Een beroerte in het ruggenmerg (ruggenmerg) is een gevaarlijke vorm van myelopathie. Deze term verwijst naar neurologische pathologische aandoeningen waarbij het ruggenmerg betrokken is. Van alle beroertes die in de medische praktijk zijn geregistreerd, zijn herseninfarcten goed voor één procent tot anderhalf. Er zijn twee scenario's van de cursus bekend: ischemisch en hemorragisch. Laten we dit onderwerp eens nader bekijken.
Algemene informatie
Het ischemische type ziekte wordt ook wel een hartaanval genoemd. Dit is een pathologische aandoening waarbij een apart hersengebied niet de vereiste hoeveelheid bloed ontvangt. De situatie veroorzaakt een gebrek aan zuurstof.
Hemorragische beroerte van het ruggenmerg wordt waargenomen als de integriteit van de vaatwand van een element wordt geschonden, waardoor de inhoud het hersenweefsel binnendringt. Er vormt zich een bloedingsgebied.
Belangrijk om te weten
Etende waarschijnlijkheid van een voorbijgaande pathologische aandoening waarbij de toevoer van bloed naar de spinale systemen wordt verstoord. In de geneeskunde zijn gevallen van micro-insulten bekend. Wanneer een dergelijke aandoening wordt gedetecteerd, worden transistoraanvallen van ischemie gediagnosticeerd.
Er is een verschil in de leeftijd van de gemiddelde patiënt met een herseninfarct en een herseninfarct. In het eerste geval zijn patiënten ouder dan de tweede categorie. Spinal, zoals studies hebben aangetoond, wordt vaak op jonge leeftijd gevormd. De meeste patiënten met deze diagnose zijn ouder dan 30, maar jonger dan 50 jaar. Als een persoon geen passende behandeling krijgt, is de kans op overlijden groot. Zelfs met de juiste therapie en goede zorg is de kans op invaliditeit groot.
Wat provoceert?
De oorzaken van een beroerte in het ruggenmerg zijn divers en zijn niet gelokaliseerd in dit orgaan zelf, maar liggen in de bloedsomloop. Vasculaire structuren die verantwoordelijk zijn voor spinale voeding hebben vaak last van atherosclerotische plaques. Er bestaat gevaar voor arteriële blokkering en schending van de integriteit van de vaatwand. Dit is mogelijk door een trauma, een bloedstolsel. Aan fysieke druk zijn bepaalde risico's verbonden. Het wordt vaak waargenomen bij mensen die lijden aan osteochondrose, hernia's, tumorprocessen. Er is een mogelijkheid van een aangeboren abnormale toestand van het vaatstelsel. Er zijn gevallen waarin een beroerte werd verklaard door listhesis, misvormingen, aneurysma. De laatste is meestal gelokaliseerd in de aorta. Er zijn bepaalde risico's verbonden aan veneuze spataderen en myocardinfarct.
Een hemorragische of ischemische beroerte van het ruggenmerg veroorzaken kanplotselinge en ernstige verlaging van de bloeddruk in de slagaders. Bepaalde risico's zijn geassocieerd met pathologische aandoeningen die het normale niveau van bloedstolling veranderen. Dit kan bij hemofilie of bijvoorbeeld door trombocytopenie.
Hoe te vermoeden?
De eerste symptomen van een beroerte in het ruggenmerg worden bepaald door de vorm van de pathologie en de nuances van de lokalisatie. Veel hangt af van de mate van schade aan organische weefsels. De meest specifieke manifestaties zijn neurologisch. De patiënt merkt een sterk ongemak in de rug op. Bij het proberen om hun bron te bepalen, lijkt het erop dat de pijn uit de wervelkolom komt. Als de slag de bovenste blokken raakt, is er verlamming, parese van de bovenste ledematen. Benen geven pijn terug, het lopen is verstoord, van tijd tot tijd mankt iemand.
De eerste tekenen en symptomen van een beroerte in het ruggenmerg zijn de algemene instabiliteit van een persoon. Velen verlammen de benen, parese van de onderste ledematen is mogelijk. De werking van de inwendige organen van het bekken is verstoord, er zijn problemen met het ledigen van de blaas en het darmkanaal. De rug verliest zijn normale gevoelsniveau. Paresthesie bedekt de ledematen.
Kenmerken van manifestatie
Bij een beroerte in het ruggenmerg beschrijven velen het gevoel als een plotselinge klap gevolgd door een ernstige aanval van duizeligheid. Een persoon voelt hevige pijn, die snel de hele rug bedekt. Al snel wordt de gevoeligheid van deze zone minder totdat deze volledig verdwijnt. Beroerte wordt weerspiegeld in de ledematen, pijneerst scherp en sterk, geleidelijk worden de benen en armen gevoelloos. Velen merken op dat tijdens een aanval de ledematen verzwakken, mensen de vloer onder hun voeten niet kunnen voelen. De uitstroom van urine uit de blaas is verstoord, onvrijwillig urineren is mogelijk.
Als u dergelijke manifestaties opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen de tijdige hulp van een specialist kan verlamming voorkomen. Een beroerte is altijd een acute aanval. Het is onmogelijk om de gevolgen van tevoren te voorspellen, maar ze zijn bijna altijd behoorlijk ernstig.
Problemen van het probleem
Bepalen of er symptomen zijn van een beroerte in het ruggenmerg is soms erg moeilijk. Pijnlijke sensaties verspreiden zich vaak naar verschillende organen, delen van het lichaam. Spinale hersenstructuren zijn nauw verbonden met bijna alle interne organen. Bij een beroerte veroorzaakt dit een overvloed aan niet-specifieke symptomen die niet kunnen worden verklaard door neurologische oorzaken. Dit maakt het moeilijk om de aandoening te diagnosticeren en een verhoogd risico op medische fouten.
Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een herseninfarct ten onrechte werden beschouwd als manifestaties van multiple sclerose. In de medische praktijk waren er situaties waarin bij een patiënt in plaats van een beroerte een wervelhernia of ischias werd vastgesteld. Je kunt de pathologische aandoening verwarren met nefritis en een aantal gynaecologische aandoeningen. Verstoringen in het werk van het maagdarmkanaal, ontstekingsprocessen in de blaas vertonen vergelijkbare manifestaties. Zelfs een ervaren arts, die over moderne apparaten en diagnostische hulpmiddelen beschikt, is niet immuun voor een foutieve diagnose,geassocieerd met de toegenomen complexiteit van de zaak.
Ischemische vorm: kenmerken
Deze vorm komt veel vaker voor dan hemorragische. Zoals uit onderzoeken blijkt, v alt ongeveer 90% van de gevallen erop. Een onderscheidend kenmerk is een bloedstolsel dat de bloedbaan blokkeert. Er is een mogelijkheid van vetophoping die de bloedstroom verstoort. Het resultaat is schade aan de hersencellen, wat leidt tot necrose. De beste prognose is kenmerkend voor gevallen van snelle diagnose en tijdige behandeling. De laatste jaren wordt dit type beroerte steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen van relatief jonge leeftijd. Onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de bloedstroom te stabiliseren. Gebruik hiervoor medicijnen die het bloed dunner maken. Een verandering in deze kwaliteit zorgt ervoor dat de vloeistof door de obstructie kan gaan in de vorm van een bloedstolsel en daarom voeding aan de hersencellen levert.
Mogelijk zeer groot bloedstolsel, ernstige aanval. De aandoening vereist onmiddellijke operatie. Ingrijpen is mogelijk na het ontvangen van een lekke band. De revalidatiefase verplicht tot zorgvuldige zorg voor de patiënt. Bij een actief herstel is de prognose meestal positief. In stationaire omstandigheden krijgt de patiënt bedrust. Het is belangrijk om een vlakke ondergrond te hebben. De patiënt moet op zijn rug liggen.
Hoe te controleren?
Bij het vermoeden van een patiënt met een beroerte van het ruggenmerg, is het noodzakelijk om de persoon te sturen voor een volwaardig onderzoek. Een onderscheidend kenmerk dat alle patiënten met deze pathologie verenigt, is pijn in de rug. Andermanifestaties kunnen variëren. Als een herseninfarct wordt vermoed, wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog. De arts zal u adviseren een röntgenfoto van de wervelkolom te maken. Nuttige informatie kan worden afgeleid uit de resultaten van de CT-scan. Een Doppler-studie van het vasculaire systeem wordt getoond. Aanbevolen revasografie, elektroneuromyografie. Er worden bloedmonsters afgenomen voor laboratoriumonderzoek. Het is noodzakelijk om een ruggenprik te nemen om de kenmerken van de biochemische balans te beoordelen.
De resultaten van diagnostische maatregelen stellen de arts in staat om de initiële diagnose te bevestigen of te bepalen welke aanvullende maatregelen nodig zijn om de pathologie op te helderen. Op basis van het herhaalde neurologische consult kunnen ze al een therapeutisch programma voorschrijven.
Over lekke banden
Een arts die een herseninfarct vermoedt, zal de patiënt zeker doorverwijzen voor een dergelijk onderzoek. Een punctie is een gebeurtenis waarbij laboratoriumassistenten een kleine hoeveelheid vloeibare spinale inhoud ontvangen. Om een lekke band te maken, moet u een speciale naald gebruiken. Het wordt tussen de wervels geplaatst, waarna de arts een paar milliliter van de inhoud van de organische structuur krijgt.
Punctie stelt u in staat om bloederige insluitsels te identificeren als er een bloeding optreedt. Het onderzoek wordt 12 uur na de eerste manifestatie van symptomen van een beroerte uitgevoerd. Deze tijd is voldoende voor de analyse om rode bloedcellen en hun kenmerken te laten zien. Als tijdens de punctie een bloeding wordt vastgesteld, moeten aanvullende maatregelen worden genomen om het aneurysma te identificeren en de exacte locatie te bepalen.positie.
Alvorens een punctie te krijgen, is het noodzakelijk om de prestaties van de lever en de nieren te beoordelen, om het vermogen van bloed om te stollen te analyseren. Voor het verkrijgen van een punctie is plaatselijke verdoving nodig. Als een persoon allergische reacties heeft op anesthetica, is het noodzakelijk om dit van tevoren te melden.
Hoe te vechten?
Een ervaren neuroloog kan navigeren door de kenmerken van de behandeling van een beroerte, revalidatie en de gevolgen van deze pathologische aandoening. In het geval van spinale aandoeningen in de acute periode van pathologie, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om vitale functies te behouden om de patiënt te ondersteunen en het risico op overlijden te minimaliseren. De taak van de arts is om de oorzaak te identificeren en te elimineren. Een noodzakelijk aspect van therapie is de normalisatie van de activiteit van het hart en het vasculaire systeem, de stabilisatie van drukindicatoren in de slagaders.
Als medicamenteuze behandeling worden medicijnen getoond die het bloed dunner maken als een bloedstolsel de oorzaak van een beroerte is geworden. Aanbevolen medicijnen die de ruggengraatstructuren ontspannen, medicijnen om de cellen van het zenuwstelsel te beschermen. Sommige patiënten hebben een dringende operatie nodig om beschadigde vaatwanden te herstellen.
Kenmerken van de behuizing
Als onderdeel van de behandeling van een beroerte in het ruggenmerg (ischemisch, hemorragisch), is het mogelijk om verlamming te bestrijden. Als de patiënt precies zo'n aandoening heeft, schrijft de arts maatregelen voor die het risico op doorligwonden verminderen. Preventie van congestieve longontsteking is noodzakelijk. Al in de periode van worsteling met de acute fase, is het noodzakelijk om rekening te houden met de kenmerkenherstelproces. De complexiteit van de zaak mag niet worden onderschat. Een beroerte is een van de dodelijke pathologieën.
Herstelfase
Revalidatie na een beroerte van het ruggenmerg verschilt van geval tot geval; Veel hangt af van de aard van de blessure. Soms zijn de gevolgen bijna onmerkbaar - de vingers van de patiënt trillen slechts een beetje, of van tijd tot tijd verliest de huid van de rug zijn gevoeligheid. In andere zijn complicaties significanter - het vermogen om ledematen te gebruiken is verminderd, verlamming ontwikkelt zich. Om de activiteit van het lichaam te normaliseren, moet u revalidatiemaatregelen nemen. De neuroloog evalueert het geval en identificeert de beste hersteltechnieken, bepa alt wanneer het nodig is om ermee te beginnen. Gewoonlijk begint de revalidatie één, twee, soms drie weken na de stabilisatie van de algemene toestand van het lichaam.
Rehabilitator vormt individueel een reeks oefeningen. Selecteer procedures die de toestand van een bepaalde patiënt verbeteren. In de toekomst wordt de cursus aangepast, waarbij het succes van een persoon en de gevolgen van een beroerte van het ruggenmerg worden beoordeeld. De beste resultaten worden verkregen door een revalidatieprogramma waarbij de patiënt toegang heeft tot gespecialiseerde simulatoren die zijn ontworpen voor mensen met dergelijke gezondheidsproblemen. In de afgelopen jaren zijn robotsystemen wijdverbreid geworden.
Problemen met herstel
Een van de belangrijkste problemen in verband met de behandeling en revalidatie van een beroerte zijn de talrijke laesies. Verschillende interne systemen lijden. Voor een zo goed mogelijk herstel van de gezondheid moet de patiënt de hulp inroepen van een breed scala aan specialisten. Casemanagement is de verantwoordelijkheid van enkele zeer gespecialiseerde professionals. Er zijn vrijwel geen gevallen van identieke complicaties bekend. In veel opzichten wordt de prognose bepaald door het moment waarop de behandeling begon. Veel hangt af van de psychologische toestand, de stemming van de patiënt. Statistische studies tonen aan dat slechts ongeveer 15% van de patiënten met een vastgestelde diagnose gebruik maakt van de diensten van revalidatiecentra.
Om een volledig herstel te garanderen, moet je samenwerken met een team van professionals. Het is onmogelijk om in korte tijd een volledig herstel van de functionaliteit van het lichaam te bereiken. De patiënt moet zich onmiddellijk mentaal voorbereiden op enkele maanden, vaak jaren. Soms is deze periode alleen voldoende om het vermogen om te lopen te herstellen, en andere functies normaliseren nog langzamer. Tegelijkertijd zijn er praktisch geen twee identieke gevallen, wat betekent dat elke revalidatieoptie strikt individueel wordt geselecteerd.
Kenmerken
Iemand die een herseninfarct heeft gehad, moet zijn gezondheid de rest van zijn leven nauwlettend in de gaten houden. Een van de gevolgen van een beroerte in het ruggenmerg is de zwakte van de wervelkolom, die vatbaar is voor ziekten. Tijdens de revalidatieperiode wordt dit tot op zekere hoogte geëgaliseerd door het gebruik van gespecialiseerde artikelen - verband, kussens, matrassen. Na verloop van tijd wordt het korset niet meer gebruikt, omdatcontinu dragen van het product kan spieratrofie en kromming van de wervelkolom veroorzaken. Tijdens de revalidatieperiode moet men niet alleen de noodzaak onthouden om het ruggenmerg te herstellen, maar ook het belang van het handhaven van de stabiliteit van de wervelschijven. Het dragen van een korset legt extra druk op de ruggengraatstructuren van de hersenen.
Na een beroerte in het ruggenmerg, moet u zeer, zeer verantwoordelijk met uw gezondheid omgaan. Er moet worden herinnerd aan de mogelijkheid van een herhaalde overtreding en een verhoogde kans op een herseninfarct. Om de gevaren te minimaliseren, worden veranderingen in levensstijl aanbevolen. Het is belangrijk om goed te eten, de voeding in evenwicht te houden met voedingsstoffen en alle slechte gewoonten uit het dagelijks leven volledig te elimineren. Personen die een beroerte hebben gehad, wordt aangeraden het gewicht, de bloeddruk en het geh alte aan glucose en cholesterol in de bloedsomloop zorgvuldig te controleren. Het is noodzakelijk om een dagelijkse gewoonte te maken van wandelen, kleine lichamelijke activiteit. Verharding is niet overbodig.
