Niet-clostiridiale anaërobe infectie is een pathologisch proces dat door pathogenen kan worden veroorzaakt onder gunstige omstandigheden voor hun ontwikkeling en vitale activiteit. De kenmerkende tekenen van een infectie zijn de aanwezigheid van symptomen van intoxicatie, gasvormende processen in de wond, rottend exsudaat en snel progressieve weefselnecrose.
Een dergelijke infectie is heel gemakkelijk te herkennen op basis van de bestaande symptomen, die worden bevestigd door een uitgebreide diagnose. De behandeling omvat chirurgische behandeling van de laesie, evenals medicamenteuze therapie.
Kenmerken van anaërobe infectie
Niet-clostridium anaëroben vormen geen sporen en maken deel uit van de normale menselijke flora. Ze bedekken het slijmvlies volledig van de mondholte tot het rectum. Onder normale omstandigheden zijn dergelijke micro-organismen echter volkomen onschadelijk.in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen worden microben de veroorzakers van gevaarlijke chirurgische infecties.
Er zijn een aantal predisponerende factoren voor niet-clostridium anaërobe infectie, zoals:
- necrose die optreedt tijdens trauma of purulent-inflammatoire processen;
- verzwakking van de verdediging;
- verminderde bloedtoevoer naar weefsels;
- weefselacidose.
De ziekte komt voornamelijk voor in de vorm van phlegmon. Het pathologische proces beïnvloedt de huid, spieren en onderhuids weefsel. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin en een snel verloop. De arts kan pas de definitieve diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek.
De veroorzakers van niet-clostridium anaërobe infectie kunnen ook voorkomen in zuurstofloze omstandigheden, daarom kunnen verontreinigde kleding, grond en rottende organische verbindingen als een bron van infectie fungeren. Pathogene micro-organismen hebben een pathogeen effect wanneer een aantal provocerende factoren worden gecombineerd. Schade aan de barrières van het wondoppervlak leidt tot de penetratie van pathogene microflora in steriele weefsels. Als de getroffen gebieden voldoende toegang hebben tot zuurstof, sterven de microben na een bepaalde tijd zonder enige schade aan te richten. Volgens de bestaande classificatie kan anaërobe niet-clostridium infectie zijn:
- monoinfectie - nederlaag door één anaëroob;
- polyinfectie met twee of meer anaëroben;
- gemengde infectie -combinatie van anaëroben en aeroben.
Het verloop van een bestaande infectie kan fulminant, acuut en subacuut zijn. Anaërobe niet-clostridium infectie komt vaak voor bij chirurgie en gynaecologie. Afhankelijk van het vermogen van pathogenen om te sporuleren, verloopt een dergelijke ziekte op verschillende manieren, maar heeft ze vergelijkbare symptomen.
Wat kenmerkt de ziekte
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat een anaërobe infectie is, waarom het wordt gevormd, welke tekenen het heeft en hoe het wordt behandeld. In aanwezigheid van niet-sporenvormende anaëroben in het lichaam, kunnen aandoeningen zoals chronische sinusitis, parodontaal abces, necrotische longontsteking, hersen- en longabces, phlegmon-, bot- en gewrichtsinfecties, sepsis en vele andere ernstige ziekten optreden.
Anaëroben veroorzaken vaak de ontwikkeling van infecties van de buikholte, lever en vele andere organen. In de gynaecologie kan niet-clostridium anaërobe infectie veel pathologieën van het vrouwelijke geslachtsorgaan veroorzaken, in het bijzonder, zoals:
- endometritis;
- salpingitis;
- geïnfecteerde abortus en nog veel meer.
Het is vermeldenswaard dat met het verloop van al deze ziekten, de symptomen nogal wazig zijn, daarom is het noodzakelijk om een diagnose te stellen om de diagnose te bevestigen.
Classificatie
Volgens de classificatie van anaërobe niet-clostridium infectie per lokalisatiegebied, zijn er soorten pathologie zoals:
- huidinfecties;
- nederlaagbotten;
- bloedstroom;
- interne organen;
- sereuze holtes;
- bacteriëmie.
Anaërobe bacteriën veroorzaken oppervlakkige huidziekten, evenals subcutane of postoperatieve infecties. Bij een diepe laesie wordt necrose waargenomen. Wanneer botweefsel betrokken is bij het pathologische proces, ontwikkelt septische artritis zich, evenals purulent-necrotische osteomyelitis.
Infectie van de inwendige organen leidt tot bacteriële vaginose bij een vrouw, gynaecologische en intra-uteriene infecties, genitale abcessen en septische abortus.
Oorzaken van optreden
Nonclostrriadale anaërobe infectie treedt op met schade aan inwendige organen en wordt gekenmerkt door sterfte. Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de bind- en spiervezels. Anaërobe clostridium- en niet-clostridium-infectie bij chirurgie ontwikkelt zich binnen 30 dagen na de operatie. Een dergelijke pathologie is voornamelijk gerelateerd aan nosocomiaal en verlengt de verblijfsduur van een persoon in een ziekenhuis aanzienlijk.
Onder de belangrijkste factoren die een overtreding veroorzaken in de samenstelling van de normale microflora van het lichaam, is het noodzakelijk om te benadrukken zoals:
- microbiële pathologieën van weefsels en organen;
- intra-uteriene infectie en vroeggeboorte;
- langdurige antibiotische therapie, hormoontherapie en chemotherapie;
- Lang ziekenhuisverblijf.
Er zijn bepaalde provocerendefactoren die de pathogene eigenschappen van anaëroben aanzienlijk verbeteren. Deze omvatten enzymen die door bacteriën worden geproduceerd. Ze veroorzaken zeer ernstige aandoeningen van de bloedmicrocirculatie, vernietigen rode bloedcellen en verhogen ook de vasculaire permeabiliteit. Bacteriën leiden tot weefselvernietiging en bevorderen de verspreiding van infecties.
Endotoxinen en exotoxinen leiden tot schade aan de wanden van bloedvaten, wat leidt tot trombose. Clostridia scheidt giftige stoffen af, onder invloed waarvan etterende ophoping en vocht in de weefsels worden gevormd, de spieren beginnen geleidelijk af te sterven. De pathogenese van niet-clostridium anaërobe infectie wordt voornamelijk geassocieerd met:
- besmetting van de wond met aarde met uitwerpselen;
- aanwezigheid van vreemde wonden op het lichaam;
- necrose en weefselischemie;
- schade aan de huid en slijmvliezen;
- penetratie van bacteriën in het bloed;
- maligne neoplasmata.
Bovendien kunnen neuropsychische overbelasting, aanzienlijk bloedverlies en immunodeficiëntie de pathologische verspreiding van pathogenen veroorzaken.
Belangrijkste symptomen
Anaërobe clostridium- en niet-clostridium-infectie veroorzaakt ontsteking van de organen en de hersenen, wat vaak voorkomt bij abces in de weke delen en de ontwikkeling van sepsis. Tekenen van infectie beginnen plotseling. Bij patiënten overheersen tekenen van intoxicatie. Hun welzijn verslechtert zeer sterk totdat lokale symptomen verschijnen, wanneer de wonden zwart beginnen te worden.
De incubatietijd duurt voorvoor ongeveer 3 dagen. De zieke krijgt koorts en heeft ook symptomen zoals:
- gebrokenheid en ernstige zwakte;
- slaperig;
- dyspepsie;
- drukval;
- apathie;
- vertraging;
- hartslagverhoging.
Geleidelijk wordt lethargie vervangen door overmatige opwinding, verwarring en angst. De ademhaling en hartslag van een persoon nemen aanzienlijk toe. Hij ervaart ook intense dorst en een droge mond. De huid van het gezicht wordt erg bleek, terwijl het een enigszins grijze tint krijgt, en de ogen zijn enigszins ingevallen. Patiënten worden depressief en hebben geen coördinatie.
Het is absoluut noodzakelijk om de kenmerken van de kliniek, diagnose en behandeling van niet-clostridium anaërobe infectie precies te kennen om precies te begrijpen tot welke gevolgen de pathologie kan leiden. Onder de lokale borden, is het noodzakelijk om te markeren zoals:
- ernstige boogpijn die geleidelijk toeneemt;
- zwelling van ledematen;
- de aanwezigheid van gas in de aangetaste weefsels, die kan worden gedetecteerd door palpatie;
- gebrek aan mobiliteit en verminderde mobiliteit van de ledematen;
- purulent-necrotische ontsteking.
Bij gebrek aan de vereiste behandeling beginnen zachte weefsels zeer snel af te breken, wat de prognose voor het verloop van de pathologie vrij ongunstig maakt.
Diagnose
Nonclostridium anaërobe infectie moet worden gediagnosticeerd om te bepalen hoe te behandelen. Afhankelijk van de locatie van de haardinfectieuze laesies worden gediagnosticeerd door verschillende specialisten, namelijk otolaryngologen, chirurgen van verschillende gebieden, traumatologen, gynaecologen.
Alleen microbiologische studies zullen de aanwezigheid van anaërobe bacteriën helpen bevestigen. Het is echter vermeldenswaard dat een negatief antwoord de afwezigheid van ziekteverwekkers niet garandeert, aangezien veel van hen niet worden gekweekt.
Nauwkeurigere methoden zijn onder meer gas-vloeistofchromatografie en spectrometrische analyse, die de hoeveelheid metabolieten en vluchtige vloeibare zuren bepalen. Niet minder goede en nauwkeurige methoden zijn de bepaling van de aanwezigheid van bacteriën of hun antistoffen in het bloed met behulp van een enzymimmunoassay. Express-diagnostiek wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van anaërobe clostridium- en niet-clostridium-infecties te bepalen. Biomaterialen worden bestudeerd in ultraviolet licht. Om dit te doen, besteedt u:
- bacteriologisch zaaien van de inhoud van het abces of afscheiding uit de wond;
- bloedkweek voor bacteriën;
- bloedafname voor biochemische analyse.
De aanwezigheid van een infectie in het lichaam wordt aangegeven door een toename van creatine, ureum, bilirubine in het bloed en een verhoogd geh alte aan peptiden. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek kunt u de ophoping van gassen in de aangetaste weefsels of lichaamsholten detecteren. Bij het uitvoeren van diagnostiek is het noodzakelijk om de aanwezigheid in het lichaam van erysipelas, diepe veneuze trombose, bevriezing, pneumothorax en purulent-necrotische laesies uit te sluiten.
Kenmerken van de behandeling
Een geïntegreerde benadering van de behandeling van niet-clostridium anaërobe infectie omvat chirurgische behandeling van de laesie, evenals het gebruik van antibacteriële en ontgiftingstherapie. Chirurgische ingreep moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, aangezien het leven van de patiënt hier grotendeels van zal afhangen.
In principe wordt een diepe dissectie van de laesie uitgevoerd, gevolgd door verwijdering van necrotisch weefsel, open drainage en wassen van wonden en bestaande holtes met antiseptische oplossingen. In sommige gevallen zijn herhaalde chirurgische ingrepen, behandeling van het wondoppervlak met een laser en echografie, evenals ozontherapie vereist. Bij uitgebreide weefselbeschadiging kan amputatie van het ledemaat aangewezen zijn.
Een belangrijk stadium van therapie is intensieve antibiotische therapie met breedspectrummedicijnen. Indien nodig wordt de patiënt geïnjecteerd met antitoxisch serum.
Chirurgie
Tijdens de chirurgische behandeling wordt de bestaande wond op grote schaal ontleed, pathologische weefsels worden weggesneden, vreemde lichamen worden verwijderd en daarna wordt de resulterende holte behandeld en gedraineerd.
Het wondoppervlak wordt afgesloten met een verband gedrenkt in een oplossing van kaliumpermanganaat of peroxide. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Bij het afklemmen van oedemateus, diep gelegen weefsel is een brede fasciotomie aangewezen. Als eenanaërobe clostridium- en niet-clostridium-infectie bij chirurgie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een fractuur van de ledematen, de immobilisatie met een gipsspalk is geïndiceerd. Uitgebreide weefselvernietiging kan een indicatie zijn voor amputatie van ledematen.
Conservatieve therapie
Anaërobe niet-clostridium infectie is het meest gevoelig voor breedspectrumantibiotica, in het bijzonder:
- cefalosporines;
- semi-synthetische penicillines;
- aminoglycosiden.
In de meest ernstige gevallen wordt de maximaal mogelijke dosering van medicijnen voorgeschreven. Medicijnen worden puur individueel geselecteerd na analyse van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica. Bovendien houdt conservatieve therapie in:
- ontgiftingsbehandeling;
- immunotherapie;
- pijnstillers, anticoagulantia, hormonen, vitamines.
Ontgiftingstherapie impliceert de intraveneuze toediening van kristalloïde en colloïde oplossingen, in het bijzonder, zoals Hemodez, Reopoliglyukin, glucose, zoutoplossing. Immunotherapie omvat het gebruik van immunoglobulinen, evenals plasmatransfusie. Een goed resultaat is het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures die bijdragen aan een sneller herstel.
Kenmerk van verpleging
Patiënten met een anaërobe infectie hebben geen strikte isolatie nodig. De patiënt moet echter voortdurend worden gecontroleerd, aangezienmogelijke complicaties van de luchtwegen, de bloedsomloop en het zenuwstelsel. De ruimte moet naar behoefte worden geventileerd, maar minimaal 2 keer per dag.
Geconsumeerd voedsel moet calorierijk zijn met voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten, sporenelementen, vitamines. Bovendien is het noodzakelijk om hygiënemaatregelen uit te voeren, de toestand van de huid, mondholte en perineum van patiënten te controleren. Aangezien patiënten apathie of overmatige opwinding ervaren, hebben ze niet alleen kalmerende middelen nodig, maar is het ook belangrijk om te zorgen voor volledige rust en om alle voorgeschreven procedures te volgen.
Mogelijke complicaties
De ontwikkeling van anaërobe infectie veroorzaakt een zeer sterke verslechtering van het welzijn. Bij ernstige weefselbeschadiging kan ernstige necrose optreden, waardoor de patiënt amputatie van het ledemaat nodig heeft. In bijzonder gevaarlijke gevallen kan een persoon overlijden aan bloedvergiftiging.
Voorspelling en preventie
De prognose van het verloop van de pathologie hangt grotendeels af van de vorm van infectie, de kenmerken van pathogenen, de tijdigheid en juistheid van diagnose en behandeling. Artsen geven een voorzichtige prognose, maar deze is vaak vrij gunstig. Bij gebrek aan competente tijdige behandeling is de uitkomst van het ziekteverloop teleurstellend.
Tot nu toe is er geen specifieke preventie van anaërobe infectie. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, is het echter noodzakelijk omhoogwaardige tijdige behandeling van de wond.
