Appendicitis (appendicitis) is een ontstekingsproces van een kleine appendix van de blindedarm, de appendix genoemd. Het woord "appendix" betekent in het Latijn "aanhangsel", en het einde "itis" duidt op een ontsteking.
Volgens de statistieken neemt blindedarmontsteking van alle chirurgische ziekten ongeveer 89% van de gevallen in termen van prevalentie in beslag en staat op de eerste plaats. Het komt vaker voor bij mensen in de werkende leeftijd van 18 tot 35 jaar. De prevalentie van deze ziekte bij vrouwen is 2 keer hoger dan bij mannen.
Classificatie
Appendicitis kan in acute en chronische vorm voorkomen. De acute vorm is verdeeld in het catarrale verloop van de ziekte en destructief, die op zijn beurt verschillende vormen kan hebben:
- phlegmonous;
- phlegmonous-ulcerative;
- apostematisch;
- gangreen.
Chronische appendicitis is ook onderverdeeld in verschillende vormen. Hijmisschien:
- rest;
- primair-chronisch;
- terugkerend.
Al deze vormen van chronische appendicitis onderscheiden zich door sclerotische en atrofische processen die optreden in de appendix. Er kan sprake zijn van proliferatie van granulatieweefsel in de wanden van de appendix en zijn lumen, de vorming van verklevingen tussen de omringende sereuze membranen. Bij ophoping van sereus vocht in het lumen van de appendix wordt een cyste gevormd.
Blindedarmontsteking bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen en behandeling
Heel vaak besteedt de patiënt aandacht aan buikpijn niet onmiddellijk, maar na enkele uren of zelfs dagen. Dit komt door het feit dat de eerste tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen zich geleidelijk ontwikkelen en onzeker zijn. Er doen zich problemen voor met de definitie van een specifiek gebied van lokalisatie van pijn. Bij het nemen van pijnstillers kan de pijn volledig verdwijnen en alleen worden gevoeld bij plotselinge bewegingen en diep ademhalen of hoesten.
Blindedarmontsteking: tekenen bij volwassenen
- Constante pijn, die in de eerste uren gelokaliseerd is in de navel, gaat dan naar rechts.
- Misselijkheid en enkelvoudig braken.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele.
Als vergelijkbare symptomen (tekenen) van blindedarmontsteking bij volwassenen verschijnen, moet je niet hopen dat alles vanzelf zal verdwijnen. Je moet een ambulance bellen. Een ervaren team van artsen kan zo'n gevaarlijke ziekte gemakkelijk identificeren die onmiddellijkeziekenhuisopnames zoals blindedarmontsteking. Tekenen bij volwassenen kunnen, zoals eerder vermeld, wazig zijn. Om de diagnose vóór de komst van artsen te verduidelijken, kunt u een zelfdiagnose uitvoeren.
Dit gaat als volgt: in de onderbuik aan de rechterkant moet je hard drukken met twee vingers (middel en wijs), terwijl je geen pijn voelt. Daarna worden de vingers verwijderd en neemt de pijn dramatisch toe. Als een dergelijke test positief bleek te zijn, d.w.z. alles verloopt zoals beschreven, bovendien kan er misselijkheid zijn en in sommige gevallen braken, dan zijn dit hoogstwaarschijnlijk de eerste tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen. Laten we ze nu in meer detail beschrijven.
Symptomatica
Bij de diagnose appendicitis kunnen de tekenen bij volwassenen enigszins vervaagd zijn, maar toch komen ze op het volgende neer:
- Ten eerste is er pijn in de buik, die niet duidelijk gelokaliseerd is. Het kan zich manifesteren in de navel, overbuikheid of wazig zijn (door de hele buik). De pijn is constant, soms kan het krampen. Na een uur of iets meer concentreert het zich in de onderbuik aan de rechterkant. Dit symptoom van de beweging van pijn wordt Kocher-Volchkov genoemd. Bestraling van pijn wordt meestal niet waargenomen. Dit is alleen mogelijk bij een atypische locatie van de appendix. In dit geval kan de pijn uitstralen naar de lies of de lumbale regio.
- Zieke mensen hebben meestal geen eetlust. Dit symptoom wordt anorexia genoemd.
- Na de pijn ontwikkelt zich misselijkheid en kan er een enkel braken zijn. Deze tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn:reflexmatig karakter en ontwikkelen door irritatie van het buikvlies.
- De subfebriele temperatuur kan stijgen, maar dit gebeurt niet altijd. Tekenen van acute appendicitis bij volwassenen zoals koorts, braken en anorexia worden het teken van Murphy genoemd.
Wanneer dergelijke symptomen bij een patiënt optreden, kan acute blindedarmontsteking worden vermoed. Soms gaan deze hoofdsymptomen van appendicitis bij volwassenen gepaard met frequent urineren, ontlastingsstoornissen (diarree), snelle pols en, in zeldzame gevallen, verhoogde druk. Andere onkarakteristieke symptomen van deze ziekte kunnen worden waargenomen bij ouderen, kinderen en zwangere vrouwen, evenals op de atypische locatie van de appendix van de blindedarm. Welke tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen het vaakst worden waargenomen, hebben we onderzocht. Laten we het nu hebben over de kenmerken van de ontwikkeling van deze ziekte bij vrouwen, en ook overwegen welk gevaar het met zich meebrengt tijdens de zwangerschap.
Kenmerken van het diagnosticeren van blindedarmontsteking bij vrouwen
De vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid maken meer kans om een fout te maken bij het diagnosticeren van deze ziekte dan mannen. Dit komt door het feit dat de sensaties tijdens de ontwikkeling van deze ziekte kunnen worden verward met pijn tijdens de menstruatie of een pijnreactie wanneer een ontstekingsproces optreedt in het gynaecologische gebied van de bekkenorganen. Deze fout kan optreden met een atypische locatie van de appendix.
Om de definitieve diagnose in een medische instelling te verduidelijken, moet een vrouw, naast een chirurg, ook door een gynaecoloog worden onderzocht. Een onderscheidend symptoom van ontsteking van de appendix van pathologiegynaecologisch is het feit dat in het laatste geval braken, misselijkheid en ontlastingsstoornis niet typisch zijn.
Symptomen van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap
Tekenen van blindedarmontsteking bij volwassen vrouwen zijn hetzelfde als bij mannen. De uitzondering zijn zwangere vrouwen. Volgens statistieken is de incidentie van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap ongeveer 5%. Een vertegenwoordiger van de mooie helft van de mensheid, die zich voorbereidt om moeder te worden, met deze ziekte, kan een atypische vorm worden waargenomen (in geval van verplaatsing van de appendix).
De diagnose van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap is meestal eenvoudig. De symptomen zijn hetzelfde als bij andere volwassenen. Er kunnen moeilijkheden optreden in het laatste trimester van de zwangerschap als de aard van de pijn krampachtig is. Patiënten nemen in de regel een geforceerde positie van het lichaam in dat op hun rug ligt met de benen op de knieën gebogen en naar de buik opgetrokken. De pijn is meestal rechts in het iliacale gebied gelokaliseerd, maar in de late zwangerschap kan deze hoger lijken. Ook in de laatste maanden van de zwangerschap baren chirurgische behandeling van appendicitis en de postoperatieve periode van revalidatie zorgen. Daarom is het uiterst belangrijk om een juiste diagnose te stellen.
Oorzaken van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap
Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de periode van het dragen van een baby, een sterk vergrote baarmoeder de blindedarm kan aantasten en van positie kan veranderen. Ook kan de appendix worden aangetast door een vergrote baarmoeder, waardoor deze wordt verstoordbloedtoevoer. Dit leidt soms tot een inflammatoir en zelfs gangreen proces. De oorzaak van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen is ook een verandering in hormonale niveaus. Tijdens het baren van een kind ervaren vrouwen vaak ontlastingsstoornissen, namelijk constipatie, die ook deze pathologie kan veroorzaken.
Hoe gevaarlijk is blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap?
Het is duidelijk dat elke chirurgische ingreep, vooral wanneer uitgevoerd in de buikholte van een zwangere vrouw, een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken. Maar daarnaast is het gevaarlijk in de volgende staten:
- ontwikkeling van foetale hypoxie;
- placenta-abruptie en vroegtijdige foetale veroudering;
- het optreden van acute darmobstructie;
- postoperatieve infectie;
- schending van de samentrekkende activiteit van de baarmoeder tijdens de bevalling;
- ontwikkeling van bloedingen in de periode na de bevalling.
Zo hebben we alle mogelijke symptomen van blindedarmontsteking en tekenen van de ziekte bij volwassenen overwogen. Laten we nu aandacht besteden aan de kenmerken van de ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen.
Symptomen van blindedarmontsteking bij oudere kinderen
Symptomen bij oudere kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Hieraan kan alleen worden toegevoegd dat dergelijke patiënten vaak een geforceerde houding van het lichaam innemen, waarbij de intensiteit van de pijn afneemt. Ze liggen op de rug of rechterkant. Daarnaast loopt de temperatuur op tot 38 graden en zelfs hoger. De polsslag komt niet overeen met de parameters van de stijging van de lichaamstemperatuur en is erg snel.
Bij onderzoek van de mondholte wordt een natte tong opgemerkt, waarop een witte coating zit. Een droge tong is een slecht teken. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van een gangreneuze ziekte en peritonitis. Bij kinderen van deze leeftijd kan bij deze ziekte ontlastingsretentie optreden.
Symptomen van blindedarmontsteking bij jonge kinderen
Bij baby's kunnen tekenen van de betreffende ziekte worden vermoed in de volgende gevallen:
- Baby huilt en staat geen onderzoek toe.
- De baby trekt het rechterbeen naar de buik en krult zich op.
- Temperatuur bij kleine patiënten met de diagnose blindedarmontsteking stijgt vaak boven 38 graden, kan oplopen tot 40.
- Pulse is snel en consistent met verhoogde temperatuur.
- Losse, frequente ontlasting.
- Plassen kan pijnlijk en frequent zijn. Bij het plassen huilt de baby.
- Jonge kinderen kunnen herhaaldelijk overgeven.
- Het kind is rusteloos, weigert te eten, kan niet slapen, vraagt constant om water.
Wat zijn de tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen, weten we nu. Overweeg de mogelijke gevaarlijke gevolgen van deze ziekte.
Complicaties
In sommige gevallen wordt het verloop van de ziekte gecompliceerd door de volgende processen:
- abces in de buikholte, dat afhankelijk van de locatie appendiculair, subfrenisch, interintestinaal of Douglas kan zijn;
- tromboflebitis van de bekken- of iliacale aderen, ditkan een zeer ernstige aandoening veroorzaken - PE;
- peritonitis, in geval van appendixruptuur;
- vorming van postoperatief infiltraat;
- ontwikkeling van adhesief proces in de postoperatieve periode, wat darmobstructie kan veroorzaken.
Behandeling
Als er tekenen zijn van een ontsteking van blindedarmontsteking bij volwassenen of kinderen, dan is aangetoond dat een appendectomie zo snel mogelijk wordt uitgevoerd, d.w.z. verwijdering van de appendix om ernstige complicaties van deze ziekte te voorkomen. Deze operatie wordt uitgevoerd in een noodgeval - niet later dan een uur vanaf het moment dat een nauwkeurige diagnose werd gesteld.
In het stadium van eerste hulp wordt bedrust aanbevolen. Het is ten strengste verboden om eten en drinken mee te nemen. Neem geen pijnstillers, laxeermiddelen en andere medicijnen totdat de definitieve diagnose is opgehelderd, pas koude of warmte toe.
Nadat een nauwkeurige diagnose van appendicitis is gesteld (symptomen bij volwassenen en kinderen zijn hierboven beschreven), wordt de patiënt op de chirurgische afdeling geplaatst en wordt een blindedarmoperatie uitgevoerd. Deze operatie voor een ongecompliceerde cursus wordt gedaan door laparoscopische methode.
Daarna wordt de patiënt gedurende enkele uren overgebracht naar de intensive care, waar hij onder voortdurend toezicht staat van medisch personeel. Nadat de patiënt eindelijk hersteld is van de anesthesie, wordt hij overgebracht naar de chirurgische afdeling. Op de 5e dag worden de hechtingen meestal verwijderd en wordt de patiënt overgebracht naar een poliklinische behandeling.
In het gecompliceerde beloop van deze ziekte, de patiëntblijft in de kliniek en zijn ontslag zal worden uitgesteld totdat de ongewenste gevolgen zijn geëlimineerd en zijn algemene toestand stabiliseert.
Voorspelling
Met een ongecompliceerd verloop van de ziekte en een goed uitgevoerde operatie op tijd, vormt blindedarmontsteking geen bedreiging voor het leven. De volledige arbeidscapaciteit van de patiënt is na 4 weken hersteld.
De oorzaken van complicaties bij blindedarmontsteking zijn in de regel vroegtijdige ziekenhuisopname en late chirurgie. In bijzonder ernstige gevallen kan dit zelfs tot de dood leiden.
