Symptomen en behandeling van middenoorontsteking bij volwassenen zijn voor patiënten veel minder interessant dan de behandeling van het ontstekingsproces bij kinderen. Volgens statistieken heeft meer dan 90% van de kinderen onder de drie jaar otitis media minstens één keer gehad. Het volgende is een gedetailleerd overzicht van risicofactoren, symptomen en behandelingen voor uitwendige of inwendige oorontsteking bij jonge patiënten.
Prevalentie van de ziekte bij kinderen en enkele risicofactoren
Jonge kinderen zijn veel vatbaarder voor ontstekingen van het gehoororgaan dan volwassenen. In de regel komt otitis media het vaakst voor bij kinderen jonger dan drie jaar. Verschillende factoren dragen hieraan bij. Bij baby's is de buis die de oorholte verbindt met de nasopharynx bijvoorbeeld veel breder en korter dan bij volwassenen, zodat pathogene micro-organismen daar gemakkelijk kunnen binnendringen. Het ontstoken slijmvlies zwelt soms zo op dat het het lumen afsluit. Als gevolg hiervan wordt de luchtuitwisseling tussen de nasopharynx en het middenoor verstoord, en dit is een geschikte omgeving voor de actieve reproductie van pathogene bacteriën, de vorming van pus en slijm.
Pasgeborenen kunnen last hebben van oorontsteking doordat er tijdens de bevalling vruchtwater in het middenoor komt. Bovendien blijft tijdens het eerste levensjaar een bepaalde hoeveelheid embryonaal weefsel achter in de trommelholte van de kruimels, wat het meest geschikt is voor de reproductie van bacteriën. Met de normale ontwikkeling van de baby verandert dit weefsel snel in een slijmvlies, maar in sommige gevallen wordt dit proces niet slechts enkele maanden, maar zelfs jaren vertraagd. Risicofactoren zijn vroeggeboorte, laag geboortegewicht, complicaties tijdens het geboorteproces. De overwegend horizontale positie van het lichaam van zuigelingen draagt bij aan de vorming van middenoorontsteking. Tegelijkertijd komen de overblijfselen van het vruchtwater niet naar buiten, maar blijven ze in de oren van de kruimels hangen.
Bij kinderen in de eerste levensjaren worden adenoïden vaak de oorzaak van terugkerende middenoorontsteking. Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking en proliferatie van amandelweefsel in de nasopharynx. Tegelijkertijd wordt het proces van ademen door de neus verstoord, wat veel ongemak met zich meebrengt, en de amandelen zelf worden een brandpunt van ontsteking, van waaruit het pathologische proces zich naar het oorgebied verspreidt. Dit wordt vergemakkelijkt door het feit dat het slijmvlies dat het middenoor, de mondholte en de nasopharynx bekleedt van hetzelfde type is. Bovendien hebben jonge kinderen nog geen immuunbescherming gevormd, zowel lokale als algemene immuniteit. Het lichaam staat "open" voor het binnendringen van ziekteverwekkers.
Ernstige risicofactoren voor het optreden van middenoorontsteking bij kinderen zijn vroeggeboorte, gecompliceerde zwangerschap en bevalling, kunstmatigevoeding, laag geboortegewicht, verschillende ontwikkelingspathologieën, evenals mogelijke geboorteverwondingen. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen die niet genoeg vitamines en andere voedingsstoffen krijgen, die lijden aan rachitis, ondervoed zijn. De uitlokkende factor van middenoorontsteking in de kindertijd zijn mazelen, griep en roodvonk.
Rassen van pathologie: extern, intern, otitis media
Otitis kan extern of intern zijn. Uitwendig treedt in de regel op als gevolg van schade aan de gehoorgang of oorschelp. Als bacteriën dit gebied binnendringen, begint een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, periodiek ongemak en pijn van matige intensiteit en lokale zwelling. Deze ziekte is gemakkelijk te diagnosticeren, omdat schade en ontsteking aan de oorschelp gemakkelijk te zien zijn.
Interne otitis media komt vaak voor als een complicatie van eerdere ziekten of niet volledig genezen, verwaarloosd ontstekingsproces in het middenoor. Pathologie manifesteert zich niet door pijnlijke gevoelens, maar door een verslechtering van de gehoorscherpte. Vaak voelen patiënten zich duizelig. De meest voorkomende variant van de ziekte is middenoorontsteking. Gelokaliseerd in het gebied achter het trommelvlies, inclusief de trommelholte, het antrum, de buis van Eustachius en de mastoïdcellen.
Belangrijkste symptomen en tekenen van otitis bij kinderen van verschillende leeftijden
Laten we de tekenen van de ziekte eens nader bekijken. Wat zijn de symptomen van otitiskinderen en behandeling, wat houdt het in, welke acties moeten ouders ondernemen? Laten we beginnen met de symptomen van deze ziekte. Otitis media is de meest voorkomende vorm van de ziekte bij baby's, deze pathologie ontwikkelt zich snel en is besmettelijk van aard. Wijs acute en chronische vorm toe. Bij een acute ziekte is het begin snel, pijn doet zich onmiddellijk voor en dan stijgt de temperatuur.
U kunt begrijpen dat u een behandeling voor acute middenoorontsteking moet starten aan de hand van de volgende symptomen van de ziekte:
- gehoorverlies voor een tijdje;
- gevoel van volheid in de oren;
- ernstige pijn, constant of met tussenpozen;
- er kan ongemak zijn in de achterkant van het hoofd of in de slapen;
- tinnitus;
- lymfeklieren nemen toe;
- lichaamstemperatuur van baby stijgt tot 39 graden;
- otitis media veroorzaakt in sommige gevallen kiespijn;
- baby voelt zich zwak, wordt snel moe;
- karakteristiek verstoorde slaap en eetlust.
Symptomen kunnen ernstige, maar vaak milde symptomen zijn.
Er zijn andere symptomen van middenoorontsteking bij kinderen (en de behandeling moet trouwens worden gekozen rekening houdend met het klinische beeld). In het geval van een schimmelinfectie kunnen korsten en peeling verschijnen, jeuk wordt opgemerkt. Otitis externa wordt gekenmerkt door de vorming van een kookpunt op de oorschelp of in de gehoorgang. De ontstoken tuberkel kan van kleur veranderen van rozerood naar blauwachtig. Een etterende kern wordt gevormd in het midden van het neoplasma. De pijn zal erg zijnintens tot de dood van de receptoren, dan wordt het een beetje zwakker. Nadat de steenpuist is verborgen, blijft er een diepe wond achter.
In het beginstadium van de ziekte heeft de baby koorts en een scherpe pijn in het oor. Verder ontwikkelt zich purulente middenoorontsteking (symptomen en behandeling bij volwassenen zijn ongeveer hetzelfde als bij kleine patiënten), terwijl pus zich ophoopt in het oor. Zonder medische tussenkomst scheurt het trommelvlies na een paar dagen en komt de afscheiding naar buiten. De patiënt begint zich beter te voelen. De temperatuur da alt en het ongemak verdwijnt geleidelijk. De herstelfase duurt twee tot drie weken. Op dit moment stopt de pus met naar buiten komen en de breuk van het membraan geneest geleidelijk.
Kinderen van min of meer bewuste leeftijd kunnen praten over wat pijn doet en waar. Met hele jonge kinderen is alles moeilijker. Baby's met otitis media kunnen hun oren met hun handen aanraken, niet slapen en wispelturig zijn. Vaak weigert de baby te eten. Het idee van een ontsteking bij de ouders van een baby kan worden ingegeven door het feit dat hij zijn hoofd heen en weer draait, huilt, zich zorgen maakt. In dit geval moet u het kind onmiddellijk naar een kinderarts brengen die u doorverwijst naar een KNO-arts.
Methoden voor het diagnosticeren van otitis media in een KNO-artspraktijk
Een KNO-arts (KNO-arts) stelt een diagnose met behulp van een oorspiegel. Met deze tool kunt u pathologische veranderingen zien en op tijd beginnen met de behandeling van otitis. Bovendien kan de arts een otoscoop gebruiken om het membraan of tympanometrie te onderzoeken - dit is een methode die kan worden gebruikt om te bepalen hoe aangetast de doorgankelijkheid van het gehoorbuizen, evalueer de toestand van het trommelvlies en de holte.
Eerste hulp voor een kind als een bezoek aan de dokter vertraging oploopt
De behandeling van otitis moet zo snel mogelijk worden gestart, maar als het bezoek aan de KNO-arts om objectieve redenen wordt uitgesteld, moet u de baby eerste hulp verlenen, die bestaat uit pijnverlichting. U kunt ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken die het infectieuze proces onderdrukken, pijn verlichten en de lichaamstemperatuur van het kind verlagen. Kleine patiënten mogen medicijnen op basis van paracetamol of ibuprofen gebruiken. U kunt de baby "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" en andere koortswerende middelen geven. Er zijn tabletten, siroop of zetpillen verkrijgbaar. Voor zeer jonge kinderen is het beter om kaarsen te gebruiken, driejarigen kunnen siroop krijgen.
Lokale anesthesie wordt uitgevoerd met Otipax- of Otirepax-druppels. Dit zijn gecombineerde preparaten, maar ze kunnen alleen worden gebruikt als het trommelvlies niet is beschadigd (er is geen pus uit het oor gekomen). Baby's worden ingedruppeld met twee druppels, kinderen vanaf twee jaar - drie tot vier druppels. Voor de behandeling van otitis media kunt u alleen medicijnen inbrengen die tot kamertemperatuur zijn verwarmd, en voor zuigelingen - tot 36 graden. De ambassadeurs van de procedure hebben de baby nodig om minimaal tien minuten bewegingsloos op zijn zij te liggen, dit is nodig zodat het medicijn niet meteen weglekt. Een fopspeen moet uit een baby worden verwijderd voordat druppels worden toegediend, aangezien zuigen in combinatie met een verstopte neus en het indruppelen van druppels in het oor een scheur van het trommelvlies kan veroorzaken.
Therapieotitis externa bij kinderen in verschillende stadia van ziekteontwikkeling
Behandeling van otitis externa wordt uitgevoerd volgens het klassieke schema. Vóór de vorming van een etterende kern, dat wil zeggen vóór het begin van de infiltratiefase, worden alcohollotions (kompressen) en ontstekingsremmende middelen gebruikt. Als de staaf al is gevormd, is chirurgische excisie van het abces noodzakelijk door de holte te wassen met chloorhexidine, waterstofperoxide of Miramistin. In geval van hoge temperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam, zal de arts bovendien antibiotische therapie voorschrijven voor de behandeling van otitis externa.
Behandeling van otitis schimmel bij jonge patiënten
Schimmelinfectie vereist het gebruik van speciale zalven (plaatselijk). Clotrimazol, Fluconazol, Candide kunnen worden voorgeschreven. Indien nodig is antischimmeltherapie in tabletten bovendien geïndiceerd. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" kunnen worden gebruikt. Kinderen jonger dan twee jaar krijgen dergelijke medicijnen niet voorgeschreven voor de behandeling van otitis media. Dit zijn sterk genoeg medicijnen die alleen op oudere leeftijd kunnen worden gebruikt.
Behandelingsregime voor otitis media: actuele medicatie
Antibiotica zijn een te zware belasting voor de immuniteit en het spijsverteringsstelsel van een klein kind. Dus de behandeling van acute otitis wordt voornamelijk lokaal uitgevoerd. Er zijn ernstige aanwijzingen voor het nemen van antibiotica. Dit is een hoge temperatuur die drie dagen aanhoudt vanaf het begin van de lokale therapie, ernstige pijn waardoor de baby niet normaal kan slapen en eten, en ernstige intoxicatieorganisme.
Druppels voor de behandeling van otitis bij kinderen worden minstens een week gebruikt. Gedurende deze tijd moet de kruimel minstens één keer door een KNO-arts worden onderzocht om er zeker van te zijn dat er een positieve trend is. Indien nodig zal een gekwalificeerde specialist het behandelingsregime voor otitis media corrigeren. Voor baby's vanaf twee jaar wordt lokale therapie aangevuld met antibiotica.
Behandeling voor een loopneus: kenmerken en aanbevelingen
Een verplichte voorwaarde voor de behandeling van middenoorontsteking bij kinderen is de afwezigheid van een loopneus. Anders bestaat het risico dat de therapie geen verlichting brengt en bij succesvol herstel blijft de kans op terugval bestaan. Maar in dit geval is het volkomen duidelijk dat de symptomen en de behandeling van otitis media bij kinderen met elkaar verband houden. Het therapieschema is zo gebouwd dat het een loopneus, een ontstekingsproces in het oor geneest en ook herhaling van de ziekte voorkomt.
Bij rhinitis worden complexe gecombineerde ("Vibrocil"), antivirale ("Interferon") en antibacteriële ("Isofra", "Protorgol") druppels gebruikt. Effectieve remedies voor de behandeling van otitis media zijn Otipax, Albucid (sulfacyl-natrium), Otofa, Polydex. Andere druppels kunnen worden gebruikt (zoals voorgeschreven door een arts).
Dit is hoe otitis bij kinderen moet worden behandeld (bij volwassenen worden trouwens dezelfde basisprincipes van therapie gebruikt, behalve dat de middelen kunnen verschillen, omdat indien nodig sterkere antibiotica zijn toegestaan), als de ziekte gaat gepaard met een loopneus.
Antivirale en antibacteriële medicijnen
Betreffendeantibiotica, medicijnen worden gebruikt in tabletten, injecties of suspensies. Het geneesmiddel moet veilig en effectief zijn. Geschikte penicillines, cefalosporines van de tweede, derde en vierde generatie, macroliden (hoewel momenteel cefalosporines vaker worden gebruikt in plaats van hen, die in verschillende opzichten veel handiger zijn), aminoglycosiden (als otitis media purulente stafylokokken zijn). Antibiotica van de laatste groep worden vooral in ziekenhuizen gebruikt.
Antihistaminica om ontstekingen te behandelen
Klassieke behandelingsregimes omvatten meestal de benoeming van antihistaminica om de kans op een bijwerking van het lichaam van het kind op sommige componenten in andere geneesmiddelen te verminderen. Aanbevolen betekent in de regel dat het geen slaperigheid veroorzaakt, bijvoorbeeld "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" en anderen. Maar tegenwoordig zijn veel experts van mening dat het gebruik van antihistaminica ongepast is. De vraag blijft open, aangezien er momenteel geen uniforme normen zijn die behandelingsregimes voor otitis media bij kinderen definiëren.
Enkele volksremedies en recepten
Wat kan de behandeling van otitis media thuis zijn? Veel ouders hopen op alternatieve geneeswijzen, maar dergelijke remedies mogen alleen worden gebruikt na overleg met een specialist, naast elementaire medicamenteuze behandeling en met mate. Dus, volksbehandeling van otitis media (extern) omvat alcoholkompressen en lotions. Het is voldoende om kamferalcohol of wodka op een gaasverband aan te brengen entoepassen op het getroffen gebied. Isoleer het verband en bewaar het 15-30 minuten. Aloëbladeren, gehalveerd, worden op een vergelijkbare manier gebruikt.
Behandeling van otitis thuis door verwarming is onaanvaardbaar. Dit zal de toestand van het kind alleen maar verslechteren. Ook voor baby's jonger dan een jaar kun je geen alcohollotions maken; voor oudere kinderen is dit ook onwenselijk. Het is gecontra-indiceerd om medische alcohol in zijn pure vorm te gebruiken. Het is beter om wodka, boorzuur of kamfergeesten te gebruiken voor kompressen. Behandeling van otitis thuis zou voldoende moeten zijn - u moet uw kind niet veranderen in een "proeftuin" voor honderden volksrecepten.
Preventie van recidieven en primaire acute middenoorontsteking
Symptomen en behandeling van otitis thuis hoeven niet te worden herkend door die ouders die tijdig voor preventie zorgen. Ten eerste moet oorhygiëne rationeel zijn. Je kunt je oren niet schoonmaken met geïmproviseerde voorwerpen en te diep doordringen in de gehoorgang. Ten tweede moet u voorkomen dat u water in uw oren krijgt. Dep of schud na het baden het water uit de oren van het kind. Ten derde mag een kind jonger dan een jaar niet zonder hoofddeksel onder de tocht worden gelaten. Hetzelfde geldt voor het lopen op straat, ook in de zomer. Ten vierde moeten alle ziekten van de KNO-organen op tijd en tot het einde worden behandeld.
