Bergman's operatie kan worden aanbevolen voor testiculaire waterzucht. Tijdens de operatie wordt overtollig vocht verwijderd dat het normale leven van een man verstoort. De operatie van Bergman voor waterzucht van de zaadbal wordt vaker voorgeschreven voor volwassen patiënten dan voor kinderen. Chirurgische ingreep stelt u in staat een ziek orgaan te redden en vervolgens nakomelingen te krijgen.
Testiculaire waterzucht
Hydrocele is een aandoening waarbij een man overtollig vocht begint op te hopen in de buurt van de zaadbal. Soms gaat de ziekte vanzelf over, maar in sommige gevallen is een operatie onontbeerlijk. De aandoening veroorzaakt meestal geen ongemak, maar het kan bij een man testiculaire pijn veroorzaken. Meestal wordt een persoon tussen 15 en 30 jaar ziek met een hydrocele.
Testiculaire waterzucht is onderverdeeld in verschillende vormen:
- aangeboren;
- verworven;
- postoperatief.
Voor de geboorte bevinden de testikels van de jongen zich in de buikholte, maar tegen de tijd van de geboorte zouden zeafdalen in het scrotum. Premature baby's hebben een vrij grote kans om hydrocele te krijgen door natuurlijke oorzaken. Waterzucht van de testis kan worden verworven. Meestal gebeurt het om de volgende redenen:
- hartfalen;
- tuberculose;
- ontstekingsproces in het scrotum;
- genitale verwonding;
- tumor;
- infectieziekte;
- infectie met sommige soorten wormen.
Naar de verworven waterzucht van de testikels zijn de oudere mannen het meest gelokaliseerd. Bergmans operatie voor hydrocele bij volwassenen heeft een goede kans op volledig herstel.
Symptomen van hydrocele
Bij patiënten wordt het scrotum altijd groter. Als een man de testikels in haar probeert te voelen, zal hij dit niet kunnen doen. Een dergelijke situatie kan niet anders dan angst bij de patiënt veroorzaken. Hoewel een hydrocele bij mannen testiculaire pijn kan veroorzaken, is de ziekte meestal asymptomatisch.
Soms groeit het aangetaste orgaan zo sterk dat het niet meer normaal in kleding past. In dit geval wordt de toestand van de patiënt gecompliceerd door wrijven over het scrotum en een gevoel van ongemak in de geslachtsorganen. In sommige gevallen ervaren patiënten een overtreding van het plassen. Het wordt moeilijk voor een man om een normaal leven te leiden, geslachtsgemeenschap met een partner kan moeilijk zijn.
Sommige patiënten klagen over een gevoel van zwaarte en knijpen dat hen op elk moment van de dag of nacht achtervolgt. 'S Avonds neemt het oedeem bij een man toe, dus zijnslechter voelen. Sommige patiënten klagen over slapeloosheid veroorzaakt door de staat van ongemak.
Onderzoek
De patiënt wordt aangeraden een ultrasone procedure te ondergaan, waarbij de arts de toestand van de testikel zelf en zijn aanhangsels kan beoordelen, evenals het vloeistofvolume. Daarna is een consult met een gekwalificeerde uroloog noodzakelijk. De arts zal de hydrocele moeten onderscheiden van andere soortgelijke ziekten. Alleen een juiste diagnose kan dienen als indicatie voor de operatie van Bergman.
Ziekten die symptomen delen met waterzucht:
- varicocele;
- testistumor;
- cyste;
- hernia;
- epididymo-orchitis.
Een tumor verschilt van waterzucht van de zaadbal doordat een volumetrisch neoplasma in het scrotum kan worden gevoeld. Een hernia kan teruggeduwd worden in de buik, maar een hydrocele niet. Om de diagnose te bevestigen, raden urologen een echografisch onderzoek aan.
Indicaties voor chirurgie
Een man moet voorzichtig zijn en, met een sterke toename van hydrocele, een arts raadplegen die waarschijnlijk een operatie zal voorschrijven. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk omdat conservatieve behandeling niet mogelijk is. Belangrijkste indicaties voor Bergman operatie:
- grote niet-communicerende hydrocele;
- verdikking van testiculaire membranen;
- een sterke toename van het volume van het scrotum;
- aanwezigheid van comorbiditeiten.
Als, ter voorbereiding op een operatie, een patiënt blijkt te hebbeninfectieziekte, dan wordt de operatie een maand uitgesteld. Als de patiënt etterende wonden heeft, wachten artsen op hun volledige genezing. Zodra de tekenen van ontsteking zijn verdwenen, wordt de patiënt direct geopereerd. De beslissing over het tijdstip van interventie wordt alleen door de arts genomen na een grondige studie van de initiële gegevens.
Voorbereiding voor operatie
Vóór de operatie krijgen patiënten een lijst met tests die ze moeten doorstaan. De operatie wordt uitgevoerd zoals gepland. Tests die gewoonlijk door een arts worden vereist:
- HIV;
- hepatitis;
- syfilis.
Zo nodig wordt de patiënt vóór de operatie doorverwezen naar een cardioloog, gastro-enteroloog en andere specialisten. De patiënt moet de resultaten van een röntgenonderzoek van de borstkas ontvangen. Vaak zal de arts ook aanbevelen dat de patiënt een elektrocardiogram ondergaat. Ter voorbereiding op de operatie van Bergman ondergaat de patiënt een echografisch onderzoek van het scrotum.
Een week voor de operatie komt de arts met de patiënt overeen welke medicijnen hij neemt. Sommige medicijnen worden geannuleerd, omdat ze het resultaat van de operatie kunnen beïnvloeden en de uitvoering ervan kunnen bemoeilijken. Vóór de operatie verwijdert de patiënt haar in de liesstreek en reinigt hij de geslachtsorganen grondig. 'S Ochtends is het de patiënt verboden om te ontbijten, de operatie wordt uitgevoerd op een lege maag. Na aanmelding van de patiënt wijst de arts van de spoedeisende hulp hem door naar de afdeling. Daar wacht de patiënt op een operatie.
Methodologie
Bergman's operatie wordt meestal aanbevolen in gevallen waarin de testikel sterk in omvang is toegenomen. Vervolgens wordt een deel van de schaal verwijderd en worden de resterende weefsels aan elkaar genaaid. Beschrijving van de operatie van Bergman:
- De patiënt wordt gevraagd op zijn rug te liggen. Daarna begint de medische staf het chirurgische veld te verwerken.
- Het gebied dat operatief moet worden behandeld, wordt verdoofd. Voor anesthesie zijn de meest gebruikte medicijnen Novocain of Lidocaïne.
- De chirurg maakt een incisie in het scrotum in het gebied van de verbindende hechtdraad. Het resulterende gat is 5-6 cm lang en bevindt zich in het voorste deel van het scrotum.
- De chirurg snijdt de vliezen in lagen en stopt tegelijkertijd het bloeden uit de bloedvaten.
- Nadat de dokter de testikel terugduwt en overtollig vocht verwijdert met een spuit.
- Toen sneed de chirurg het vaginale membraan weg. De dokter brengt de zaadbal terug op zijn plaats en hecht de weefsels in lagen.
De wond wordt gedraineerd, waarna er een servet op wordt aangebracht. De operatie verloopt meestal probleemloos.
Postoperatieve zorg
Na een chirurgische ingreep in het scrotum gedurende enige tijd is er een drain waardoor de resulterende vloeistof wordt verwijderd. Verbanden worden gedurende meerdere dagen op de patiënt aangebracht. Als tijdens de operatie resorbeerbare hechtingen zijn gebruikt, is het niet nodig om de hechtingen te verwijderen.
De postoperatieve periode tijdens de operatie van Bergman vereist bedrust. Dit is nodig, zelfs als:als de patiënt zich goed voelt. Om ervoor te zorgen dat de naden veilig aan elkaar groeien, is het noodzakelijk situaties uit te sluiten waarin de weefsels zullen spannen. De arts voert een dagelijks onderzoek van de patiënt uit. Hij zorgt ervoor dat het wondoppervlak goed geneest en niet ontstoken raakt. Het steriele laken moet regelmatig worden vervangen om complicaties te voorkomen.
Het is erg belangrijk om licht voedsel te eten dat rijk is aan vezels, dit zal de darmfunctie verbeteren. Als de patiënt tijdens de stoelgang overmatig duwt, kunnen de hechtingen losraken. De patiënt moet na de operatie alle door de arts aanbevolen hygiëneprocedures uitvoeren.
Complicaties
De Bergman-operatie wordt vaak gebruikt door artsen, dus er zijn meestal geen problemen bij het uitvoeren ervan. Complicaties na een operatie bij patiënten zijn uiterst zeldzaam. Het meest voorkomende gevolg voor de patiënt is pijn, maar deze gaat meestal snel genoeg over. Als het ongemak lang aanhoudt, moet dit aan de arts worden gemeld. Complicaties die kunnen optreden na de operatie van Bergman:
- naaddivergentie;
- zwelling van de weefsels van het scrotum;
- keloïde littekens;
- hematomen;
- wondinfectie;
- ophoping van vloeistof;
- testiculaire atrofie.
Naadscheiding kan optreden als gevolg van afstoting van het draadmateriaal. In sommige gevallen is de oorzaak van deze complicatie het verkeerde gedrag van de patiënt. Als hematomen optreden na de operatie, moet u dat niet doenzich zorgen maken. Ze verdwijnen meestal volledig na een paar weken.
Contra-indicaties
Niet alle patiënten kunnen door Bergman geopereerd worden, soms is het beter om voor een andere operatietechniek te kiezen. Het is gecontra-indiceerd bij mannen die lijden aan ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Het is vooral gevaarlijk om de operatie van Bergman voor te schrijven tijdens een acuut myocardinfarct. Chirurgische interventie is ook gecontra-indiceerd voor problemen met het ademhalingssysteem.
Als een man onlangs een besmettelijke ziekte heeft gehad, wordt de operatie van Bergman minimaal 30 dagen uitgesteld. Het is gecontra-indiceerd bij etterende processen, waaronder abcessen, furunculose, ontstoken wonden. De beslissing over de wenselijkheid van chirurgische ingreep in alle gevallen wordt genomen door de arts.
