Tuberculose is een infectieuze en inflammatoire pathologie, waarvan de veroorzaker een mycobacterie is die de bacil van Koch wordt genoemd. Deze ziekte kan in acute of latente vorm voorkomen. Het is ook mogelijk dat de drager van de ziekteverwekker zonder het begin van het ontstekingsproces in het lichaam. Over het algemeen heeft tuberculose veel facetten en daarom is het erg gevaarlijk.
Wat is deze ziekte
Elk jaar sterven miljoenen mensen van alle leeftijden en statussen aan tuberculose. En dat allemaal omdat de ziekte extreem vaak en verraderlijk is: er kunnen meerdere jaren voorbijgaan vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van een acute vorm. Het is van groot belang om tuberculose in een vroeg stadium op te sporen. Bij volwassenen kunnen de symptomen van deze ziekte compleet anders zijn. Maar als u hun kenmerken kent, kunt u rekenen op de tijdige opsporing en succesvolle behandeling van de ziekte.
Meestal treedt het defect op met een lichte temperatuurstijging binnen 37-38 graden. Maar tuberculose kan zich heel goed ontwikkelen zonder koorts. En hoewel deze vorm van pathologie zeer vaak voorkomt, wordt zij het meest beschouwdgevaarlijk. De patiënt kan de symptomen van tuberculose immers zonder koorts lange tijd niet waarnemen. Bij volwassenen ontwikkelt deze ziekte zich vaak in een latente vorm, omdat het lichaam de ziekteverwekker probeert te bestrijden. Maar de uitkomst van deze "strijd" is bijna altijd hetzelfde - de ziekte wint. En om dit te voorkomen, moet u tijdig op de tekenen van pathologie letten en een arts raadplegen.
Is er tuberculose zonder koorts
Deze vorm van pathologie komt voor in de vroege stadia van de ontwikkeling van laesies van het ademhalingssysteem. Artsen onderscheiden verschillende fasen van de ziekte.
- Primaire fase. Geeft de periode aan vanaf het moment dat een bacterie het lichaam binnenkomt tot de eerste symptomen verschijnen. Symptomen van de ziekte zijn mild, de temperatuur is meestal afwezig. Een normale temperatuurindicator in het primaire stadium van tuberculose is een kenmerk van zijn beloop. Hoewel soms bij patiënten de temperatuur nog steeds stijgt tot 37 graden. Maar veel mensen letten er gewoon niet op.
- Latente fase. Vergezeld van het optreden van een minimum aantal symptomen. Artsen noemen deze fase een gesloten vorm van pathologie. Voor mensen rond het latente stadium is het veilig. Het is voor deze periode dat de symptomen van tuberculose bij volwassenen zonder koorts en hoesten kenmerkend zijn.
- Actieve fase. Dit is een open vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld. In dit stadium is de afwezigheid van koorts zeldzaam.
- Bovendien is er een terugval van de pathologie. deze faseartsen beschouwen het vierde stadium van de ziekte.
Zonder temperatuur bij volwassenen gaan alleen de eerste twee fasen van de pathologie door, en zelfs dan niet in alle gevallen. Elke overgang van de ziekte naar de volgende fase kan meerdere jaren duren. Hoewel, indien onbehandeld, de ziekte snel zal vorderen.
Tuberculosesymptomen zonder koorts bij volwassenen
De tekenen van deze vorm van de ziekte zijn niet-specifiek, dus de patiënt heeft een grondig onderzoek nodig om de juiste diagnose te stellen. Het klinische beeld bestaat uit een aantal hoofdkenmerken. Bij volwassenen zijn de symptomen van tuberculose zonder koorts meestal mild.
- Aanhoudende of intermitterende hoest. Het lijkt ondraaglijke, slopende aanvallen met verstikking. Er is een intense afscheiding van etterig of sereus sputum. Het is waar dat in de vroege stadia van tuberculose bij volwassenen het symptoom afwezig kan zijn, vooral als de lichaamstemperatuur binnen normale grenzen blijft.
- Ongewone piepende ademhaling, gorgelen in de longen. De ademhaling van een zieke wordt zwaar, intermitterend, hees. Maar het is onmogelijk om de aanwezigheid van tuberculose alleen met geluid vast te stellen.
- Bloed ophoesten. Dit symptoom verschijnt vaak in een vroeg stadium van tuberculose. Bloedspugen kan wijzen op het begin van neoplastische verschijnselen. Met andere woorden, wanneer een dergelijk teken verschijnt, kunnen artsen de ontwikkeling van kwaadaardige of goedaardige neoplasmata in het ademhalingssysteem vermoeden. Het vrijkomen van bloed is te wijten aan:schade aan kleine haarvaten. Geleidelijk omvat het pathologische proces ook grotere bloedvaten. Als het afgegeven bloedvolume groter is dan 50 ml, is er een bloeding begonnen in de longen.
Het is de moeite waard om te zeggen dat de eerste symptomen van longtuberculose bij volwassen vrouwen en mannen er precies hetzelfde uitzien. Met andere woorden, u moet geen specifieke symptomen verwachten, afhankelijk van het behoren tot een bepaald geslacht. Ja, en pathologie komt bij beide geslachten even vaak voor. Symptomen van longtuberculose bij volwassen mannen en vrouwen kunnen alleen verschillen tegen de achtergrond van de beschermende eigenschappen van het lichaam en de gezondheidstoestand in het algemeen. Er kan niet worden gezegd dat de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht de ziekte gemakkelijker tolereren - in dit opzicht is alles puur individueel.
Kenmerken van het klinische beeld
Hoe de ziekte op tijd op te sporen en de behandeling te starten? Iedereen zou de symptomen van longtuberculose bij volwassenen moeten kennen. Immers, alleen door de eerste tekenen van een gevaarlijke ziekte tijdig te herkennen, kunt u rekenen op een gunstig resultaat. Onthoud dus welke specifieke symptomen u moeten waarschuwen, zelfs als er geen temperatuur is.
- Het verschijnen van een pijnlijke blos op de wangen of, omgekeerd, overmatige bleekheid van het gezicht.
- Ernstige kortademigheid. Het kan niet alleen verschijnen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust.
- Verstikking. In de laatste stadia van de ziekte neemt het longvolume af en wordt functioneel weefsel vervangen door littekenweefsel. Tegen de achtergrond van deze processen verliest een persoon het vermogen om normaal te ademen.
- Pijn in de rug en borst. Dit tbc-symptoom wordt verergerd door diep in te ademen.
- Toename van het volume van regionale lymfeklieren.
- Klassieke tekenen van bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort: slaperigheid, droge huid, broze nagels, haaruitval, zwakte, apathie, verandering in smaakvoorkeuren.
- Verslechtering van de eetlust.
- Ascites - het optreden van vocht in de buikholte.
- Plotseling gewichtsverlies zonder reden. Dit geldt niet voor mensen die een streng dieet volgen.
- Chronische vermoeidheid, gebrek aan verlangen om zelfs eenvoudige dagelijkse activiteiten te doen.
- Zwaar zweten, vooral 's nachts.
Zo zien de eerste symptomen van longtuberculose eruit bij volwassenen. Om deze ziekte te vermoeden, hoeft de lichaamstemperatuur niet per se te stijgen.
Wat betreft kinderen en adolescenten, kan het beschreven klinische beeld worden aangevuld met langdurige infectieuze pathologieën, braken en misselijkheid.
Tekenen van secundaire ontsteking
Helaas manifesteert de ziekte zich in de vroege stadia praktisch niet. Symptomen van latente tuberculose bij volwassenen beginnen de patiënt al in de latere ontwikkelingsfasen te storen. Maar in dit stadium is het erg moeilijk om het pathologische proces te stoppen, en in sommige gevallen is het volledig onmogelijk.
Als secundaire ontstekingshaarden in het lichaam aanwezig zijn, treden lokale symptomen van secundaire longtuberculose op.
Volwassen patiënten hebben deze tekenen van haarlekkage:
- hoge koorts;
- bloed spugen;
- langdurige hoestbuien;
- plotseling gewichtsverlies;
- pijn in het getroffen gebied;
- vrijwel geen eetlust.
Klinische manifestaties van tuberculose treden alleen op nadat de ziekteverwekker rechtstreeks in de bloedbaan is gekomen. In het beginstadium zijn ze bijna onzichtbaar, maar naarmate de ziekte vordert, worden de eerste tekenen duidelijk.
Het is veel gemakkelijker om een open vorm van longtuberculose te diagnosticeren. Symptomen bij volwassenen zijn:
- drastisch gewichtsverlies;
- niet werken, apathie;
- pijn op de borst;
- hoge vermoeidheid;
- regelmatige stemmingswisselingen, overmatige prikkelbaarheid;
- vaak natte hoest;
- zwaar zweten in rust.
Al deze tekens in de open vorm van de ziekte worden uitgesproken. Dus problemen met de detectie van pathologie mogen zich niet voordoen. Maar met het latente type ziekte is de situatie heel anders.
Latent verloop van de ziekte
Welke symptomen van longtuberculose bij volwassenen treden op bij een gesloten vorm van de ziekte? Dit type pathologie wordt als de meest gevaarlijke en verraderlijke beschouwd. En dat allemaal omdat de uitgedrukte symptomen in deze vorm gewoonweg afwezig zijn. Het klinische beeld van het gesloten type tuberculose heeft verschillende kenmerken:
- gezondheid van de mens blijft normaal;
- huidtest geeftpositief resultaat;
- sputumtest is negatief;
- pathologische veranderingen in de longen zijn niet zichtbaar op de röntgenfoto.
Deze vorm is niet besmettelijk voor anderen, maar je moet zeker niet ontspannen. Een gesloten vorm van tuberculose kan immers op elk moment veranderen in een open soort.
Diagnose
Om de ziekte op te sporen, is een uitgebreid onderzoek nodig. Als een therapeut symptomen van tuberculose bij een volwassene vermoedt, stuurt hij hem door naar een arts.
In de laatste stadia van de pathologie veroorzaakt de diagnose geen problemen, omdat het klinische beeld uitgesproken is. Maar het is veel moeilijker om tuberculose in een vroeg stadium op te sporen.
Allereerst verzamelt de arts alle noodzakelijke anamnese, vraagt de patiënt naar de aanwezigheid van klachten en de duur van hun verschijning. Dit is de enige manier om het mogelijke tijdstip van infectie en predisponerende factoren te identificeren.
Na het verzamelen van een anamnese volgt een hele reeks diagnostische maatregelen.
- Volledig bloedbeeld. Toont het klassieke klinische beeld van een acuut of traag ontstekingsproces. Als de patiënt een verborgen bloeding heeft, is er een afname van hemoglobine in het bloed.
- Gemeenschappelijke urineanalyse. Nodig om de prestatie van de nieren en de aanwezigheid van secundaire haarden van tuberculose in het urogenitale systeem te bepalen.
- Algemene sputumanalyse. Geeft de mogelijkheid om Koch's toverstok te detecteren.
- Mantoux reactie. Tegenwoordig wordt deze test als onvoldoende informatief beschouwd, omdat hetkan worden beïnvloed door een andere immuunrespons. De Pirquet-test wordt als nauwkeuriger beschouwd - hij is het die is geïndiceerd voor volwassen patiënten met verdenking op tuberculose.
- Röntgenfoto van de borst. De afbeelding moet gaten of schaduwen vertonen. Toegegeven, dit symptoom kan afwezig zijn in de gesloten vorm van de ziekte.
- Bronchoscopie. Het is noodzakelijk voor de differentiële diagnose van pathologie. Allereerst is het belangrijk om tuberculose zonder koorts en hoesten te onderscheiden van een tumor. Om de diagnose te verduidelijken, kan de patiënt een endoscopisch onderzoek worden toegewezen.
- CT wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.
Tuberculosetherapie zonder koorts
Patiënten met deze diagnose hebben een complexe behandeling nodig. Symptomen van longtuberculose bij volwassenen worden geëlimineerd met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen:
- antibiotica - de meest voorgeschreven synthetische fluoroquinolonen;
- Speciale tbc-medicijnen zoals rifampicine of isoniazide.
Het verloop van de behandeling voor een latente vorm van de ziekte duurt ongeveer zes maanden. Als de patiënt een langdurig beloop van tuberculose heeft, de aanwezigheid van allerlei complicaties of meerdere secundaire foci, wordt de therapie verlengd. Het is verboden om de cursus te onderbreken, zelfs niet voor een dag.
Houd er rekening mee dat Koch's toverstok zeer adaptief is en vrij snel resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkelt. Als u weigert drugs te gebruiken, loopt u het risico voor altijd ziek te blijvenstijgt vele malen.
Als het ontstekingsproces een groot deel van de longen heeft bedekt, is chirurgische ingreep vereist. Tijdens de operatie worden de aangetaste weefsels weggesneden en de structuren ontsmet. Het is waar dat chirurgische ingreep pas aan de patiënt wordt voorgeschreven na een volledige kuur van conservatieve therapie. Dit is nodig om de overgang van gesloten tuberculose naar een open vorm, gevaarlijk voor de omgeving, te voorkomen.
Aan het einde van de therapie wordt de patiënt revalidatie aanbevolen: het nemen van vitaminecomplexen en het versterken van het immuunsysteem met alle beschikbare middelen. Het is goed om naar een sanatorium te gaan.
Waarschijnlijke gevolgen
Zelfs als de ziekte optreedt zonder hoesten en koorts, moet u de therapie niet uitstellen. De latente vorm van tuberculose is niet veilig, het is alleen veel moeilijker om pathologie op te sporen. Als de patiënt niet de nodige behandeling krijgt, is de ontwikkeling van verschillende complicaties niet uitgesloten.
- De overgang van de ziekte naar de actieve fase, waarin een persoon gevaarlijk wordt voor anderen.
- Ontwikkeling van bloedingen in de longen. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een vergevorderd stadium van de ziekte, kan deze aandoening leiden tot de dood.
- Vorming van secundaire ontstekingshaarden in het urogenitale systeem, hersenen, spijsverteringskanaal, huid, gewrichten en botten.
Conclusie
Tuberculose zonder koorts kan optreden in de vroege stadia van de ziekte. Deze vorm van pathologie wordt als de meest verraderlijke beschouwd, omdat het de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. alleen tijdigbehandeling geeft een gunstig resultaat.
