Varicocele klinkt vrij ongebruikelijk, maar deze pathologie komt vrij veel voor bij mannen en is een spataderafwijking van de aderen in de zaadstreng en testikels. Een dergelijke aandoening heeft veel niet geheel aangename symptomen, die kunnen worden gevolgd door een schending van het proces van spermatogenese en problemen met de reproductieve gezondheid, die uitmonden in vroege onvruchtbaarheid. In dit artikel zullen we ontdekken waarom varicocele gevaarlijk is, hoe deze pathologie zich manifesteert en wat de mening van specialisten is over de behandeling.
Kenmerken van de ziekte
Van de grote verscheidenheid aan ziekten van urologische aard, komt varicocele voor bij één op de tien mannen die naar de dokter gingen met klachten van zwelling, pijn en zwelling in de lies.
De naam van de ziekte is Latijn, wat letterlijk "gezwollen aderen, zwelling" betekent.
Een paar feitenover varicocele:
- Vertegenwoordigt een pathologie waardoor de aderen van de zaadbal en de zaadstreng veranderen.
- De meest voorkomende laesies zijn de interne zaadader en de linker testikelader.
- 67% van alle manifestaties van veneuze spataderen komt voor aan de linkerkant van het lichaam.
- Vasodilatatie is helaas een onomkeerbaar en aanhoudend fenomeen.
- Als gevolg van het dunner worden van de wanden van bloedvaten, treedt vervorming van de aderen op, verschijnen er knopen.
- Bloed stroomt steeds langzamer door vervormde bloedvaten.
- Als gevolg hiervan vormt zich bloedstase in de vaten van de zaadbal en de zaadstreng.
- Er is een ontsteking van de omliggende weefsels en de daaropvolgende zwelling.
- Naarmate de zwelling toeneemt, verschijnen pijn, gevoelens van zwaarte en ongemak, die de man bij elke beweging storen.
- Wat is het gevaar van varicocele? Als de ziekte voortschrijdt, is het proces van spermatogenese mogelijk, wat op zijn beurt de oorzaak is van vroege mannelijke onvruchtbaarheid.
Reden voor ontwikkeling
Op dit moment onderscheiden artsen drie hoofdredenen waarom mannen varicocele ontwikkelen:
- Verhoogde druk in de nieraders.
- Defect van de testiculaire ader. Kan klepvormig of anatomisch zijn.
- Combinatie van beide pathologieën.
Soms kan pathologie optreden als gevolg van constante fysieke inspanning en overwerk, die een toename van de intra-abdominale druk of compressie van de nier veroorzakenschepen.
Wat is het gevaar van varicocele? Deze vraag interesseert velen. Laten we het uitzoeken.
Het proces van optreden van pathologie
- Anatomisch gezien is de liesring verbonden met de testis door de zaadstreng.
- Het is belangrijk dat zich in de liesring niet alleen de zaadleider bevindt, maar ook de bloedvaten: veneus, lymfatisch, arterieel.
- Er zijn specifieke kleppen in een ader die de uitstroom van bloed regelen.
- Varicosis tast de pampiniforme plexus in het snoer aan.
- De zaadader zet uit, de wanden worden dunner, er verschijnen knopen.
- Er is een schending van de uitstroom van bloed uit de vaten van de testikels.
- Als er een anatomisch defect is aan de linkerkant, dan is de uitstroom van bloed aan de linkerkant moeilijk.
- Als gevolg van een verminderde lymfestroom en bloedstroom kan er een ontsteking of een volledige breuk van de aderen optreden, gevolgd door bloeding in het scrotum.
- Progressieve varicocele kan onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken.
Oorzaken van verminderde doorbloeding
- Het wordt als normaal beschouwd wanneer, in staande positie, de bloedstroom door de aderen wordt geleid van de nieraderen naar de pampiniforme plexus.
- In rugligging moet de bloedstroom door de aderen worden geleid van de aderen van de testikels naar de aderen van de nieren.
- In het geval van uitzetting en vervorming van de veneuze vaten, begint de progressie van varicocele.
- Als er een chronische hoge druk in de bloedvaten van de nieren is, vindt de afvoer van bloed plaats via de collateralen. Een zo'n vat is de testiculaire ader.
- Renale hypertensie kan worden veroorzaakt door vasculaire trombose en een anatomisch defect.
- Hemodynamische stoornis kan optreden in geval van ernstige shunting van bloed van de abnormale ader testiculaire naar de nierader.
- Permanente veranderingen in de bloedstroom door de aderen kunnen het gevolg zijn van een geboorteafwijking of een afwijking als gevolg van een verwonding.
Als gevolg hiervan is er een constante stagnatie van bloed in de bloedvaten van het scrotum. Het resultaat is een verhoging van de veneuze druk in de testisvaten tot 3-4 keer. In dit geval, met varicocele, is een operatie aan de testikels gewoon noodzakelijk.
Stadia van varicocele
Veel factoren beïnvloeden de symptomen van pathologie. Moderne medische professionals gebruiken bij voorkeur een classificatie in vier fasen, volgens welke artsen een effectief behandelplan kunnen opstellen en herstel kunnen voorspellen. Dus vier stadia van varicocele:
- De eerste fase. In dit stadium worden spataderen van de testiculaire ader en aderen van de zaadstreng waargenomen. Bovendien is de bepaling ervan alleen mogelijk met behulp van dopplerografie.
- Tweede etappe. De vervorming van het spataderkarakter kan worden bepaald door palpatie in staande positie. Is een operatie gevaarlijk voor varicocele? Daarover later meer.
- Derde etappe. Identificatie van spataderveranderingen is niet alleen mogelijk in staande positie, maar ook in buikligging.
- De vierde etappe. Nodulariteit en misvorming van de aderen kunnen worden bepaald door de geslachtsorganen te onderzoeken.
Een dergelijke pathologie kan worden gedetecteerd inabsoluut elke leeftijd. Bij adolescenten en jonge mannen komt varicocèle het vaakst voor tijdens de puberteit. Bij oudere mannen en ouderen kan de ziekte het gevolg zijn van bestaande nierhypertensie in de primaire stadia of een aangeboren vaatafwijking, eerdere verwondingen. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met de geschiedenis en bestaande ziekten bij de diagnose van varicocele (foto is te zien in het artikel).
Classificatie van varicocele
Tegenwoordig wordt er meer dan één classificatie gebruikt. Elk van hen houdt rekening met de exacte redenen waarom de ziekte is ontstaan, evenals met de individuele kenmerken van elk van de vormen waarin de ziekte zich voordoet. Specialisten op het gebied van urologie en nefrologie onderscheiden in hun praktijk meer dan vijf schalen.
Classificatie door de aangedane zijde. Een van de vormen is een linkszijdige varicocele. In dit geval wordt de linker testiculaire ader aangetast. Rechtszijdige varicocele komt voor in ongeveer 50% van de gevallen, terwijl de rechter testikelader is aangetast. De zeldzaamste vorm is bilaterale varicocele. Komt voor bij slechts 5-6% van de patiënten.
Classificatie naar type bloedafscheiding. Het eerste type is varicocele, waarbij er bloed uit de nieraders in de testisaders stroomt. Het tweede type is een pathologie waarbij de afvoer van bloed uit de iliacale ader plaatsvindt. Het derde type is varicocele met gecombineerde shunting van bloed uit de nieraders en uit de iliacale aderen.
Classificatie volgens de etymologie van voorkomen. urologenMaak onderscheid tussen primaire en secundaire varicocele bij mannen. In het eerste geval heeft de ziekte een aangeboren oorsprong, kan het gevolg zijn van genetische en anatomische afwijkingen in de niervaten, in hun kleppen, in de ader van de zaadstreng. In het tweede geval is het het resultaat van trombose, trauma, neoplasmata in het bekken en in de buikholte, waarbij de vaten van de zaadstreng van buitenaf worden samengedrukt.
Symptomen kunnen mild of ernstig zijn. Het hangt allemaal af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt.
Symptomen van de eerste fase
- Zeldzame pijn in de liesstreek na sporten of fysiek overwerk.
- Bovendien kan de ziekte worden vastgesteld door een uroloog of chirurg tijdens een verplicht medisch onderzoek.
Waarvoor is de testiculaire varicocele in de tweede fase gevaarlijk?
Symptomen van de tweede fase
- Periodiek ongemak in de lies na plotselinge bewegingen.
- Ongemak na het tillen van zware voorwerpen, hardlopen of lopen gedurende lange tijd.
- Onaangename gewaarwordingen manifesteren zich als trekken en onaangename pijnen van pijnlijke aard, zoals tintelingen. Patiënten merken op dat de pijn niet uitgesproken is, maar langdurig aanhoudt.
- Sommige patiënten melden lichte verzakking van de testikels, seksuele disfunctie.
- Met de progressie van varicocele bij mannen (wat gevaarlijk is, zullen we hieronder bespreken), kan een uitgesproken asymmetrie van het scrotum optreden.
Derde fase symptomen:
- Uitgesproken afhankelijkheid van het optreden van pijn langs de zaadstreng door lichamelijke inspanning.
- Manifestatie van pijn voornamelijk aan één kant.
- Het verschijnen van kloppende en gebogen pijn in het scrotum na verandering van lichaamshouding.
- Pijn in rust, 's nachts.
- Seksuele disfunctie - onderzoek maakt visuele identificatie van een duidelijke asymmetrie van het scrotum mogelijk.
- Uiterlijk van verwijde nodulaire aderen onder de huid, pijn bij aanraking.
Is varicocele gevaarlijk?
Pathologie als zodanig is niet gevaarlijk, maar de complicaties die zich kunnen voordoen, vormen een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid en het leven van een man, en op elke leeftijd. Een vroegtijdig beroep op een specialist of een volledige weigering van gekwalificeerde hulp kan leiden tot onvruchtbaarheid die optreedt als de volgende factoren aanwezig zijn:
- Langdurige testiculaire ischemie als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie.
- Verhoging van de temperatuur van de testikels, wat een schending van het proces van spermatogenese met zich meebrengt.
- Om sperma gezond te laten rijpen, is een temperatuur van 33 graden vereist.
- Als gevolg van een ontsteking stijgt de temperatuur tot het niveau van lichaamstemperatuur. Als gevolg hiervan worden spermatozoa inactief en veranderen hun grootte en vorm.
- Als gevolg van abnormale bloedafscheiding remmen biologisch actieve stoffen het proces van spermatogenese.
- Als gevolg van complicaties -postoperatieve lymfostase of hydrocele.
Behandelingsmethoden van varicocele
Een, maar niet de enige, behandeling is varicocelectomie. Is de operatie gevaarlijk?
Varicocele kan in de eerste fase worden gedetecteerd, dan is het enige dat nodig is om uw levensstijl te veranderen en fysieke activiteit te beperken.
Om de intra-abdominale druk te normaliseren, is het de moeite waard om periodieke preventie van constipatie uit te voeren. Artsen verbieden categorisch het tillen van zware voorwerpen, scherp bewegen, rennen.
Om varicocele te behandelen, wordt alleen geopereerd in de tweede en derde fase van de ziekte. De volgende chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd:
- Aderembolisatie, splitsing of ligatie.
- Plastic en slappe testikellift
- Chirurgische verwijdering van een varicocele.
Aangetaste aderen kunnen worden weggesneden of emboliseerd. Er zijn drie toegangen mogelijk:
- Ondergeschikte toegang.
- Invaginale toegang.
- Retroperineal.
Moderne urologie maakt gebruik van laparoscopische chirurgie. Ze omvatten geen grote incisie en het aangetaste segment kan worden verwijderd met kleine sondes. Deze operaties behoren tot het domein van de microchirurgie. Na de ingreep kunnen er kleine littekens achterblijven, die binnen een week na de operatie genezen. De patiënt kan na laparoscopie binnen tien dagen terugkeren naar de vorige manier van leven. Artsen zullen alleen een beperking van fysieke activiteit nodig hebben. hetbevestig de ziekte varicocele beoordelingen.
Preventie van varicocele
Maatregelen om varicocele te voorkomen zijn allemaal eenvoudig. Een paar regels moeten worden gevolgd, en dit zal het risico op ziekte verminderen:
- Het is noodzakelijk om bewust om te gaan met fysieke activiteit en de rust niet te vergeten.
- Moet een regelmatig seksleven hebben.
- Beperking van alcoholgebruik zou goed zijn.
- Je moet goed en op een evenwichtige manier eten. Allereerst helpt dit constipatie te voorkomen.
- Je moet volledig rusten en slapen.
- Het is belangrijk om buiten het seizoen vitamines te nemen.
- Tijdige medische controle, vooral als er alarmerende symptomen optreden.
Beoordelingen
Chirurgische ingreep om pathologie te behandelen veroorzaakt veel positieve feedback. Vooral laparoscopie is effectief. Er zijn praktisch geen littekens, ook complicaties.
Risicogroep
Varicocele komt het meest voor bij mannen die professionele atleten, gewichtheffers, boksers zijn, fysiek meer dan vier uur per dag werken, een verworven of aangeboren pathologie hebben, lijden aan trombo-embolie of nierveneuze trombose.
We hebben gekeken naar de gevaren van varicocele.
