ENMG - wat is het? Dit is de afgekorte naam voor de methode van diagnostisch onderzoek van het zenuwstelsel van het lichaam - elektroneuromyografie. Met een ENMG-onderzoek kunt u de toestand van de spieren en perifere zenuwen achterhalen. Laten we, om het principe van dergelijke diagnostiek te begrijpen, kort de structuur van het menselijk zenuwstelsel noemen.
Welke processen kan ENMG volgen?
Wat is het menselijke zenuwstelsel? Dit zijn twee enorme, functioneel en anatomisch onderling verbonden afdelingen - centraal en perifeer. Dit zijn zenuwwortels, plexus en eigenlijke zenuwen.
De laatste bevinden zich in alle weefsels en organen van het lichaam. Zenuwbanen stellen u normaal gesproken in staat om verschillende informatie van spieren, receptoren en analysatoren door te geven. Sommige ziekten en verwondingen verstoren het pad van de gevoelige impuls - er is een gevoel van kruipen, gevoelloosheid van de ledematen, problemen met pijn of temperatuurgevoeligheid. Sommige mensen hebben een verminderd gezichtsvermogen of gehoor als gevolg van schade aan de perifere zenuwen. In de meest ernstige gevallen leidt de vernietiging van de verbinding tussen de motorische zenuwwortels en spieren tot verlamming en parese. De reden voor dergelijkeschendingen kunt u ENMG volgen. Electroneuromyography onderzoekt de functionele toestand van zenuwen en spieren met behulp van een speciaal apparaat. Met zijn hulp wordt eerst kunstmatige stimulatie van de perifere zenuw uitgevoerd. En dan registreert de elektroneuromyograaf de reactie van de spier. Bij het onderzoeken van de toestand van de hersenschors werken ze andersom: ze stimuleren de auditieve, visuele en andere zones met prikkels en registreren de reactie van het centrale zenuwstelsel.
ENMG - wat is het en hoe gebeurt het?
Stimulatie-elektromyografie wordt ook wel de studie van geleidingssnelheden genoemd (in buitenlandse literatuur - NCS). Tijdens de implementatie wordt ook een studie van de H-reflex en F-golf uitgevoerd. De diagnostische waarde van deze procedure is hoog voor neurotrauma, neuropathieën en radiculopathieën. Een verscheidenheid aan ENMG kan de studie van de gezichtszenuwen en de knipperreflex worden genoemd. In het geval van gezichtsletsel is het erg belangrijk om zo vroeg mogelijk te diagnosticeren - in de eerste twee dagen. Dit zal de prognose van de ziekte bepalen, de behandeling aanpassen. Herhaaldelijk na 10 dagen wordt het uitgevoerd als verlamming van de gezichtsspieren is ontwikkeld.
Onderzoek naar neuromusculaire transmissie kan nodig zijn bij myasthenisch syndroom. Dit is een techniek voor het bestuderen van het spierpotentieel van vezels die worden gestimuleerd door impulsen van verschillende frequenties. Stimulatiemyografie is niet mogelijk in aanwezigheid van elektronische implantaten in het lichaam van de patiënt (bijvoorbeeld om het hartritme te corrigeren).
Naald ENMG
Dit type onderzoek is invasief. Een dunne naaldelektrode wordt ondergedompeld in de spier om te bestuderendenervatie verandert in de vroegste stadia. Spiervezels worden onderzocht in rust en tijdens functionele tests. Voor het gebruik van naald ENMG als diagnostische methode zijn bepaalde indicaties nodig: vermoeden van een neuronale laesie. Een neuroloog zal met behulp hiervan de kenmerken van het lopende neurale proces kunnen beoordelen. Ook wordt het hoge informatiegeh alte van deze methode opgemerkt in de studie van myotonie. De structuur van de motoreenheid (bestaande uit drie niveaus - axonaal, neuronaal en gespierd) verandert als gevolg van pathologische processen. Een uitgebreide analyse van de elektrische activiteit van de spiervezel zal niet alleen het type, maar ook het stadium van compenserende veranderingen bepalen. Hiermee kunt u een diagnose stellen van het niveau waarop de laesie optrad.
Surface (globaal) ENMG
De methode is niet-invasief. Spierpotentieel wordt van het huidoppervlak verwijderd zonder de integriteit ervan te schenden - dit is de reden voor de betere tolerantie van dit type ENMG. Wat is het en wat zijn de kenmerken? Er kunnen veel meer spieren worden onderzocht.
De methode wordt aanbevolen voor vermoede amyotrofische laterale sclerose in het geval dat naald-ENMG niet kan worden uitgevoerd. Dit kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan een lage pijngrens, kindertijd, verhoogde bloedingen, overdraagbare infectieziekten. We hebben verschillende diagnostische methoden op een rij gezet die hun eigen contra-indicaties hebben en kunnen worden uitgevoerd op verschillende zenuwen en spieren van het hoofd en de ledematen. Voorafgaand aan het onderzoek zal de arts de doelen bepalen enonderzoeksdoelstellingen en wijs de gewenste methode toe. ENMG helpt bij het maken van differentiële en actuele diagnostiek bij myotone syndromen, synaptische laesies, neuropathieën van verschillende aard (inclusief toxische, inflammatoire en metabole), syringomyelie, polyradiculoneuritis. Een dynamisch onderzoek zal toelaten het effect van de voorgeschreven therapie te evalueren en het verdere verloop van het pathologische proces te voorspellen.
