Varicocele is een uitsluitend mannelijke ziekte, maar veel leden van het sterkere geslacht hebben er nog nooit van gehoord. Ondertussen wordt een dergelijke pathologie als vrij algemeen beschouwd en wordt deze gediagnosticeerd bij 15% van de mannelijke bevolking van de planeet. De ziekte wordt meestal ontdekt tijdens het zoeken naar de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, omdat het in 40% van de gevallen de conceptie van het eerste kind verhindert en in 80% van het tweede. Kortom, de ontwikkeling van varicocele van de linker testikel vindt plaats (foto's van deze ziekte zijn aanwezig in naslagwerken voor andrologie).
Wat is een varicocèle?
Deze ziekte is een spatader van de testikels en zaadstreng, waardoor de bloedstroom in deze organen wordt verstoord. Veneus bloed, in plaats van de inferieure vena cava of nierader binnen te gaan, begint te worden afgevoerd naar de vaten van de testikels, en daar stagneert het. Na enige tijd begint bloed zich op te hopen op de plaats van expansie, veneuze kleppen en wanden kunnen dit niet aan. Er zijn problemen. De meest voorkomende varicocele bevindt zich in de linker testikel.omdat er een verbinding is tussen de nier- en zaadaderen.
Waarom veroorzaakt varicocele onvruchtbaarheid?
Zoals je weet, kan de vloeistof praktisch niet worden samengeperst, dus de druk die wordt gevormd door de omgekeerde bloedstroom begint in alle richtingen te worden overgedragen. Na een tijdje, als gevolg van hoge druk, beginnen de aderen uit te rekken en in omvang toe te nemen. De sterkte van hun wanden kan verschillen en afhankelijk van de sterkte van de veneuze druk bereikt het uitrekken verschillende gradaties. Het netwerk van aderen rond de zaadbal begint enorm te groeien, waardoor het lijkt te zijn ondergedompeld in een spons uit de bloedvaten. Het scrotum raakt constant oververhit en de koeling van de zaadbal stopt. Voor een normale productie van spermatozoa is een lagere temperatuur nodig, die er niet meer is. Daarom wordt varicocele beschouwd als een belangrijke factor in onvruchtbaarheid bij mannen.
Oorzaken van varicocele
Als je je concentreert op statistieken, dan is er in 92% van de gevallen een varicocele van de linker testikel. De redenen hiervoor zijn te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van het netwerk van bloedvaten in het scrotum. De ader van de rechter testikel stroomt in de inferieure vena cava en de linker in de nierader, die vaak wordt geklemd tussen de superieure mesenteriale slagader en de aorta. Dit leidt tot moeilijkheden bij de veneuze uitstroom in deze richting. Er werd ook gevonden dat de klep van de linker testiculaire ader vaker beschadigd is dan de kleppen van het rechter vat.
De oorzaken van linker testiculaire varicocele zijn:
- zwakte van de murenbloedvat, aangeboren klepinsufficiëntie, geschiedenis van spataderen;
- overmatige druk die optreedt in het bekken als gevolg van de ontwikkeling van oncopathologie, met diarree, constipatie, enz.
Hoe wordt een varicocèle gediagnosticeerd?
De androloog diagnosticeert deze pathologie. Eerst interviewt de arts de patiënt om alle comorbiditeiten te identificeren, waarna de patiënt alle vereiste tests doorstaat. Als er een vermoeden bestaat van een varicocele, worden in dit geval een echografie van de buikholte en dopplerografie voorgeschreven. Dergelijke procedures worden uitgevoerd wanneer de patiënt staat of ligt. Als de arts ervaren is, zal het voor hem niet moeilijk zijn om de varicocèle te bepalen door het snoer van de zaadvloeistof te onderzoeken.
Deze ziekte wordt ook gediagnosticeerd met behulp van de Valsalva-test. De patiënt moet de pers aanspannen en de arts bepa alt tijdens het sonderen de vergrote aderen in het zieke orgaan.
Varicocele en linker testiculaire cyste
Deze ziekte gaat vaak gepaard met een complicatie zoals een testiculaire cyste. Het voorkomt de voortgang van spermatozoa, oefent druk uit op de receptoren van de bijbal, wat resulteert in neuroreceptorstoornissen van seksuele functie. Het wordt onmiddellijk verwijderd.
Behandeling van varicocele
Hoe varicocele op de linker testikel te behandelen? De enige effectieve behandeling is een operatie. Aangezien deze ziekte niet tot de categorie gevaarlijk behoort, is er geen directe indicatie voor chirurgische ingreep. Dit is alleen nodig in de volgende gevallen:
- constante pijn in de testikels;
- om een defect in het scrotum te elimineren, waardoor het een esthetisch aanzien krijgt;
- behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid.
Tegelijkertijd zijn veel experts het erover eens dat als een varicocele wordt gedetecteerd bij kinderen en adolescenten, er een operatie moet worden uitgevoerd om mogelijke onvruchtbaarheid te elimineren.
Tot op heden wordt de chirurgische behandeling van deze ziekte op vier manieren gepresenteerd:
- open chirurgie (volgens Ivanissevich);
- endoscopische chirurgie;
- bediening vanaf minitoegang;
- microchirurgische testiculaire revascularisatie.
Open werking
Een dergelijke operatie wordt vrij vaak uitgevoerd als een varicocèle van de linker testikel wordt gediagnosticeerd. De operatie volgens Ivanissevich wordt als volgt uitgevoerd: er wordt een incisie gemaakt in het iliacale gebied. Nadat de huid en het onderhuidse weefsel zijn ontleed, wordt een laag spieren en pezen doorgesneden, een testikelader wordt in de diepte gevonden en afgebonden. De essentie van de operatie is de isolerende ligatie van de aderen van de linker testikel iets boven de binnenring van het lieskanaal.
Bediening vanaf mini-toegang
In het gebied van de externe liesring wordt een kleine incisie gemaakt, terwijl deze zich één centimeter terugtrekt van de basis van de penis. Zodra de huid en het onderhuidse weefsel zijn ontleed, wordt de zaadstreng gevonden en wordt de ader afgebonden. Vervolgens begint bloed uit de zaadbal door de oppervlakkige aderen te stromen.
Endoscopischoperatie
Deze technologie voor de behandeling van varicocele van de linker testikel is een echte doorbraak in de chirurgie. In plaats van een sneetje worden gaatjes van vijf millimeter gemaakt. De eerste punctie wordt uitgevoerd in het navelgebied, er wordt een miniatuur televisiecamera doorheen gestoken, die is aangesloten op een videomonitor. Op zijn scherm kan de chirurg alles zien wat nodig is in het operatiegebied.
Maak nog twee gaatjes en steek er een schaar en miniatuurklemmen doorheen. Met behulp van deze hulpmiddelen worden testikeladers en een slagader van onder het buikvlies geïsoleerd. Vervolgens plaatst de chirurg titanium beugels op de testikeladers of bindt ze vast met een chirurgisch draad. De operatie duurt ongeveer dertig minuten.
Microchirurgische testiculaire revascularisatie
De operatie helpt om de normale bloedtoevoer naar de zaadbal te herstellen. In dit geval wordt zijn ader getransplanteerd in de epigastrische ader, waardoor de normale uitstroom van bloed uit de testikel kan worden hersteld.
Waarom is er pijn na de operatie?
Nadat de operatie is uitgevoerd, moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis blijven. Dit is nodig om complicaties te voorkomen, hoewel dit vrij zelden gebeurt dankzij moderne methoden voor de behandeling van varicocèle. In 90% van de gevallen verdwijnt de pijn die u mogelijk hindert na de operatie vrij snel.
In 10% van de gevallen na een varicocele-operatie doet de linker testikel pijn langs de zaadstreng. Dit kan te wijten zijn aan een vroege postoperatieve complicatie - lymfostase van de linkerhelft van het scrotum. Het treedt op als gevolg van de ligatie van de lymfevaten. In dit geval is een tweede bezoek aan de dokter vereist.
Kan varicocele worden genezen zonder operatie?
De mens stelt vaak de vraag: als een varicocele van de linker testikel wordt gevonden, is een behandeling zonder operatie dan een droom of een realiteit? De meeste artsen zijn van mening dat alleen een operatie helpt om deze ziekte te elimineren en geen medicijnen kunnen genezen. De operatie elimineert echter alleen de gevolgen die zich hebben voorgedaan. Daarom geloven velen dat met varicocele van de linker testikel, behandeling met folkremedies en het uitvoeren van speciale oefeningen tastbare resultaten opleveren. Maar conservatieve behandelmethoden zijn alleen mogelijk met varicocele van de eerste fase. De ziekte van de tweede en derde graad vereist alleen een chirurgische behandeling.
De volgende oefeningen zijn dus effectief voor varicocele van de linker testikel:
- Lichte testiculaire massage. Het is noodzakelijk om op de bank te liggen of het bekken iets op te tillen, dit zorgt voor een voorlopige uitstroom van veneus bloed. Tijdens de massage moet de drukkracht zodanig zijn dat er geen pijn optreedt.
- Sta een beetje op de tenen van de vloer en val snel op de grond. Deze oefening wordt twee keer per dag 30 keer gedaan. Als u pijn ervaart, moet u stoppen met trainen.
- Je moet rechtop staan, je benen bij elkaar brengen. Handen zakken langzaam naar beneden en raken de vloer aan met je vingers. Ga dan langzaam op je tenen staan. Haal diep adem, concentreer al je aandacht op de navel. De buikspieren onder de gordel moeten worden aangespannen. Dan staan ze abrupt ophakken, ontspan en adem uit.
Behandeling met folkremedies wordt als niet minder effectief beschouwd voor varicocele van de linker testikel:
- Verse bladeren en koppen van zilveren alsem worden geplet en er wordt een eetlepel zure room of melk aan toegevoegd. Alles wordt goed gemengd, in gaas uitgespreid en op het probleemgebied aangebracht. Dit moet 5 dagen worden gedaan, daarna een pauze van 3 dagen, waarna iedereen het herha alt.
- Kamille, kastanjebloemen, wilgenbast, frambozenwortel en medicinale wijnruit worden in gelijke verhoudingen gemengd. Deze ingrediënten worden in 0,5 liter water gegoten en gedurende 15 minuten gekookt. De samenstelling moet een dag worden toegediend en wordt 's morgens en' s avonds oraal ingenomen voor 150 g.
- Ze nemen drie grote appels, koken en staan er drie uur op. In dit geval moet de container worden ingepakt. Daarna worden de appels tot pap gekneed en door een zeef gefiltreerd. Het resulterende mengsel moet drie keer per dag worden gedronken gedurende 50 g totdat de toestand verbetert.
Preventie van varicocele
Om deze ziekte te voorkomen, worden preventieve maatregelen genomen, die gericht zijn op het naleven van eenvoudige regels om stagnatie van bloed in de liesstreek te voorkomen. Je moet regelmatig opwarmen als het werk zittend is of als je lang op één plek moet staan. Het wordt aanbevolen om dagelijkse oefeningen te doen met oefeningen voor de benen. Joggen in de ochtend, dagelijkse lange wandelingen worden als zeer nuttig beschouwd. Indien mogelijk moet u zoveel mogelijk in het zwembad of in open water zwemmen.
Het is ook het beste om niet te drinken ofroken, goed eten, rauwe groenten en fruit aan uw dieet toevoegen en geen overgewicht krijgen. Tijdens het sporten is het ongewenst om de testikels te laten oververhitten door strak ondergoed.
Als deze aanbevelingen worden opgevolgd, kan een dergelijke ziekte echter nog steeds optreden als er een genetische aanleg is. Daarom omvatten preventieve maatregelen ook regelmatige controles bij een androloog.
Het voorkomen van varicocèle bij een tienerjongen moet door zijn ouders worden gedaan en ervoor zorgen dat deze ziekte tijdig wordt ontdekt. Ze zijn verplicht hem de noodzaak van medisch onderzoek en tijdige behandeling uit te leggen om mogelijke onvruchtbaarheid in de toekomst te voorkomen.
Kan zwangerschap optreden na een varicocele-operatie?
Deze ziekte wordt als vrij specifiek beschouwd en veel mannen hebben geen haast om hulp te zoeken en stellen een bezoek aan de dokter tot het laatst uit. Maar ze maken zich grote zorgen over de vraag of ze na de operatie kinderen kunnen krijgen. Met tijdige behandeling en behandeling is de kans hierop zeer groot.
Conclusie
Dus de varicocele van de linker testikel, waarvan de foto's helpen om dit probleem beter te begrijpen, wordt niet beschouwd als een zin voor mannen die ervan dromen kinderen te krijgen. Als je op tijd naar de dokter gaat en van zo'n onaangename ziekte afkomt, dan zal de prognose in dit geval zeer gunstig zijn.
