Endometritis is een ontstekingsziekte van het endometrium, namelijk de binnenste laag van het baarmoederslijmvlies. Komt vaak voor samen met een ontsteking van de spierlaag - myometritis. Gedurende de menstruatiecyclus verandert het endometrium van structuur en groeit het na elke afstoting opnieuw om de grond voor te bereiden voor de aanhechting van een bevruchte eicel.
Normaal gesproken wordt de baarmoederholte op betrouwbare wijze beschermd tegen infectie. Onder bepaalde omstandigheden treedt echter de penetratie van pathologische micro-organismen in de baarmoederholte op, gevolgd door de ontwikkeling van acute endometritis.
Vaak leidt zo'n overtreding tot onvruchtbaarheid, miskramen, complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Bovendien kan in de postpartumperiode een verslechtering van het welzijn worden waargenomen. Om te bepalen hoe endometritis moet worden behandeld, moet u een uitgebreide diagnose stellen om de juiste diagnose te stellen en de kenmerken van het verloop van de ziekte te bepalen.
Kenmerk van de ziekte
Voordat we verder gaan met de symptomen en behandeling van endometritis, moet u precies begrijpen wat deze ziekte is. De baarmoeder heeft 3 lagen, de pathologie ontwikkelt zich in de binnenste laag, die ook uit 2 delen bestaat.
Oppervlakkig wordt bij elke menstruatiecyclus afgewezen en er groeit een nieuwe uit het basale deel. Tijdens de zwangerschap atrofeert het oppervlaktedeel en treedt de vorming van membranen op die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de foetus. Endometritis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de basale laag, omdat de functionele laag tijdens de menstruatie voortdurend wordt bijgewerkt. In een normale toestand voorkomt het cervicale kanaal de penetratie van ziekteverwekkers en wordt het slijmvlies bijgewerkt om diepe penetratie in de lagen van de baarmoeder te voorkomen.
Ontsteking ontstaat als gevolg van schade aan het slijmvlies, wanneer de beschermende functies afnemen, en er is ook een verslechtering van de immuniteit. De acute vorm komt vaak voor na eerdere abortussen, bevallingen en vele andere manipulaties die op de baarmoeder worden uitgevoerd. De chronische vorm wordt gevormd bij onbehandelde acute endometritis. Vaak gaat het ontstekingsproces over naar de aangrenzende lagen van de baarmoeder. De ziekte zelf is niet erg gevaarlijk, maar als de symptomen van endometritis niet op tijd worden opgemerkt, zal de behandeling lang duren en kunnen zich ook gevaarlijke complicaties voordoen.
Classificatie
Afhankelijk van de symptomen kan endometritis bij vrouwen aanzienlijk variëren, maar in de loop van de chronische vorm zijn er geen duidelijke tekenen. Volgens de bestaande classificatie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:
- pittig;
- subacuut;
- chronisch;
- exacerbatie van chronische ontsteking.
Het acute verloop van de ziekte kan focaal of diffuus zijn, en in de chronische vorm kan hypertrofische, atrofische en ook cystische ontsteking worden waargenomen. De symptomen en behandeling van endometritis hangen grotendeels af van het bepalen van het exacte type pathologie, dus de arts moet in eerste instantie een volledige reeks diagnostiek uitvoeren.
Oorzaken van optreden
Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, kunnen de symptomen en behandeling van endometritis (afgebeeld) aanzienlijk variëren. De belangrijkste provocerende factor is het verslaan van de lagen van het endometrium en de penetratie van pathogenen. Voor de ontwikkeling van de ziekte is de penetratie van ziekteverwekkers belangrijk, evenals de afname van beschermende mechanismen. Infectie kan zich op verschillende manieren verspreiden:
- van de baarmoederhals of vagina;
- door lymfogene methode;
- hematogene manier.
Afhankelijk van de veroorzakers van de ziekte, wordt deze onderverdeeld in specifieke en niet-specifieke endometritis. Een specifiek type wordt geassocieerd met de reproductie in de baarmoederholte van pathogenen. Het niet-specifieke uiterlijk is te wijten aan het gebruik van een spira altje, bestraling van het baarmoedergebied, evenals een schending van de toestand van de microflora, hormonale veranderingen in afwezigheid van pathogenen.
Vaak lopen patiënten risico die:
- had eerder een abortus of miskraam gehad;
- in de periode van de menstruatiecyclus;
- hebbentraumatische verwondingen.
Endometritis kan zelfs optreden als het douchen verkeerd wordt gedaan. Ook lopen risico vrouwen die een spira altje dragen, lijden aan chronische ontsteking van de baarmoederhals en ook candidiasis hebben.
Het is vermeldenswaard dat de overtreding van de regels voor het gebruik van tampons belangrijk is, wat ook het optreden van het toxische shocksyndroom kan veroorzaken. Een andere oorzaak van endometriose kan chronische stress zijn, wat het risico op infectie aanzienlijk verhoogt.
Belangrijkste symptomen
Afhankelijk van de aard van de cursus worden acute en chronische vormen van de ziekte onderscheiden. Symptomen van endometritis bij vrouwen met een acuut beloop verschijnen al in de eerste week na de bevalling, abortus en trauma aan het baarmoederslijmvlies. Onder de belangrijkste tekenen van het verloop van pathologie kunnen de volgende worden onderscheiden:
- verslechtering van het algemeen welzijn;
- pijn in de onderbuik;
- temperatuurverhoging;
- onwelriekende afscheiding;
- bloeding in de baarmoeder.
De allereerste symptomen van endometritis vereisen onmiddellijke behandeling, daarom moet u onmiddellijk een uitgebreide diagnose ondergaan. De therapie is gericht op het elimineren van het infectieuze proces en het voorkomen van de overgang naar het chronische stadium.
De acute periode duurt ongeveer een week of iets langer. Met tijdige therapie kunt u een goed resultaat behalen.
Symptomen en behandeling van chronische endometritis verschillendeverschilt van het acute beloop. Een van de belangrijkste tekenen van een dergelijke overtreding zijn de volgende:
- onregelmatigheid van de menstruatie en de duur ervan;
- verhoogde pijn;
- wijzig het aantal toewijzingen;
- bloeding van de geslachtsdelen buiten de menstruatie.
De ernst van het verloop van het pathologische proces wordt bepaald door de diepte en duur van de ontwikkelde veranderingen in de structuur van het endometrium.
Diagnose
Alvorens te bepalen hoe endometritis moet worden behandeld, moet u een uitgebreide diagnose stellen, waaronder:
- bacteriecultuur om ziekteverwekkers op te sporen;
- echografie;
- hysteroscopie;
- morfologische evaluatie;
- PCR-diagnose.
Algemene klinische tests zullen het verloop van de ontsteking in het lichaam van een vrouw bepalen. Bij het uitvoeren van echografische diagnostiek kan de arts de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de baarmoeder beoordelen, evenals vaataandoeningen. Bij het stellen van een diagnose is het mogelijk om niet alleen endometritis te identificeren, maar ook andere pathologieën van de eierstokken en baarmoeder.
Kenmerken van de behandeling
Afhankelijk van de aanwezige symptomen, wordt de behandeling van baarmoeder-endometritis strikt individueel voor elke vrouw gekozen. In het geval van een primaire infectie kan de ziekte vrij eenvoudig worden genezen, en het belangrijkste is dat de antibiotische therapie tijdig kan worden gestart. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties. Van afkomende chronische vorm is veel moeilijker. Als er kenmerkende symptomen zijn van baarmoeder-endometritis, kan alleen een arts een behandeling voorschrijven. Het moet de volgende therapieën omvatten:
- antibacteriële werking;
- medicijnen om de bloedcirculatie in de baarmoeder te normaliseren;
- ontstekingsremmend en pijnstillers;
- normalisatie van hormonale niveaus;
- fysiotherapie;
- traditionele geneeskunde;
- spabehandeling.
In de aanwezigheid van acute symptomen van endometritis bij vrouwen, begint de behandeling met de benoeming van breedspectrumantibiotica, omdat dit de daaropvolgende verspreiding van het infectieuze proces zal voorkomen. Met een asymptomatisch verloop van de ziekte en het risico van onvruchtbaarheid, is het noodzakelijk om het hele scala aan therapeutische procedures toe te passen, die het optreden van gevaarlijke complicaties zullen voorkomen.
Afhankelijk van de symptomen van endometritis, wordt de behandeling bij vrouwen strikt individueel uitgevoerd, er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de wens om zwanger te worden en in de toekomst een baby te krijgen.
Medicijnen
Als er kenmerkende symptomen van endometritis zijn, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis met de verplichte inachtneming van fysieke en psychologische kalmte, evenals met inachtneming van de volgende regimes:
- bed;
- drinken;
- eten;
- rust en slaap.
De basis van medicamenteuze therapie is de benoeming van medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de infectie en provocerende factoren, en daaromde volgende fondsen zijn toegewezen:
- antibiotica - Amoxicilline, Metronidazol, Tinidazol;
- antischimmelmiddelen - Flucostat, Clotrimazol;
- antiviraal - "Acyclovir";
- drugs voor de normalisatie van het metabolisme - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminica - Difenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- probiotica - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulatoren - "Cycloferon", "Likopid";
- pijnstillers - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminecomplexen.
Om de symptomen van endometritis te elimineren, wordt het chronische type behandeld met antimicrobiële, hormonale, immunomodulerende medicijnen. Bovendien is het noodzakelijk om algemene versterkende procedures uit te voeren, evenals therapie in een sanitaire badplaats.
Fysiotherapie
Nadat de acute symptomen zijn verdwenen (afgebeeld), wordt de behandeling van endometritis bij vrouwen uitgevoerd met behulp van fysiotherapietechnieken. Fysiotherapie kan effectief zijn in de acute en chronische stadia van de ziekte. In een ziekenhuis worden magnetotherapie en elektroforese het vaakst gebruikt. Tijdens de eerste beïnvloedt het magnetische veld het lichaam, normaliseert het de reflexfunctie van weefsels en organen. Dankzij het gebruik van een dergelijke techniek is het mogelijk om pijn, ontstekingen te elimineren, de immuniteit te verhogen en ook de stofwisseling te versnellen.
Therapie met magnetische golven wordt uitgevoerd in het subacute of chronische stadium van het verloop van de ziekte. Sessies duren 10-15 minuten, het verloop van de therapie is 10-20 dagen aangegeven. Bij het uitvoeren van een dergelijke procedure kan een vrouw duizeligheid en een lichte malaise ervaren, maar dit is helemaal niet gevaarlijk.
Voor de elektroforeseprocedure wordt een stroom gebruikt die bijdraagt aan een snellere penetratie van medicijnen in het getroffen gebied. Voor de procedure worden geladen elektroden gebruikt, die zo zijn geplaatst dat de baarmoeder ertussen zit. Met deze techniek kunt u ontstekingen en zwellingen elimineren in slechts een paar dagen bij regelmatig gebruik.
Fysiotherapeutische behandeling is geïndiceerd in elk stadium van het ziekteverloop. In de acute vorm is fysiotherapie alleen nodig in de herstelfase. Contra-indicaties zijn onder meer de aanwezigheid van tumoren, zwangerschap en verergering van het ontstekingsproces.
Volksremedies
Om de symptomen van endometritis te elimineren, worden volksremedies gebruikt als aanvullende therapie. Er worden verschillende geneeskrachtige kruiden gebruikt om de tekenen van de ziekte te elimineren, maar ze zijn niet in staat om virussen en bacteriën te doden.
Als bij vrouwen symptomen van endometritis optreden, moet onmiddellijk een behandeling met alternatieve methoden worden gestart, aangezien het moeilijk is om in latere stadia het gewenste resultaat te bereiken. Duindoornolie, die als tampons wordt gebruikt, helpt heel goed. De loop van de therapie duurt 10-12 dagen. Duindoornolie helpt ontstekingen te elimineren en bevordert weefselgenezing.
Binnenin kun je een afkooksel van varenbladeren nemen, enook een mengsel van honing, aloë en wijn. Therapie mag alleen in een complex worden uitgevoerd, omdat dit een positiever resultaat oplevert. Om de symptomen van endometritis kwalitatief te elimineren, kan behandeling met folkremedies alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts.
Chirurgie
Chirurgie is alleen nodig als de pathologie werd veroorzaakt door de aanwezigheid van een spira altje of de overblijfselen van een foetale eicel na een miskraam of abortus. Chirurgische ingreep is ook aangewezen als de nageboorte na de bevalling in de baarmoederholte blijft.
Om de baarmoeder schoon te maken, wordt een curettage getoond en vervolgens wordt een kuur met zoutoplossingen voorgeschreven om de temperatuur te normaliseren.
Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap en na de bevalling
Deze ziekte vormt een ernstig gevaar tijdens het baren. Tijdige diagnose en behandeling zullen het leven van de baby redden, anders kan de foetus sterven naarmate de ziekte zich ontwikkelt.
De binnenwand van de baarmoeder zorgt voor een normale toestand tijdens de zwangerschap. Alle veranderingen hebben een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus en kunnen zeer ernstige gevolgen hebben. Endometritis is een zeer gevaarlijke penetratie van infectie in de baarmoederholte. Een langdurige infectieuze laesie kan de vernietiging van de placenta-bescherming, schade aan weefsels en organen van de foetus veroorzaken.
Dit gaat gepaard met abnormale weefselvorming en de ontwikkeling van een gevaarlijker aangeborenziekten - endometriose. Bovendien komen er giftige stoffen vrij die het verloop van de zwangerschap kunnen veranderen.
Om ongewenste gevolgen en complicaties te voorkomen, moeten vrouwen worden onderzocht, zelfs voordat ze een zwangerschap plannen. Een van de belangrijkste symptomen van endometritis zijn pijn in de onderbuik, koorts, etterende afscheiding. Daarom moet u, wanneer de eerste tekenen verschijnen, een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en de juiste therapie zal voorschrijven.
Postpartum endometritis is een vrij veel voorkomende ziekte en treedt op als een complicatie. Stel de diagnose door een echografisch onderzoek uit te voeren. Een van de belangrijkste redenen voor het optreden van een dergelijke overtreding zijn de volgende:
- lange geboorteperiode;
- groot fruit en zijn verkeerde positie;
- pre-eclampsie;
- smal bekken;
- oude vrouwen;
- vroege geboorte;
- voortijdige placenta-abruptie;
- aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Wanneer symptomen van endometritis optreden na de bevalling, begint de behandeling met een echografische diagnose. Vooral vrouwen met een verhoogd risico moeten worden onderzocht, waaronder vrouwen die eerder een abortus hebben ondergaan, chronische pyelonefritis en tonsillitis hebben, evenals complicaties na de bevalling.
Mogelijke complicaties
Gebrek aan behandeling of onjuist geselecteerde therapie kan leiden tot verschillendeproblemen en pathologische aandoeningen, in het bijzonder:
- verspreiding van infectie naar de voortplantingsorganen;
- vorming van eierstokcysten;
- baarmoederpoliepen, leiomyoma;
- Miskraam;
- onvruchtbaarheid.
Om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen, moet u alle aanbevelingen en instructies van de behandelende arts strikt opvolgen.
Profylaxe
Om de ontwikkeling van endometritis te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, die bestaan uit de tijdige behandeling van ontstekings- en infectieuze processen, seksueel overdraagbare aandoeningen. Bovendien is het belangrijk om abortussen te voorkomen, om een grondige hygiëne van de geslachtsorganen in acht te nemen. Het is belangrijk om regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan, zodat pathologie in de beginfase kan worden opgespoord.
