De keel lijkt in een bankschroef te worden geperst, het is moeilijk om te slikken, de tong gehoorzaamt niet goed - bijna iedereen heeft een soortgelijk fenomeen meegemaakt. Larynxoedeem is geen onafhankelijke ziekte - het fungeert in de regel als een symptoom van een bepaalde pathologie. Meestal worden mensen geconfronteerd met een ziekte die verband houdt met verkoudheid.
Kenmerken
Het gevaar van dit fenomeen hangt af van de oorzaken van larynxoedeem en de ernst van het klinische beeld. In sommige gevallen veroorzaakt de pathologie slechts een klein ongemak en soms kan het een ernstige bedreiging voor het leven vormen. Daarom is het erg belangrijk om het ontstane probleem niet te negeren, maar om de oorzaak van larynxoedeem zo snel mogelijk te identificeren, waarvan de symptomen en de behandeling grotendeels afhangen van deze factor.
Meestal ligt de voorwaarde voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening in de progressie van een andere ziekte, wat zeer onaangename gevolgen met zich meebrengt. Pas na het vinden van de oorzaak van larynxoedeem kunnen bepaalde therapeutische maatregelen worden genomen om het klinische beeld te elimineren.
Algemene informatie
Er is zwelling van het strottenhoofd als gevolg vanvasomotorisch-allergisch pathologisch proces, dat snel vordert in het keelslijmvlies en een significante vernauwing van het lumen veroorzaakt. Op het moment van slikken sluit de epiglottis de doorgang.
Zwelling van het strottenhoofd duidt op de aanwezigheid in het lichaam van een ernstiger ziekte, waarvan de tekenen zich voordoen. Ontijdige hulp leidt vaak tot de dood. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken van larynxoedeem op tijd te behandelen en op te sporen.
Deze ziekte treft zowel kinderen als ouderen in gelijke mate. Meestal wordt het echter ervaren door mannen van 17-35 jaar.
Oorzaken van pathologie
De etiologie van de ziekte kan inflammatoir of niet-inflammatoir zijn.
Oorzaken van type 1 larynxoedeem kunnen zijn:
- angina;
- purulent-inflammatoire verschijnselen in het gebied van de cervicale wervelkolom, keelholte en het kraakbeen, evenals in de mondholte, amandelen en wortel van de tong;
- epiglottis abces;
- phlegmonous laryngitis;
- infectieuze pathologieën van acute of chronische vorm - bijvoorbeeld tuberculose, roodvonk, syfilis, griep, tyfus;
- secundaire defecten veroorzaakt door chronische laryngitis of ernstige onderkoeling.
Niet-inflammatoire oorzaken
Het tweede type ziekte kan leiden tot:
- maligne en goedaardige neoplasmata;
- pathologieschepen;
- falen in het werk van de nieren;
- abnormaal functioneren van het hart;
- cirrose van de lever;
- mechanische, thermische of chemische schade aan het strottenhoofd;
- vergiftiging met schadelijke of hete gassen en dampen;
- chirurgische ingreep in het keelgebied;
- allergische reacties van het lichaam;
- afknijpen van bloedvaten bij doorbloedingsstoornissen in het strottenhoofd;
- te warm eten en drinken;
- bestraling, röntgenfoto's en radiotherapie gericht op de nek.
Oorzaken van zwelling van het strottenhoofd en de tong
De ergste variant van de ziekte is die waarbij de patiënt Quincke's oedeem vertoont, de keel en de kleine tong opzwellen, en in sommige gevallen strekt de pathologie zich zelfs uit tot de nek, het ondergezicht en de geslachtsdelen. In dit geval begint de patiënt meestal een paniekaanval, die de algehele situatie alleen maar verergert. In dit geval kunnen we praten over allergische zwelling van de keel, die dringende hulp nodig heeft. Een dergelijke reactie kan letterlijk op elk onderdeel voorkomen, maar meestal zijn de oorzaken van larynxoedeem bij volwassenen en kinderen:
- alle soorten voedsel - meestal honing en zeevruchten;
- insectenbeten;
- verschillende medicijnen.
De voorwaarden voor de ontwikkeling van een dergelijk proces kunnen worden gevarieerd, maar het is lang niet altijd mogelijk om ze vast te stellen, zelfs rekening houdend met de bestaande symptomen. Oorzaken van allergisch larynxoedeem kunnen zelfs daarna niet worden vastgesteldgekwalificeerde diagnostiek en het uitvoeren van alle noodzakelijke laboratoriumtests. In zo'n situatie is er sprake van een idiopathisch fenomeen.
Maar de belangrijkste symptomen van Quincke's oedeem zijn afwezige pijn in de keelholte. De patiënt kan verstikking, paniek voelen, maar het ongemak niet opmerken. Houd er rekening mee dat de oorzaken en behandeling van zwelling van het strottenhoofd en de tong nauw met elkaar verband houden. Het is tenslotte het beste om met de therapie te beginnen nadat de voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologie zijn geïdentificeerd.
Klinische foto
Het ontstekingsproces met oedeem begint in de submucosale membranen van de keelholte, die bestaat uit zachte bindvezels. Het mechanisme om dit proces te starten zijn toxines, die worden geproduceerd door pathogenen van infectieuze pathologie. Gewonde weefsels van de keelholte produceren exsudaat - een stof die door de wanden van bloedvaten sijpelt.
Ontsteking van de submucosale keel wordt ook wel oedemateuze laryngitis genoemd. In dit geval treedt oedeem op tegen de achtergrond van chronische, acute infecties, evenals roodvonk of griep. In sommige gevallen bedekt ontsteking bij oedemateuze laryngitis de zachte weefsels van het cervicale gebied van de wervelkolom.
Bij een niet-inflammatoir type oedeem is er geen exsudaat in het strottenhoofd. De oorzaak van abnormale weefselveranderingen in deze pathologie is sereus transsudaat - een ander type vloeistof dat door de bloedvaten wordt uitgescheiden. Het tast geleidelijk de vezels van het slijmvlies van de keel aan, wat tot pijn leidt.
Niet-inflammatoir larynxoedeem verergert vaaksymptoom van vele ziekten:
- stoornissen in hartactiviteit;
- hypothyreoïdie;
- cachexia;
- nierfalen.
Oorzaken en symptomen van larynxoedeem
Afhankelijk van de pathogenese van de pathologie, kan deze snel vorderen of zich geleidelijk ontwikkelen, over meerdere dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen:
- verslechtering van de stemfunctie - eerst wordt de toon hees, en dan kan afonie optreden;
- pijn bij het slikken;
- soms zwelling van de nek;
- koorts en koorts tot 39 graden, de aandoening gaat gepaard met ernstige zwakte en andere tekenen van intoxicatie;
- gevoel in de keel van een "vreemd voorwerp" tijdens het slikken;
- aanvallen van droge hoest die meer pijn en verspreiding van infecties veroorzaken, wat leidt tot etterende complicaties;
- moeite met ademhalen - je moet moeite doen voor elke ademhaling;
- optreden van inspiratoire dyspneu;
- blancheren van de huid, blauwe vingertoppen en lippen;
- opgewonden toestand waarin een persoon de angst voor de dood voelt;
- aritmie gemengd met koude rillingen.
Als u niet op tijd op de ziekte let en niet met de behandeling begint, zal de opgewonden toestand van de patiënt geleidelijk veranderen in depressie, terwijl de druk zal afnemen en een zwakke pols zal worden gevoeld.
Tekenen zoals groeipijn die uitstra alt naar het oor, veranderdstem, algemene malaise kan praten over phlegmon van de keelholte.
Dodelijke afloop kan optreden als gevolg van cerebrale hypoxie en plotselinge verstikking.
Eerste hulp
Nadat men bij een persoon tekenen van larynxoedeem heeft vastgesteld, moet men:
- bel eerst voor noodhulp - alleen een arts kan een competente behandeling voorschrijven;
- met symptomen van allergisch larynxoedeem, moet de oorzaak van de pathologie worden geëlimineerd door de patiënt te isoleren;
- zet de persoon in een horizontale positie, til zijn benen op en draai zijn hoofd naar één kant;
- patiënt voorzien van verse zuurstof;
- verwijder van hem alle voorwerpen die ademen bemoeilijken - ketting, riem, das;
- probeer de persoon te kalmeren zodat ze zich niet slechter voelen;
- in geval van allergisch oedeem, om het te verminderen, moet er iets kouds in de nek worden geplaatst;
- in geval van insectenbeten is het noodzakelijk om een tourniquet aan te brengen zodat het allergeen niet verder doordringt;
- om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, moet de patiënt voldoende vocht krijgen;
- in geval van gebrek aan goede ademhaling, moet een kunstmatige procedure worden uitgevoerd;
- als er geen pols is, moeten borstcompressies worden uitgevoerd.
Diagnose
Omdat zwelling van de keelholte een teken kan zijn van een breed scala aan defecten, kan het buitengewoon moeilijk zijn om een specifieke diagnose te stellen in de vroege stadia van ontwikkeling. Alleen onderzoek van het strottenhoofd door een KNO-arts is niet voldoende. Gekwalificeerde specialisten op het moment van diagnoselet goed op de klinische manifestaties van pathologie, die het mogelijk maken om het niet-inflammatoire of inflammatoire type van de ziekte te bepalen. Afzonderlijk is het in dit geval noodzakelijk om de toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en koorts te benadrukken, evenals algemene malaise in de vorm van ernstige slaperigheid, zwakte, gebrek aan eetlust.
Klinische manifestaties worden vervolgens vergeleken met de resultaten van laryngoscopie - een grondig onderzoek van de keelholte en de stembanden met behulp van een speciaal apparaat. Dit is de belangrijkste methode voor het detecteren van oedemateuze laryngitis en andere defecten van de submucosa. Bij inflammatoir oedeem van het strottenhoofd merkt de specialist het vrijkomen van exsudaat op. In combinatie met een hoge lichaamstemperatuur en algemene malaise is het bijna 100% waarschijnlijk dat dit symptoom wijst op een infectieus type ziekte.
Niet-inflammatoir type oedeem, met uitzondering van laryngoscopie en algemene tests, wordt bepaald met behulp van differentiële diagnose. Tijdens een onderzoek met een laryngoscoop merkt de arts zwelling van het slijmvlies op, dat van kleur verandert van roze naar geel. De resultaten van een dergelijk onderzoek worden vergeleken met urine- en bloedonderzoek voor pathologische inflammatoire veranderingen. Bij dit type oedeem zit er geen aceton in de lichaamsvloeistoffen.
Behandeling van volwassen patiënten
Allereerst moet de arts het type oedeem bepalen: of het inflammatoir is of niet. Verdere therapie hangt hiervan af.
Diuretica zoals furasemide helpen om zich te ontdoen vanovertollig vocht in het lichaam, waardoor de omvang van de pathologie wordt verminderd.
Bovendien krijgen patiënten vaak antihistaminica voorgeschreven. Meestal wordt zwelling immers een gevolg van een allergische reactie van het lichaam.
Het is erg belangrijk om de ruimte waarin de patiënt zich bevindt constant te ventileren: hij heeft schone lucht nodig zonder onzuiverheden.
Aanzienlijke verlichting van de toestand van de patiënt zal helpen bij het inademen met een vernevelaar. Dergelijke eenvoudige procedures zijn zeer goed voor zowel volwassenen als kinderen. In sommige gevallen kan een dergelijke inademing zelfs een leven redden. Geschikte oplossingen voor de procedure:
- hydrocortison;
- efedrine hydrochloride.
Aanvullende aanbevelingen
Als larynxoedeem zich te snel ontwikkelt, zullen vasoconstrictordruppels die in de neus worden gedruppeld, de ontwikkeling ervan een beetje vertragen. Perfect in dit geval, bijvoorbeeld "Naphthyzin". Wat betreft de letterlijk razendsnelle progressie van de pathologie, kan alleen een dringende chirurgische ingreep een leven redden.
Hydrocortison wordt meestal gebruikt als intramusculaire injecties en prednisolon wordt gebruikt voor intraveneuze injecties. Een bewezen uitstekend effect wordt gegeven door blokkades met novocaïne in de neusholte.
Het zou nuttig zijn eraan te herinneren dat de oorzaken en behandeling van larynxoedeem bijna altijd met elkaar verbonden zijn. Een ervaren specialist probeert altijd conservatieve therapiemethoden te gebruiken, die alleen mogelijk zijn als rekening wordt gehouden met de initiële voorwaarden voor het optreden van pathologie.
Behandeling van kleine patiënten
De oorzaak van larynxoedeem bij een kind is meestal valse kroep - een besmettelijke ziekte in een acute vorm. Een van de belangrijkste tekenen van dit fenomeen is stenose: van lichte moeilijkheid tot volledig onvermogen om te ademen.
Als een kind een ziekte heeft die gepaard gaat met systematische zwellingen, moet u van tevoren speciale medicijnen voor eerste hulp inslaan. Hiervoor kan "Prednisolon" voor injecties en kaarsen "Rektodelt" nodig zijn.
Als zwelling van de keelholte wordt veroorzaakt door allergenen, zullen regelmatige inhalaties met zoutoplossingen te hulp komen. Deze procedures elimineren perfect de spanning van de keelspieren, verwijderen spasmen en stabiliseren de vrije luchtstroom.
