Gistcolpitis is een schimmelinfectie die een karakteristieke afscheiding, irritatie en ernstige jeuk van de vagina en vulva (weefsels bij de vaginale opening) veroorzaakt. Deze ziekte is een vorm van vaginitis of ontsteking van de vagina.
Deze aandoening treft drie op de vier vrouwen, ongeacht leeftijd of medische geschiedenis, en komt vaak terug.
Hoewel gistcolpitis niet wordt beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening, kan de schimmel worden opgelopen via orale seks. Voor de behandeling worden beschikbare medicijnen gebruikt. Bij frequente herhalingen van de infectie (vier of meer episodes in één jaar), zal de arts een langere behandelingskuur voorschrijven.
Symptomen
Gistinfectiesymptomen kunnen mild tot matig zijn en als volgt voorkomen:
- jeuk en irritatie van de vagina en weefsels bij de vaginale opening (vulva);
- branderig gevoel, vooral tijdens geslachtsgemeenschap of plassen;
- pijn en verhoogde gevoeligheid van de weefsels van de vagina;
- vaginale uitslag;
- roodheid en zwelling van de vulva;
- waterige afscheiding;
- dikke, witte, geurloze vaginale afscheiding die eruitziet als kwark.
Ernstige gevallen
Ernstige infecties zijn wanneer:
- u bent gediagnosticeerd met gistcolpitis, waarvan de symptomen zo intens zijn dat de vulva donkerrood en erg gezwollen wordt, en ondraaglijke jeuk leidt tot het verschijnen van microscheurtjes, scheurtjes en zweren in de vagina;
- het afgelopen jaar vier of meer afleveringen van een schimmelinfectie hebben gehad;
- ziekte veroorzaakt door andere schimmels dan Candida albicans;
- je bent zwanger;
- u lijdt aan ongecontroleerde diabetes;
- Je immuunsysteem is verzwakt door bepaalde medicijnen of hiv-infectie.
Wanneer naar de dokter
Maak een afspraak met een gynaecoloog als:
- je ontdekte voor het eerst tekenen van colpitis;
- je bent niet zeker over de aard van de ziekte;
- symptomen verbeterden niet na behandeling met beschikbare antifungale vaginale crèmes of zetpillen;
- er zijn andere tekenen van ziekte.
Redenen
Gistcolpitis wordt veroorzaakt door schimmels van de Candida-familie. Normaal gesproken bevat de vagina een natuurlijk evenwicht van een verscheidenheid aan bacteriën en schimmels, waaronder Candida. Lactobacillen produceren een zuur dat de groei van gist remt. Schending van het natuurlijke evenwicht leidt tot de groei van de schimmel en infectie van de weefsels van de vagina.
Oorzakenovermatige reproductie van de schimmel kan dienen:
- antibiotica nemen om het totale aantal lactobacillen in de vagina te verminderen en de natuurlijke pH-waarde te veranderen;
- zwangerschap;
- ongecontroleerde diabetes;
- verzwakt immuunsysteem;
- orale anticonceptiva of hormonale medicijnen gebruiken die de oestrogeenspiegels verhogen.
Vrouwen hebben meestal een behandeling nodig tegen de schimmel Candida albicans. Andere soorten gistachtige schimmels kunnen echter ook colpitis veroorzaken, en in dit geval is het veel moeilijker om van ontsteking af te komen, en gynaecologen schrijven een agressievere therapie voor.
Infectie kan ook worden opgelopen door bepaalde vormen van seksuele activiteit, vooral door orale seks. Een schimmelinfectie wordt echter niet als een seksueel overdraagbare aandoening beschouwd. Zelfs seksueel inactieve vrouwen kunnen last hebben van deze infectie.
Voordat je naar de dokter gaat
Als u in het verleden tijdens de zwangerschap een schimmelinfectie heeft gehad, kunt u voorkomen dat u naar de gynaecoloog gaat en zijn eerdere instructies opvolgt of de arts belt. Als de symptomen van de ziekte echter voor het eerst verschijnen of aanzienlijk verschillen van de tekenen van een ontstekingsproces dat in het verleden is genezen, moet u een afspraak maken met een gekwalificeerde specialist.
Zorg ervoor dat je het volgende hebt gedaan voordat je naar de kliniek of het gezondheidscentrum gaat:
- maak een lijstalle waargenomen symptomen en geef aan hoe lang je ze observeert;
- schrijf belangrijke informatie over uw gezondheid op, inclusief huidige ziekten en medische aandoeningen, evenals de namen van eventuele medicijnen, vitaminecomplexen en voedingssupplementen die u momenteel gebruikt;
- vermijd douchen of het gebruik van tampons voordat u een arts bezoekt, zodat hij de aard van vaginale afscheiding adequaat kan beoordelen;
- maak een lijst met vragen die u aan de specialist wilt stellen.
Misschien heeft u een lijst met basisvragen nodig die u aan uw arts kunt stellen:
- Hoe schimmelinfecties en andere schimmelziekten te voorkomen?
- Aan de hand van welke symptomen en tekenen kunt u gistcolpitis onafhankelijk bepalen?
- Hoe een infectie te behandelen?
- Heeft mijn partner soortgelijke tests en therapie nodig?
- Zijn er speciale instructies voor het innemen van dit medicijn?
- Welke medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek?
- Wat moet ik doen als mijn symptomen terugkeren nadat de behandeling is afgelopen?
Stel gerust andere vragen als ze belangrijk voor je lijken.
Wat de dokter zal zeggen
De dokter zal op zijn beurt vragen:
- Welke symptomen van de ziekte neemt u waar?
- Is er een sterke vaginale geur?
- Hoe lang duren tekenen van infectie?
- Heeft u eerder vaginale aandoeningen behandeld?
- Heeft u algemeen verkrijgbare medicijnen geprobeerd die gistcolpitis behandelen: zetpillen, zalven?
- Hoe lang gebruik je al antibiotica?
- Ben je seksueel actief?
- Ben je zwanger?
- Gebruik je geparfumeerde toiletzeep of bubbelbad?
- Doe je douchen of sprayen voor vrouwelijke hygiëne?
- Welke medicijnen of vitaminesupplementen gebruikt u regelmatig?
Diagnose
Om te controleren op een schimmelinfectie, een arts:
- Stelt u vragen over uw medische geschiedenis. De specialist zal vooral geïnteresseerd zijn in eerdere gevallen van vaginale infecties en seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Voer een gynaecologisch onderzoek uit. De arts onderzoekt eerst de uitwendige genitaliën op tekenen van infectie, plaatst vervolgens een speculum in de vagina om de wanden open te houden en onderzoekt de vagina en de baarmoederhals.
- Neem een monster van vaginale afscheiding. Laboratoriumonderzoek van een monster vaginaal vocht kan het specifieke type schimmel bepalen dat de infectie heeft veroorzaakt. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van terugkerende colpitis.
Een milde schimmelinfectie behandelen
Als de symptomen die u ervaart mild of matig zijn en de ziekte niet terugkeert, kan uw arts u aanbevelende volgende methoden om met colpitis om te gaan:
- Korte therapie. Antischimmelmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, zalven, tabletten en zetpillen (kaarsen). Meestal verdwijnt de ontsteking na een behandelingskuur van één, drie of zeven dagen, afhankelijk van de gekozen medicatie. Butoconazol, Clotrimazol, Miconazol (Monistat) en Terconazol zijn effectief. Bij toepassing kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van een licht branderig gevoel of irritatie. Mogelijk moet u een alternatieve vorm van anticonceptie gebruiken, aangezien zetpillen en crèmes op olie zijn gebaseerd en de bescherming van latexcondooms in gevaar kunnen brengen.
- Eenmalige dosis medicatie. Een antischimmelmiddel genaamd fluconazol (Diflucan) wordt slechts eenmaal via de mond gebruikt. Als u ernstige gistcolpitis heeft, kan de behandeling bestaan uit het nemen van twee van dergelijke doses met een tussenpoos van drie dagen.
- Openbare behandeling. Schimmelwerende vaginale zetpillen en crèmes die vrij verkrijgbaar zijn in apotheken, zijn een adequate zelfbeheersingsmaatregel voor infectie en helpen veel vrouwen om van de schimmel af te komen zonder een gynaecoloog te bezoeken. Topische behandeling duurt meestal drie tot zeven dagen. Als de schending van het natuurlijke evenwicht in de vagina gist is, moet zwangerschapscolpitis alleen lokaal worden behandeld.
Wat te doen in ernstige gevallen
Therapie van ernstige gistcolpitisgraad kan als volgt zijn:
- Langdurige vaginale therapie. Artsen schrijven gewoonlijk medicijnen voor uit de azoolgroep, die een of twee weken moeten worden gebruikt om tekenen van schimmelinfectie volledig te verwijderen. Azolen zijn verkrijgbaar als vaginale crèmes, zalven, tabletten of zetpillen.
- Zoals hierboven vermeld, worden in ernstige gevallen verschillende doses fluconazol gebruikt (maximaal drie met pauzes tussen het innemen van de medicatie). Deze methode kan echter niet worden gebruikt om gistcolpitis tijdens de zwangerschap te behandelen.
- Preventieve maatregelen. Als u lijdt aan een terugkerende infectie, zal uw arts een profylactisch regime aanbevelen dat strikt moet worden gevolgd. De werking van het regime begint onmiddellijk na het wegwerken van de symptomen van colpitis. Meestal wordt een enkele dosis fluconazol (één tablet) voorgeschreven om elke week gedurende zes maanden te worden ingenomen. Sommige gynaecologen bevelen hun patiënten een mildere therapie aan, bestaande uit het gebruik van clotrimazol (in de vorm van zetpillen) gedurende dezelfde periode.
Als er geen geschikte symptomen zijn, is behandeling van de partner meestal niet nodig.
