Aritmie is een type hartslag dat verschilt van het normale sinusritme. Met aritmie bij een persoon worden een of meerdere stoornissen in het werk van het hart waargenomen. Pathologie kan zich zowel manifesteren in een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties (tachycardie) als in hun afname (bradycardie). Onderbrekingen in het werk van de hartspier komen ook voor bij een gezond persoon. In de meeste gevallen treedt aritmie echter op in combinatie met andere hartaandoeningen. Een dergelijke aandoening is riskant omdat de prikkelbaarheid van de weefsels van het hart - het myocardium - toeneemt, wat vervolgens kan leiden tot hartfalen als de ziekte niet wordt behandeld.
Om de hartslag te normaliseren, zijn er speciale medicijnen, waaronder Sotahexal. Analogons van het medicijn worden ook veel gebruikt in de medische praktijk. Dergelijke geneesmiddelen behoren tot de groep geneesmiddelen met anti-aritmische werking en bètablokkers. Wanneer ze worden ingenomen, blokkeren ze bèta-adrenerge receptoren, die zich in gladde spieren, hartspier en andere weefsels bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de reactie van het lichaam op actie.spanning. Het algehele cardio-effect is het verminderen van de frequentie en intensiteit van hartcontracties, een afname van de hartgeleiding. Als systemisch effect is er ook een verlaging van de bloeddruk op de wanden van de kransslagaders.
Samenstelling van het medicijn
Sotalol is de wereldwijd geaccepteerde internationale naam voor Sotahexal. Analoge samenstelling kan een ander, maar vergelijkbaar anti-aritmisch effect hebben. Sotahexal bevat sotalolhydrochloride als het belangrijkste werkzame bestanddeel. Bovendien bevat het een klein aantal hulpcomponenten. Onder hen zijn cellulose, lactosemonohydraat, maïszetmeel, magnesiumstearaat en andere bindmiddelen.
De houdbaarheid van tabletten of oplossing voor injectie is 5 jaar.
"Sotahexal", analogen en vrijgaveformulier
Eén tablet van dit medicijn bevat 40, 80 of 160 mg van het actieve ingrediënt. Het wordt voornamelijk geproduceerd in de vorm van witte ronde tabletten, aan de ene kant licht convex en met de afkorting SOT eruit geperst. Op de achterkant is de tablet in tweeën gedeeld met behulp van een risico voor gemakkelijke dosering. Alles is verpakt in blisters van 10 stuks en kartonnen verpakkingen. Elke verpakking kan 1 tot 10 blisterverpakkingen bevatten (van in totaal 10 tot 100 tabletten).
Ook "Sotahexal" is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie. Elke ampul bevat 4 ml geneesmiddel. 1 ml oplossing bevat 10 mg zuivere basische stof. Het medicijn moet op een donkere en donkere plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht.droge plaats waar kinderen beperkte toegang hebben.
Analogen met de werkzame stof sotalolhydrochloride worden gemaakt in tabletten:
- Sotalex (160 mg elk).
- "Soritmik" (elk 0,16 g).
- Sotalol Canon (elk 80 en 160 mg).
- "Darob" (elk 80 en 160 mg).
- "Tenzol" (elk 80 en 160 mg).
Farmacologische werking
"Sotahexal", analogen en synoniemen van het medicijn hebben een uitgesproken anti-aritmisch effect. Dit wordt bereikt door hun vermogen om β-adrenerge receptoren te blokkeren en kaliumkanalen te remmen. De medicijnen verlengen de duur van impulsen en reflexperioden van de boezems, evenals de ventrikels. Verhoog de tonus van de gladde spieren van de bronchiën en de spierlaag van de wanden van bloedvaten. Verminder myocardiale contractiliteit.
Sotalolhydrochloride heeft een hele reeks eigenschappen. Het heeft een negatief chronotroop, dromotroop, bathmotroop en inotroop effect van het Duitse medicijn Sotahexal. Analogen waarvan de samenstelling identiek is, kunnen een andere handelsnaam hebben. Ze zijn ook in staat om de hartslag en hun kracht te verlagen. Hierdoor wordt de behoefte aan myocardiaal zuurstofverbruik aanzienlijk verminderd. En als resultaat wordt de belasting van het hart verminderd.
Drugsabsorptie en -uitscheiding
Absorptie van het medicijn is snel. De biologische beschikbaarheid is 90% en de absorptie is ongeveer 80%. Binnen 2,5-4 uur na inname wordt de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma bereikt. MAARna intraveneuze toediening treedt het effect na 5-10 minuten op. Opname vindt 20% beter en sneller plaats als het op een lege maag wordt ingenomen. Vanwege het feit dat de oplosbaarheid van de stof in vetten erg laag is, mag sotalolhydrochloride niet gelijktijdig met zuivelproducten en dierlijke vetten worden ingenomen.
Zonder binding aan bloedeiwitten, wordt het medicijn gelijkmatig verdeeld in weefsels en perifere organen gedurende 3-4 dagen van regelmatige inname. Tegelijkertijd wordt een positief effect bereikt bij hypertensie. In de cerebrospinale vloeistof is de concentratie van het medicijn niet meer dan 20%. Actie na injectie duurt maximaal 2 uur. Tot 12 uur houdt het effect aan na orale toediening van Sotahexal tabletten. Analogons van het medicijn, die sotalolhydrochloride bevatten, worden ook niet gemetaboliseerd en worden uitgescheiden door de nieren met urine (tot 90%) en met ontlasting na gemiddeld 10-20 uur.
Dat is de reden waarom patiënten met een verminderde werking van de nieren en het urinestelsel het geneesmiddel in een lagere dosering gebruiken. Oudere mensen ervaren vaak leeftijdsgebonden verslechtering van de nierfunctie. Dit draagt ertoe bij dat de stof langzamer wordt uitgescheiden en zich in het lichaam kan ophopen. Daarom wordt het medicijn voorzichtig aan deze groep patiënten voorgeschreven en wordt de dosering individueel bepaald.
Het medicijn draagt bij aan de normalisatie van het zuurstofmetabolisme in weefsels, elimineert verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, angst, stress en andere factoren die de frequentie en intensiteit van hartcontracties beïnvloeden.
"Sotahexal": instructies voorapplicatie
Analogen van het medicijn en de remedie met de oorspronkelijke naam worden gebruikt voor symptomatische hartritmestoornissen, voor de behandeling van ventriculaire extrasystole. Maar het effect is anders bij patiënten met vergelijkbare diagnoses. Daarom moet het worden voorgeschreven door een arts na een grondig onderzoek en strikt volgens de indicaties.
Het middel wordt zelden gebruikt voor de behandeling van patiënten met psoriasis of diabetes mellitus met een verstoord koolhydraatmetabolisme. Met de nodige voorzichtigheid wordt het voorgeschreven aan mensen met een voorgeschiedenis van allergieën, de remedie "Sotahexal". Zijn analogen zijn ook in staat om de gevoeligheid van het lichaam voor allergische stimuli te onderdrukken. Het geneesmiddel wordt voorzichtig gebruikt bij de behandeling van mensen met hartfalen, die vatbaar zijn voor frequente depressies. Patiënten die een hartinfarct hebben gehad, lopen het risico aritmieën te verergeren tijdens het gebruik van Sotahexal.
Dosering en behandelingsperiode
Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt ook de duur van de behandeling met Sotahexal bepaald. Gebruiksaanwijzing (analogen kunnen andere instructies hebben voor het nemen) bevat de volgende aanbevelingen:
- de tablet wordt heel doorgeslikt, zonder te kauwen en weggespoeld met veel water;
- 1-2 uur voor de ma altijd ingenomen;
- Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen.
Aan het begin van de behandeling mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 80 mg (1 tablet) voor hypertensie en tachycardie. Bij afwezigheid van het gewenste therapeutische effect wordt de dosis echter verhoogd. Geleidelijk aanmet tussenpozen van 2-3 dagen wordt het aangepast tot 240-320 mg per dag, maar alleen in een ziekenhuisomgeving. Het meest effectief is een geleidelijke verhoging van de dosering van 80 mg per week.
De maximale dosis kan 6 tabletten Sotahexal-medicatie per dag zijn. Analogen, waarvan de dosering ook kan worden verhoogd als de arts dit nodig acht, worden individueel voorgeschreven. Zelfs als er sprake is van levensgevaar, mag de totale hoeveelheid van de werkzame stof niet meer dan 480 mg per dag bedragen.
Als de patiënt functionele stoornissen van de nieren heeft, wordt het behandelingsregime gekozen afhankelijk van de waarde van de creatinineklaring. Wanneer het wordt verhoogd (tot 30 mg / min), wordt de dosis gewoonlijk twee tot vier keer verlaagd.
Intraveneuze injecties worden tweemaal per dag toegediend, waarbij de ampul wordt verdeeld in twee injecties van 2 ml. De oplossing wordt langzaam gedurende 5-7 minuten geïnjecteerd. Tijdens de behandeling is het verplicht om de bloeddruk, hartslag, nier- en urinewegfunctie en serumcreatinineklaring te controleren.
Indicaties
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van dergelijke ziekten:
- ventriculaire tachycardie;
- Wolf-Parkinson-White-syndroom;
- cardiomyopathie;
- ventriculaire extrasystolen;
- mitralisklepprolaps;
- paroxysmale atriale fibrillatie;
- arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
- preventie en behandeling van een hartinfarct (in sommige gevallen).
In geval van ernstige nierfunctiestoornis, moet de arts constant de concentratie van de actieve stof controlerenstoffen in het bloedserum en pas de dosis van het medicijn "Sotahexal" aan. Analoge indicaties voor opname zijn vergelijkbaar. Maar ondanks dit is het ten strengste verboden om het ene medicijn onafhankelijk te vervangen door een ander. Annulering van de behandeling dient niet onmiddellijk, maar geleidelijk plaats te vinden. Abrupt stoppen kan leiden tot klinische verslechtering.
Contra-indicaties
Antaritmica kunnen niet altijd aan een patiënt worden voorgeschreven, ook Sotahexal niet. Contra-analogen zijn hetzelfde, ze kunnen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:
- overgevoeligheid of individuele intolerantie voor de hoofdstof of hulpcomponenten;
- zwakke sinushoek;
- duidelijke afname van de hartslag (bradycardie);
- chronische obstructieve longziekte;
- ernstige astma;
- nierfalen;
- acuut myocardinfarct;
- acuut of chronisch hartfalen;
- cardiogene shock;
- lang QT-syndroom;
- jeugd;
- allergie, allergische rhinitis;
- zwangerschap en borstvoeding;
- lage bloeddruk (arteriële hypotensie);
- algemene anesthesie;
- gangreen;
- pathologie van perifere bloedvaten;
- ontwikkeling van pirouette-tachycardie (de aandoening wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen).
Voldoende applicatie-ervaring tijdenser is geen medicamenteuze zwangerschap. Alleen voor vitale indicaties wordt Sotahexal voorgeschreven. Analogen in het eerste trimester vormen ook een bedreiging voor het leven van de foetus en het gebruik ervan kan leiden tot zwangerschapsafbreking. Er zijn nog steeds geen betrouwbare onderzoeksgegevens over het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen.
In de laatste maanden wordt de therapie 2-4 dagen voor de verwachte bevalling geleidelijk afgebroken, als de vrouw deze gedurende de hele zwangerschap heeft gebruikt. Dit wordt gedaan zodat de pasgeborene geen ademhalingsdepressie, bradycardie of arteriële hypotensie als gevolg van Sotahexal ontwikkelt.
Analogen op basis van sotalolhydrochloride moeten worden gestaakt als een jonge moeder borstvoeding geeft, omdat de stof in de moedermelk kan doordringen en daar hoge concentraties kan bereiken. Als de behandeling volgens de indicaties moet worden voortgezet, is het beter om te stoppen met borstvoeding en melk te vervangen door aangepaste mengsels die geschikt zijn voor de leeftijd van het kind.
Bijwerkingen en overdosering
Kan nadelige effecten hebben op het cardiovasculaire, endocriene, urogenitale, ademhalings-, spijsverterings- en centrale zenuwstelsel langdurig gebruik van Sotahexal. Analogen veroorzaken vergelijkbare bijwerkingen. De patiënt kan ervaren:
- kortademigheid, toegenomen angina-aanvallen, symptomen van hartfalen, hartpijn, angiospasme, syndroom van Raynaud;
- misselijkheid, braken, diarree, maagpijn, verhoogdgas, opgeblazen gevoel, moeilijke stoelgang, droge mond;
- angst, angst, paniektoestanden, hallucinaties, verminderde coördinatie van bewegingen, gehoor, stemmingswisselingen, tremoren, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, gebrek aan slaap of, omgekeerd, verhoogde slaperigheid, verontrustende dromen, depressie;
- conjunctivitis, keratoconjunctivitis of droge ogen-syndroom (vooral bij dragers van contactlenzen), cornea-ontsteking, verlies van smaak en reuk, oogpijn, fotofobie, gezichtsscherpte, gehoorverlies;
- hypoglykemie (bij mensen met diabetes);
- bronchiale spasmen, laryngitis, tracheitis;
- urticaria, dermatosen, jeukende huid, roodheid, psoriasis, Quincke-oedeem, meer zweten;
- bij mannen, een afname van de potentie, pijn tijdens de ejaculatie, bij vrouwen - een afname van het libido en onregelmatige menstruatie;
- koorts, spierzwakte, krampen, blauwachtige ledematen.
Overdosering kan veroorzaken:
- depressie van hartfuncties;
- kortademigheid;
- asystolie, flauwvallen, zwakte, duizeligheid;
- cyanose van ledematen;
- spierkrampen;
- bradycardie tot hartstilstand;
- cardiovasculaire shock;
- bronchospasme;
- tachycardie.
Ondanks zulke ernstige symptomen van overdosering, is de dood zeldzaam. In geval van drugsvergiftiging is het eerst noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn."Sotahexal". Analoga en generieke geneesmiddelen van sotalolhydrochloride worden effectief uitgescheiden uit het maagdarmkanaal na inname van absorberende geneesmiddelen. In geval van overdosering is symptomatische therapie geïndiceerd. In geval van ernstige vergiftiging is het noodzakelijk om de maag te wassen en braken op te wekken, waarbij de functies van inwendige organen die belangrijk zijn voor het leven behouden blijven. Overtollige doses worden volledig geëlimineerd door hemodialyse. Een metabole verlaging van de bloedsuikerspiegel kan worden waargenomen bij patiënten die een streng dieet volgen of verhongeren.
Analogen en generieke geneesmiddelen "Sotahexal"
Sotalolhydrochloride zit in een preparaat geproduceerd in Zwitserland en Duitsland, met de handelsnaam Sotahexal. De analogen ervan worden ook vertegenwoordigd door andere geneesmiddelen met een andere samenstelling, die, naast het anti-aritmische effect, spierspasmen verlichten, de druk verminderen en de atriale functie verbeteren. Deze omvatten:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (actief bestanddeel - propranolol) worden gebruikt voor de behandeling van ischemie, aritmie en hypertensie.
- "Pumpan" - een homeopathisch middel op basis van plantaardige ingrediënten.
- "Magnerot" bevat magnesiumorotaatdihydraat, gebruikt voor de behandeling van atherosclerose en stoornissen in het lipidenmetabolisme.
- Corvitol (metoprololtartraat) is effectief bij migraine.
- "Nebilet" (nebivololhydrochloride) wordt voorgeschreven voor hypertensie, coronaire aandoeningen.
- Kudesan (druppels) - een biologisch supplement op basis van co-enzymen Q10 voor de preventie en behandeling van hartritmestoornissen.
- "Etacizine"(ethacizine) wordt gebruikt voor tachycardie;
- "Aritmil", "Amiodaron" (amiodaronhydrochloride) worden gebruikt voor hartstilstand, tachycardie, atriale aritmie.
- "Propanorm" (propafenonhydrochloride) wordt gebruikt voor ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartraat) wordt voorgeschreven voor ventriculaire aritmie, tachycardie.
- "Korgard" (nadolol) wordt gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, migraine.
Sotalol Canon en Tenzol worden in Rusland geproduceerd met dezelfde werkzame stof als Sotahexal. Analogen in Moldavië, Oekraïne en de buurlanden zijn gemakkelijker te vinden in apotheken dan het originele medicijn. De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van het land en de fabrikant. Huishoudelijke medicijnen hebben in de regel een veel lagere prijs dan buitenlandse medicijnen.
Beoordelingen
Er is een significante vermindering van de frequentie van aanvallen met atriale fibrillatie, als u Sotahexal constant gebruikt. Beoordelingen van patiënten zijn niet zo positief. Geneesmiddelen van verschillende fabrikanten werken niet altijd hetzelfde, ook al hebben ze dezelfde samenstelling. Velen vrezen dat gewetenloze fabrikanten een hogere concentratie van de werkzame stof in één tablet aangeven dan in werkelijkheid het geval is. Hierdoor kan het zijn dat de behandeling niet het verwachte resultaat oplevert. Recensies over Sotahexal daarentegen zijn positiever. Het wordt effectief gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten in verschillende stadia.
In de meeste gevallen is er een geleidelijke verbeteringde algemene toestand van patiënten onder de toestand van een complexe behandeling. Het medicijn is onmisbaar, zowel voor het verlichten van aanvallen als voor preventie. Afgaande op de beoordelingen van patiënten met de diagnose "paroxysmale aritmie", helpt het medicijn om de hartslag normaal te houden (op voorwaarde dat het constant wordt ingenomen als onderhoudstherapie). Patiënten merken echter op dat ze de dosis niet zelf zouden durven verhogen zonder het advies van een arts vanwege het risico op ernstige bijwerkingen.
Sommige beoordelingen hebben geen erg positief effect op de reputatie van het medicijn. Er wordt aangenomen dat het wordt geadverteerd en niet in staat zal zijn om bloedarmoede, microbiële aritmieën, hypokaliëmie en hypomagnesiëmie te genezen. Opgemerkt wordt dat sotalolhydrochloride van buitenlandse merken moeilijk te vinden is in huishoudelijke apotheken. Mensen die gewend zijn de tool voortdurend te gebruiken, ondervinden moeilijkheden bij het verwerven ervan. Voordat u met de therapie begint, moet u er daarom voor zorgen dat u deze voor een lange tijd kunt voortzetten.
Wat kan niet worden gecombineerd met de ontvangst van "Sotahexal"
Tijdens de behandelingsperiode is het raadzaam voor patiënten om te stoppen met autorijden, fietsen of motorrijden. Ook gevaarlijk zijn alle activiteiten die verhoogde aandacht, psychomotorische concentratie en concentratie vereisen. Bij het nemen van aanvullende medicijnen om de druk te verminderen, bestaat de mogelijkheid van hypotensie. Het is verboden om Sotahexal te combineren met de volgende medicijnen:
- insuline, aangezien de bloedspiegels al stijgen;
- ionen en calciumantagonisten;
- fondsen voor algemeen ofinhalatie-anesthesie;
- MAO-remmers;
- jodiumbevattende stoffen;
- diuretica;
- ergot-alkaloïden;
- tetracyclische antidepressiva.
Het medicijn wordt niet gelijktijdig voorgeschreven met klasse I en klasse III anti-aritmica. Het is ook gecontra-indiceerd om verdovende middelen, sedativa en antihistaminica, neuroleptica, coumarines, relaxanten te gebruiken. Ze dragen verder bij aan de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel. Gelijktijdige anesthesie leidt tot een verhoging van de bloeddruk en remt het myocardweefsel. Het is verboden om huidtesten uit te voeren om de soorten allergenen te bepalen. Dit verhoogt het risico op anafylactische shock, angio-oedeem en verstikking.
Het medicijn "Sotahexal" wordt op recept vrijgegeven in apotheken. Zelfbehandeling van aritmie met deze remedie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Raadpleeg daarom zeker een arts voordat u medicijnen gebruikt.
