Een bot in het been kan om verschillende redenen pijn doen. Dit is een veel voorkomende klacht van patiënten bij een orthopeed, reumatoloog, traumatoloog, artroloog. Bij vrouwen zijn dit meestal klachten van pijn in de grote teen. Tijdens het gesprek ontdekt de dokter vaak hun gewoonte om op hoge hakken te lopen. Dit is natuurlijk mooi, maar in dergelijke gevallen dreigt er altijd een kromming van de eerste vinger.
De kop van het metatarsofalangeale gewricht van de duim (bot) begint naar buiten uit te puilen en dit wordt "valgus misvorming van de voet" of "halus valgus stop" genoemd. Bovendien wijkt de duim zo naar de zijkant af dat hij de tweede teen overlapt.
Vrouwen zijn vatbaar voor deze pathologie, omdat hun ligamenten zwakker zijn dan mannen, die, hoewel ze niet op hakken lopen, ook stress op de voeten kunnen ervaren.
Etiologie van het fenomeen
In 70% van de gevallen is er een erfelijke factor. Kraakbeen, dat normaal gesproken elastisch en duurzaam moet zijn,als gevolg van genafwijkingen is het bedekt met gemuteerd collageen, hierdoor wordt de ontwikkeling van het gewricht verstoord, het binnenste bot groeit.
De tweede reden kan allerlei pathologieën van de gewrichten worden genoemd, wanneer degeneratieve processen, ontstekingen, bloedingen in het gewrichtskapsel, groei van osteofyten, osteoporose, enz. daarin voorkomen.
Een andere reden zijn endocriene aandoeningen zoals diabetes of obesitas (ze verhogen de slijtage van de gewrichten).
Bovendien moeten er provocerende factoren zijn:
- te grote schoenen, hoge hakken, waardoor de voet langdurig in een onnatuurlijke stand blijft staan, waardoor het zakje van de grote teen ontstoken raakt;
- reuma (veroorzaakt door erfelijkheid);
- blessures en microtrauma's van de voet met ligamentische aandoeningen (leidend tot zwelling en ontsteking van het bot);
- dwars platvoet;
- ouderdom (door de jaren heen stopt de collageensynthese praktisch en wordt het gewricht onstabiel);
- climax (lager oestrogeen verhoogt cholesterol en veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot osteoporose);
- professionele stress en verbeterde sport;
- tekort aan vitamine A, D, C, E;
- gebrek aan mineralen (magnesium).
Tekenen van hallux valgus
Eerste voorbodes:
- roodheid van de duim aan de zijkant;
- vermoeidheid van het been en zwelling daarop;
- bot rond de grote teen doet de hele dag pijn;
- duim eelt;
- ochtendtillen gaat gepaard met acute pijn in de voet;
- een verdikking verschijnt aan de basis van de vinger.
Verder verschijnt de pijn bij het lopen of staan. Bij beweging treedt kreupelheid op, likdoorns verschijnen aan de plantaire zijde van de vingerkootjes. Zelfs in rust is er constant ongemak in de voet, de vingers zijn gebogen.
Verplaatsingsclassificatie
De doorbuiging van de vingers mag normaal gesproken niet meer dan 10 graden bedragen. Met pathologie neemt de graad toe. Osteofyten verschijnen in het gewrichtskraakbeen, ze verstoren de waardevermindering van de voet, wat ontstekingen veroorzaakt. Gewrichtskraakbeen zwelt geleidelijk op, wordt rood en doet pijn.
- Eerste graad. Duim offset minder dan 20 graden. Visueel is het niet veranderd, behalve een bijna onmerkbare verdikking. Het ongemak is niet zozeer fysiek als wel esthetisch. Na langdurige inspanning is er een licht ongemak.
- Tweede graad. Vingeroffset - 20-30 graden. Van de symptomen: het bot wordt rood, ongemak wordt frequent, lang lopen veroorzaakt een beetje pijn.
- Derde graad. Offset - tot 30-50 graden. Symptomen: het bot doet pijn, het zwelt op en wordt rood, de beweeglijkheid van het gewricht is beperkt. De pijn is draaglijk, hoewel constant.
- Vierde graad. De offset is meer dan 50 graden. Symptomen: het bot op de teen doet erg pijn bij het lopen, er kan sprake zijn van kreupelheid. Eelt verschijnt op de bovenste vingertoppen. Schoenen worden moeilijk te vinden door pijn.
Hoe gevaarlijk is het probleem zonder behandeling?
Als een bot in het been pijn doet, velengenegeerd, maar complicaties laten u niet wachten:
- meerdere laesies van de gewrichten van de benen met de ontwikkeling van artrose;
- verhoogde misvorming van de vinger;
- houdingsstoornissen.
Als de benen van bovenaf pijn doen in het gebied van de voet, wat moet ik dan doen?
Behandeling van hallux valgus duurt lang, het doel van therapie is om de voortgang van het proces te vertragen en de gewrichtsfunctie te verbeteren. De effectiviteit van de behandeling hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt, zijn activiteit en de mate van verplaatsing van de vinger.
Artritis of artrose vereist langdurige medicamenteuze behandeling. Antibacteriële behandeling wordt gebruikt voor infectieuze artritis, suppressors worden gebruikt voor immunologische pathologieën.
De verlichting van pijn en ontsteking bij lokale behandeling wordt uitgevoerd door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire corticosteroïde zalven.
Wanneer het acute proces afneemt, worden chondroprotectors voorgeschreven om het metabolisme in de gewrichten te normaliseren. Sinds kort wordt hiervoor vaak "Hondrolon" aanbevolen. De werkzame stof van dit immunopreparaat is chondroïtinesulfaat. Het medicijn wordt geproduceerd in Rusland.
Farmacologische werking
De samenstelling van het medicijn "Chondrolon" bevat proteoglycanen, die het kraakbeen beschermen, de activiteit remmen van het enzym dat het vernietigt, en ze verbeteren ook het metabolisme in de aangetaste weefsels. Het medicijn verlicht pijn en ontsteking, herstelt het kraakbeenoppervlak, reguleert de afscheiding van gewrichtsvloeistof.
Ookparaffinebaden, oefentherapie, massage, vitaminetherapie worden gebruikt voor de behandeling. Met 1-2 graden verplaatsing is conservatieve behandeling effectief. Dit is het gebruik van orthopedische fixators, inlegzolen en interdigitale platen. Ze verdelen de belasting gelijkmatig over de voet en voorkomen dat de teen buigt, waardoor het gemakkelijker wordt om te lopen en pijn te verlichten.
Therapeutische massage
Voetmassage in de vorm van spiraalkneden van het bot verbetert de bloedcirculatie en activeert de toevoer van voedingsstoffen naar het gewricht, helpt spieren en gewrichtsbanden te ontspannen. De cursus duurt 10 dagen van 20 minuten, daarna een pauze van 3 weken.
Gymnastiekoefeningen
Speciale oefeningen worden dagelijks gedaan. Ze herstellen geleidelijk de mobiliteit en versterken het gewricht.
Onder hen:
- kleine voorwerpen van de vloer oppakken met tenen;
- tekenen met een potlood in de tenen van cijfers of letters;
- de verfrommelde stof met je tenen op de grond spreiden;
- teen lopen.
Verbeter ook de conditie van kruidenbaden en beperk de belasting van de voeten.
Operatie
Een orthopedisch chirurg beslist over een operatie na onderzoek van een röntgenfoto. Correctie van de afwijking wordt een osteotomie genoemd. Dit gebeurt meestal wanneer conservatieve behandeling niet effectief is.
Er zijn meer dan 150 methoden om hallux valgus te corrigeren: chevronosteotomie, verwijdering van osteofyten, artrodese, enz. Het type operatie wordt gekozen door de arts. Osteotomie kan gesloten of open zijn.
Gesloten wordt gehouden zonderincisies door middel van puncties, dit is een laagtraumatische methode. De patiënt wordt de volgende dag na de procedure ontslagen.
Wat kun je thuis doen?
Bootbehandeling thuis omvat het gebruik van een beugel, inlegzolen en platen tussen de tenen.
Retainer effectief:
- in de 1-2 fase van de pathologie, wanneer er nog steeds geen blijvende pijn is;
- met obesitas voor een tijdje totdat de patiënt het gewicht normaliseert;
- na de operatie, tijdens revalidatie, geeft de retainer rust aan de voet.
Preventie
Eenvoudige aanbevelingen:
- Schoenen moeten passen. Het moet gemaakt zijn van natuurlijk materiaal, met een dichte zool, redelijk ruim, met ondersteuning van de voetboog.
- Je zou vaker op blote voeten moeten lopen.
- In de avond kun je voetmassage en zoutbaden doen.
- Heb geen tekort aan calcium.
- Sta minder, loop meer.
Het doet pijn onder de knie: redenen
Waarom doen de botten in mijn benen onder de knie pijn? Schuldig hieraan:
- Ernstige fysieke belasting van de spieren van de benen, bijvoorbeeld bij overtraining. Dit leidt tot spierpijn en stuiptrekkingen.
- Botpijn kan worden veroorzaakt door verstuikte of gescheurde ligamenten.
- Ze kan worden geprovoceerd door een blauwe plek.
- Botpijn onder de knie kan worden veroorzaakt door een ernstige blauwe plek. Over een paar dagen komen daar zwelling en hematoom bij.
- De botten van de benen van de knie tot de voet doen pijn bij artritis, artrose ofontsteking van de meniscus van de knie. Pijn aan de onderkant van de knie dichter bij de voet wordt meestal veroorzaakt door spataderen en trombose.
- Het bot op het been doet pijn door een schending van de water-zoutbalans, wanneer zich een ontstekingsreactie ontwikkelt in het onderhuidse vet, bijvoorbeeld bij ischias en zwangerschap.
Het is gecontra-indiceerd voor pezen om sterk en voor een lange tijd uit te rekken, zelfs als ze sterk zijn.
Pijn onder de knie vooraan kan ook ontstaan door ontsteking van de pezen (tendinitis). Dit wordt vooral gevoeld bij het sporten of bij het op- en afgaan van trappen.
Het beenbot doet pijn aan de voorkant met zo'n onaangenaam gevolg van artritis als een cyste van het kniegewricht, het veroorzaakt hevige pijn.
Menisci kan scheuren bij zware lichamelijke inspanning. De menisci fungeren als kussentjes.
Pijn onder de knie kan optreden als gevolg van een fractuur van de kelk in dit gebied.
Als het niet duidelijk is waarom het been onder de knie vooraan pijn doet, denk dan aan een mogelijke ontwrichting tijdens een val, een ongeluk, tijdens een training, enz. Obesitas kan ook ongemak veroorzaken in de benen onder de knie. Met de normalisatie van het gewicht verdwijnt de pijn vanzelf.
Het been onder de knie aan de voorkant doet veel pijn en wanneer het periosteum loslaat. Het kniegewricht kan pijn gaan doen door aandoeningen in het heupgewricht of beknelling van de zenuwen. Maar dit zijn niet de enige redenen.
Waarom doen de botten op mijn benen nog steeds pijn? Bijvoorbeeld vanwege de zwakte van de mediale kop van de strekspier, die op de patella drukt en pijn veroorzaakt bij beweging.
Ziekten met pijnin de botten
Ze zijn heel verschillend:
- Blessures: kneuzingen, breuken, ontwrichtingen. Verdraaide fracturen van de tibia en enkels komen het meest voor.
- Bottumoren. Ze kunnen in de botten zelf zitten of uitzaaiingen zijn.
- Ziekten van het bloedsysteem. De buisvormige botten bevatten rood beenmerg. Zijn nederlaag geeft ook pijn in de botten.
- Ontstekings- en infectieziekten. Dit is voornamelijk hematogene osteomyelitis. Bij deze ziekte ontwikkelt zich een purulent-necrotisch proces niet alleen in het beenmerg, maar ook in de botten.
- Zelfs bij verkoudheid kunnen botten en spieren pijn doen als ze worden ingenomen door een virus dat in het bloed circuleert.
- Botpijn wordt opgemerkt bij syfilis ('s nachts) en tuberculose.
- Hypovitaminose. Bij een gebrek aan vitamine D en B1 worden perifere zenuwuiteinden vernietigd, en dit veroorzaakt pijn en een branderig gevoel in de spieren en botten van de benen en voeten.
- Ziekte van Osgood-Schlatter. De essentie is dat er een resorptie is van de tuberositas van het scheenbeen. Dit is de plek aan de bovenkant van het bot waar de spieren aan vast zitten. Bij sommige adolescenten is er een vertraging van de groei van bloedvaten in het been, de botvoeding en de bloedtoevoer zijn verstoord. Het resultaat is de resorptie van tuberositas. Er is geen bijzondere catastrofe in deze, maar er ontstaan hevige pijnen in de botten van het onderbeen. Later wordt de bloedtoevoer hersteld, zodat de behandeling poliklinisch is bij een orthopedist. Fysiotherapie behandeling getoond. Wanneer de resorptie van de tuberositas eindigt, verdwijnen de negatieve manifestaties volledig.
- Bij ouderenEnkelpijn wordt vaak veroorzaakt door zenuwaandoeningen of vasculaire pathologieën. Al deze ziekten hebben een gemeenschappelijke manifestatie in de vorm van claudicatio intermittens.
- Ook zeldzaam, maar er is pijn in de botten van het onderbeen als gevolg van Volyn-koorts. Het wordt veroorzaakt door lichaamsluizen. Gemanifesteerd door koude rillingen, zweten, hyperthermie.
- Overmatige productie van bijschildklierhormoon (in de bijschildklieren), hormonen in de schildklier en bijnierschors leidt tot osteoporose.
Diagnose
Het omvat:
- Röntgenfoto. Duurt tot 30 minuten, nauwkeurigheid is ongeveer 70%.
- Echografie. Tijd 30 minuten, nauwkeurigheid ongeveer 60%;
- CT. Duurt ongeveer 15 minuten, 60 tot 80% nauwkeurigheid;
- MRI. Looptijd 20 minuten, nauwkeurigheid 97%.
Elk van de vermelde diagnostische methoden kan een of andere informatie geven over de toestand van spieren, botten, bloedvaten en pezen, evenals van de huid.
De goedkoopste methode is echografie. Duur onderzoek wordt gerechtvaardigd door een hoge nauwkeurigheid. Als vasculaire pathologieën in de benen worden vermoed, is bovendien vasculaire angiografie geïndiceerd, evenals radionuclidediagnostiek.
Behandeling van pijn in het voorste deel van het bot onder de knie
Therapie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen voor botpijn, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen. De eerste 3 dagen worden koude kompressen en wrijven met een stuk ijs gebruikt om de zwelling te verlichten, het gewricht moet worden gefixeerd.
Je kunt ook pijnstillers nemen voor botpijn. Bijvoorbeeld NSAID's: Ibuprofen of Diclofenac. Gebruik bij ernstige ziekten een korte cursusglucocorticosteroïden.
Injecties "Diprospan": gebruiksaanwijzing
Dit is een receptgeneesmiddel, verkrijgbaar in ampullen. Fabrikant - Rusland. Actieve ingrediënten: betamethason dinatriumfosfaat, gerelateerd aan GCS. Het wordt gekenmerkt door verhoogde glucocorticoïde en, in mindere mate, mineralocorticoïde activiteit. De tool heeft ontstekingsremmende, anti-allergische en immunoprotectieve effecten. Het heeft een uitgesproken effect op de stofwisseling. Uit het lichaam uitgescheiden via de nieren. Indicaties voor gebruik: pathologieën van botten en spieren.
Instructies voor het gebruik van injecties "Diprospan" zegt dat het wordt gebruikt voor intramusculaire, intra-articulaire, periarticulaire, intrabursale, intradermale injectie. Het medicijn wordt niet intraveneus en subcutaan voorgeschreven.
In geval van infectieuze etiologie is behandeling met antibiotica aangewezen. Zeer goed versterkt de spieren en stabiliseert de gewrichtsfysiotherapie. Het is handig om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren, die de spieren de nodige tonus geven en de ontwikkeling van atrofie stoppen. Voor ernstige en gevorderde verwondingen, chirurgische behandeling.
Preventie
Voor de preventie van pijn in het been onder de knie, wordt het volgende aanbevolen:
- draag beschermende kniebeschermers tijdens het sporten;
- Zorg er bij de eentonigheid van voetbewegingen voor dat je ze af en toe rust geeft en een warming-up doet;
- voorkom onderkoeling van de onderste ledematen.
Als je zit, kun je je benen niet buigen en de ene over de andere gooien. Regelmatig moet u oefeningen doen, opstaan en opwarmen. Een gezonde levensstijl en spaarzaamsport. Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven, omdat ze veel ziekten veroorzaken.
Pijn in de botten van de benen kan wijzen op verschillende pathologieën. Om de exacte oorzaak te achterhalen, moet u een medische instelling bezoeken. Alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en de juiste therapie voorschrijven. Zelfmedicatie zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar.
