoegen om de smaak te verbeteren. Ook is het bij pyelectase nuttig om aftreksels van zwarte bes, cranberry en bosbessensap te drinken.
- Infusie van kleurstof meekrap voor pyeloectasia bij een kind rechts of links: het is noodzakelijk om de wortels van de plant goed te malen, voeg 1 eetl. ik. planten in een pan en giet 1 eetl. heet water. De bereide oplossing moet aan de kook worden gebracht, ongeveer 7 minuten op laag vuur koken. Daarna wordt de bouillon afgekoeld, gefilterd en genomenvoor de ma altijd, 50 ml. Het is belangrijk om te onthouden dat deze volksremedie de urine van het kind rood kan kleuren - je hoeft hier niet bang voor te zijn!
De duur van de behandeling moet worden overeengekomen met de arts, vooral als het om een kind gaat. Indien geïndiceerd, kan een operatie nodig zijn.
Chirurgie
Pyeloectasia van de nieren bij kinderen jonger dan één jaar is een vrij ernstig pathologisch proces, tijdens de ontwikkeling waarvan het kind een toename van de omvang van haar bekken heeft. Een milde vorm van deze ziekte kan vanzelf verdwijnen na rijping van de urinewegen van het kind.
Chirurgische ingreep kan meestal worden voorgeschreven in het geval van bilaterale pyelectase of unilateraal, als er een ernstige vorm van de ziekte is. Het belangrijkste doel van de operatie is om de doorgankelijkheid van de urethra te herstellen, waardoor u een normale uitstroom van urine kunt krijgen. Meestal is een operatie niet traumatisch en niet gecompliceerd, het wordt endoscopisch uitgevoerd, zonder uitgebreide incisies.
Als een operatie voor pyelectase bij een kind rechts of links onmiddellijk na de ontdekking van de ziekte wordt uitgevoerd, bestaat er nog steeds een risico op herhaling in de toekomst, maar dergelijke gevallen zijn er weinig. Het komt voor bij kinderen tot de leeftijd van 5-7 jaar. Op het moment van recidief manifesteert pyelectase zich in een mildere vorm en het is niet nodig om de operatie te herhalen.
Over het algemeen is bij pyelectase de prognose na een operatie bij kinderen gunstig, en als een operatie nog steeds nodig is, wees er dan bang voorniet de moeite waard - het zal het lichaam weer normaal maken en ook de ontwikkeling van meer ernstige complicaties en ziekten voorkomen.
Preventie
Om ervoor te zorgen dat een ziekte zoals pyelectase zich niet ontwikkelt bij kinderen na hun geboorte of bij volwassenen, moeten de nodige preventieve maatregelen worden genomen:
- Verwaarloos persoonlijke hygiëne niet.
- Voorkom vooraf verschillende infectieuze processen in de nieren.
- Eet goed en volg een mineraal dieet.
- Voorkom het optreden van urolithiasis: drink goed, neem diuretica.
Andere methoden
Om de ontwikkeling van urolithiasis te voorkomen, moet u de nieren effectief reinigen met watermeloen. Een dergelijke zuivering moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd, precies op het moment dat de watermeloen rijpt. Het is een uitstekend diureticum dat niet alleen effectief zand uit de nieren verwijdert, maar ook kleine steentjes samen met de urinestraal.
Voor de preventie van deze ziekte wordt aanbevolen om toevlucht te nemen tot traditionele geneeskunde. Geneesmiddelen geven ook een diuretisch effect, verwijderen zand met stenen uit de nieren en helpen chronische processen in elk lichaam te behandelen, de normale werking van de nieren te herstellen. Het is vermeldenswaard dat folkremedies veiliger zullen zijn, in tegenstelling tot medicijnen, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor zeer kleine kinderen.
