Hemangioom op het hoofd bij kinderen is vaak vanaf de geboorte aanwezig. Met zo'n pathologie wordt vijf tot tien procent van de baby's geboren. Bij premature baby's komt dit probleem nog vaker voor. Uiterlijk lijkt het hemangioom op een donkerrode vlek van verschillende groottes. In dit artikel zullen we het hebben over de symptomen, oorzaken en behandeling van deze ziekte.
Redenen
Bij sommige kinderen verschijnt een hemangioom op het hoofd niet direct na de geboorte, maar tijdens het eerste levensjaar. In feite is het een goedaardige tumor die bestaat uit cellen die de wanden van bloedvaten bekleden. Dit neoplasma kan vaak vanzelf verdwijnen, dus ouders hoeven zich van tevoren niet al te veel zorgen te maken.
Artsen hebben nog niet op betrouwbare wijze kunnen vaststellen wat hemangioom veroorzaakt bij kinderen op het hoofd. De redenen hiervoor worden blijkbaar gevormd in de embryonale periode. Vermoedelijk is dit te wijten aan een onjuiste ontwikkelingbloedvaten.
Ook zijn de oorzaken van hemangioom bij kinderen op het hoofd, volgens veel artsen, het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap, bacteriële en respiratoire virale infecties in het verleden. Daarom moeten aanstaande moeders zorgvuldig controleren wat ze nemen, zorg ervoor dat u een arts raadpleegt.
Er zijn andere waarschijnlijke factoren die het verschijnen van neoplasmata kunnen veroorzaken. Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat ze de inname van giftige stoffen door de moeder omvatten, evenals negatieve omgevingscondities.
Volgens het laatste onderzoek tot nu toe leiden hormonale onevenwichtigheden ook tot het verschijnen van een hemangioom bij kinderen op het hoofd, vooral als er een meisje wordt geboren.
Beelden
Er zijn verschillende varianten van dit neoplasma. De classificatie van hemangioom bij kinderen op het hoofd is gebaseerd op zijn morfologische kenmerken.
Specialisten onderscheiden drie hoofdcategorieën:
- cavernous, of cavernous;
- eenvoudig, of capillair;
- gemengd of gecombineerd.
Het capillair bestaat uit cellen die de binnenwanden van oppervlakkige bloedvaten bekleden. Het verschijnt meestal op de hoofdhuid van kinderen. Hemangioom wordt in dit geval niet dieper gevormd dan de epidermale laag. Het heeft een nodulaire of knolachtige afgeplatte structuur en vrij duidelijke grenzen. Als je erop drukt, wordt het neoplasma bleek en herstelt het snel, opnieuw verwervendpaarsachtig blauwachtige tint.
Cavernous hemangioom op het hoofd van een kind bevindt zich direct onder de huid. Het bestaat uit een groot aantal holtes die gevuld zijn met bloed. Bij pasgeborenen lijkt een dergelijk neoplasma uiterlijk op een blauwachtige knobbel, die een elastische en zachte structuur heeft. Als je erop drukt, zal het bleek worden en snel verdwijnen, omdat er een uitstroom van bloed uit de holtes zal zijn. Wanneer de baby duwt, hoest of enige andere spanning verdraagt die gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, wordt het caverneuze hemangioom op het hoofd van het kind groter.
De laatste variëteit is een gecombineerd hemangioom. Met een gemengde variant worden de kenmerken die inherent zijn aan een holle en eenvoudige tumor gecombineerd. Een dergelijk neoplasma omvat niet alleen cellen van de capillaire wanden, maar ook verschillende andere weefsels - bindweefsel, zenuwweefsel, lymfoïde. Het gecombineerde type heeft zowel een onderhuids als een oppervlakkig deel. Tegelijkertijd vordert het in verschillende vormen, zoals gemlymfangioom, angioneuroma of angiofibroom.
Tekens
Als je een foto van een hemangioom op het hoofd van een kind ziet, zul je zien dat dit een typisch neoplasma is, het is moeilijk om het met iets te verwarren. Het klinische beeld is zeer specifiek. De diagnose wordt direct gesteld bij de afspraak met een dermatoloog. Het uiterlijk van een uitpuilend hemangioom op het hoofd van een kind hangt af van het type.
Als het eenvoudig is, dan is het een blauw-bordeauxrode knobbel met een knoestige structuur en duidelijke randen, vergelijkbaar met een wrat.
Cavernous is een onderhuidseblauwachtige zwelling. Gemengd lijkt visueel op een capillaire vorm, omdat het zich gedeeltelijk onder de huid bevindt.
Hoe te onderscheiden van een moedervlek?
Het zal voor een niet-specialist moeilijk zijn om onafhankelijk het type tumor te bepalen, evenals andere defecten die op de huid van de baby kunnen voorkomen, om te begrijpen wat het is. Hemangioom bij een kind kan er anders uitzien. In sommige gevallen lijkt het op een moedervlek, een grote naevus of moedervlek, een wrat.
Er is één manier om het te onderscheiden van andere formaties. Het symptoom van hemangioom bij kinderen op het hoofd is dat als je erop drukt, het onmiddellijk bleek wordt, omdat er een uitstroom van bloed zal zijn. Na verloop van tijd zal het zijn kleur herstellen.
Alle andere huidafwijkingen veranderen niet van kleur wanneer erop wordt gedrukt. Een ander teken van hemangioom is de temperatuur van de tumor. Het zal iets hoger zijn dan in andere gebieden.
Complicaties
Hemangioom verschijnt vaak vanaf de geboorte op het hoofd van een kind. Aangezien dit een goedaardig neoplasma is, leidt het bijna nooit tot gevaarlijke gevolgen. Meestal wordt het niet groter, veroorzaakt het geen ongemak bij pasgeborenen, omdat het volledig pijnloos is.
Het is alleen de moeite waard om je zorgen te maken als een uitpuilend hemangioom op het hoofd van een kind begint te groeien. Toegegeven, dit gebeurt zeer zelden. In een dergelijke situatie moet men op zijn hoede zijn voor de volgende gevolgen van een hemangioom op het hoofd van het kind:
- ettering en infectie van de tumor;
- bloeding doorschade of letsel;
- ulceratie van neoplasma;
- schending van de functies van aangrenzende organische structuren en weefsels door ze samen te knijpen met een hemangioom;
- dood of necrose van de huid.
Verwachte tactieken
Wanneer een dermatoloog een baby diagnosticeert, is het belangrijk welk type neoplasma is geïnstalleerd. Als het een eenvoudige vorm van de ziekte is, zal deze uitsluitend uit vaatcellen bestaan. Hierdoor is zo'n tumor niet vatbaar voor groei. Daarom wordt het in de meeste gevallen aanbevolen om afwachtende tactieken toe te passen, zodat het neoplasma zichzelf oplost.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het in een constante modus te besturen. Samen met de behandelend arts moeten ouders ervoor zorgen dat het niet in omvang toeneemt of langzaam groeit, in verhouding tot het lichaam van de pasgeborene, maar in geen geval sneller.
In de regel lost capillair hemangioom na enige tijd vanzelf op. Dit gebeurt zodra het kind wat groter wordt. Het moet duidelijk zijn dat de regressie geleidelijk zal plaatsvinden. Ten eerste zal in het centrum van de tumor een nauwelijks zichtbaar bleek gebied merkbaar zijn, dat qua kleur en uiterlijk vergelijkbaar zal zijn met de huid van een normale tint. Geleidelijk aan zullen de grenzen zich systematisch uitbreiden en uiteindelijk de grenzen van de groei zelf bereiken.
Het neoplasma zal in de loop van meerdere jaren in omvang afnemen. Bij de meeste patiënten verdwijnt het volledig op de leeftijd van drie tot zeven jaar, wanneer het kind naar school gaat.
Radicale behandeling
Met een gemengde en spelonkachtige vorm van pathologie, worden meestal meer radicale methoden gebruikt. De mogelijkheid om een chirurgische ingreep uit te voeren bestaat vanaf de leeftijd van drie maanden.
In uitzonderlijke situaties is een operatie mogelijk aan een pasgeborene die net is geboren. Daar moeten goede redenen voor zijn. Bijvoorbeeld een bedreiging voor het leven van een kind of zijn latere gezondheid. In dit geval kan de operatie worden uitgevoerd in de vierde of vijfde week van het leven van de baby.
Er zijn verschillende manieren om hemangioom bij kinderen op het hoofd te behandelen. Ze verschillen afhankelijk van de grootte van het neoplasma, het type ziekte, de algemene gezondheid van de patiënt, de bestaande neigingen tot groei en toename. Op basis van een lijst van deze factoren kiest de arts een of ander type therapie. Het kan cryodestructuur, sclerose, laserverwijdering, elektrocoagulatie, chirurgische excisie zijn.
Laten we elk van deze soorten operaties in meer detail bespreken, zodat ouders een volledige indruk krijgen van wat ze kunnen verwachten van een bepaalde chirurgische ingreep.
Sclerose van hemangioom bij pasgeborenen wordt als de meest goedaardige optie beschouwd. Het vereist echter de implementatie van verschillende belangrijke procedures, zonder welke het niet mogelijk zal zijn om een resultaat te bereiken. Sclerotherapie wordt alleen voorgeschreven als het hemangioom werd gediagnosticeerd bij een kind jonger dan één jaar. De operatie wordt uitgevoerd wanneer het neoplasma zich op het parotisgebied, de slijmvliezen, bevindt. Tegelijkertijd moeten de afmetingen klein zijn. Dit is een voorwaarde. Als de tumor groot is enintensief groeit, wordt de operatie niet uitgevoerd, omdat er een risico bestaat op vorming van zweren en littekens op de huid, die voor het leven zullen blijven.
Sclerotherapie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Tijdens het voorbereidingsproces wordt het aangetaste deel van het lichaam behandeld met een alcohol-, antiseptische of jodiumoplossing. Dan is het belangrijk om hem te verdoven. Hiervoor wordt de huid gesmeerd met een plaatselijke verdoving.
Als het medicijn heeft gewerkt, begint de chirurg het sclerosant te injecteren. Als belangrijkste actieve ingrediënten worden in de regel natriumsalicylaat en alcohol gebruikt in een verhouding van respectievelijk 1 tot 3. In sommige gevallen kan aan kinderen urethaan-kinine worden voorgeschreven, maar dit gebeurt uiterst zelden. Dit medicijn heeft een hoog scleroserend vermogen. Het is echter erg giftig, dus het wordt niet gebruikt bij pasgeborenen. Injecties worden gedaan met de dunst mogelijke naalden, waarvan de diameter niet groter is dan een halve millimeter. Voor elke manipulatie voert de arts verschillende injecties uit. Hun uiteindelijke aantal kan worden ingesteld afhankelijk van de grootte van de goedaardige tumor.
De volgende stap in deze procedure is een ontsteking. Onder invloed van het medicijn raakt de tumor ontstoken en begint te trombose, vervangen door bindweefsel. Dit proces duurt een week tot tien dagen, waarna de ontsteking afneemt en de procedure opnieuw wordt herhaald. Voor volledige resorptie is het nodig om dit drie tot vijftien keer te doen.
Cryodestructie
Deze techniek is bijna pijnloos, de operatie is snel, maar wordt geassocieerd metbepaalde complicaties. Met deze procedure kunt u een hemangioom alleen verwijderen als het zich niet op het gezicht bevindt.
De arts handelt op de huid met vloeibare stikstof, hierdoor kan een kenmerkend litteken of enige verharding op de huid achterblijven. Het wordt verwijderd door laserresurfacing op volwassen leeftijd.
De procedure begint met een antiseptische behandeling met jodium of alcohol. Het huidgebied wordt dan bevroren. Een straal vloeibare stikstof wordt in het neoplasma geïnjecteerd, onder invloed waarvan het hemangioom begint in te klappen. In dit geval kan een blister met steriele inhoud in het defecte gebied verschijnen. Dit is een standaardproces voor het afsterven van bloedvaten. Na verloop van tijd zal de blaar kleiner worden, en dan zal hij zichzelf openen, en op deze plaats zal een dichte korst verschijnen.
Genezing vindt plaats tijdens de revalidatiefase. De wond moet regelmatig worden behandeld met een antiseptische oplossing. Op dit moment moet het kind zijn handen inbakeren of wanten aantrekken zodat hij de korsten niet breekt, die er vanzelf af zouden moeten vallen.
Elektrocoagulatie
Blootstelling met stroom is een snelle en effectieve methode om van een goedaardige tumor af te komen. Het is belangrijk om te weten dat alleen een eenvoudig of cutaan hemangioom wordt behandeld met elektrocoagulatie. Om met een gemengd of caverneus neoplasma om te gaan, moet je een andere methode kiezen.
Het voordeel van dit type operatie is de mogelijkheid om de tumor zo snel mogelijk te elimineren - in slechts één sessie. Dit garandeert een snelle genezing en een minimaal risico op wondinfectie.
Procedure begintuit de standaardfase van antiseptische huidbehandeling met jodium of alcohol. Vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd en worden verschillende injecties met een verdovingsmiddel rond de plaats met een hematoom gemaakt. De verwijdering zelf vindt plaats door de tumor te dichtschroeien met een elektrische stroom met behulp van een metalen mondstuk dat eruitziet als een lus. Afhankelijk van de grootte van de goedaardige formatie, duurt de procedure één tot vijf minuten.
Dan is het belangrijk om door de revalidatiefase te gaan, omdat er zich een wond zal vormen in het getroffen gebied, bedekt met een karakteristieke korst. Het zou er vanzelf af moeten vallen, dus het kind moet zijn handen inbakeren zodat hij het er niet aftrekt.
Lasercorrectie
Dit is de veiligste methode die een hoge efficiëntie heeft aangetoond in de strijd tegen tumoren. Verwijdering van een neoplasma met een laser wordt op elke leeftijd uitgevoerd (vanaf de eerste maand van het leven van een pasgeborene). Deze technologie stelt je in staat om een goed resultaat te krijgen vanaf de eerste sessie, er is geen risico op littekens en het stopt mogelijke terugvallen.
Het mechanisme zelf is de coagulatie en verdamping van bloed in de bloedvaten. Tegelijkertijd plakken hun wanden aan elkaar en beginnen de beschadigde haarvaten geleidelijk op te lossen.
Na een antiseptische behandeling van de huid wordt de plaats van de laesie verdoofd met een verdovingsmiddel. De tumor wordt bestraald met een laserstraal. Na de ingreep wordt een verband met een genezende zalf aangebracht. In de revalidatiefase moeten ouders de wond regelmatig behandelen met antiseptica, genezende zalven en crèmes aanbrengen en voorkomen dat de korstjes vanzelf afbreken.
Chirurgische methode
In zeldzame gevallen is radicale chirurgie nodig wanneer de tumor de diepere huidlagen heeft aangetast. Voordat een hemangioom wordt verwijderd, wordt aanbevolen om sclerotherapie of andere voorbereidende procedures te ondergaan om de omvang van de groei te minimaliseren.
Bij anesthesie wordt algemene of lokale anesthesie gebruikt. De chirurg snijdt het hemangioom weg door excisie en de laag gezond weefsel eromheen wordt ook geëlimineerd om de mogelijkheid van herhaling te elimineren. De wond wordt gewassen en zorgvuldig behandeld.
Een steriel verband met genezende en antibacteriële zalf wordt op het beschadigde gebied aangebracht.
De revalidatieperiode kan enkele weken duren. Als je de juiste zorg organiseert, kun je littekens in de toekomst volledig vermijden of ze zullen bijna onzichtbaar zijn.
