Het plaatsen van implantaten op de voortanden is een moeilijke tandheelkundige ingreep waarmee u het gebit kunt herstellen. Deze procedure kost veel tijd en moeite. En als resultaat krijgt de mondholte een aantrekkelijk uiterlijk. Tegelijkertijd zijn de implantaten zelf goed gefixeerd, wat het mogelijk maakt om losraken uit te sluiten. Daarom vallen deze items er niet uit als je praat of eet.
Kenmerken van de procedure
Wat kan er speciaal zijn aan een procedure zoals implantatie van gebitselementen? Het belangrijkste kenmerk hierbij is dat een dergelijke tandheelkundige ingreep direct na het trekken van een tand kan worden uitgevoerd. Maar er zijn bepaalde situaties waarin het beter is om te wachten met implantatie en het voor een bepaalde tijd uit te stellen. Meestal is de reden hiervoor het verloop van het ontstekingsproces of de grootte van het gaatje is te groot.
In tegenstelling totBij het vervangen van kiezen, die zich buiten de lachzone bevinden, moet de specialist zeer zorgvuldig met de anterieure elementen werken. Het hangt immers af van hoe de patiënt eruit zal zien, of het mogelijk is om een resultaat te bereiken wanneer alleen foto's van de implantaten van de voortanden (voor en na) anderen kunnen vertellen over de procedure.
Tegelijkertijd worden er bepaalde eisen gesteld aan niet alleen het visuele gedeelte, maar ook aan het tijdstip van het evenement. Wie wil er immers lang zonder voortanden? Bovendien veroorzaakt hun verlies esthetisch ongemak.
Implantatie van de voortanden in geval van afwezigheid (om verschillende redenen) is een zekere manier om uw glimlach te herstellen en het zenuwstelsel veilig en gezond te houden.
In de gebruikelijke prothetische procedure worden kunstmatige tandanalogen gefixeerd dankzij speciale bevestigingsmiddelen. En het is niet altijd mogelijk om ze te verbergen. En als tegelijkertijd de nadruk wordt gelegd op esthetiek (meestal relevant voor de voortanden), gaat dit ten koste van de kwaliteit van de bevestiging. Er is dus geen zekerheid in functionaliteit. In het lichaam van dit materiaal kun je verschillende foto's van implantaten op de voortanden vinden, waardoor je het hele plaatje duidelijk kunt zien.
Een ander kenmerk van de procedure is dat op de derde dag na implantatie van het "vreemde lichaam", kronen en bruggen kunnen worden geplaatst. En een dag later is de kauwfunctie weer hersteld. Eventuele verwijderbare structuren worden hier niet gebruikt. En na de installatie van implantaten kunt u parodontitis en voor eens en altijd vergetenparodontitis.
Procedurebeschrijving
Veel patiënten die implantatie nodig hebben, vragen zich af hoe lang de herstelprocedure duurt. En is het mogelijk om elkaar in de kortst mogelijke tijd te ontmoeten? In principe hangt hier alles af van de toestand van de mondholte van de patiënt, meer bepaald van de plaats waar de tand verloren is gegaan. Hoe grondiger de mondverzorging wordt uitgevoerd, hoe minder tijd het kost om het element te herstellen.
Afgaande op de foto van de implantaten op de voortanden, lijkt de procedure voor hun implantatie op het herstel van kauwtanden en wordt deze in verschillende fasen uitgevoerd:
- voorbereidend;
- het proces van implantatie zelf;
- orthopedisch.
In dit geval worden speciale materialen met hoge esthetische parameters gebruikt. Het gebruik van titanium in zijn pure vorm voor de implantatie van voortanden is ongewenst, aangezien dergelijke producten gemakkelijk zichtbaar zijn door het tandvlees. Hierdoor lijdt het uiterlijk van de patiënt eronder, wat hem aanzienlijk psychisch ongemak bezorgt.
In dit opzicht is het gebruik van keramische implantaten op basis van zirkoniumoxide of aluminiumdioxide relevant. In extreme gevallen helpt een speciale bleeklaag.
De procedure zelf kan voorwaardelijk in verschillende fasen worden verdeeld:
- voorbereidend;
- chirurgisch;
- orthopedisch.
Interessant feit: de vervanging van de voortanden door kunstmatige analogen heeft bijgedragen aan de ontwikkelingeen nieuwe richting in implantatie in de tandheelkunde - de introductie van niet-metalen keramiek in de massa.
Een aantal contra-indicaties voor een operatie
Veel bezoekers van tandheelkundige klinieken vragen zich misschien af of implantaten op de voortanden worden geplaatst en of dit gevaarlijk is. En dit is heel natuurlijk, omdat een dergelijke procedure bepaalde contra-indicaties heeft. En dit ondanks het aanzienlijke voordeel - het herstel van het gebit. Alvorens verder te gaan met de analyse van hoe implantatie precies wordt uitgevoerd, is het de moeite waard om de gevallen te bespreken waarin van een dergelijke operatie moet worden afgezien:
- Ziekten van het bloed of bloedvormende organen.
- Aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata.
- Psychische stoornissen.
- Immunodeficiëntie.
- Ontwikkeling van tuberculose.
- SOA.
- Infectieziekten.
- Aanwezigheid van diabetes mellitus (zelfs in geval van medicamenteuze correctie).
- Anomalieën in de ontwikkeling van de botstructuur en het bindweefsel.
- De pensioengerechtigde leeftijd van de patiënt is ouder dan 55.
- Intolerantie voor anesthesiemedicijnen.
- Kursus van chemotherapie.
- Exacerbatie van chronische ziekten.
- Anomalieën van taal.
- Alcoholmisbruik, drugsgebruik.
Zoals je kunt zien, is de lijst behoorlijk uitgebreid. Om deze reden, als het samenv alt met ten minste één van de punten voor het herstellen van een tandrij, moeten andere mogelijkheden worden gebruikt. Vertrouw in ieder geval de dokter - implanteren of niet.
Voorbereiding
Welke implantaten op de voortanden plaatsen? Deze vraag is ook voor veel patiënten van belang. Alleen een arts kan het nauwkeurig beantwoorden, wat de essentie is van de voorbereidende fase van implantatie, en het belang ervan mag niet worden onderschat!
Om te beginnen wordt een volledig onderzoek van de mondholte van de patiënt uitgevoerd en wordt alle benodigde informatie verzameld (uit zijn woorden). Computertomografie (CT) is ook vereist. Hierdoor kan de arts verdere acties plannen. Tijdens de voorbereidende fase reinigt de arts de mondholte van de patiënt, wat verschillende procedures omvat:
- Behandeling van tandheelkundige ziekten (cariës, parodontitis en andere).
- Een professionele gebitsreiniging uitvoeren.
- De tanden die niet worden behandeld of al ernstig beschadigd zijn, worden verwijderd.
- Tandkanalen worden verzegeld.
Als tijdens het onderzoek van de patiënt parodontitis werd ontdekt, moet voordat een implantaat op de voortand wordt geplaatst, de ziekte worden genezen en de wortels worden versterkt. Alleen dan kan de implantatie beginnen. Hetzelfde geldt voor botatrofie. In dit geval wordt bottransplantatie voorgeschreven.
Als er kronen of prothesen in de mond van de patiënt zitten die niet meer geschikt zijn voor gebruik, moeten deze worden vervangen door nieuwe elementen. Alleen de arts hoeft te overwegenmateriaalcompatibiliteit om galvanisatie of corrosie te voorkomen.
Chirurgie
Dit is de belangrijkste fase van alle drie, omdat hier alles afhangt van de kwaliteit van de implementatie en de kwalificaties van de specialist. Met de juiste aanpak kan het geïmplanteerde product vele jaren meegaan.
Onmiddellijk voordat het implantaat wordt geïmplanteerd, krijgt de patiënt een injectie met lokale anesthesie. Hoewel de operatie onder algemene anesthesie kan worden uitgevoerd. Tegelijkertijd blijft het effect van pijnstillers 1,5-2 uur na de procedure.
De implantatieduur van het implantaat op de voortand is 30 tot 50 minuten. In plaats van een natuurlijke wortel plaatst een specialist een pin met minimaal invasieve chirurgische instrumenten, waarna er een abutment bovenop wordt geplaatst. Houd er rekening mee dat tijdens een dergelijke procedure het tandvleesslijmvlies wordt beschadigd. Het is om deze reden dat dergelijke manipulaties moeten worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.
Orthopedische fase
Deze fase kan worden beschouwd als de laatste fase. Hier wordt na implantatie van het implantaat een prothese geplaatst. Om te beginnen wordt er een tijdelijke kroon op het abutment geplaatst, die, indien nodig, wordt gevijld om in de ruimte tussen de omringende tanden te passen.
Na een bepaalde tijd, waarin het implantaat wortel schiet, wordt een permanente kroon geplaatst. Tegelijkertijd proberen experts het een tint te geven die zo dicht mogelijk bij de kleur van natuurlijk glazuur ligt.
Inplantatiemethoden
Installatie van voortandimplantaten kan in twee richtingen worden uitgevoerd:
- klassieke tweestapsmethode;
- eenstapstechniek.
In dit geval worden beide methoden gebruikt bij afwezigheid van een of meer tanden. Elk van de gepresenteerde methoden heeft zijn eigen voor- en nadelen. Welk pad te kiezen wordt bepaald door de arts, die in de eerste plaats rekening houdt met de toestand van het tandvlees, hoe lang geleden de tand verloren is gegaan. De leeftijd van de patiënt en een aantal andere factoren zijn ook van belang.
Laten we elk van deze implantatiemethoden afzonderlijk bekijken.
Klassiek
Implantatie van de voortanden bij afwezigheid van een klein aantal (van 1 tot 4), moet volgens de klassieke canon in twee fasen worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat met deze methode een redelijk behoorlijke tijd kan verstrijken tussen de stadia van implantatie van het implantaat en de installatie van het abutment - van 3 tot 4 maanden, soms meer.
Dit komt door een bepaalde behoefte - u moet wachten tot het implantaat volledig wortel heeft geschoten. Maar als er naast verwijdering ook botvergroting nodig is, dan wordt de prothese tot een jaar uitgesteld. Een techniek in twee fasen omvat doorgaans de volgende procedures (inclusief de installatie van implantaten op 4 voortanden):
- Diagnose - het resultaat hangt af van de kwaliteit van het mondeling examen. Röntgenfoto's geven nauwkeurigere gegevens over de toestand van de mondholte en individuele fysiologische kenmerken.
- Revalidatie - deze procedure bevat een lijst van de meest noodzakelijke medische en preventieve procedures, inclusief het trekken van tanden zelf (indien nodig).
- Bottransplantatie - nadat de tand is verwijderd, krimpt het botweefsel gedurende een bepaalde periode. Hiervoor kan een verlengingsprocedure nodig zijn. Daarna volgt een revalidatieperiode (3-4 maanden), waarin de botkruimels wortel schieten in natuurlijke weefsels. Alleen dan kunt u overgaan tot de implantatie van het implantaat.
Als vroeger de procedure van implantatie in twee fasen de enige oplossing was voor het herstellen van het gebit, komen er nu, dankzij de ontwikkeling van de tandheelkunde, nieuwe methoden op. Hierdoor kunnen specialisten de ziektebeelden van patiënten grondig bestuderen. En ook om te bepalen welk implantaat het beste op de voortanden wordt geplaatst.
Het is niet correct om eenstaps (hierover later) en tweestapsmethoden te vergelijken. Dit komt doordat in elk geval rekening moet worden gehouden met de specifieke kenmerken van de patiënt.
Eenstapstechniek
Eentraps- of instantimplantatie is een soort prothese waarbij onmiddellijk een kunstmatige analoog wordt geplaatst in plaats van een geëxtraheerde tand. Dat wil zeggen, de arts voert beide operaties uit. Bovendien wordt de hele procedure in één bezoek aan de tandarts uitgevoerd.
Implantatie van het implantaat met deze methode kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
- Onmiddellijk nadat de extractie is voltooid, wordt een speld geplaatst en wordt het tandvlees gehecht. Alleandere manipulaties worden gedaan na volledige genezing van zachte weefsels.
- Na het trekken van een tand wordt gelijktijdig met de implantatie van het implantaat een gomvormer geplaatst om het uiterlijk van de weefsels te behouden. Afhankelijk van de wensen van de patiënten kunnen shapers standaard of op maat gemaakt worden.
- De installatie van het implantaat wordt uitgevoerd samen met een tijdelijke kroon. En nadat de kunstmatige analoog wortel heeft geschoten, wordt deze vervangen door een permanente. Volgens beoordelingen vinden implantaten op de voortanden, op deze manier geplaatst, bij veel patiënten een grotere respons. In dit geval wordt het gebit inderdaad veel sneller hersteld.
Het is gemakkelijk te zien dat veel patiënten voor deze methode kiezen, omdat in dit geval fysiek en psychisch ongemak tot een minimum wordt beperkt. De kwaliteit van de uitvoering is niet slechter dan die van de klassieke techniek. Onmiddellijke implantatie verkort de herstelperiode aanzienlijk en stelt patiënten in staat om onmiddellijk na de procedure volledig voedsel te consumeren.
Boventanden implantatie
De bovenste voorste elementen van het gebit zijn het meest zichtbaar van allemaal, vooral zichtbaar wanneer een van hen verloren is gegaan. Als gevolg hiervan wordt iemands uiterlijk onrespectvol of soms zo komisch dat het psychisch ongemak veroorzaakt. Iemand moet zelfs zijn glimlach voor anderen verbergen.
Tegelijkertijd heeft de bovenkaak zijn eigen kenmerken:
- Bone heeft een minimale dikte.
- De diepte laat hier ook veel te wensen over, aangezien het ook relatief klein is.
- Nabijheid van de neusbijholten.
Op basis hiervan wordt de procedure voor het implanteren van de implantaten van de bovenste voortanden met grote moeite aan specialisten gegeven (volgens hun bekentenis).
Tijdens de operatie is hier kans op complicaties. Maar daarnaast zijn er nog andere risico's:
- Botperforatie of beschadiging.
- Bloeding in de sinussen door afbraak van hard botweefsel.
- Fout van de arts bij het beoordelen van de dikte van het bot, wat leidt tot onbetrouwbare fixatie van het implantaat.
Gelukkig zijn de meeste moderne tandheelkundige klinieken uitgerust met moderne apparatuur. Hiermee kunt u de eerste twee punten minimaliseren. U kunt de fouten die in de derde alinea worden aangegeven voorkomen door computertomografie uit te voeren, die meer visuele gegevens oplevert.
Bovendien is er in verband met het bovengebit een kleinere hoeveelheid verdoving nodig. En dit vermindert op zijn beurt de belasting van het lichaam.
Inferieure voortanden implantaten
De botstructuur van de onderkaak heeft een iets andere structuur: het is sterker, veel dikker dan aan de bovenkant. En bovendien zijn er geen neusbijholten. Maar er is altijd een risico op beschadiging van deze holtes.
Er is echter één nuance die niet minder kwalificatie van een specialist vereist. Het is hier tenslotte dat de maxillofacialeeen zenuw die uit een gewone (drievoudige) bundel komt. Met andere woorden, er zijn hier enkele eigenaardigheden:
- Behoefte aan verbeterde anesthesie.
- In het geval van diepe implantatie van pinnen (basale implantatie), moet de specialist zeer voorzichtig handelen, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de zenuw.
Tijdens de vervanging van de voortanden van de onderste rij kunnen complicaties van slechts één aard optreden: schade aan de aangezichtszenuw, die gepaard gaat met gevoelloosheid. Op basis van de aard van zijn blessure kan het probleem in sommige gevallen onomkeerbaar zijn.
Bij lichte schade kan gevoelloosheid 6-12 maanden aanhouden. Alleen in dit geval zijn er geen serieuze zorgen - alles is te repareren. Is de zenuw echter ernstig verstoord (gelukkig komt dit zelden voor), dan is herstel onmogelijk. Noch therapie, noch een operatie zullen helpen.
Als conclusie
Tegenwoordig is de procedure van implantatie van implantaten op de voortanden de enige juiste oplossing voor het herstellen van het gebit in geval van verlies van de voorste (bovenste of onderste) elementen. Het maakt niet uit of de hele kies verloren is gegaan of een deel ervan. Maar wat het meest waardevol is, is dat de procedure de omliggende tanden (in de buurt van het implantaat) niet aantast.
Producten zijn meestal gemaakt van hoogwaardige materialen om hun levensduur te verlengen. De patiënten zelf moeten echter ook hun best doen. Zorg namelijk regelmatig voor geïmplanteerde implantaten.
Alleen met deze aanpak zullen kunstgebitten worden bewaard voor 15-25jaar. Anders worden ze binnen 3 tot 5 jaar onbruikbaar.
