Meer dan de helft van alle volwassenen kan zuivelproducten niet ongestraft consumeren. Zo'n onaangename verrassing voor iemand die enige tijd geleden gratis verse melk dronk, blijkt geen pathologie te zijn, maar een absolute norm. Het draait allemaal om lactasedeficiëntie (bij volwassenen komt het in de regel in 7 van de 10 gevallen voor), dat wil zeggen, het verlies van het vermogen van het lichaam om melksuiker volledig te verwerken. Tegelijkertijd komt deze pathologie op verschillende manieren tot uiting en heeft het de meest onverwachte gevolgen.
Mechanisme van lactasedeficiëntie
De stof lactose, oftewel melksuiker, die verse zuivelproducten hun eigenaardige zoete smaak geeft, is onmisbaar in het proces van een goede ontwikkeling van het kind. Voordat het echter een positieve impact begint te krijgen, moet het worden opgesplitst in eenvoudigere componenten, die elk vrij onafhankelijk zijn. De scheiding van het element in glucose en galactose vindt plaats in het maagdarmkanaal onder invloed van een speciaal enzym - lactase.
Het wordt volledig geproduceerd in de menselijke darmomgeving. In mindere mate - enterocyten, weefsels van het darmslijmvlies en in grotere mate - bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de normalisatie van microflora. Al zijn functionaliteit ligt in de constante scheiding van melkzuur in monosachariden:
- glucose, met behulp waarvan de vertering en opname van micro- en macro-elementen in het babylichaam wordt verbeterd, en het juiste algoritme van de darmen wordt opgebouwd;
- galactose, zonder welke de vorming van het centrale zenuwstelsel en de versterking van het netvlies van het oog onmisbaar zijn.
Het is normaal dat een baby lactose niet volledig verteert. De accumulatie ervan tot overmatige volumes zal echter direct wijzen op een gebrek aan het enzym, in verband waarmee artsen lactasedeficiëntie diagnosticeren. Hoe manifesteert dezelfde pathologie zich bij volwassenen?
Lactaseziekte bij volwassenen
Vanaf de leeftijd van drie jaar neemt de intensiteit van het werk van het enzym af, omdat het meeste niet wordt opgeëist. De oorzaak van lactasedeficiëntie bij volwassenen kunnen ook verworven ziekten zijn, die de secundaire vorm ervan aangeven. Dit probleem is nauwelijks onoplosbaar te noemen, omdat de hele behandeling bestaat uit een simpele afwijzing van zuivelproducten.
Het is veel moeilijker als de etiologie van het ontbreken van een enzym een ziekte is die moet worden opgespoord en genezen. Dan dient lactasedeficiëntie bij een volwassene als een signaal waaraan:aandacht moet worden besteed, vooral als het plotseling verscheen.
Ziekteclassificatie
Het enzym dat lactose afbreekt, is mogelijk volledig afwezig in het menselijk lichaam - en dan praten ze over primaire deficiëntie, wat vrij zeldzaam is vanwege de genetische oorsprong. Een dergelijke pathologie treedt op wanneer de uiterlijk normale functionaliteit van intestinale enterocyten gepaard gaat met hun volledige onvermogen om lactase te produceren. Andere varianten van lactasedeficiëntie bij volwassenen en kinderen zijn meestal het proces van het verstoren of verminderen van de activiteit van een bestaand enzym:
- functionele vorm treedt op bij voldoende lactase wanneer het lichaam dit niet volledig kan verwerken;
- Secundaire lactasedeficiëntie bij volwassenen verdwijnt na de identificatie en eliminatie van de huidige ziekte, wat leidt tot de vernietiging of depersonalisatie van het enzym;
- De voorbijgaande vorm komt voor bij premature baby's die geen tijd hebben gehad om de activering van lactase te ondergaan, die wordt gevormd in de laatste termijn van de zwangerschap.
Meestal worden artsen in hun praktijk geconfronteerd met secundaire lactasedeficiëntie. Het komt meerdere keren vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. En als dit laatste, de normale verteerbaarheid van melksuiker in de regel na de behandeling wordt hersteld, lopen volwassen patiënten het risico een zwakke lactosetolerantie achter te laten, zelfs na de behandeling.
Redenen voor secundairlactasedeficiëntie
De aard van de primaire vorm van de ziekte ligt in erfelijkheid - een persoon die zich ertoe heeft verbonden de oorsprong van zijn eigen intolerantie voor melk, gevormd in de prenatale periode, te bestuderen, zal altijd een bloedverwant vinden die aan deze pathologie lijdt. Dit aspect is echter zo geïsoleerd dat genoverdracht bijna nooit wordt bevestigd.
Een ander ding is secundaire enzymdeficiëntie. De vorming ervan wordt voorafgegaan door een duidelijke verslechtering van de werking van het maagdarmkanaal als gevolg van een vroegere (huidige) ziekte of een reactie op een externe factor. Mogelijke oorzaken van lactasedeficiëntie bij volwassenen zijn:
- prematuriteit;
- ziekten van de dikke of dunne darm geassocieerd met virale infectie of de aanwezigheid van bacteriekolonies;
- als gevolg van een buikoperatie waarbij de darm is (doorgesneden);
- coeliakie;
- ziekte van Crohn;
- Overdosering of afstoting van bepaalde medicijnen door het lichaam.
De arts kan pas na diagnose nauwkeurig de oorsprong van de pathologie bepalen. Lactasedeficiëntie bij volwassenen verdwijnt vaak na het schrappen van een zuivelproduct uit het dieet, dus als er geen andere gezondheidsproblemen zijn, volstaat het om het ondraaglijke element eenvoudigweg te elimineren en het zonder testen te doen.
Hoe herken je de ziekte?
Zelfdiagnose van een plotseling verslechterendewelzijn, vooral als, kort voor het verschijnen van alarmerende symptomen, een persoon lactosebevattende stoffen heeft gebruikt, is het niet moeilijk om uit te voeren. Symptomen van lactasedeficiëntie bij volwassenen zullen onmiddellijk de aandacht trekken:
- misselijkheid, minder vaak - braken met een overvloed aan gescheiden massa's;
- gasvorming, winderigheid;
- ernstige diarree gepaard gaande met pijn in maag en darmen;
- huidvlekken, uitslag;
- brandend maagzuur, zure boeren;
- duizeligheid, zwakte.
In de regel verschijnen symptomen van lactasedeficiëntie bij volwassenen niet later dan twee uur na het drinken van melk. Een kenmerkende groei- of paroxismale toestand treedt op met een intensiteit die evenredig is aan de hoeveelheid van het verboden product dat gedronken wordt, evenals de ernst en vorm van de ziekte. Soms treden tekenen van lactasedeficiëntie bij volwassen patiënten die een kleine hoeveelheid melk hebben geconsumeerd mogelijk niet op of lijken ze in lichte mate.
In andere gevallen kan het begin van malaise moeilijk worden toegeschreven aan de aanwezigheid van lactose en kan het zelfs worden verward met toxische effecten of cardiovasculaire problemen. Een persoon voelt verhoogde hyperhidrose, verhoogde hartslag en ademhalingsmoeilijkheden. Soms, tegen de achtergrond van een scherpe toename van symptomen, treedt bewustzijnsverlies op.
Primaire diagnostische methoden
Symptomologie en anamnese is de eerste stap bij het stellen van een diagnose, gevolgd door een eerste restrictieve dieettest. Met de hulp van een arts, een specialeeen dieet dat de aanwezigheid van lactose volledig uitsluit en er wordt een periode vastgesteld waarin controle zal plaatsvinden. Tegelijkertijd wordt een laboratoriumonderzoek naar ontlasting uitgevoerd om de aanwezigheid van koolhydraten daar te beoordelen, die, zoals u weet, de basis vormen van verschillende suikers.
Als het gaat om de diagnose en behandeling van lactasedeficiëntie bij volwassenen, moet u eerst weten met welke arts u contact moet opnemen, namelijk een gastro-enteroloog. Al in de richting van hem, moet u mogelijk een endocrinoloog en andere enge specialisten raadplegen, wiens taak het zal zijn om de veranderingen te analyseren die zich tijdens de ziekte in het lichaam hebben voorgedaan.
Testen op lactasedeficiëntie
In Rusland is de definitie van lactasedeficiëntie bij zowel volwassenen als kinderen niet van een zodanig niveau dat ten minste één analyse een ondubbelzinnig antwoord geeft op de aanwezigheid van de ziekte en de mate van pathologie. De meest toegankelijke, en daarom vaker voorgeschreven analyse, was en blijft de verzameling van ontlasting en de studie van het koolhydraatgeh alte.
Men denkt dat er normaal gesproken na het gebruik van melksuiker in de ontlasting niet meer dan 0,2% koolhydraten mag zijn. Er is echter aparte informatie voor kinderen van verschillende leeftijden, met verschillende cijfers. Bovendien is er in de tabel met waarden voor volwassenen geen indicatie welke groepen koolhydraten moeten worden overwogen en welke als onbeduidend worden beschouwd en niet zijn opgenomen in het totale percentage. Om deze reden speelt analyse een roleen van de bevestigende onderzoeken, maar vaak pleit het ook voor de enige.
Een andere methode geeft een groter percentage van de kans op het bepalen van de diagnose en draagt bij aan een nauwkeuriger voorschrift van de behandeling van lactasedeficiëntie bij volwassenen en kinderen - dit is een biopsietechniek, dat wil zeggen het nemen van een weefselmonster van de dunne darm. Het is invasief en heeft een aanzienlijk trauma, daarom wordt het niet vaak en vooral zelden voorgeschreven aan kinderen, omdat het het gebruik van anesthesie in het proces omvat.
De volgende studie - de lactosecurve - is controversieel, omdat het gaat om het nemen van een dosis melksuiker op een lege maag, gevolgd door het volgen van veranderingen in de bloedglucosespiegels. Bij een sterke reactie op lactose wordt de test gevaarlijk, maar wordt als meerdere malen betrouwbaarder beschouwd dan een ontlastingstest, wat soms de risico's rechtvaardigt.
De test voor de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde luchtmassa wordt beschouwd als de duurste en dus niet altijd verantwoorde oplossing. De patiënt krijgt melksuiker en vervolgens worden met regelmatige tussenpozen de gegevens verkregen uit de uitgeademde lucht gecontroleerd op de sensoren van het apparaat.
Behandeling
Voordat een actieve behandeling van lactose-deficiëntie bij volwassenen wordt gestart, raden gastro-enterologen aan de darmmicroflora te herstellen die is aangetast door aandoeningen veroorzaakt door het gebruik van een verboden product. Om een gezonde bacteriële omgeving aan te vullen die een optimale zuurgraad in het lichaam handhaaft, schrijft u het volgende voor:
- "Bifidumbacterin" - een probioticum met een bacteriële omgeving die al is gegroeid en klaar is voor actie, die in verschillende lange kuren moet worden ingenomen;
- "Bifidum Bag" - een probioticum in een geconcentreerde, vloeibare vorm;
- "Acipol" - 10 miljoen levende bacteriën in elke capsule, waardoor snel beschadigd darmweefsel wordt opgebouwd.
Hoe wordt lactose-intolerantie bij volwassenen behandeld als de symptomen pas optreden na het drinken van lactose? In dit geval wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Insufficiëntie in een sterke vorm, vergezeld van toevallen, zelfs bij afwezigheid van provocerend voedsel in de voeding, wordt echter alleen met medicijnen geëlimineerd. Het gebruik van medicijnen is noodzakelijk in alle gevallen van een secundaire vorm van de ziekte, wanneer het probleem wordt veroorzaakt door een ontsteking van de darm.
Volwassen dieet
Bij een milde tot matige graad van de ziekte, die goed wordt bepaald door de reactie van het lichaam op de gevolgen van het innemen van lactose, is het niet vereist om zuivelproducten volledig uit het dieet te verwijderen. Melk en zijn derivaten bevatten een groot aantal sporenelementen, die zeer moeilijk te vervangen zijn. Vaak kunnen ontbrekende componenten alleen worden opgevuld met het gebruik van speciale additieven. Probeer daarom eerst een lichtgewicht versie van het dieet, opgebouwd volgens het volgende schema:
- vervanging van koemelk door geitenmelk;
- voorgestelde eenmalige inname van melksuiker (bijvoorbeeld een glas volle melk) verdeeld in 3-4 porties van verschillende slokjes;
- voeg af en toe een theelepel goed toeroom, die de consumptie van verse zuivelproducten volledig vervangt;
- Regelmatige consumptie van kefir of niet-gearomatiseerde yoghurt.
Bij een sterke mate van lactose-intolerantie zijn de bovenstaande maatregelen van een restrictief dieet niet relevant - het zal volledig en in welke vorm dan ook moeten worden geëlimineerd.
Prognose voor lactasedeficiëntie
Als u geen therapeutische maatregelen neemt en geen dieet wilt volgen, is de ontwikkeling van dysbacteriose onvermijdelijk. Op volwassen leeftijd geeft dit probleem ook aanleiding tot complicaties in de vorm van stabiele indigestie, constant boeren en intermitterende pijnaanvallen.
In de kindertijd (kindertijd) als ouders deze ziekte negeren, zijn er ernstige gevolgen, bijvoorbeeld, spraak wordt vertraagd, fysieke ontwikkeling houdt geen gelijke tred met de leeftijd, laat denken wordt gedetecteerd.
Is er een kans om over de pathologie heen te stappen en terug te keren naar het gebruikelijke dieet? In de secundaire vorm van de aandoening is de hervatting van een normale levensstijl bijna onmiddellijk mogelijk na de genezing van de onderliggende ziekte, waarbij lactasedeficiëntie als een bijkomend symptoom bestond. Wanneer het lichaam positief begint te reageren op de behandeling en er merkbare verschuivingen zijn in de omgekeerde dynamiek van de pathologie, kunt u proberen gefermenteerde melkproducten in kleine porties in het dieet te introduceren. U moet de hoeveelheid lactose geleidelijk verhogen en onder voortdurend toezicht op uw eigen welzijn.
Genetischmelkaversies zijn gedwongen zich hun hele leven te beperken tot melksuiker. Er zijn geen medicijnen die de effecten van lactose op het lichaam blokkeren, dus een strikt zuivelvrij dieet blijft de enige optie om een goede gezondheid te behouden.
